OSTEOLOGIA - GENERALIDADES

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Lar���� Oli����a Lim� - F�� (M19)  
INTRODUÇÃO À OSTEOLOGIA  
  
parte da anatomia que estuda os ossos  
  
esqueleto: conjunto de ossos e de cartilagens que  
se articulam p/ formar o arcabouço do corpo  
humano  
  
estudo do esqueleto:  
  
articulado:  
natural  
artificial  
misto  
  
desarticulado:  
natural  
artificial  
  
tipos de esqueleto:  
  
endoesqueleto  
exoesqueleto (insetos)  
endo + exoesqueleto (tatu peba)  
  
OSSO  
  
órgão formado por tecido vivo;  
esbranquiçado;  
muito duro;  
forma a maior parte do esqueleto;  
principal tecido de sustentação;  
  
CONSTITUINTES DO TECIDO ÓSSEO  
  
tecido conjuntivo especializado formado por céls  
e por material extracelular calcificado (matriz  
óssea);  
  
parte orgânica = 50% da matriz;  
  
  
95% colágeno tipo I  
  
glicosaminoglicanos e proteoglicanos;  
  
glicoproteínas adesivas - a osteonectina que faz a  
ligação ao colágeno e aos proteoglicanos  
  
parte inorgânica = 50% da matriz;  
  
os íons mais encontrados são o fosfato e o cálcio,  
que formam os cristais de hidroxiapatita;  
  
células osteoprogenitoras = céls mesenquimais  
com poder de diferenciação e de proliferação em  
céls formadoras de tec ósseo (os osteoblastos);  
são mais ativas durante o crescimento dos ossos  
e a reparação de lesões ósseas, originando novos  
osteoblastos;  
  
  
  
osteoblastos : céls ósseas jovens; produtoras de  
matriz óssea, composta por colágeno tipo I, por  
glicoproteínas e por proteoglicanas;   
fazem regeneração óssea após fraturas;  
  
osteócitos : céls ósseas maduras, localizadas na  
matriz óssea, formada qnd eram osteoblastos;  
  
osteoclastos : participam da reabsorção e da  
modelação do tec ósseo;  
 
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são céls resultantes de várias céls do sistema  
fagocitário mononuclear, que originam os  
monócitos e os macrófagos;  
  
TECIDO ÓSSEO  
  
tecido dinâmico, que está continuamente sob o  
processo de reabsorção e de formação  
(remodelagem);  
  
a mulher perde ≅ 1% de massa óssea por ano após  
os 35 anos; e até 6% por ano nos 5 primeiros anos  
após a menopausa;  
  
o homem começa a perder ≅ 0,3% por ano após os  
50 anos;  
  
  
  
ESTRUTURA ÓSSEA  
  
  
  
TIPOS DE TECIDO ÓSSEO  
  
substância compacta:  
as lamelas ósseas estão fortemente unidas, sem a  
presença de cavidades;  
nos ossos longos, as epífises são formadas por  
osso esponjoso com uma fina camada superficial  
compacta;  
a diáfise é mais espessa, com pequena qtd de osso  
esponjoso na sua parte profunda, delimitando o  
canal medular;  
ossos curtos têm o centro esponjoso, sendo  
recobertos por uma camada compacta;   
  
  
  
substância esponjosa:  
as lamelas ósseas estão organizadas deixando  
pequenos espaços (lacunas ósseas);  
situada abaixo da substância compacta;  
díploe : fina camada de substância esponjosa  
entre 2 lâminas de substância compacta  
(observada nos ossos planos do crânio);  
  
  
  
PERIÓSTEO  
  
tecido conjuntivo e céls osteogênicas que cobre a  
substância compacta;  
ausente na superfície articular;  
muito vascularizado e inervado;  
  
membrana dupla:  
superficial : contém principalmente fibras  
colágenas e fibroblastos;  
fibras de Sharpey são feixes de fibras colágenas  
que penetram no osso (prendem firmemente o  
periósteo no osso)  
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profunda : apresenta céls osteoprogenitoras, que  
se multiplicam por mitose e se diferenciam em  
osteoblastos;  
responsável pelo crescimento ósseo em espessura  
e reparo de fraturas;  
  
ENDÓSTEO  
  
membrana semelhante ao periósteo, constituído  
por uma camada de céls osteogênicas achatadas;  
revestem as cavidades do osso esponjoso, o canal  
medular, os canais de Havers e os de Volkmann;  
  
TIPOS DE TECIDOS ENVOLVIDOS  
  
CARTILAGEM  
tecido conjuntivo resistente semirrígido;  
alto teor de água;  
ausência de vasos sanguíneos e linfáticos;  
ausência de inervação;  
é essencial p/ a formação e p/ o crescimento do  
osso longo, na vida intra-uterina e depois do  
nascimento  
  
funções:  
suporte de tecidos moles;  
reveste superfícies articulares, onde absorve  
choques e facilita o deslizamento dos ossos na  
articulação;  
  
cartilagem hialiana:  
cartilagem mais encontrada no corpo humano;  
forma o 1º esqueleto do embrião, que será  
substituído por um esqueleto ósseo;  
encontra-se entre a diáfise e a epífise dos ossos  
longos em crescimento (disco epifisário,  
responsável pelo crescimento do osso em  
crescimento)  
  
localização no adulto:  
nariz  
traqueia  
brônquios  
extremidade esternal das costelas  
recobrindo as superfícies articulares dos ossos  
longos  
  
fibrocartilagem :  
  
apresenta grande qtd de fibras colágenas tipo I;  
altamente comprimida e com grande força de  
tensão;  
  
localização:  
discos intervertebrais;  
sínfise púbica  
  
funções:  
sustentação e resistência  
  
MEDULA ÓSSEA  
tecido hematopoiético encontrado no canal  
medular dos ossos longos e nas lacunas ósseas da  
substância esponjosa;  
durante o 7º mês de vida intrauterina, se torna o  
sítio primário de hematopoiese (antes fígado e  
baço)  
  
tipos:  
  
vermelha (ativa):  
no RN, toda medula óssea é vermelha;  
produtora de céls do sangue;  
fonte de céls-tronco p/ outros tecidos;  
com o avançar da idade, grande parte  
transforma-se em medula amarela  
  
produção diária de céls por kg do adulto:  
≅ 2,5 bi de hemáceas e de plaquetas/ 1 bi de  
granulócitos  
  
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amarela (inativa):  
suas céls adiposas ocupam ≅ 50% da medula  
óssea vermelha no adulto;  
o aumento do seu volume ocorre gradualmente  
com o envelhecimento;  
diferente de outros adipócitos do organismo, os  
adipócitos, na medula, são relativamente  
resistentes à lipólise, promovida pelo jejum  
prolongado;  
mantém o potencial hematopoiético qnd em casos  
como hemorragia, alguns tipos de intoxicação e de  
irradiação;  
pode voltar a ser vermelha e produzir céls no  
sangue;  
  
  
  
FUNÇÕES DOS OSSOS  
  
proteção dos órgãos vitais  
  
  
  
  
  
  
  
sustentação e conformação  
  
sistema de alavancas (base mecânica p/ o  
movimento)  
  
fixação de tendões e de ligamentos  
  
passagem p/ nervos e vasos sanguíneos  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
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armazenamento mineral (íons Ca e P)  
  
hematopoiese (produção contínua de céls  
sanguíneasnovas)  
  
armazenamento de triglicerídeos  
  
NÚMERO DE OSSOS  
adulto: 206 ossos  
fatores de variação de contagem:  
  
  
  
  
  
CLASSIFICAÇÃO DOS OSSOS  
  
OSSOS LONGOS  
  
aspecto tubular;  
comprimento predomina sobre a largura e a  
espessura (C > L e E);  
localizados principalmente no esqueleto  
apendicular;  
são um pouco encurvados, garantindo maior  
resistência;  
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2 epífises : uma proximal e uma distal; superfícies  
articulares cobertas com cartilagem hialina;  
diáfise (corpo): constitui o eixo do osso, com osso  
compacto envolvendo o canal medular com medula  
óssea  
canal medular : parte mais profunda do osso;  
contém medula óssea;  
cartilagem epifisial : presente qnd o osso está em  
crescimento;  
  
  
  
OSSOS CURTOS  
aspecto cubóide;  
medida aproximada das 3 dimensões (C=E=L);  
são compostos internamente por osso esponjoso,  
com uma camada fina de tecido compacto na  
superfície;  
  
  
OSSOS PLANOS (laminar/largo)  
garantem proteção p/ algumas vísceras;  
C=L > E;  
compostos por 2 lâminas paralelas de tecido  
ósseo compacto + camada de osso esponjoso  
entre elas;  
são grandes áreas p/ inserção de Mm.;  
  
  
OSSOS IRREGULARES  
apresentam formas complexas e sem forma  
geométrica definida;  
não podem ser agrupados em nenhuma das  
categorias anteriores;  
têm qtd variáveis de osso esponjoso e compacto;  
  
  
OSSOS PNEUMÁTICOS  
ossos com 1 ou mais cavidades cheias de ar no seu  
interior, revestidas por mucosa;  
a maioria fica situada em torno da cavidade nasal  
(seios paranasais);  
  
  
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OSSOS SESAMÓIDES  
pequenos ossos que se desenvolvem no interior de  
tendões (intratendíneos) ou da cápsula fibrosa  
(periarticulares) de algumas articulações (locais  
de pressão);  
podem variar em tamanho e em número e de  
pessoa p/ pessoa;  
ex.: joanetes;  
  
OSSOS ALONGADOS  
são ossos longos, mas achatados e sem canal  
medular;  
  
  
OSSOS SUTURAIS (supranumerários)  
presentes apenas nas suturas cranianas;  
ocorrem centros de ossificação adicionais;  
  
  
OSSOS HETEROTÓPICOS  
formam-se nos tecidos moles, onde o osso  
normalmente não se desenvolve;  
ex. : cavaleiros podem desenvolvê-los nas coxas ou  
nas nádegas, devido à sobrecarga muscular  
crônica, que resulta em pequenas áreas  
hemorrágicas, que sofrem calcificação e, por fim,  
ossificação;  
  
  
VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO DOS  
OSSOS  
  
irrigação : Aa. periosteais, metafisárias,  
epifisárias e nutrícia  
  
drenagem : as Vv. acompanham as Aa.  
  
inervação : os Nn. acompanham os vasos  
sanguíneos;  
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FORMAÇÃO E CRESCIMENTO ÓSSEO  
todos os ossos se originam do mesênquima (tecido  
conjuntivo embrionário) por 2 processos  
diferentes:  
  
ossificação intramembranosa:  
  
cresce a partir do interior de membranas de  
mesênquima (ossos frontal e parietal, partes dos  
ossos occipital, temporal, maxila e mandíbula);  
formação de osso membranáceo ocorre durante o  
período embrionário (a ossificação começa  
durante o período fetal);  
  
  
ossificação endocondral:  
cresce sobre um molde de cartilagem hialina;  
os modelos cartilagíneos se formam durante o  
período fetal, e, subsequentemente, o osso  
substitui a maioria da cartilagem após semanas,  
meses ou anos;  
lâminas epifisiais cartilagíneas se interpõem  
entre a diáfise e as epífises (promovendo a  
calcificação, responsável pelo crescimento  
longitudinal do osso);  
sinostose = é a fusão completa na zona de  
crescimento;  
céls osteogênicas;  
centro primário de ossificação → botão  
periosteal → surgem no corpo do osso;  
centros secundários de ossificação → epífises;  
metáfise é a parte mais dilatada da diáfise mais  
próxima da epífise;  
  
  
  
ESQUELETO HOMEM X MULHER  
  
homem:  
ossos maiores e pesados;  
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superfícies articulares maiores;  
inserção de Mm. maiores;  
45º de arco púbico;  
  
mulher:  
pelve mais larga e rasa;  
espaço pélvico maior;  
90º de arco púbico;  
  
DIVISÃO DO ESQUELETO  
  
esqueleto axial  
  
80 ossos:  
●crânio (+/- 22):  
neurocrânio (8)  
viscerocrânio (14)  
ossículos da orelha (6)  
  
●pescoço:  
vértebras cervicais (7)  
osso hióide (1)  
  
●tronco:  
vértebras torácicas (12)  
vértebras lombares (5)  
vértebra sacral (1)  
vértebra coccígea (1)  
osso esterno (1)  
costelas (24)  
  
esqueleto apendicular = MMSS e MMII:  
  
126 ossos;  
MMSS (64):  
  
●cintura escapular:  
escápula (2)  
clavícula (2)  
●braço:  
úmero (2)  
●antebraço:  
rádio (2)  
ulna (2)  
●mão:  
carpo (16)  
metacarpo (10)  
falanges (28)  
  
MMII (62)  
  
●cintura pélvica:  
osso do quadril (2)  
●coxa:  
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fêmur (2)  
●joelho:  
patela (2)  
●perna:  
tíbia (2)  
fíbula (2)  
●pé:  
tarso (14)  
metatarso (10)  
falanges (28)  
  
ELEMENTOS DESCRITIVOS DA SUPERFÍCIE  
DOS OSSOS  
  
podem se apresentar como:  
saliências = servem p/ articular os ossos entre si  
ou p/ fixar Mm., Ligg., cartilagens, etc.  
superfícies articulares: destinadas à articulação  
com outro osso; são lisas e revestidas de  
cartilagem hialina;  
  
  
  
  
  
  
  
depressões  
podem ser articulares ou não;  
  
  
  
aberturas (orifícios)  
geralmente destinados à passagem de Nn. ou de  
vasos;  
  
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