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LUAN MATHEUS BEZERRA DE SOUZA- ODONTOLOGIA UNINOVE VERGUEIRO @luanmbsouza BCH II Componentes, Funções, Cavidade Nasal, Seios Paranasais, Faringe, Laringe, Traqueia e Bronquios, Pulmoes, Diafragma, Mecanica Respiratória, Trocas Gasosas e Patologias Respiratórias. É constituído por um par de pulmões e por vários órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares; ⮩ vias aéreas Vias aéreas: Cavidade Nasal, faringe, laringe, traquéia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. ⮩ os três últimos localizados nos pulmões. ZONA de CONDUÇÃO o Nariz; o Traqueia; o Faringe; o Brônquios o Laringe; o Bronquíolos. ⮩ ar conduzido até os bronquíolos terminais. ⮩ Essas estruturas também são chamadas de Vias Aéreas, que são as vias que conduzem o ar do meio externo do corpo, até a Zona Respiratória. ZONA RESPIRATÓRIA É a região onde acontece as trocas gasosas, sendo composta pelos: o Bronquíolos Respiratórios o Ductos Alveolares o Sacos Alveolares o Alvéolos Pulmonares ⮩ bronquíolos respiratórios e alvéolos pulmonares (menores unidades funcionais- local das trocas gasosas). ⮩ O Ar atmosférico entra no Sistema Respiratório tanto pelas Narinas, como pela Boca; passa pela Faringe e, daí, para a Laringe. DIVISÃO FUNCIONAL Vias Aéreas Superiores: Nariz, Faringe e Laringe. Vias Aéreas Inferiores: Traqueia, Brônquios, Bronquíolos, Ductos Alveolares, Alvéolos Pulmonares e Pulmões. COMPONENTES Controle do PH sanguíneo: por atuar controlando as concentrações de gás carbônico. Filtra e Aquece o ar inspirado. Receptores: Olfato- cheiros e aromas. Emite sons: passagem de ar que vibras as pregas vocais, na qual, consigamos emitir som e falar. ⮩ fonação. RESPIRAÇÃO ➢ Troca de gases entre atmosfera- sangue- células. ⮩ composto de três processos: 1. Ventilação Pulmonar: processo mecânico que move o ar para o interior ou exterior dos pulmões. ⮩ Entrada de Ar: inspiração. ⮩ Saída de Ar: expiração. 2. Respiração Pulmonar: troca de gases entre o pulmão e o sangue, onde o sangue recebe o oxigênio vindo dos pulmões, e deixa/ libera o gás carbônico para ser eliminado. 3. Respiração Tecidual: troca de gases entre o sangue as células/ tecidos do corpo. ⮩ o sangue entrega o oxigênio para as células, e recolhe o gás carbônico vindo do metabolismo celular. A cavidade nasal, na realidade, é formada por duas cavidades paralelas que se estendem das narinas até à faringe e estão separadas entre si por uma parede cartilaginosa. ➢ Em seu interior, existem dobras chamadas conchas nasais, que têm a função de fazer o ar rotacionar, ou seja, girar. Epitélio de revestimento: Epitélio respiratório (pseudoestratificado colunar ciliado) e células caliciformes (produtoras de muco) ⮩ também presentes nas porções inferiores das vias aéreas (traquéia, brônquios e porção inicial dos bronquíolos). Muitos vasos sanguíneos no tecido conjuntivo da submucosa • Funções: filtrar, umedecer e aquecer o ar. FUNÇÕES CAVIDADE NASAL ÁREA HEMORRÁGICA (kiesselbach) EPISTAXE Epistaxe é o sangramento que se origina da mucosa das fossas nasais. As hemorragias nasais são classificadas em anteriores ou posteriores. A área de Kiesselbach, localizada na porção anterior do septo nasal e a porção anterior das conchas nasais anteriores são os sítios mais comumente envolvidos nas epistaxe anteriores. A hemorragia nasal é um sangramento através das fossas nasais que pode se originar delas mesmas, dos seios paranasais, da tuba auditiva ou da rinofaringe. Já a epistaxe é definida como um sangramento originário da mucosa nasal, representando uma alteração da hemostasia normal do nariz As causas de epistaxe podem ser várias, sendo a região anterior responsável por 90 a 95% dos casos. As causas mais comuns de epistaxe são: iatrogênicas, uso de descongestionantes tópicos e devido a condições ambientais que propiciem ar seco. EPISTAXE ➔ Hipertensão; ➔ Fratura (lâmina cribriforme); ➔ Pequenos Traumas. Cavidades encontradas em alguns ossos: - Seio frontal: acima da parte interna da cavidade ocular e da área das sobrancelhas. - Seio esfenoidal: atras do nariz e entre os olhos. - Seio maxilar: na área da face, abaixo dos olhos e de cada lado do nariz. - Seio etmoidal: acima do nariz, entre os olhos. A cavidade nasal e os seios paranasais têm várias funções: - ajudar a filtrar o ar que respiramos. - aquecer e umidificar o ar que chegara aos pulmões. - dar ressonância a voz. - aliviar o peso do crânio. - fornecer a estrutura óssea para o rosto e os olhos. A cavidade nasal e os seios paranasais são revestidos por uma camada de muco denominada mucosa, a mucosa tem vários tipos de células. ➔ COMUNICAÇÕES: SEIOS PARANASAIS ➔ FRONTAL ➔ MAXILAR ➔ ETMOIDAL ➔ ESFENOIDAL ➔ Crescimento da face, caixas de ressonância para a voz, aquecimento e umidificação do ar. ⮩ A técnica de Waters (radiografia póstero anterior pela incidência de Waters) é a radiografia mais indicada para a avaliação do terço médio da face, especialmente nos seios maxilares. ⮩ O seio frontal e as células da mastoide também podem ser visualizados por meio da técnica de Waters. Canal comum aos sistemas digestório e respiratório; ⮩ comunica-se com a Cavidade da boca e com a cavidade Nasal. • O ar inspirado pelas narinas passa necessariamente pela faringe, antes de atingir a laringe. ➢ A Faringe é composta pelo músculo estriado esquelético; revestida internamente pela túnica mucosa. ⮩ pertence tanto ao aparelho digestório como respiratório, sua função no tubo digestório é realizar a deglutição (engolir o alimento). FARINGE= tubo muscular, posterior à laringe e às cavidades nasal e bucal. • PARTE NASAL da Faringe; • PARTE ORAL da Faringe; • PARTE LARÍNGEA da Faringe. ➔ Tubo situado na parte superior do pescoço, em continuação à faringe. ➢ Epiglote: ⮩ funciona como válvula; ⮩ quando nos alimentamos, a laringe é fechada pela epiglote; ⮩ impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratórias. FARINGE LARINGE Traquéia: tubo de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro por 10-12 centímetros de comprimento ⮩ paredes reforçadas por anéis cartilaginosos. • Bifurca-se na sua região inferior, originando os brônquios, que penetram nos pulmões. A traqueia é um órgão do sistema respiratório situado logo após a laringe e que se ramifica em dois brônquios. Os brônquios são órgãos do sistema respiratório que se originam da traqueia e penetram os pulmões; ⮩ Ramificações de traqueia, dentro dos pulmões, ramificam-se em tubos cada vez mais finos e numerosos. São órgãos esponjosos, com aproximadamente 25 cm de comprimento, sendo envolvidos por uma membrana serosa denominada pleura. • Esta membrana é dividida em parietal e visceral, com uma cavidade contendo líquido entre elas. O pulmão é um órgão do sistema respiratório formado por milhões de alvéolos pulmonares e envolto por uma membrana denominada de pleura. Os pulmões são órgãos que fazem parte do sistema respiratório e exercem um importante papel no processo de trocas gasosas. TRAQUÉIA e BRÔNQUIOS PULMÕES Nos pulmões os brônquios ramificam-se, dando origem a tubos cada vez mais finos, os bronquíolos. Cada bronquíolo termina em pequenas bolsas formadas por células epiteliais achatadas e recobertas por capilares sanguíneos; ⮩ alvéolos pulmonares. O diafragma torácico é um músculo grande e plano que desempenha um papel vital no sistema respiratório e está localizado logo abaixo dos dois pulmões, dividindo a cavidade torácica da cavidade abdominal. Com seu formato característicode cúpula, é o principal músculo respiratório, suportando também os pulmões e o coração. O diafragma trata-se de um músculo esquelético, e como muitos outros músculos importantes, o diafragma é um órgão, um dos órgãos respiratórios mais importantes que os seres humanos não podem viver sem. Cada pulmão apoia-se no diafragma ⮩ músculo que separa o tórax do abdome. ⮩ promove, juntamente com os músculos intercostais, os movimentos respiratórios. ➔ Localizado logo acima do estômago, o nervo frênico controla os movimentos do diafragma. ➢ Na inspiração, o diafragma se contrai e abaixa e as costelas se contraem e se elevam. Isso aumenta a caixa torácica, diminui a pressão interna e força a entrada do ar nos pulmões. Já na expiração, a musculatura relaxa e o processo é inverso. DIAFRAGMA MECÂNICA RESPIRATÓRIA https://www.opas.org.br/o-que-e-o-diafragma-e-qual-sua-funcao/ ➢ A função do sistema respiratório é mover dois gases: oxigênio e dióxido de carbono. A troca gasosa ocorre nos milhões de alvéolos nos pulmões e nos vasos capilares que os envolvem. Conforme mostrado abaixo, o oxigênio inspirado passa dos alvéolos para o sangue nos vasos capilares e o dióxido de carbono passa do sangue nos vasos capilares para o ar nos alvéolos. A hemoglobina (Hb) é uma proteína que pode ser encontrada no interior das hemácias, as células sanguíneas. Sua principal função é transportar o oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo humano e, ao mesmo tempo, transportar o dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões, onde ele será eliminado. O transporte de oxigênio acontece porque essa molécula liga-se ao ferro da hemoglobina, formando a oxi-hemoglobina. Como apenas uma molécula de oxigênio liga-se ao ferro, cada molécula de hemoglobina liga-se a quatro moléculas de oxigênio. ➢ Oxigênio: O2 + hemoglobina (Hb) ⮩ oxiemoglobina (HbO2 ) Dióxido de carbono: • maior parte (cerca de 70%): CO2 + H2O H+ + HCO3 ⮩ plasma sangüíneo; • cerca de 23%: CO2 + hemoglobina ⮩ carboemoglobina; • restante: dissolve-se no plasma. TROCAS GASOSAS FUMO O cigarro causa consequências em toda as partes das vias respiratórias, e nas vias aéreas superiores, que vão do nariz até a laringe, onde ficam também as cordas vocais, as principais doenças alérgicas relacionadas ao tabagismo são a sinusite e a rinite. O revestimento interno do aparelho respiratório não suporta a toxicidade, nem a alta temperatura da fumaça, e começa a sofrer um processo de substituição de células. Além disso, a produção de muco aumenta muito, pois funciona como capa protetora do tecido epitelial, que reveste as vias aéreas. Nos brônquios, a fumaça também provoca uma reação inflamatória que provoca destruição progressiva da árvore brônquica. O monóxido de carbono (CO), liberado pela “queima” incompleta de combustíveis fósseis e pela fumaça dos cigarros entre outros, combina-se com a hemoglobina de uma maneira mais estável do que o oxigênio, formando o carboxiemoglobina. • Dessa forma, a hemoglobina fica impossibilitada de transportar o oxigênio, podendo levar à morte por asfixia. HIPOXIA ⮩ diminuição da disponibilidade de Oxigênio, para as células. A hipóxia é uma situação que ocorre quando a quantidade de oxigênio transportada para os tecidos do corpo é insuficiente, causando sintomas como dor de cabeça, sonolência, suor frio, dedos e boca arroxeados e até desmaios. DISPNEIA ⮩ é um sentimento psíquico de que é necessária mais ventilação, do que a que está ocorrendo. A dispneia é a respiração desconfortável ou desagradável. É experienciada e descrita de diferentes formas pelos pacientes, dependendo da causa. ➔ O que fazer quando o paciente está com dispneia? Evitar compressão de peito e abdome. Orientar respiração programada, muitas vezes inspirar e expirar junto ao paciente pode aliviar o sintoma. PAROLOGIAS RESPIRATÓRIAS Recomenda-se reabilitação pulmonar principalmente para pacientes com doenças pulmonares crônicas. PNEUMONIA ⮩ infecção que faz com que as paredes dos alvéolos fiquem inflamadas e edemaciadas. ⮩ Pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões, órgãos duplos localizados um de cada lado da caixa torácica. Pode acometer a região dos alvéolos pulmonares onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro). SINTOMAS: Tosse com ou sem catarro Dor no peito Falta de ar Febre Dor de cabeça e no corpo Mal-estar Falta de apetite EDEMA PULMONAR ⮩ preenchimento dos espaços intersticiais dos pulmões e dos alvéolos por líquido. O edema pulmonar é uma situação de emergência, quando há acúmulo de líquido dentro dos pulmões. Essa situação diminui as trocas de gasosas do pulmão, causando dificuldade de respiração e sensação de afogamento. A condição também é chamada de edema agudo do pulmão ou simplesmente “água no pulmão”. O edema pulmonar é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido no interior dos pulmões. Ele ocorre com mais frequência quando o coração encontra dificuldade para bombear o sangue, aumentando a pressão do sangue no interior dos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões ENFISEMA ⮩ destruição das paredes dos alvéolos. O enfisema pulmonar é uma doença degenerativa, que geralmente se desenvolve depois de muitos anos de agressão aos tecidos do pulmão devido ao cigarro e outras toxinas no ar. ➔ Causa: Fumar cigarro é a causa principal. O enfisema pulmonar é uma doença do pulmão caracterizada por um anormal e permanente alargamento dos espaços aéreos terminais, provocado pela destruição das suas paredes. Isto reduz a área de superfície dos pulmões e consequentemente a quantidade de oxigénio que atinge a corrente sanguínea. ATELECTASIA ⮩ colapso de todo um pulmão, ou de parte dele. A atelectasia é um quadro clínico no qual a totalidade ou parte de um pulmão fica sem ar e entra em colapso. A obstrução dos brônquios é uma causa comum de atelectasia. Pode ocorrer falta de ar se os níveis de oxigênio estiverem baixos ou em casos de pneumonia ASMA ⮩ provoca espasmo dos bronquíolos. Asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais características dessa doença pulmonar são dificuldade de respirar, chiado e aperto no peito, respiração curta e rápida. Durante uma crise de asma, os brônquios se inflamam e reduzem a passagem de ar, causando sintomas como tosse, falta de ar, chiado e aperto no peito. O principal motivo por trás da dificuldade de respirar é a exposição a agentes irritantes.
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