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16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 52/65 http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase1.htm http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase2.htm http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase21.htm http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase22.htm http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase23.htm http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase24.htm http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase3.htm O artigo abaixo expõe um breve panorama da história da toxicologia. Exercício 1: Modelos matemáticos são utilizados para caracterizar numericamente os processos toxicocinéticos, em uma avaliação da toxicidade de substâncias químicas. Alguns autores consideram a toxicocinética como a quantificação e determinação temporal dos toxicantes, considerando-se os processos de absorção, distribuição, biotransformação, armazenamento e excreção. Levando-se em consideração os parâmetros toxicocinéticos, analise as frases: I. o organismo humano pode se expor a toxicantes pelo trato gastrintestinal por meio da água ou alimento contaminados; pode haver exposição por drogas por organismos acidentalmente ou propositalmente. O efeito de primeira passagem ou eliminação pré- sistêmica não limita a biodisponibilidade de um xenobiótico, quando a exposição ocorre por via oral II. a exposição a toxicantes pelo trato respiratório ocorre por partículas sólidas ou líquidas suspensas no ar atmosférico, bem como gases e vapores. Partículas sólidas com diâmetro menor que 1 µm podem ser fagocitados ou absorvidas III. a biotransformação altera a estrutura química do toxicante, no organismo. Esta alteração estrutural modifica o comportamento toxicocinético dos xenobióticos. Entretanto, a biotransformação não altera os efeitos biológicos IV. o toxicante pode se excretado por várias vias de excreção: pela urina, trato digestivo, pulmões, leite, ar exalado, saliva. A substância química inalterada ou produtos de biotransformação podem ser utilizados para a detecção da exposição a substâncias químicas, como etanol e cocaína. https://online.unip.br/Arquivo?id=67340.pdf 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 53/65 Assim, estão corretas as frases: A) I e II B) I, II e III C) II e III D) II e IV E) I, II e IV O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: A) B) C) E) D) Exercício 2: O transporte de substâncias químicas através de membranas biológicas é fator determinante na intoxicação, bem como nos mecanismos de tratamento da intoxicação aguda. Na avaliação do transporte de uma droga através das membranas celulares, devem ser levados em consideração os seguintes fatores: A) grau de ionização da droga e espessura da membrana celular B) forma e tamanho da célula e solubilidade no local de absorção 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 54/65 C) via de introdução do medicamento e solubilidade no local da absorção D) solubilidade no local de absorção e grau de ionização da droga E) forma e tamanho da célula e espessura da membrana celular O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: C) B) Exercício 3: A via de introdução de um xenobiótico pelo trato gastrintestinal (TGI) constitui-se uma das principais nos casos de tentativa de suicídio, para tal, o toxicante necessariamente corresponde a um eletrólito fraco, de características ácida, básica ou neutra para ter efeito sistêmico Um eletrólito fraco, por definição, corresponde a um agente químico que quando solubilizado em água, parte da substância permanece na forma molecular ou não-ionizada e parte na forma ionizada. Com base no enunciado acima e analisando os dados abaixo obtidos para os toxicante X e Y, um estudante de conclui que: pH do meio toxicante X % de ionização toxicante Y % de ionização 2 99 0,1 3 90 1 4 50 10 5 10 50 6 1 90 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 55/65 7 0,1 99 A) o toxicante X é o ácido benzóico e o toxicante Y é a base anilina B) o toxicante X seria mais absorvido no estômago C) o toxicante Y seria mais absorvido no intestino D) o toxicante X é a anilina e o toxicante Y é o ácido benzoico E) o toxicante X é uma substância anfótera O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 4: J.K.M, 23 anos, auxiliar de logística, na tentativa de suicido, fez uso por via oral, de ácido sulfúrico, grau P.A. (para análise) dentro da área de produtos inflamáveis numa empresa farmacêutica. Quando o indivíduo foi encontrado, ainda estava com vida e observava-se uma grande quantidade de sangue saindo pela cavidade oral e narinas, evoluindo, após algumas horas à morte por choque hipovolêmico. Com base aos fatos apresentados anteriormente, assinale a alternativa correta: A) O indivíduo não apresentou efeito tóxico pois a toxicante não foi absorvido B) O enunciado representa um clássico exemplo de efeito tóxico sistêmico 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 56/65 C) O ácido sulfúrico para oferecer efeito tóxico deve ser introduzido por via dérmica D) O enunciado representa um clássico exemplo de efeito tóxico local E) O sangramento ocorreu em virtude de uma reação anafilática, o que pode causar letalidade O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: B) E) D) Exercício 5: A toxicodinâmica estuda o mecanismo de ação tóxica exercida por uma substância química sobre o sistema biológico, sob o ponto de vista bioquímico e molecular. Por meio da toxicodinâmica, estima-se a possibilidade do agente químico causar efeitos tóxicos, estabelece medidas seguras de exposição, caracteriza-se o risco. A fase clínica da intoxicação é caracterizada pela manifestação do rompimento da homeostase, caracterizada por sinais e sintomas, diagnosticado clínica e laboratorialmente. Assim, em relação ao estudo da toxicodinâmica e da fase clínica de intoxicação, assinale a alternativa correta: A) A d-tubocurarina compete com os receptores nicotínicos da Ach e leva o organismo a um relaxamento muscular. B) A d-tubocurarina aumenta a permeabilidade dos íons Na+ e leva o organismo a uma contração muscular. C) A d-tubocurarina compete com os receptores nicotínicos da Ach e leva o organismo uma contração muscular. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 57/65 D) A d-tubocurarina aumenta a permeabilidade dos íons Na+ e leva o organismo a um relaxamento muscular. E) A d-tubocurarina reduz a permeabilidade dos íons Na+ e leva o organismo a uma contração muscular. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 6: Segundo dados da literatura internacional, o abuso de solventes praticamente se restringe a certos segmentos da população, como minorias étnicas, nos países desenvolvidos. Entretanto, em países da América Latina (por ex, México, Costa Rica), o abuso destas drogas é mais difundido e tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. Em nosso meio, dados preliminares mostram que os solventes orgânicos se constituem numa das drogas mais usadas pela população jovem e por crianças de baixa renda da cidade de São Paulo. Os efeitos agudos do tolueno e n-hexano (constituintes mais importantes de várias colas brasileiras) no ser humano incluem uma primeira fase de excitação, euforia, exaltação, perturbações auditivas, visuais, náuseas, fotofobia, tosse, espirros e sialorréia, evoluindo para uma depressãoprogressiva do SNC, chegando à desorientação, alucinações, inconsciência, com convulsões e morte. Os efeitos da exposição crônica a estes solventes, no ser humano, ligados à inalação ocupacional ou ao abuso intencional destas substâncias, incluem várias alterações neurológicas periféricas e centrais, alterações psiquiátricas e comportamentais, além de alterações metabólicas em diversos órgãos, comumente descritas. Com relação a absorção pulmonar de voláteis é possível inferir que: I – A absorção pulmonar de voláteis depende do coeficiente de partição óleo- água. II - A absorção pulmonar de voláteis depende da lipossolubilidade. III - A absorção pulmonar de voláteis depende do coeficiente de partição sangue- ar. IV - A absorção pulmonar de voláteis depende da capacidade da substância atravessar a barreira hemato-encefálica. V - A absorção pulmonar de voláteis depende da hidrossolubilidade. Com base nas afirmações acima, assinale a resposta correta: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 58/65 A) As respostas I, II e IV estão corretas. B) As respostas II e IV estão corretas. C) As respostas II e III estão corretas. D) As respostas III e V estão corretas. E) As respostas III e IV estão corretas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 7: A absorção cutânea varia consoante as várias zonas do corpo, pois depende sobretudo da espessura da camada córnea e da maior ou menor abundância de glândulas sebáceas. As áreas mais impermeáveis da superfície cutânea correspondem às palmas das mãos e às plantas dos pés, tronco, braços e pernas, enquanto que existem várias zonas, como por exemplo o escroto, que são muito permeáveis. Qualquer substância, para ser absorvida através da pele necessita: A) Estar dispersa em partículas minúsculas e suspensas no ar. B) Apresentar alto coeficiente de partição óleo-água. C) Ser solúvel em água. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 59/65 D) Possuir alta osmolaridade mais baixa que dos líquidos corporais. E) A alto peso molecular favorece a passagem de substância pelo epitélio. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: D) E) B) Exercício 8: Segundo dados da literatura internacional, o abuso de solventes praticamente se restringe a certos segmentos da população, como minorias étnicas, nos países desenvolvidos. Entretanto, em países da América Latina (por ex, México, Costa Rica), o abuso destas drogas é mais difundido e tem aumentado consideravelmente nos últimos anos. Em nosso meio, dados preliminares mostram que os solventes orgânicos se constituem numa das drogas mais usadas pela população jovem e por crianças de baixa renda da cidade de São Paulo. Os efeitos agudos do tolueno e n-hexano (constituintes mais importantes de várias colas brasileiras) no ser humano incluem uma primeira fase de excitação, euforia, exaltação, perturbações auditivas, visuais, náuseas, fotofobia, tosse, espirros e sialorréia, evoluindo para uma depressão progressiva do SNC, chegando à desorientação, alucinações, inconsciência, com convulsões e morte. Os efeitos da exposição crônica a estes solventes, no ser humano, ligados à inalação ocupacional ou ao abuso intencional destas substâncias, incluem várias alterações neurológicas periféricas e centrais, alterações psiquiátricas e comportamentais, além de alterações metabólicas em diversos órgãos, comumente descritas. Com relação a absorção pulmonar de voláteis é possível inferir que: I – A absorção pulmonar de voláteis depende do coeficiente de partição óleo- água. II - A absorção pulmonar de voláteis depende da lipossolubilidade. III - A absorção pulmonar de voláteis depende do coeficiente de partição sangue- ar. IV - A absorção pulmonar de voláteis depende da capacidade da substância atravessar a barreira hemato-encefálica. V - A absorção pulmonar de voláteis depende da hidrossolubilidade. A) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 60/65 As respostas I, II e IV estão corretas. B) As respostas II e IV estão corretas. C) As respostas II e III estão corretas. D) As respostas III e V estão corretas. E) As respostas III e IV estão corretas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 9: Com relação à toxicocinética, numere a coluna da direita de acordo com a coluna da esquerda – Polícia Científica – PR. ( ) Mecanismo dependente do gradiente de concentração. ( ) Processo no qual a substância é transportada por carregador. ( ) Permite a avaliação dos movimentos dos agentes tóxicos no organismo. 1. Absorção. 2. Toxicocinética. 3. Transporte passivo. 4. Difusão facilitada. ( ) Permite a avaliação do movimento de substâncias do local de contato com a circulação sangüínea. Assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta da coluna da direita, de cima para baixo. A) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 61/65 4 – 3 – 2 – 1. B) 3 – 2 – 4 – 1. C) 1 – 2 – 4 – 3. D) 2 – 1 – 4 – 3. E) 3 – 4 – 2 – 1. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 10: Uma figura significativa na história da ciência e medicina nos fins da Idade Média era o homem da renascença Philippus Aureolus Theophastus Bombastus Von Hohenheim – Paracelsus (1493 – 1541). Físico-Alquimista e filho de um físico, Paracelsus formulou a conceito do “toxicon”, o agente tóxico primário, como uma entidade química em oposição ao conceito grego de preparado ou mistura. Parcelsus afirmava que a experimentação é essencial na avaliação das repostas às substancias químicas, que há uma diferença entre as propriedades terapêuticas e tóxicas dos agentes químicos, que essas propriedades são por vezes indistinguíveis exceto pela dose e que podemos investigar o grau de especificidade dos agentes químicos e seus efeitos terapêuticos ou tóxicos. Este foi o primeiro enunciado consistente da relação dose-efeito, um alicerce da Toxicologia. Toxicologia, a Ciência Básica dos Tóxicos. Atualmente, este conceito é intensamente utilizado na Toxicologia. Entretanto, houve a ampliação do conceito do termo “agente tóxico”, onde toda substância química pode ser considerada um agente tóxico, dependendo das condições de exposição. Assim, assinale a alternativa incorreta: A) O tempo de exposição é importante na avaliação do risco. Quanto maior o tempo de exposição, maior é o risco de intoxicação 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 62/65 B) A sensibilidade individual não interfere no risco de intoxicação C) A via de administração altera o risco de intoxicação. O curare, em uma exposição oral, apresenta menor risco de intoxicação que a mesma quantidade da substância química, por via endovenosa D) O chumbo tetraetila (chumbo orgânico) é absorvido mais intensamente que o chumbo metálico, pela via dérmica E) A dose de uma substância química pela qual o organismo se expõe é importante para a determinação do risco O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 11: A biotransformação é fundamental para a homeostase do homem. Associa-se à toda alteração que ocorre na estrutura do toxicante, no organismo, com o objetivo de tornar o xenobiótico mais hidrossolúvel e, consequentemente, reduzir sua meia vida biológicas. Com relação aos fatores que modificam a biotransformação, assinale a alternativa correta: A) fatores internos que interferem na biotransformação estão relacionados com as características genéticas do indivíduo e com a via de introduçãodo agente tóxico B) fatores internos constitucionais, como raça e espécie, determinam variações qualitativas de biotransformações C) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 63/65 a capacidade metabolizadora de drogas varia levemente de um indivíduo para outro D) recém-natos já são providos de plena capacidade bioquímica de biotransformar xenobióticos E) experimentos em ratos revelam que, em estado de desnutrição, o tempo de sono induzido pelo hexobarbital é diminuído O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 12: Didaticamente, divide-se a intoxicação em 4 fases: exposição, toxicocinética, toxicodinâmica e clínica. Assim, a partir dos conceitos sobre as fases da intoxicação, responda a alternativa incorreta: (ENADE, modificado). A) A fase de exposição é aquela em que ocorre o contato do organismo com o toxicante. B) A fase toxicocinética estuda os mecanismos de ação tóxica do toxicante ao organismo. C) A fase toxicodinâmica é aquela em que se estuda o mecanismo de ação tóxica de uma substância química D) A fase clínica é caracterizada pelo aparecimento de sinais e sintomas de intoxicação. E) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 64/65 Na fase clínica, ocorre a anamnese (histórico) do paciente e solicitação de exames laboratoriais. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 13: O entendimento do mecanismo molecular e bioquímico de agentes tóxicos e do local específico de sua ação é de capital importância para a aplicação de medidas preventivas e terapêuticas contra intoxicação. Com base nisso, assinale a alternativa correta. A) Quando estimulados, os receptores nicotínicos da acetilcolina, o receptor GABA e o receptor do glutamato desenvolvem respostas lentas. B) Quando estimulados, os receptores para hormônios, os muscarínicos da acetilcolina e os adrenérgicos causam efeitos rápidos. C) O veneno do sapo, a batrocotoxina, faz com que as células do miocárdio sejam afetadas, produzindo extra-sístoles, culminando em fibrilação. D) A biotransformação produz substâncias quimicamente reativas. Esse processo bioquímico é conhecido como absorção e é responsável pela formação de inúmeros metabólitos ativos. E) A biotransformação sempre reduz a toxicidade do xenobiótico O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 12/25 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA OGA, S. Fundamentos de Toxicologia. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2014. MOREAU, R.L.M.; SIQUEIRA, M.E.P.B. Toxicologia Analítica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.intro.htm. (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.area.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase1.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase2.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase21.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase22.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase23.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase24.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mIII.fase3.htm (Acessado em 29/02/2016). Exercício 1: Algumas perguntas devem ser realizadas pelo próprio analista, antes da realização de uma análise toxicológica. Objetivo da análise, o que determinar, onde encontrar e a metodologia a ser seguidas, são parâmetros que norteiam a avaliação toxicológica. Com relação aos exames toxicológicos post-mortem, analise as afirmativas a seguir. I. Algumas drogas, como a cocaína, se encontram em altas concentrações na bile. II. Para análise química post-mortem dá-se preferência a dosagem na urina do que a no sangue. III. Imunoensaio é um dos métodos mais utilizados na análise de amostras post-mortem. Assim, estão corretas apenas as afirmações: A) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 13/25 I. B) II. C) I e II. D) II e III. E) I, II e III. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 2: Estudos recentes comprovam o progressivo uso de cocaína, que depois do álcool é a droga de maior consumo. Relativa ao uso destas substâncias, assinale a afirmativa incorreta: A) O sangue é a amostra mais comumente usada para análise quantitativa de álcool. B) A cromatografia gasosa/espectrometria de massas (CG/EM) é o método analítico mais frequentemente usado para a análise da cocaína. C) O cabelo não acumula cocaína e, portanto, não deve ser escolhido como amostra. D) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 14/25 As vantagens do método “headspace” com microextração em fase sólida (MEFS) para análise do álcool são o baixo custo, a facilidade operacional, a existência de sistema portátil e a perda e contaminação mínima da amostra. E) A quantificação da concentração de álcool em amostra líquida colhida de humor vítreo pode resultar em dados mais confiáveis do que a amostra de sangue, no caso de cadáver putrefato. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 3: Atualmente, para se realizar o exame de doping, amostras de urina são coletadas para se avaliar se o atleta fez uso ou não de substâncias proibidas segundo o COI (Comitê Olímpico Internacional). Pesquisas no intuito de encontrar outras matrizes biológica, com a saliva e o suor, tem sido consideradas pois a urina é passível de adulteração, por exemplo, a alcalinização da urina tem sido utilizada ilicitamente por atletas com o objetivo de reduzir a excreção renal da anfetamina (base fraca), estimulante do sistema nervoso central o que determina uma melhora no desempenho físico do atleta. Com este procedimento, os efeitos da anfetamina são exacerbados e sua detecção na urina dificultada. Assinale a alternativa que justifique este procedimento: A) Em pH alcalino, a anfetamina será reabsorvida por encontrar-se na forma hidrossolúvel. B) Em pH alcalino, a anfetamina será reabsorvida por encontrar-se na forma molecular. C) Em pH alcalino, a anfetamina será reabsorvida por encontrar-se na forma ionizada. D) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 15/25 Em pH ácido, a anfetamina será reabsorvida por encontrar-se na forma ionizada. E) Em pH ácido a anfetamina na urina é degradada, dificultando a sua detecção. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: C) B) Exercício 4: A estimativa do risco de intoxicação, por um agente tóxico é fundamental para a prevenção da intoxicação. Analise as frases em função das variáveis que envolvem o risco: I) o risco associa-se com a ocorrência do dano, no organismo humano. Fatores como variabilidade de resposta individual não estão relacionadas ao risco II) o tempo que um organismo se expõe ao agente tóxico é determinante para a extensão da intoxicação III) o rompimento da homeostase ocorre quando o organismo não consegue responder às variações internas ou externas. Relaciona-se com a dose administrada. IV) o risco de aparecimento de um efeito nocivo, após a exposição a um agente químico, relaciona-se às características físico-químicas, ao tempo,à freqüência e à via de exposição, mas pouco relaciona-se à espécie ou sexo Estão corretas as frases: A) I, II e III B) I, II e IV C) I, III e IV D) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 16/25 II, III e IV E) II e III O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: D) C) E) Exercício 5: Cientistas japoneses desvendaram como a talidomida interfere no desenvolvimento de fetos e provoca má-formação. A descoberta abre as portas para o desenvolvimento de alternativas seguras ao remédio que mantenham eficácia terapêutica, mas sem efeitos adversos. A droga foi proibida na década de 60 depois de milhares de crianças nascerem com atrofia dos membros ou problemas cardíacos. Voltou ao mercado na década seguinte - sob rigorosa legislação - pois constitui uma boa alternativa para tratamento de doenças como hanseníase, lúpus, câncer na medula óssea e artrite reumatóide. Hoje, a talidomida chega a ser indicada para até 60 tipos de tratamentos, que incluem alívio dos sintomas de portadores do HIV e diminuição do risco de rejeição em transplantes de medula. Contudo, o acesso é restrito a pacientes cadastrados nos programas públicos de saúde. O estudo mostrou como a talidomida liga-se a uma enzima chamada cereblon, muito importante nos dois primeiros meses do feto para o desenvolvimento dos membros. A ligação torna inativa a enzima, o que provoca a má-formação. OESP, 02/03/2010. Para que haja o uso seguro de substâncias químicas, realizam-se ensaios toxicológicos pré-clínicos. Em relação a estes ensaios, analise as seguintes frases e responda: I. os ensaios de toxicidade aguda caracterizam a DL50 de uma substância química, mas não a CL50 II. o NOEL – Nível de Efeito Não Observado é obtido no ensaio de toxicidade sub-crônica. À partir do NOEL, obtém-se a IDA - Ingestão Diária Aceitável III. o ensaio de toxicidade crônica deve ter duração superior a 3 meses. São administradas baixas doses da substância química. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 17/25 IV. os ensaios de toxicidade pré-clínicos são realizados em humanos, mas não em animais Estão incorretas apenas as frases: A) I e IV B) II e III C) I, II e III D) I, II e IV E) I, III e IV O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 6: A avaliação de toxicidade consiste em um conjunto de ensaios realizados em animais (avaliação pré-clínica). Múltiplos são as avaliações realizadas com o vários objetivos, dentro os quais, prever quais são os possíveis danos causados pelas substâncias química, à humanos. Assinale a alternativa incorreta, quanto às informações sobre avaliação de toxicidade: (Concurso Público para Perito Criminal do Estado de Minas Gerais - modificado). A) A teratologia é o estudo dos defeitos induzidos durante o desenvolvimento entre a concepção e o nascimento. B) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 18/25 Os ensaios de toxicidade sub-crônica são aqueles em que há múltiplas exposições (pelo menos 3) com 2 espécies de animais, cujos danos aparecem entre 21 e 90 dias. Determinam o NOEL. C) Os ensaios de toxicidade crônica determinam os danos causados pelos xenobióticos quando ocorrem múltiplas exposições e estudam o potencial carcinogênico de uma substância química. D) Os ensaios de toxicidade aguda são realizados em animais, em altas doses. A via oral é a única a ser utilizada. E) Dentre os princípios dos ensaios toxicológicos, destaca-se que os efeitos produzidos por um composto nos animais de laboratório, são aplicáveis ao homem. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 7: A Resolução 1/78 do Conselho Nacional de Saúde estabelece ensaios toxicológicos para substâncias químicas com produção em larga escala, para que a indústria farmacêutica evite erros históricos como a morte de centenas de pacientes por dietilenoglicol, bem como casos de malformações pela exposição à talidomida, entre os nos de 58 e 62, do século passado. São feitas algumas observações em relação a estes ensaios, dentre os quais: I. CL50, concentração de substância que pode ser ingerida em até 50% da dieta, é decorrente de ensaio de toxicidade aguda II. Nos ensaios de avaliação de toxicidade, obtemos, inicialmente, informações preliminares do toxicante. Um dos objetivos desta análise é verificar possíveis comportamentos do toxicante no organismo e no ambiente III. Fatores de segurança na extrapolação de dados toxicológicos associam-se à suscetibilidade individual IV. NOEL, concentração máxima de resíduo, é decorrente de ensaios toxicológicos. Estes testes são obtidos no ensaio de toxicidade sub-crônico e são extrapolados a humanos, utilizando-se fatores de segurança. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 19/25 Estão incorretas apenas as frases: A) I, II e III B) I e III C) I e IV D) II e IV E) II e III O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 8: As federações esportivas adotam uma lista de classes das substâncias dopantes e métodos para a sua identificação. A respeito da identificação de casos de doping nos esportes, julgue os itens subsequentes e assinale a alternativa correta. A) Os agentes anabólicos, os hormônios diuréticos e os glicocorticóides são considerados substâncias proibidas, desde que não haja prescrição médica. B) Os testes analíticos qualitativos de identificação das substâncias proibidas identificam os fármacos inalterados ou seus metabólitos presentes nas amostras biológicas obtidas. C) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 20/25 Identificação das substâncias proibidas presentes na urina é uma análise quantitativa para todas as substâncias químicas. D) A análise toxicológica de triagem deve fornecer resultados rápidos, específicos, com alta sensibilidade, e abranger um maior número de substâncias de interesse. Podem ser realizados, nesta categoria, os ensaios de cromatografia (tanto em fase gasosa como em fase líquida) e imunoensaios. E) A análise toxicológica de confirmação é realizada por ensaios de precisão como espectrometria de massa associada a cromatografia em fase gasosa ou a cromatografia líquida. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 9: A prova de Scott ou prova do tiocianato de cobalto é uma prova química utilizada para mostrar a presença de cocaína em amostras in natura. Qual a alternativa correta a respeito da prova de Scott? A) Detecta a presença de cocaína a partir de reação colorimétrica. B) Detecta a presença de cocaína a partir de diferença de massa molecular. C) Separa a cocaína de outros componentes a partir de afinidade desta por uma resina iônica. D) Separa a cocaína de outros componentes a partir da separação cromatográfica. E) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 21/25 Nenhuma das anteriores. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 10: A avaliação toxicológica tem por objetivo estabelecer limites de segurança na exposição aos agentes químicos, e que resultam nos testes descritos abaixo. Associe as colunas: A- Toxicidade aguda 1- ( ) ensaios commicroorganismos in vitro B- Toxicidade sub crônica 2- ( ) alteração cromossômica C- Toxicidade crônica 3- ( ) curta exposição (24h) D- Carcinogenicidade 4- ( ) média exposição (até3meses) E- Mutagenicidade 5- ( ) longa exposição (acima de 3meses) Portanto, as associações corretas são: A) 1A, 2B, 3C, 4D e 5E B) 1B, 2C, 3A ,4D e 5E C) 1E, 2A, 3B, 4D e 5E D) 1A, 2C, 3E, 4D e 5B E) 1E, 2D, 3A, 4B e 5C 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 22/25 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 11: Há diversas áreas da toxicologia: de alimentos, ambiental, ocupacional, medicamentos, social, entre outras. Uma análise forense corresponde a aquela voltada para: A) Fins judiciais. B) Esclarecer o mecanismo da morte. C) Identificar a presença de drogas no sangue. D) Esclarecer a presença de alimentos tóxicos. E) Identificar dopagem de qualquer natureza. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 12: Há uma ampla variedade de técnicas analíticas que podem ser utilizadas nas análises toxicológicas, cada qual, com suas características próprias. A alternativas a seguir apresentam as vantagens da triagem em urina por cromatografia em camada delgada (CCD), à exceção de uma. Assinale-a. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 23/25 A) A CCD permite a análise de múltiplas substâncias orgânicas em uma única corrida. B) A CCD não exige a presença de amostra referência. C) A CCD permite a identificação de substâncias de caráter ácido, básico ou neutro. D) A CCD é um método de baixo custo e de relativa rapidez. E) A CCD identifica a maioria de fármacos presentes nos medicamentos que representam cerca de 40% do total das intoxicações. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 13: Estudos de mutagênese identificam agentes mutagênicos (capazes de provocar modificações no material genético das células, que serão transmitidas às novas células durante a divisão celular). Estes estudos tem como objetivo evitar o uso ou consumo de substâncias tóxicas com potencial de promover o aparecimento de células carcinogênicas. O teste mais fácil e mais utilizado para isso é o: A) Teste in vivo com cromossomas de células de medula óssea em metáfase de ratos após tratamento B) Teste dominante letal onde avalia-se os espermatozoides de animais após exposição prolongada 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 24/25 C) Teste de AMES in vitro, com Cepas de Salmonella typhimurium. D) Teste de carcinogênese onde emprega-se a maior dose tolerada, durante o período médio de vida do animal. E) Testes de reprodução. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 14: A toxicologia é ciência que estuda os efeitos nocivos causados por substâncias químicas, ao interagir com sistemas biológicos. O principal objetivo da toxicologia é a prevenção da intoxicação. Assim, é possível prevenir a intoxicação por substâncias químicas adicionadas intencionalmente nos alimentos (aditivos intencionais): A) Fazendo dietas específicas. B) Estabelecendo-se medidas seguras de exposição, como a IDA (Ingestão Diária Aceitável). C) Expondo-se a alimentos que não contenham agentes potencialmente tóxicos. D) Deixando de se expor aos alimentos. E) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 25/25 Não há como prevenir a intoxicação. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 29/41 http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.im.neuro.htm(Acessadoem 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.im.barb.htm(Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.im.benz.htm(Acessadoem 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.im.carb.htm(Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.im.para.htm(Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.sali.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.teof.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.imid.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.sulf.htm (Acessado em 29/02/2016) http://ltc-ead.nutes.ufrj.br/toxicologia/mV.medpre.htm(Acessadoem 29/02/2016) Exercício 1: A toxina botulínica é um dos mais potentes venenos conhecidos. Um de seus sorotipos (tipo A) vem sendo utilizado com sucesso no tratamento de certos espasmos musculares e de hiperidrose, além de ter uso cosmético, segundo a mídia. Alguns dos efeitos indesejados da aplicação local da toxina botulínica são: dificuldade em falar e engolir (disfagia), secura na boca e garganta, ptose e visão alterada. Esses sintomas podem ser observados também no botulismo devido à ingestão de alimentos contaminados com toxina botulínica. No botulismo, os sintomas acima são acrescidos de fraqueza muscular generalizada, podendo ocorrer paralisia muscular do tipo flácida, além de retenção urinária e hipotensão sem taquicardia reflexa. Em relação aos sintomas acima, a toxina botulínica: A) Inativa a transmissão sináptica em gânglios simpático e parassimpático, mas não impede a transmissão na junção neuromuscular esquelética. B) Altera a função do sistema nervoso autônomo ao inibir a atividade da colinesterase. C) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 30/41 Impede a recaptação de noradrenalina, prevalecendo, conseqüentemente, ações simpáticas em vários órgãos. D) Impede a transmissão nervosa neuromuscular, mas não altera o sistema parassimpático, apenas o sistema simpático. E) Impede a exocitose de vesículas sinápticas em terminações sinápticas que liberam acetilcolina na periferia. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: A) D) C) B) E) Exercício 2: Monitorização terapêutica associa-se à determinação de níveis plasmáticos do fármaco. Não são todos os fármacos que demandam o controle terapêutico. Abaixo, expressam-se classes de fármacos e fármacos específicos que, quando o paciente se expõe a eles, precisam ser monitorados. Das alternativas expostas abaixo, assinale a que está incorretamente associada à monitorização terapêutico. A) Necessitam de controle terapêutico fármacos com baixo índice terapêutico. B) Fármacos com baixo índice terapêutico apresentam concentração plasmática efetiva distante do nível plasmático tóxico. C) Fármaco no nível plasmático efetivo não tem ação terapêutica. D) O lítio é um exemplo de ármaco de baixo índice terapêutico. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 31/41 E) Digitálicos e salicilatos (no tratamento da artrite reumatoide juvenil) são fármacos de baixo índice terapêutico. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 3: O Carbolitium® (carbonato de lítio) é indicado no tratamento de episódios maníacos nos transtornos bipolares; no tratamento de manutenção de indivíduos com transtorno bipolar, diminuindo a freqüência dos episódios maníacos e a intensidade destes quadros; na profilaxia da mania recorrente; prevenção da fase depressiva e tratamento de hiperatividade psicomotora. Na ação clínica do lítio, salientam-se as seguintes características: Controle relativamente rápido da crise maníaca (5 a 10 dias); Ausência de qualquer efeito narcótico ou hipnótico; Controle ambulatorial do paciente após a estabilidade inicial; Possibilidade de completo retorno à vida anterior,ativa e útil; A medicação com o lítio apresenta ainda os seguintes fatores de segurança: Ausência de efeitos tóxicos, sob condições de controle; Ausência de toxicomania ou de reação de abstinência (ANVISA, 2013). Com relação à toxicidade pelo lítio, assinale a afirmativa incorreta. A) O lítio, pelo fato de ser metal, é pouco distribuído no organismo e não atravessa a barreira hematoencefálica. B) O índice terapêutico do lítio é baixo e a sua meia-vida varia de 7 a 20 horas. C) A eliminação de cerca de 95% do lítio no organismo é feita pela via renal. D) O sangue e a saliva são as amostras colhidas para a análise toxicológica do lítio. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 32/41 E) A espectrofotometria atômica é o método analítico usado para dosar o lítio nos fluidos orgânicos. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 4: A respeito dos efeitos da atropina, analise as afirmativas a seguir. I. O envenamento pela atropina causa dilatação pupilar, torpor e dificuldade de acomodação visual aos ambientes de grande luminosidade. II. A atropina aumenta a produção de saliva (sialorréia). III. A atropina provoca estado de euforia e dependência química. IV. A atropina causa sudorese, diarreia e desidratação. Estão corretas apenas as afirmativas: A) I. B) I e IV. C) I, II e III. D) II e IV. E) III e IV. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 33/41 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 5: Na tabela abaixo, substâncias químicas que apresentam efeitos tóxicos tardios. Tabela 1 - Substâncias que apresentam efeitos tóxicos tardios álcoois (etilenoglicol, isopropanol, metanol) inibidores da MAO aspirina ( preparações com cobertura entérica) ingestão de papelotes contendo drogas (cocaína, heroína) cogumelos tóxicos inseticidas lipossolúveis (organofosforados) derivados cumarínicos metais pesados (chumbo, mercúrio, tálio) fluoretos paraquate e diquate glicosídios cianogenados preparações de liberação lenta (bloqueadores de canal de cálcio, betabloqueadores, lítio, teofilina) hipoglicemiantes orais Relativo à toxicidade pelo lítio, assinale a afirmativa incorreta. A) O lítio, pelo fato de ser metal, é pouco distribuído no organismo e não atravessa a barreira hematoencefálica. B) O índice terapêutico do lítio é baixo e a sua meia vida varia de 7 a 20 horas. C) A eliminação de cerca de 95% do lítio no organismo é feita pela via renal. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 34/41 D) O sangue e a saliva são as amostras colhidas para a análise toxicológica do lítio. E) A espectrofotometria ato^mica e´ o me´todo anali´tico usado para dosar o li´tio nos fluidos orga^nicos. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 6: “O dissulfeto de tetraetiltiuram (dissulfiram) foi o fármaco mais usado, na vigência de sua ação, a ingestão de bebida alcoólica provocava uma série de sintomas da intoxicação, como náuseas, vômito e hipotensão; o paciente acabava detestando o cheiro do álcool, associando-se com o mal estar” (Oga, Seizi). Esta frase ilustra: A) Interrupção da biotransformação do etanol, pela inibição da aldeído desidrogenase, com acúmulo de etanol, no organismo. Há bioativação. B) Interrupção da biotransformação do aldeído, pela inibição da aldeído desidrogenase, com acúmulo de aldeído, no organismo. Há bioativação. C) Interrupção da biotransformação do aldeído, pela inibição da álcool desidrogenase, com acúmulo de etanol, no organismo. Não há bioativação. D) Interrupção da biotransformação do aldeído, pela inibição da CYP-450, com acúmulo de aldeído, no organismo. Há bioativação. E) Interrupção da biotransformação do etanol, pela inibição da álcool desidrogenase, com acúmulo de etanol, no organismo. Há bioativação. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 35/41 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: D) E) C) B) Exercício 7: Sabendo-se que a farmacocinética e a farmacodinâmica são inerentes a cada espécie animal, conclui-se que a extrapolação, tanto da indicação quanto da dose dos medicamentos de uma espécie animal para outra, pode acarretar grande risco para a saúde dos animais. Portanto, somente o médico veterinário está habilitado a prescrever medicamentos para animais. Deve-se considerar que até mesmo aqueles medicamentos de livre comercialização podem promover efeitos indesejáveis, como é o caso do antiinflamatório não-esteroidal paraminofenol (acetaminofeno), que é seguro quando utilizado por seres humanos e cães; no entanto, se administrado aos gatos pode até mesmo causar óbito. Com relação à intoxicação causada por este medicamento em gatos, é correto afirmar que as principais alterações clínicas estão relacionadas: A) Aos distúrbios da coagulação, sendo que os gatos apresentam petéquias, hematomas e, dependendo da gravidade do quadro, hemorragias extensas; o tratamento adequado para esta intoxicação é a utilização das vitaminas K e do complexo B. B) Convulsões que podem levar à morte; o tratamento adequado para esta intoxicação é a utilização de xilazina associada à atropina. C) Ao comprometimento renal, sendo que os gatos apresentam prostração, anúria, edema facial e acidose metabólica, que poderá desencadear quadro convulsivo terminal; o tratamento adequado para esta intoxicação é a utilização de diuréticos poupadores de potássio, bem como o uso de bicarbonato de sódio e de benzodiazepínicos. D) À hepatotoxicidade e à meta-hemoglobinemia, sendo que os gatos apresentam icterícia, edema facial, cianose e dispnéia; o tratamento adequado para esta intoxicação é a utilização de N-acetilcisteína e cimetidina. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 36/41 E) À cardiotoxicidade, sendo que os gatos apresentam vômitos, hipotensão e arritmias cardíacas; o tratamento adequado é a utlização de digitálicos, como a digitoxina, e antiarrítmicos, como a lidocaína. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 8: Um paciente de 29 anos é trazido pelo SAMU ao PS em coma, sem resposta a quaisquer estímulos, miose puntiforme bilateral, FC = 41 bpm, PA = 70x50mmHg, FR = 4 mrm, satO2 = 59%, com ruídos hidroaéreos diminuídos, hipotonia generalizada e reflexos diminuídos. Que substância pode estar associada ao caso acima e qual o antídoto que deve ser usado para tratar o paciente, respectivamente? A) Heroína e naloxona. B) Cocaína e flumazenil. C) Carbamatos e atropina. D) Atropina e succinilcolina. E) Inibidores da MAO e adrenalina. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 37/41 E) D) C) A) Exercício 9: Relativa a toxicidade pelo lítio, assinale a afirmativa incorreta. A) O lítio, pelo fato de ser metal, é pouco distribuído no organismo e não atravessa a barreira hematoencefálica. B) O índice terapêutico do lítio é baixo e a sua meia vida varia de 7 a 20 horas. C) A eliminação de cerca de 95% do lótio no organismo é feita pela via renal. D) O sangue e a saliva são as amostras colhidas para a análise toxicológica do lítio. E) A espectrofotometria atômica é o método analítico usado para dosar o lpitio nos fluidos orgânicos. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: E) C) D) B) A) Exercício 10: O antídoto utilizadono tratamento da sobreexposição a agentes metemoglobinizantes é: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 38/41 A) Dimercaprol. B) n-acetilcisteína. C) Oxigênio. D) Azul de metileno. E) Nitrito de sódio. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 11: Os agentes tóxicos sistêmicos são substâncias que _____ A) Provocam lesões no local de contato com o indivíduo. B) Provocam efeitos deletérios ao organismo em locais distantes ao de contato inicial. C) Uma vez inaladas, causam asfixia. D) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 39/41 Causam modificações genéticas. E) Induzem a formação de tumores. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 12: Uma das substâncias a seguir causa morte por curarização ou paralisia muscular esquelética. Assinale-a: (Concurso Público Perícia Criminal). A) Cocaína. B) Codeína. C) Diazepam. D) Lidocaína. E) Succinilcolina. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 13: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 40/41 Embora seja indicado para remissão sintomática e cura de doenças, o poder tóxico dos medicamentos é bem conhecido. Em relação a esta afirmativa, assinale a afirmativa correta (Concurso Perícia Criminal). A) A variabilidade do indivíduo em responder à ação do medicamento refere-se ao efeito benéfico e não ao efeito tóxico. B) Em função dos efeitos adversos causados pelos medicamentos, os médicos raramente se envolvem com a dependência química. C) A morfina e seus análogos pertencem à classe de fármacos, cuja dependência pode ser induzida por indicação inadequada do esquema terapêutico. D) Os medicamentos não controlados, como a aspirina, são seguros e raramente causam toxicidade grave. E) Os fármacos com elevados índices terapêuticos são mais tóxicos. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 14: No tratamento das intoxicações agudas pelos agentes acetaminofen, benzodiazepínicos, betabloqueadores e organofosforados podem ser indicadas as medicações específicas, respectivamente (Fac. Medicina). A) N-acetilcisteína, pralidoxima, flumazenil e glucagon. B) Pralidoxima, flumazenil, glucagon e nacetilcisteína. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 41/41 C) N-acetilcisteína, glucagon, flumazenil e pralidoxima. D) N-acetilcisteína, flumazenil, glucagon e pralidoxima. E) Glucagon, flumazenil, nacetilcisteína e paralidoxima. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/19 Exercício 1: Todos os dias, acompanhamos na televisão, nos jornais e revistas as catástrofes climáticas e as mudanças que estão ocorrendo, rapidamente, no clima mundial. Nunca se viram mudanças tão rápidas e com efeitos devastadores como têm ocorrido nos últimos anos. Pesquisadores do clima mundial afirmam que este aquecimento global está ocorrendo em função do aumento da emissão de gases poluentes, principalmente derivados da queima de combustíveis fósseis (gasolina, diesel etc.) na atmosfera. Esses gases (ozônio, dióxido de carbono, metano, óxido nitroso e monóxido de carbono) formam uma camada de poluentes de difícil dispersão, causando o famoso efeito estufa. Esse fenômeno ocorre, porque esses gases absorvem grande parte da radiação infravermelha emitida pela Terra, dificultando a dispersão do calor. O desmatamento e a queimada de florestas e matas também colaboram para esse processo. Os raios do Sol atingem o solo e irradiam calor na atmosfera. Como esta camada de poluentes dificulta a dispersão do calor, o resultado é o aumento da temperatura global. Embora este fenômeno ocorra de forma mais evidente nas grandes cidades, já se verificam suas consequências no aquecimento global. Pesquisadores do clima mundial afirmam que este aquecimento global está ocorrendo em função do aumento da emissão de gases poluentes, principalmente derivados da queima de combustíveis fósseis (gasolina, diesel etc.) na atmosfera. Esses gases (ozônio, dióxido de carbono, metano, óxido nitroso e monóxido de carbono) formam uma camada de poluentes de difícil dispersão, causando o famoso efeito estufa. Esse fenômeno ocorre, porque esses gases absorvem grande parte da radiação infravermelha emitida pela Terra, dificultando a dispersão do calor. Esses gases e Esse fenômeno referem-se, respectivamente, a: A) Aquecimento global difícil dispersão. B) Gases poluentes efeito estufa. C) Raios do Sol camada de poluentes. D) Camada de poluentes difícil dispersão. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 7/19 E) Dispersão do calor efeito estufa. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 2: No estudo da questão de toxicologia ambiental, é de enorme importância o exame dos Desastres Naturais que, em geral, requerem uma intensa e rápida ação do Corpo de Bombeiros. Sobre esse assunto, analise as considerações feitas a seguir. 1) Os desastres naturais de pequeno porte ou intensidade são caracterizados quando os danos causados são pouco importantes e os prejuízos consequentes são pouco vultosos e, por isso, são mais facilmente suportáveis e superáveis pelas comunidades afetadas. 2) Quanto à evolução, os desastres naturais são classificados em: súbitos, graduais e por somação de efeitos parciais. Os desastres súbitos caracterizam-se, sobretudo, pela velocidade de evolução do processo. 3) Os desastres naturais de evolução aguda são aqueles que resultam exclusivamente das ações antropogênicas ou de omissões humanas sobre o meio natural, e se originam do relacionamento do homem com os ecossistemas urbanos. 4) As chuvas ácidas, o incremento da poluição do ar provocada por camadas de inversão térmica, o efeito estufa e os bolsões de redução da camada de ozônio são desastres naturais relacionados com a geodinâmica terrestre interna. 5) No Brasil, existe maior prevalência dos desastres naturais cíclicos e de características sazonais, por isso são mais facilmente previsíveis. Estão corretas: A) 1 e 3, apenas. B) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 8/19 2 e 3, apenas. C) 1, 2 e 5, apenas. D) 3, 4 e 5, apenas. E) 1, 2, 3, 4 e 5. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 3: A liberação dos gases clorofluocarbonos (CFCs) na atmosfera pode provocar depleção de ozônio (O ) na estratosfera. O ozônio estratosférico é responsável por absorver parte da radiação ultravioleta emitida pelo Sol, a qual é nociva aos seres vivos. A destruição do ozônio na atmosfera por gases CFCs é decorrência da: A) Clivagem da molécula de ozônio pelos CFCs para produzir espécies radicalares. B) Produção de oxigênio molecular a partir de ozônio, catalisada por átomos de cloro. C) Oxidação do monóxido de cloro por átomos de oxigênio para produzir átomos de cloro. D) Reação direta entre os CFCs e o ozônio para produzir oxigênio molecular e monóxido de cloro. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 9/19 E) Reação de substituição de um dos átomos de oxigênio na molécula de ozônio por átomos de cloro. O aluno respondeu e acertou.Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 4: Com relação a gases poluentes presentes na atmosfera, identifique como verdadeiras ( V ) ou falsas ( F ) as seguintes afirmativas: ( ) O ozônio é um gás altamente reativo e pode ser produzido durante a formação de névoa fotoquímica. ( ) O óxido nitroso é um gás de coloração ligeiramente amarelada, produzido durante combustões em alta pressão. ( ) O metano é um gás inodoro e pode ser produzido pela decomposição de matéria orgânica. ( ) O monóxido de carbono é um gás venenoso de coloração marrom, com forte odor, resultante de combustão incompleta. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. A) V – F – V – F. B) F – V – V – F. C) V – F – V – V. D) F – V – F – V. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 10/19 E) V – F – F – V. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 5: A produção de CFC (clorofl uorcarbono) é proibida em diversos países, o que tem proporcionado a recuperação do ozônio presente na estratosfera. O objetivo é impedir o crescimento do buraco na camada de ozônio e ajudar na sua recuperação. A função importante do ozônio na manutenção da vida na Terra é: A) Manter as temperaturas médias dos oceanos. B) Garantir a circulação da umidade do ar na atmosfera. C) Conservar as taxas de oxigenação da atmosfera. D) Bloquear parte dos raios ultravioleta do Sol. E) Impedir o agravamento do aquecimento global. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: A) C) B) D) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 11/19 Exercício 6: A Toxicologia compreende várias áreas, entre elas a ambiental, a analítica, a ocupacional e a forense. As análises toxicológicas forenses, utilizadas especialmente pelas Polícias Técnicas, têm como finalidade a detecção e identificação de agentes químicos que possam ter causado dano ao ser humano, animal ou meio ambiente. No início do ano de 2013, na cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul, ocorreu uma tragédia em uma casa noturna onde mais de duzentas pessoas morreram devido a um incêndio. A perícia tenta resolver algumas questões, a fim de compreender melhor os casos forenses. Algumas das perguntas que podem ser feitas, nesse contexto, são: Qual é o marcador toxicológico indicado para avaliar vítimas de incêndio com suspeita de asfixia? No caso da espuma usada para isolamento acústico, qual substância predominante nesse material deve ser identificada nas vítimas? Considerando o contexto apresentado, escolha a opção que responde, de forma correta, cada uma das perguntas acima, respectivamente. A) Ácido hipúrico e cianeto. B) Gás carbônico e ácido nítrico. C) Carboxihemoglobina e cianeto. D) Ácido hipúrico e gás carbônico. E) Sulfehemoglobina e ácido nítrico. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: D) C) Exercício 7: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 12/19 Vários são os mecanismos pelos quais, diferentes xenobióticos, exercem seus respectivos efeitos tóxicos. No caso de intoxicação aguda, qual é o elemento capaz de produzir hipóxia tecidual, como resultado da diminuição do transporte de oxigênio? A) Cianeto B) Arsênio C) Mercúrio D) Monóxido de carbono E) Chumbo O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 8: O monóxido de carbono (CO) é um dos gases mais tóxicos e tem sido motivo de preocupação em função de sua potencialidade de provocar intoxicações de origem doméstica e ocupacional. Com relação à intoxicação pelo CO, analise as afirmativas a seguir. I. O CO é um gás incolor, inodoro, pouco solúvel em água e de peso específico menor que o do ar. II. A afinidade do CO pela hemoglobina é cerca de 250 vezes maior do que a do oxigênio. III. O método de análise do CO ligado a hemoglobina (COHb) se baseia na hemólise do sangue e na redução da oxihemoglobina 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 13/19 IV. Concentrações tóxicas e letais de COHb no sangue são aproximadamente de 20 e 40%, respectivamente. A) se somente as afirmativas I, II e III estiverem corretas. B) se somente as afirmativas III e IV estiverem corretas. C) se somente as afirmativas II e IV estiverem corretas. D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. E) se somente a afirmativa II estiver correta. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 9: Com suas 4 fábricas atingidas pelo apagão, a Volkswagem deixou de produzir 1.500 automóveis e 800 motores, entre a noite de ter-feira e ontem, produção que, segundo a empresa, não será recuperada.Apesar de dispor de uma central termoelétrica própria, a Companhia Siderúrgica Nacional (CSN), teve de desligar equipamentos secundários, como o de zincagem, e reduzir a produção em Volta Redonda (RJ). Já o forno teve a produção reduzida para evitar sobrecarga. A siderúrgica, que produz entre 10.000 e 20.000 toneladas de aço por dia, ainda não dimensionou os prejuízos nas cerca de duas horas em que teve de interromper a produção (OESP, 15/11/2009). As termoelétricas assim: A) São fontes de contaminação móveis; liberam SO(x) em maior quantidade, na atmosfera, que são poluentes atmosféricos lipossolúveis, podendo atingir o parênquima pulmonar, em baixas concentrações ambientais. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 14/19 B) São fontes de contaminação estacionárias; liberam SO(x) em maior quantidade, na atmosfera, que são poluentes atmosféricos lipossolúveis, podendo atingir o parênquima pulmonar, em baixas concentrações ambientais. C) São fontes de contaminação móveis; liberam NO(x) em maior quantidade, na atmosfera, que são poluentes atmosféricos lipossolúveis; são irritantes do trato respiratório superior, à medida que se solubilizam no filme aquoso que reveste as mucosas. D) São fontes de contaminação móveis; liberam grandes quantidades de O3, na atmosfera, que é um poluente atmosférico lipossolúveis; são irritantes do trato respiratório superior, à medida que se solubilizam no filme aquoso que reveste as mucosas. E) São fontes de contaminação fixas; liberam grandes quantidades de O3, na atmosfera, que é um poluente atmosférico lipossolúveis; são irritantes do trato respiratório superior. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 10: O H2S, resultante da redução biológica do sulfato (SO42-) ou tiosulfato sob condição anaeróbia, é o composto odorante mais comumente associado aos odores do esgoto, embora outros compostos à base de enxofre também possam contribuir para esses odores (VAN LANGENHOVE; de HEYDER, 2001). Assim, o H2S possui toxicodinâmica semelhante ao (s): A) Ozônio. B) Óxidos de nitrogênio. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 15/19 C) Cianeto. D) Agentes metahemoglobinizantes. E) Benzopireno. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 11: No caso de envenenamento agudo, qual é o elemento capaz de produzir hipoxia de tecido, como resultado da diminuição do transporte de oxigênio? (Polícia Científica) A) Cianeto. B) Monóxido de carbono. C) Mercúrio. D) Arsênico. E) Chumbo. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 16/19 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários:B) Exercício 12: A chuva ácida, além de provocar riscos à saúde humana, também tem sido objeto de preocupação ambiental principalmente por acometer prédios e patrimônios de obras históricas públicas como as esculturas do mestre Aleijadinho em Ouro Preto/MG. Assinale abaixo os principais ácidos responsáveis por estes acometimentos: I. Ácido clorídrico II. Ácido sulfúrico III. Ácido nítrico IV. Ácido carbônico Responde ao questionamento as alternativas: A) Somente II e III. B) Somente II, III e IV. C) Somente I. D) I, II, III e IV. E) Somente IV. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 17/19 E) B) A) Exercício 13: A chuva ácida, além de provocar riscos a saúde humana, também tem sido objeto de preocupação ambiental principalmente por acometer prédios e partrimônios de obras históricas públicas como as esculturas do mestre Aleijadinho em Ouro Preto/MG. Assinale abaixo os principais ácidos responsáveis por estes acometimentos: A) Ácido cianídrico. B) Ácidos sulfúrico e nítrico. C) Aldeídos. D) Nitratos de peroxiacetila. E) Ácido carbônico. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 14: As grandes cidades do mundo convivem hoje com diversos problemas de poluição do ar, que são motivo de preocupação para a sociedade moderna. Há um tipo de poluição que apresenta, entre outras, as seguintes características: é uma mistura de ozônio e componentes orgânicos, tem origem nas formações entre hidrocarbonetos voláteis, óxidos de nitrogênio e ozônio e seu principal agente poluidor são os veículos automotores. O tipo de poluição descrito acima refere-se à (ao): 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 18/19 A) Chuva ácida. B) Inversão térmica. C) Difusão térmica. D) Smog industrial. E) Smog fotoquímico. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 15: Os poluentes do ar que são emitidos diretamente na atmosfera por uma fonte identificável são considerados poluentes primários. Assim, não é considerado um poluente primário: A) CO. B) SO2. C) Hidrocarbonetos (HC). D) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 19/19 Material particulado suspenso (MPS). E) H2SO4. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 54/65 Kaloyanova & Simeonova (1977). Monografias em Toxicologia de Urgência, v. 2 Talbot et al. (1991) Exercício 1: A avaliação do paciente para detecção da exposição recente ao veneno, se possível antes do início da doença, através da observação de sinais clínicos de estimulação parassimpática difusa e confirmação da exposição por exames laboratoriais que medem a concentração da acetilcolinesterase eritrocitária e da atividade da pseudocolinesterase plasmática são procedimentos de diagnósticos a serem seguidos se houver suspeita de envenenamento por: A) Organofosforados. B) Monóxido de carbono. C) Metanol. D) Glicol. E) Cianeto. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 2: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 55/65 O Paraquat é um herbicida não-seletivo, de contato, que apresenta grupo amônio quaternário e estrutura bipiridínica altamente polar. Sua toxicidade, relacionada ao mecanismo bioquímico de peroxidação lipídica em membranas celulares, é devida à formação de: A) Enzima superóxido dismutase. B) Ligação enzimática irreversível. C) Radicais livres. D) Lipídios insaturados. E) Ácidos graxos. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: E) C) D) Exercício 3: Quais são os inseticidas usados em atividades agrícolas e em campanhas de saúde pública para controle de vetores da doença de Chagas, dengue e febre amarela? A) Piretróides B) Opiáceos. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 56/65 C) Elapídicos. D) Trazínicos. E) Cáusticos. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: B) D) A) Exercício 4: Os praguicidas são compostos químicos especialmente empregados pelo homem para destruir, repelir ou mitigar pragas. No entanto, alguns deles podem se acumular no meio ambiente (Poluentes Orgânicos Persistentes – POPs). O DDT (diclorodifeniltricloroetano) deixou de ser produzido na maioria dos países, e pode ser utilizado apenas em situações especiais. Qual situação é essa? A) Em casos de escassez de alimento, no planeta. B) Em casos de realização de ensaios toxicológicos. C) Para produzir armas químicas e biológicas. D) Em casos de desnutrição humana. E) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 57/65 Em casos de doenças endêmicas, para o controle de seus vetores biológicos. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) Exercício 5: Um dos inseticidas mais estudados e descritos na literatura, encontram-se os organofosforados, estes exercem mecanismo de ação tóxica mediante a inativação da enzima acetilcolinesterase, o que propociona um acpumulo de acetilcolina na fenda sinápica, causando astenia muscular, bradicardia, diminuição da frequência respiratório, entre outros. Com o intuíto de reforçar a segurança de um determinado inseticida de uso doméstico, é observado os seguintes dizeres do material de embalagem: “O toxicante apresenta baixo volume de distribuição”, isto significa que: A) O toxicante é amplamente encontrado em diversos compartimentos do nosso organismo. B) O toxicante é encontrado em maior fração no plasma, provavelmente ligado à proteínas plasmáticas, não exercendo efeito tóxico. C) O toxicante é encontrado em diversos tecidos do nosso organismo mas não exerce ainde efeito tóxico. D) O toxicante é encontrado em menor fração no plasma, podendo exercer efeito tóxico, oferencendo risco ao indivíduo. E) O toxicante é amplamente distribuído em nossos tecidos, mas ligado à proteínas, não exercendo desta forma efeito tóxico. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 58/65 Comentários: B) Exercício 6: Dentre os agentes intoxicantes apresentados, assinale qual deles é o responsável pela inibição da enzima acetilcolinesterase, responsável pela hidrólise da acetilcolina. A) Ciclosporina. B) Teofilina. C) Cádmio. D) Carbamato. E) Mercúrio. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: C) D) Exercício 7: Ao considerar apenas os últimos cinco anos e os dados nacionais, pode-se verificar crescimento tanto do número de casos quanto do número de óbitos para as intoxicações por agrotóxicos de uso agrícola (27% e 6%, respectivamente), por produtos veterinários (137% e 38%, respectivamente) e por agrotóxicos em geral (28% e 6%, respectivamente); crescimento do número de casos e manutenção do número de óbitos de intoxicação por raticidas (28%) e diminuição do número de casos com manutenção do número de óbitos de intoxicação por agrotóxicos de uso doméstico (4%). 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 59/65 Esta mesma análise realizada para cada regiãomostra que, para a região Norte, o número de casos de intoxicação por raticidas foram os que mais cresceram (350%), para a região Nordeste, foram os por agrotóxicos de uso agrícola (164%), para a região Sudeste, foram os por produtos veterinários (309%) e para as regiões Sul e Centro-Oeste, foram os por raticidas (54% e 206%, respectivamente). Se não analisássemos separadamente cada um desses agentes tóxicos, ou seja, trabalhássemos com agrotóxicos de modo geral, as regiões Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste teriam apresentado crescimentos de 14%, 35%, 22%, 28% e 62%, respectivamente, todos muito inferiores aos seus maiores crescimentos, implicando em grandes variações entre o comportamento do número de intoxicações causadas por estes diferentes tipos de agrotóxicos ao longo do tempo. Assim, sobre raticidas, assinale a alternativa correta. A) Os derivados cumarínicos são bem absorvidos pelo trato gastrointestinal. B) A metabolização do warfarin, um raticida classificado como derivado cumarínico, acontece no intestino delgado através do sistema P450. C) Os raticidas indênicos foram desenvolvidos a partir de plantas como a Palicoureia e Acacia. D) Os raticidas indênicos são mal absorvidos pelo trato digestivo e bem absorvidos pela pele. E) O raticida colecalciferol (vitamina D3) provoca hipocalcemia devido à mobilização da reserva de cálcio ósseo. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A) Comentários: A) Exercício 8: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 60/65 Leia as assertivas abaixo e escolha a alternativa mais adequada: I - Os organofosforados e os carbamatos atravessam bem a barreira hematoencefálica por serem altamente lipofílicos. II - O tratamento das intoxicações por organofosforados consiste na administração precoce de pralidoxima e atropina. III – A atropina é responsável por reverter os sintomas muscarínicos oriundos da intoxicação por agentes anticolinesterásicos, dentre eles a miose, a bradicardia, a broncoconstrição e as fasciculações. IV – Os organofosforados atuam inibindo apenas a atividade da acetilcolinesterase. V -Considerando que os níveis basais da colinesterase sofrem variações de uma pessoa para outra, a realização do teste basal (pré-exposição) antecipadamente nas pessoas que irão ter contato com organofosforados e carbamatos é de grande utilidade. VI - Esses agentes causam poucos efeitos agudos, sendo a exposição crônica a principal responsável pela sua letalidade. A) As alternativas I, II, IV e VI estão corretas. B) As alternativas II e V estão corretas. C) As alternativas I, II, III e V estão corretas. D) As alternativas III e IV estão corretas. E) Todas as alternativas estão corretas. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 61/65 Exercício 9: Os inseticidas, organofosforados e carbamatos, são de uso comum na agricultura, uso doméstico e de uso veterinário com a finalidade de prevenir ou exterminar as pragas. Devido a sua rápida absorção pelas vias digestiva, respiratória, pele e/ou mucosas, são os principais responsáveis pela maioria dos acidentes provocados pelos inseticidas. Leia as afirmativas abaixo: I- Os organofosforados, mesmo causando maior porcentagem de acidentes, são inseticidas comuns encontrados para eliminar insetos caseiros, sendo incapazes de causar graves acidentes. II- Os carbamatos são comuns na agricultura e a taxa de intoxicação é superior aos organofosforados. III- Organofosforados e carbamatos inibem a enzima acetilcolinesterase, causando paralisia muscular. IV- Organofosforados possuem maior afinidade à enzima acetilcolinesterase, quando comparados aos carbamatos. Estão corretas apenas as frases: A) I, II, III e IV. B) I, II e III. C) II, III e IV. D) II e III. E) III e IV. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) Comentários: E) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 62/65 Exercício 10: MCA, sexo masculino, 20 anos, ingeriu, em tentativa de suicídio, uma quantidade indeterminada de “chumbinho”, produto contendo agrotóxico que vem sendo comercializado ilegalmente como raticida. Quando telefonaram do hospital para o CIAT, 2 horas após a ingestão, ele apresentava cefaléia, confusão mental, sudorese, sialorréia, miose, bradicardia, hipotensão e fasciculações musculares. Como conduta indicou-se tratamento de suporte, atropinização, esvaziamento gástrico e carvão ativado. Com a atropinização, busca-se: A) O controle dos efeitos nicotínicos. B) O controle dos efeitos muscarínicos. C) Aumentar a degradação da acetilcolina na fenda sináptica. D) O controle dos efeitos autonômicos simpáticos e parassimpáticos. E) aAreativação da enzima acetilcolinesterase. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) Exercício 11: Criança de 4 anos de idade é atendida na emergência com história de ingestão de raticida cumarínico. Se houver envenenamento, a anormalidade mais comum, em exame de laboratório é: A) Diminuição da atividade da colinesterase. B) 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 63/65 Elevação sérica de ureia e creatinina. C) Elevação do tempo de protrombina (TP ou TAP). D) Elevação de transaminases (ALT, AST). E) Urina escura (hemoglobinúria). O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) Exercício 12: Em relação aos praguicidas, assinale a afirmativa incorreta. (Polícia Científica). A) A via cutânea ou dérmica é a mais comum para absorção de praguicidas líquidos. B) Alguns praguicidas são absorvidos pela via pulmonar. C) Os organoclorados podem causar efeito cancerígeno, mutagênico e neurotóxico. D) Praguicida teratogênico é aquele capaz de provocar câncer. E) A dose letal média (DL50) é aquela que provoca morte em 50 % dos animais testados. 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 64/65 O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 13: Um trabalhador rural intoxicou-se ao aplicar inseticida organofosforado paration metílico, de forma inadequada e sem proteção. Apresentou, dentre outros efeitos, aumento de salivação, lacrimejamento, sudorese e bradicardia. Este quadro clínico é decorrente, especificamente, da ligação do paration metílico com: A) As prostaglandinas. B) As hidroxilases. C) As hexoquinases. D) As acetilcolinesterases. E) Os neurotransmissores. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D) Comentários: D) Exercício 14: Os inseticidas organofosforados e carbamatos são poderosos inibidores da colinesterase, sendo os organofosforados muito utilizados atualmente na lavoura, de modo a expor trabalhadores rurais aos seus efeitos. Diante disso, assinale a alternativa incorreta: 16/05/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 65/65 A) O neurotransmissor cuja hidrólise é inibida por estes agentes encontra-se presente nas sinapses (terminações nervosas), servindo como mediadora química da transmissão de impulsos nervosos através de fibras parassimpáticas e simpáticas. B) Considerando que os níveis basais da colinesterase sofrem variações de uma pessoa para outra, a realização do teste basal (pré-exposição) antecipadamente nas pessoas que irão ter contato com organofosforados e carbamatos não seriam de grande utilidade. C) Podem provocar efeitos de natureza colinérgica, como miose, bradicardia e broncoconstrição. D) Esses
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