av2 parasitologia clínica

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26/09/2021 16:17 Comentários
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Pergunta 1 -- /0,6
E.S.E., sexo feminino, 45 anos, buscou atendimento clínico em um hospital próximo da área rural onde reside. 
Relatou estar sentindo fraqueza e fadiga há muitos dias e, recentemente, apresentou quadro de constipação. 
Foram solicitados exames laboratoriais hematológicos e parasitológicos para fechamento do quadro da paciente. 
O hemograma mostrou eosinofilia intensa e anemia, já o exame parasitológico mostrou ovo com membrana fina e 
transparente. 
Considerando essas informações, qual o possível diagnóstico da paciente? 
Resposta corretaInfecção por Ancilostomídeos.
Infecção por Cryptosporidium sp.
Infecção por Ascaris lumbricoides.
Infecção por Enterobius vermicularis.
Infecção por Trichuris trichiura.
Nota final
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Tentativa 1
Enviado: 26/09/21 16:15 (BRT)
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Pergunta 2 -- /0,6
O processo pré-analítico do exame parasitológico de fezes deve ser concedido de forma correta, a fim de evitar 
que amostras não ideais sejam enviadas ao laboratório. Técnicas como Kato-Katz não podem ser realizadas com 
amostras fecais líquidas ou pastosas, e devem ser rejeitadas; por isso, é necessário que o paciente seja instruído 
antes de realizar a coleta. São critérios de rejeição de amostras, exceto:
Amostras fecais com mais de 24 horas após a coleta.
Amostras coletadas após o uso de óleos minerais, óleo de castor ou supositórios.
Amostras coletadas em suportes ou coletores não próprios para exames de fezes, mesmo que estes 
tenham sido limpos.
Amostras coletadas 1 dia após a realização de exames como raio-x.
Resposta correta
Amostras líquidas ou pastosas com menos de 30 minutos de coleta, para pesquisa de 
trofozoítos de protozoários.
Pergunta 3 -- /0,6
Durante a rotina laboratorial parasitológica, o analista clínico observou, durante a análise macroscópica, pedaços 
cilíndricos e esbranquiçados na amostra de fezes de um paciente. Decidiu realizar a tamisação dessa amostra e 
confirmou que eram fragmentos de vermes adultos. Posteriormente realizou a técnica de Hoffman nessa amostra, 
e depois observou microscopicamente a presença de ovos de diferentes espécies (figuras 1 e 2). 
A presença desses ovos e dos fragmentos de vermes adultos indicam infecção por: 
Marque a alternativa correta.
parasitologia_27_v1.png
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Enterobius vermicularis e Ascaris lumbricoides.
Resposta corretaAscaris lumbricoides e Trichuris trichiura.
Trichuris trichiura e Enterobius vermicularis.
Taenia sp e Ascaris lumbricoides.
Taenia saginata e Taenia solium.
Pergunta 4 -- /0,6
O diagnóstico laboratorial da estrongiloidíase deve se basear na detecção do parasito no hospedeiro, a partir da 
pesquisa de larvas em fezes ou líquidos orgânicos como escarro, lavado broncopulmonar entre outros. No exame 
parasitológico de fezes, um importante método tem sido empregado para observação das formas evolutivas do 
causador dessa doença, o nematódeo Strongyloides stercoralis. Sobre o diagnóstico, qual das alternativas abaixo 
está correta?
No método de Harada e Mori as larvas de Strongyloides stercoralis são facilmente confundidas com 
larvas de outros parasitos.
O método de Harada e Mori impossibilita realizar inquéritos parasitológicos sobre estrongiloidíase 
porque requer grande quantidade de fezes.
O método de Kato-Katz é o principal exame parasitológico utilizado para o diagnóstico da 
estrongiloidíase.
O exame direto é uma das técnicas de concentração mais empregadas para visualização de larvas do 
parasito causador da estrongiloidíase.
Resposta correta
Em pacientes diarreicos e com alta carga parasitária, com o método de Rugai, é 
possível visualizar larvas e ovos do parasito.
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Pergunta 5 -- /0,6
Um paciente transplantado buscou ajuda médica após apresentar diarreia líquida, náuseas, astenia, febre e 
emagrecimento. A ecografia abdominal apresentou-se normal e o teste para HIV apresentou resultado negativo. 
Solicitado um teste rápido para Cryptosporidium spp., por imunocromatografia, o resultado foi positivo. Diante da 
situação, assinale a alternativa que apresenta a informação correta sobre o diagnóstico.
Seria recomendado realizar a histologia por ser um teste de baixo custo e pouca probabilidade de 
erros.
Resposta correta
Apesar de haver resultado positivo por imunocromatografia, o correto é que seja 
realizado um teste confirmatório.
Um ensaio de imunoabsorção enzimática poderia ser utilizado, embora sua especificidade seja muito 
reduzida.
Não há ainda nenhum teste capaz de confirmar a infecção pelo parasito citado, pois todos apresentam 
baixas sensibilidade e especificidade.
O teste é suficiente para que o paciente seja tratado, mas a espécie só pode ser identificada pela 
microscopia.
Pergunta 6 -- /0,6
Durante um procedimento de rotina, uma biomédica explicou ao seu estagiário que as fezes podem possuir baixo 
número de ovos e/ou cistos de determinados parasitos, ou ainda a amostra pode possuir excesso de detritos 
fecais, o que dificulta usar o exame direto a fresco para diagnóstico. Porém, essa situação pode ser revertida 
utilizando algumas técnicas. Assinale a alternativa que apresenta o que pode ser feito para aumentar a 
possibilidade de encontrar ovos ou cistos.
Utilizar métodos moleculares para buscar qual a porção das fezes em que há maior possibilidade de 
encontrar uma forma evolutiva.
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Realizar uma coleta única de fezes, para que resultados de coletas posteriores não confundam o 
resultado.
Realizar uma nova coleta e um novo exame direto para verificar a possibilidade de erro de interpretação 
no exame anterior.
Resposta correta
Utilizar técnicas de enriquecimento ou concentração, como aquelas realizadas através 
dos princípios de sedimentação ou flutuação.
Utilizar corantes específicos para a análise, sem utilizar conservante no recipiente de amostra fecal.
Pergunta 7 -- /0,6
A enterobiose é transmitida através da passagem de ovos de Enterobius vermicularis de uma pessoa para outra. 
Esses ovos precisam permanecer por algumas horas fora do hospedeiro para que se tornem viáveis, e podem ser 
transmitidos de diversas formas. Sobre as formas de transmissão do E. vermicularis, é incorreto afirmar: 
O processo em que as larvas eclodem no reto e migram para o ceco é considerado raro.
Na heteroinfecção, os ovos em alimentos são ingeridos por outro hospedeiro.
Resposta correta
Na autoinfecção interna, os ovos eclodem na região perianal, penetram no ânus e 
migram para o ceco.
A autoinfecção direta ocorre quando hospedeiros levam os ovos da região perianal à boca.
Na autoinfecção indireta, os ovos em alimentos ou poeira infectam o mesmo hospedeiro.
Pergunta 8 -- /0,6
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Em um hospital de Lages, Santa Catarina, um estudo verificou que 14 de 76 amostras fecaisde crianças, foram 
positivas para Cryptosporidium spp., um parasito que causa manifestações clínicas intestinais, como diarreia, 
dores abdominais, náuseas entre outros. Geralmente esse quadro clínico apresenta certa gravidade em crianças e 
adultos imunodeprimidos e, por isso, é necessário que o diagnóstico da criptosporidíase seja realizado de maneira 
segura e eficaz.
Fonte: Arruda et al. Detecção de oocistos de Cryptosporidium spp. em crianças atendidas no Laboratório do 
Hospital Infantil da cidade de Lages, SC. Revista Brasileira de Higiene e Sanidade Animal, v.14, n.4, p.1-12, 2020.
Sobre o diagnóstico dessa importante parasitose, várias técnicas e colorações podem ser realizadas. No caso da 
metodologia seguida no artigo, o diagnóstico ocorreu a partir de um método parasitológico com coloração. 
Assinale a alternativa que melhor corresponderia à técnica de coloração utilizada e a forma evolutiva correta:
Resposta corretaColoração ácido-resistente de Ziehl-Neelsen / Oocistos.
Coloração de Romanowsky / Trofozoítos.
Imunocromatografia / Esporozoítos.
PCR em Tempo Real / Esporozoítos.
Impregnação por prata na microscopia eletrônica / Oocistos.
Pergunta 9 -- /0,6
ALP, sexo feminino, 45 anos, agricultora, deu entrada no pronto socorro relatando dor abdominal moderada, 
vômitos e alegou que suas fezes pareciam ter aspecto pastoso e acizentado. Na anaminese foram observados 
pontos eritematosos e prurido nos pés, tosse, dispneia, palidez e quando questionada, confirmou que possuía o
hábito de andar descalça durante o trabalho, além de não ter saneamento básico em sua moradia. Foram 
solicitados exames de fezes e através de microscopia, foram observadas larvas com vestíbulo bucal curto e o 
primórdio genital na região posterior do corpo do parasito.
Com essas informações, qual o helminto responsável por esse quadro clínico? 
Trichuris trichiura. 
Resposta corretaStrongyloides stercoralis. 
Ascaris lumbricoides. 
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Schistosoma mansoni.
Ancilostomideos. 
Pergunta 10 -- /0,6
A propriedade hidrotermotropismo positivo de larva de parasitas como o Strongyloides stercoralis permite as larvas 
a migração das fezes para água morna. Essa propriedade é utilizada como princípio para técnicas de diagnostico 
parasitológico dessa patologia. Acerca disso, assinale a alternativa que indica uma das técnicas que se baseiam 
nessa propriedade:
Harada&Mori.
Exame direto. 
Resposta corretaRugai.
Hoffman. 
Faust.