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UNIVERSIDADE VEIGA DE ALMEIDA Autora Letícia Soares Silva (20201104863) Atividade Individual Avaliativa Laboratórios Virtuais A1 de Parasitologia Básica e Clínica Professor (a) Mila Muraro de Almeida Rio de Janeiro 2021 MÉTODO DIRETO À FRESCO Pré- Teste 1) Algumas condições de coleta, tratamento, armazenamento e transporte de amostras fecais podem prejudicar determinadas análises parasitológicas. Uma amostra de fezes líquida recém-coletada e preservada com fixador foi recebida em um laboratório. Como recomendação, informaram ao profissional para realizar o método direto (a fresco) para pesquisar trofozoítos móveis nos esfregaços. O profissional disse que não poderia realizar a análise. Por quê? a) Porque não se pode usar fixador na pesquisa de trofozoítos móveis; b) Porque, em amostras líquidas, não são encontrados trofozoítos; c) Porque, em amostras frescas, não são encontrados trofozoítos. RESPOSTA CORRETA Letra A: Em amostras fixadas, os trofozoítos não estão mais vivos. Não é possível visualizar a motilidade. 2) Os métodos parasitológicos podem ter alguma indicação específica para uso ou um foco de pesquisa principal, como a observação de formas parasitárias características. Um profissional bem treinado é capaz de identificar as vantagens e desvantagens de cada método. Um profissional de parasitologia clínica recebeu um estudante como novo estagiário em seu laboratório e pediu que este anotasse todas as informações importantes sobre a rotina em seu caderno. No final do dia, o profissional leu a seguinte anotação no caderno do estagiário: “O principal objetivo do método direto (a fresco) é a observação de ovos de helmintos, visíveis por meio de coloração com lugol.” O que o profissional respondeu ao estagiário? a) Disse que o aluno estava certo, pois o método direto (a fresco) é a principal técnica utilizada na observação de ovos de helmintos, que são visíveis quando corados com lugol; b) Disse que o aluno estava errado, pois o principal objetivo do método direto (a fresco) é a observação de trofozoítos de protozoários e a visualização da motilidade dessas formas parasitárias; c) Disse que o aluno estava errado, pois o método direto (a fresco) é a principal técnica utilizada na observação de cistos e oocistos de protozoários quando corados com lugol. RESPOSTA CORRETA Letra B: O principal objetivo do método direto (a fresco) é a observação de trofozoítos de protozoários e a visualização da motilidade dessas formas parasitárias. 3) A manipulação correta do microscópio óptico, assim como sua manutenção, é uma prática fundamental para garantir um bom diagnóstico parasitológico. Um estagiário novo confeccionou seu primeiro esfregaço pelo método direto (a fresco). Após colocar a lamínula sobre a lâmina do esfregaço, pediu orientações para um profissional sobre como analisar as amostras ao microscópio óptico. Quais recomendações em relação às objetivas o profissional poderia informar ao estagiário? a) Observar e analisar as estruturas somente na objetiva de 10x. Não utilizar a objetiva de 40x; b) Observar e analisar as estruturas somente na objetiva de 40x. Não utilizar a objetiva de 10x; c) Observar primeiramente na objetiva de 10x e, posteriormente, na de 40x. RESPOSTA CORRETA Letra C: É recomendada a pesquisa de formas parasitárias primeiramente na objetiva de 10x, depois a identificação de estruturas na objetiva de 40x. 4) Para que a análise possa ser realizada com precisão, é necessário que o profissional siga o protocolo corretamente, respeitando as recomendações de cada método. Ao realizar um esfregaço de uma amostra de fezes pelo método direto (a fresco), um profissional percebeu que não conseguia identificar as estruturas dos parasitos, pela alta carga parasitária e grande quantidade de sedimento. Qual erro no processo do método o profissional pode ter feito? a) Não usou o corante lugol para realçar as estruturas; b) Uso de fixadores no preparo do esfregaço; c) Colocou uma quantidade grande de amostra na lâmina. RESPOSTA CORRETA Letra C: O método direto (a fresco) recomenda o uso de uma pequena quantidade de amostra fecal homogeneizada em solução salina para confecção do esfregaço. Grandes quantidades de fezes atrapalham a visualização da amostra. 5) Algumas informações sobre infecções parasitárias podem ser inferidas a partir do método parasitológico utilizado e das observações vistas ao exame microscópico. Duas amostras fecais frescas de dois pacientes diferentes foram analisadas em um laboratório de parasitologia clínica pelo método direto (a fresco). Na amostra do paciente A, não foi encontrada a presença de nenhuma forma parasitária, enquanto, na amostra do paciente B, foram encontrados diversos cistos de protozoários. O que se pode concluir a partir desse resultado? a) O paciente A não está contaminado, enquanto o paciente B, com certeza, está contaminado; b) O paciente A está contaminado, enquanto o paciente B não está contaminado; c) O paciente A pode ou não estar contaminado, enquanto o paciente B apresenta alta carga parasitária. RESPOSTA CORRETA Letra C: Não se pode ter certeza se o paciente A não está contaminado sem confirmação com outro método parasitológico. O paciente B está contaminado com alta carga parasitária, sendo detectado em um teste de baixa sensibilidade, como o método direto (a fresco). Pós- Teste 1) Em laboratórios de parasitologia clínica, é rotina que as amostras sejam aceitas com identificação correta dos pacientes, data e hora da coleta. Além disso, deve ser feita a análise macroscópica das amostras antes da realização dos métodos parasitológicos de fezes. Um profissional recebeu em seu laboratório de parasitologia clínica uma amostra de fezes frescas de um paciente. As fezes apresentavam consistência entre mole e líquida na análise macroscópica e foi recomendada a pesquisa de motilidade dos trofozoítos de protozoários na amostra. Qual procedimento o profissional deve seguir para visualização dos trofozoítos móveis? a) Preparação do esfregaço na lâmina, com homogeneização das fezes em solução salina seguida de coloração com lugol e observação ao microscópio; b) Preparação do esfregaço na lâmina, com homogeneização das fezes em solução salina e observação ao microscópio; c) Sedimentação da amostra líquida e confecção de esfregaço na lâmina com solução salina e observação ao microscópio. RESPOSTA CORRETA Letra B: Para visualização dos trofozoítos móveis, usa-se apenas solução salina na confecção do esfregaço, conforme estabelecido no protocolo do método direto. 2) O método direto (a fresco) é amplamente recomendado para análise rápida de amostras frescas (recém coletadas). Além da observação de trofozoítos móveis, outras formas de protozoários podem ser observadas, graças a uma importante etapa dessa técnica. Ao receber uma amostra fresca de um paciente, o profissional de um laboratório rapidamente confeccionou um esfregaço. Homogeneizou a amostra fecal em solução salina na lâmina e observou ao microscópio óptico. Entretanto, o profissional não conseguiu identificar detalhes na morfologia dos cistos de protozoários. O que esse profissional deveria fazer? a) Esperar mais tempo para a amostra decantar; b) Fixar a amostra antes de confeccionar o esfregaço; c) Utilizar uma gota do corante lugol. RESPOSTA CORRETA Letra C: O corante lugol é usado no método direto (a fresco) para realçar as estruturas e possibilitar a identificação das estruturas de parasitos, como detalhes de cistos de protozoários. 3) Na rotina laboratorial, é recomendado que as amostras sejam aceitas apenas com informações corretas do paciente, assim como com a data e a hora de sua coleta. Em alguns casos, sãorecebidas amostras com informações incompletas, o que causa dúvida quanto à sensibilidade de diagnóstico, dependendo do método. Nesses casos, a rotina laboratorial usa uma estratégia antes da liberação do diagnóstico. Uma amostra de fezes foi recebida pelo laboratório sem a identificação do horário de coleta. Ao realizar o método direto (a fresco), o profissional não encontrou nenhuma evidência da presença de parasitos na amostra. O profissional pode liberar o diagnóstico como negativo? a) Não. O método direto tem baixa sensibilidade e necessita de amostras frescas. É necessário realizar a análise por outros métodos parasitológicos, para a confirmação do diagnóstico; b) Sim. A ausência de visualização de parasitos na observação ao microscópio indica que não há carga parasitária e, portanto, o diagnóstico negativo deve ser liberado diretamente; c) Não. É necessário repetir o método direto (a fresco), pelo menos, 3 vezes, para aumentar sua sensibilidade e garantir um resultado confiável, antes da liberação do diagnóstico. RESPOSTA CORRETA Letra A: O método direto (a fresco) requer amostras frescas para garantir um resultado eficaz. Por isso, é necessária a análise por outros métodos, antes da liberação do diagnóstico. 4) Experiência profissional, treinamento e conhecimento das etapas/reagentes dos procedimentos são essenciais para a realização de uma análise confiável e correta observação das estruturas e formas parasitárias em um microscópio de luz. Uma amostra de fezes líquidas recém-coletada de uma paciente foi recebida em um laboratório para pesquisa principal da movimentação de trofozoítos de protozoários. O profissional do laboratório, sabendo que o lugol contém iodo e mata os trofozoítos da amostra, confecciona um esfregaço por método direto (a fresco) sem o corante. Ao observar no microscópio, não consegue visualizar as estruturas corretamente. O que o profissional deve fazer? a) Utilizar outro método parasitológico de fezes para garantir a visualização das estruturas; b) Controlar a entrada de luz no microscópio, por meio de ajustes no diafragma e no condensador; c) Fixar previamente a amostra antes de utilizar o corante lugol no método direto (a fresco). RESPOSTA CORRETA Letra B: O profissional deve ser capaz de realizar ajustes no microscópio para controlar o contraste da imagem. Controlar a entrada de luz por meio de ajustes no diafragma e no condensador é uma das principais formas de contraste da imagem. 5) Pela análise macroscópica de amostras fecais, é possível inferir quais formas parasitárias podem ser encontradas em amostras de diferentes consistências. A forma como a amostra foi preparada (uso ou não de fixadores) e seu tempo de armazenamento interfere diretamente na observação de certas características de formas parasitárias. Duas amostras de fezes de um mesmo paciente, com consistências e horários diferentes, foram recebidas em um laboratório de parasitologia clínica. Com o objetivo de pesquisar trofozoítos e visualizar a motilidade dessas formas parasitárias, o profissional do laboratório deverá seguir quais requisitos na escolha da amostra para o método direto (a fresco)? a) Amostra mais fresca, com fixadores e consistência mole ou líquida; b) Amostra mais antiga, sem fixadores e consistência mole ou líquida; c) Amostra mais fresca, sem fixadores e consistência mole ou líquida. RESPOSTA CORRETA Letra C: A sensibilidade do método direto (a fresco) requer amostras mais frescas. Em amostras de consistência mole ou líquida, há maior probabilidade de se encontrarem trofozoítos. Para visualizar a motilidade dos trofozoítos, estes precisam estar vivos. O uso de fixadores mata os trofozoítos. ANÁLISE MACROSCÓPICA DE FEZES Pré- Teste 1) Conforme apontam alguns autores, define-se biossegurança como um conjunto de ações voltadas para a prevenção, a minimização e a eliminação de riscos para a saúde, a proteção do meio ambiente contra resíduos e a conscientização do profissional da saúde (ZOHIO, 2009). São encontradas inúmeras situações, atividades e fatores potenciais de risco aos profissionais em laboratórios clínicos. Dessa forma, é possível aferir que a adoção de normas de biossegurança nesses espaços é condição fundamental para a segurança dos trabalhadores, qualquer que seja a área de atuação. Partindo do conhecimento a respeito da análise macroscópica de fezes e das normas de biossegurança, analise o caso a seguir: Marcos é aluno de biomedicina e está fazendo estágio em um laboratório pela primeira vez. Em seu primeiro dia de trabalho, ele começou a aprender as técnicas de análise de fezes, entre elas, a análise macroscópica. Buscando relembrar o que aprendeu em sala de aula, Marcos procedeu da seguinte forma: entrou no laboratório com calça comprida, tênis e jaleco de manga comprida; recebeu as amostras e identificou todas com as iniciais dos pacientes nas tampas; abriu os frascos e fez a primeira observação; em seguida, mexeu nas amostras com um bastão de vidro e anotou suas impressões. Sobre a conduta de Marcos, é possível inferir que: a) Marcos relembrou bem as lições vistas em sala de aula, pois não cometeu erros; b) Marcos foi bem atento ao que aprendeu em suas aulas. Além disso, ele poderia com tranquilidade fazer o uso de sandálias; c) O aluno Marcos seguiu a maior parte dos procedimentos recomendados de forma correta, porém, cometeu um erro na identificação das amostras. RESPOSTA CORRETA Letra C: A identificação das amostras em um laboratório de análises clínicas deve ser ainda mais cuidadosa, pois um erro de resultado pode induzir a um erro no diagnóstico clínico, podendo o paciente ser submetido a tratamentos e procedimentos desnecessários. Na prática, foi enfatizada a necessidade de identificação das amostras de fezes no frasco, e não na tampa. 2) As enteroparasitoses (parasitoses intestinais) são um grave problema de saúde pública em todo o mundo. Essas doenças são endêmicas especialmente em países em desenvolvimento, sendo mais prevalentes entre populações com condições precárias de saneamento básico, baixo nível socioeconômico e de escolaridade e péssimos hábitos de higiene. Esses parasitas podem causar inúmeros danos, como obstrução intestinal, desnutrição, anemia ferropriva, diarreia e má absorção dos nutrientes, podendo levar a óbito. O exame parasitológico de fezes é o meio de diagnóstico da maioria dos parasitos intestinais, embora outros materiais, como urina, secreções urogenitais, escarro e tecidos, possam, com o auxílio de técnicas específicas, ser utilizadas para identificação das espécies. Denota-se assim a variedade de metodologias existentes para o reconhecimento das espécies de parasitos (MARAL, 2018). A análise macroscópica é um dos métodos para diagnóstico de parasitose. Sobre a amostra necessária para a aplicação desse método, analise as assertivas a seguir: I – A coleta de amostras de fezes deve ocorrer no dia do exame, de preferência uma hora antes, não existindo qualquer possibilidade de ampliar esse intervalo entre a coleta e a análise; II – Fezes conservadas podem ser utilizadas para análise de consistência, desde que utilizados os métodos adequados; III – A análise da consistência é útil para a avaliação do trânsito intestinal, mas não tem utilidade nas análises parasitológicas; IV – É possível observar a presença de muco e gordura nas fezes por meio da análise macroscópica. São corretas: a) IV; b) I; c) I e IV. RESPOSTA CORRETA Letra A: Somente a assertiva IV é correta, pois, em um exame macroscópico, é possível identificar a presença de muco e gordura, parâmetros que são, inclusive, indicativos da necessidade de exames mais detalhados. 3) As enteroparasitoses apresentam alta prevalência entre crianças e adolescentes,com maior concentração em países em desenvolvimento. Segundo Biolchini (2005), o indivíduo pode estar monoparasitado ou apresentar dois ou mais enteroparasitos. A presença de verminoses pode causar danos ao estado nutricional do hospedeiro, podendo afetar o crescimento físico e os desenvolvimentos psicomotor e educacional. A prevenção da infecção e da reinfecção por helmintos deve ser feita por meio de medidas de controle, como a implementação de condições sanitárias e de higiene e vermifugação. A pesquisa da presença desses parasitas em exames laboratoriais é também aliada nesse processo. A respeito das enteroparasitoses, é correto o que se afirma em: a) As enteroparasitoses apresentam uma alta incidência em algumas regiões, podendo causar agravos importantes, como é o caso da desnutrição, principal agravo em indivíduos infectados pelo parasita Ascaris lumbricoides; b) Os exames parasitológicos de fezes muitas vezes precisam ser complementados com outros tipos de exames, como de sangue, porque alguns estágios da vida parasitária, como os trofozoítos, não podem ser identificados em amostras de fezes; c) O exame das fezes é uma forma eficiente de identificar a infecção de grande parte dos enteroparasitas. Porém, há alguns casos em que outros tipos de amostras, como de sangue, podem ser requeridos. RESPOSTA CORRETA Letra C: Os exames parasitológicos de fezes são os mais utilizados no diagnóstico de enteroparasitoses. Porém, há casos em que outros tipos de amostras, como de sangue, podem ser aplicados de forma complementar ao diagnóstico. 4) O exame das fezes é muito importante no estudo da saúde do trato gastrintestinal, na dosagem da gordura fecal, na pesquisa de sangue oculto e na identificação de parasitos. A respeito desse tema, classifique as assertivas como verdadeiras ou falsas: I – Os trofozoítos são encontrados usualmente em fezes mucossanguinolentas e são de difícil identificação; II – Por meio do exame macroscópico, é possível verificar a presença de helmintos, além de se avaliar a presença de sangue e muco nas fezes; III – O exame microscópico permite a observação de sangue ou muco nas fezes, ao contrário do exame macroscópico; IV – A simples observação não requer técnica sofisticada para análise das amostras de fezes; V – Proglotes de tênias e oxiúros adultos podem ser visualizados na superfície das fezes. Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA. a) V – V – V – F – F; b) V – F – F – V – V; c) F – V – F – V – V. RESPOSTA CORRETA Letra C: Nesta alternativa todas as assertivas foram corretamente classificadas, pois corroboram com o que foi visto nos conceitos teóricos estudados. A assertiva I é falsa pois os trofozoítos são elementos de fácil identificação e estão normalmente presentes em fezes diarreicas. A assertiva II é verdadeira, pois apresenta corretamente alguns dos principais objetivos da análise macroscópica de fezes. Ao contrário do que diz a assertiva III, a observação de sangue e muco é uma das aplicabilidades do exame macroscópico, sendo essa, portanto, uma assertiva falsa. Já as assertivas IV e V estão corretas, pois é verdade que a análise macroscópica de fezes não requer técnica sofisticada e que proglotes e oxiúros adultos podem ser visualizados na superfície das fezes. 5) Segundo Flor (2018), a realização do exame parasitológico de fezes é extremamente importante para a identificação de parasitos intestinais, estabelecendo o diagnóstico e o correto tratamento da doença. Condições precárias de higiene, além do desconhecimento de grande parte da população em relação às medidas de controle e prevenção das parasitoses, contribuem para o aumento e a proliferação dessas doenças. A respeito da análise macroscópica de fezes, é correto o que se afirma em: a) A análise macroscópica de fezes deve ser realizada com o auxílio de um microscópio, que permite observar proglotes de tênias; b) A consistência das amostras direciona a forma de realização das análises, alterando os procedimentos de acordo com o tipo de amostra analisada (segundo a escala de Bristol); c) Nas fezes mais consistentes, são encontrados com mais frequência cistos, enquanto trofozoítos são mais comuns em fezes líquidas. RESPOSTA CORRETA Letra C: Essa é a afirmativa correta. Pós- Teste 1) A análise do hábito intestinal e o tipo de fezes é uma avaliação importante que pode fornecer informações valiosas sobre a saúde do paciente. Entre muitas possibilidades, esse tipo de análise permite fazer relações entre o tipo de dieta e o hábito intestinal e permite o diagnóstico e o acompanhamento de algumas doenças e/ou condições clínicas como incontinência anal, síndrome do intestino irritável, pós-operatório e infecção por vermes. Para verificação das fezes, podem ser utilizados alguns instrumentos que ajudam na classificação, como a escala de Bristol, que foi desenvolvida e validada por Kenneth W. Heaton e S. J. Lewis. Seu objetivo é avaliar, de maneira descritiva, a forma do conteúdo fecal, utilizando métodos gráficos que representam sete tipos de fezes, de acordo com sua forma e consistência. A escala apresenta imagens que ilustram as fezes, juntamente com descrições precisas quanto à forma e à consistência, recorrendo a exemplos facilmente reconhecíveis (MARTINEZ; AZEVEDO, 2012). A respeito da aplicabilidade da escala de Bristol, analise o caso hipotético a seguir: Áurea, uma mulher de meia idade, foi ao hospital para uma consulta de emergência apresentando sintomas de infecção intestinal, como dores abdominais, vômito e diarreia. A fim de proceder com a investigação, o médico que atendeu Áurea mostrou a escala de Bristol e pediu que apontasse o tipo que corresponderia às características das fezes que ela apresentava naquele momento. Considerando o caso apresentado, a paciente deveria apontar para qual tipo de fezes? a) Tipo 2; b) Tipo 5; c) Tipo 7. RESPOSTA CORRETA Letra C: A paciente relata fezes diarreicas, líquidas, que condizem com as fezes do tipo 7, segundo a escala de Bristol. 2) As enteroparasitoses apresentam uma grande relevância do ponto de vista da saúde pública, uma vez que acometem milhões de pessoas em todo o mundo e estão associadas a condições socioambientais desfavoráveis. Uma das formas de identificar uma infecção parasitária é a análise macroscópica das fezes. Sobre essa análise, é correto afirmar que: a) as fezes para esse tipo de análise devem ser conservadas em formol, a fim de preservar os cistos de helmintos; b) as amostras para realização desse tipo de análise devem ser coletadas ao longo de 24 horas, a fim de englobar o maior número possível de parasitas; c) para esse tipo de análise, a amostra precisa ser coletada cerca de uma hora antes do exame ou ser conservada em refrigeração por no máximo 24 horas. RESPOSTA CORRETA Letra C: A coleta de fezes frescas precisa seguir alguns procedimentos, entre eles, a coleta em horário próximo à análise ou a conservação por no máximo 24 horas. Caso esses pré-requisitos não sejam respeitados, a amostra pode deixar de ter relevância, prejudicando, dessa forma, o resultado da análise. 3) Maristela começou a trabalhar em um laboratório de análises clínicas. Em sua primeira semana de trabalho, foi alocada no setor de parasitologia, onde ficou responsável por análises macroscópicas de fezes. Na primeira bateria de amostras, Maristela observou uma amostra com a cor avermelhada, porém, seu telefone tocou no momento da análise, fazendo com que ela fizesse um súbito intervalo. Ao retornar, ela se esqueceu de anotar a observação mencionada, liberando o resultado do exame sem esse dado. Sobre a conduta de Maristela, assinale a alternativa correta. a) Ao liberar o exame sem todas as informações, Maristela pode ter prejudicadoo diagnóstico do paciente, podendo ocasionar um agravamento do seu problema, que, pelo aspecto da amostra, poderia ser um processo hemorrágico; b) Por se tratar de um exame macroscópico, o aspecto observado por Maristela não é indicativo de nenhum problema. Na verdade, o médico deve solicitar exames mais específicos, conforme os sintomas do paciente; c) Ao liberar o exame sem todas as informações, Maristela evitou causar alarde no diagnóstico do paciente, pois a alteração de cor poderia ter sido tranquilamente causada pela alimentação do paciente. RESPOSTA CORRETA Letra A: Maristela cometeu um erro importante ao não anotar o resultado, pois, além de demonstrar falta de competência e cuidado com a análise, a ocultação desse resultado pode prejudicar o diagnóstico. 4) A consistência das fezes é um dado bastante relevante para os exames parasitológicos, especialmente no que se refere ao exame macroscópico. Alguns métodos podem ser utilizados na avaliação da consistência da amostra, sendo a escala de Bristol um dos mais aplicados. Considerando a escala, em fezes do tipo 7, espera-se encontrar: a) cistos; b) trofozoítos; c) pupa. RESPOSTA CORRETA Letra B: Nas fezes líquidas (diarreicas) ou pastosas, são encontrados com mais frequência trofozoítos vivos, que podem ser facilmente identificados. 5) Regras de biossegurança são importantes para garantir a não ocorrência de acidentes envolvendo amostras biológicas, sejam em laboratórios de análise, de pesquisa ou de ensino. Entre as alternativas a seguir, a que apresenta apenas condutas dentro das regras de biossegurança para um laboratório de análises parasitológicas é: a) obrigatório o uso de calças compridas, seja de qual tecido for, além de sapato fechado e jaleco de manga comprida; b) obrigatório o uso de calças compridas de tecido grosso, sapatos e jaleco, mesmo de manga curta; c) obrigatório o uso de calça comprida de tecido grosso, sapato fechado e jalecos de manga comprida. RESPOSTA CORRETA Letra C: Seguir as orientações de biossegurança garante uma proteção à pessoa que estará presente no laboratório, evitando sua contaminação e a contaminação da amostra. Por isso, ainda que seja um laboratório de ensino, é essencial conhecer essas regras. _______________________________________________________________ PROTOZOÁRIO (AMOEBA PROTEUS) Pré- Teste 1) Os protozoários são um grupo de organismos heterotróficos que não constituem uma categoria taxonômica válida. Didaticamente, muitos autores dividem esse grupo baseando-se principalmente na morfologia celular e nas formas de locomoção. Nesse contexto, as amebas, por exemplo, locomovem-se e alimentam-se graças a expansões citoplasmáticas chamadas de: a) flagelos. b) cílios. c) pseudópodes. RESPOSTA CORRETA Letra C: Os pseudópodes são expansões citoplasmáticas utilizadas para alimentação e locomoção nas amebas. 2) As amebas comensais podem ser encontradas no intestino humano, não provocam doenças e são frequentemente detectadas no exame parasitológico de fezes. Existem também amebas de vida livre e uma única espécie de ameba patogênica. Analise os itens a seguir sobre as amebas: I. As amebas apresentam movimento ameboide, que se forma pela projeção de pseudópodes. II. A Amoeba proteus é uma espécie de ameba patogênica responsável pela disenteria amebiana. III. A Entamoeba histolytica é uma espécie de ameba de vida livre e que não causa doença em humanos. Quais afirmativas estão corretas? a) Apenas III. b) I e II. c) Apenas I. RESPOSTA CORRETA Letra C: Os pseudópodes são emitidos pelas amebas. 3) O Reino Protista abriga seres vivos eucariontes, que podem ser algas ou protozoários. Os protozoários são unicelulares, e certas espécies provocam doenças. Analise as seguintes proposições a respeito do Reino Protista: I. Os protozoários são eucariontes unicelulares autótrofos. II. A organela de locomoção dos protozoários é apenas do tipo flagelo. III. O Trypanosoma cruzi é um protozoário flagelado causador da doença de Chagas. IV. A Amoeba proteus é uma espécie de ameba não patogênica que pode ser encontrada em água doce. V. A emissão de pseudópodes é utilizada na fagocitose para alimentação das amebas. Quais proposições estão corretas? a) III, IV e V. b) II e V. c) I, III e IV. RESPOSTA CORRETA Letra A: A proposição III é correta, porque esse é o agente etiológico da doença de Chagas. A proposição IV é correta, porque esse protozoário não causa doenças, vive em água doce e foi observado na atividade laboratorial, utilizando uma lâmina previamente preparada. A proposição V é correta, porque os pseudópodes são, de fato, utilizados para alimentação nas amebas, mas também são usados para alimentação. 4) Existe uma grande diversidade de espécies que são agrupadas coletivamente no Reino Protista. Em uma prática laboratorial, qual é a importância de se observar a Amoeba proteus ao microscópio? a) Identificar as estruturas típicas, como os cílios e o citóstoma, presentes em várias espécies de protozoários patogênicos. b) Identificar as diferentes fases evolutivas, como os trofozoítos e os cistos, desse parasita intestinal que é liberado nas fezes. c) Identificar os pseudópodes, presentes tanto na Amoeba proteus, que tem vida livre, como na Entamoeba histolytica, que é patogênica. RESPOSTA CORRETA Letra C: As amebas têm pseudópodes. 5) Quando se aprende sobre os organismos unicelulares, existem confusões que ocorrem rotineiramente. Por exemplo: a comparação das bactérias e dos protozoários. Examinando ao microscópio, como é possível distingui-los? a) Os protozoários são procariontes, têm tamanho menor do que as bactérias e sua visualização ocorrem no aumento de 1.000x. b) Os protozoários são eucariontes, têm tamanho maior e mais estruturas intracelulares do que as bactérias. c) As bactérias têm diferentes estruturas para locomoção, que podem ser observadas em microscópio, enquanto os protozoários não. RESPOSTA CORRETA Letra B: Os protozoários são eucariontes, maiores do que as bactérias e têm mais estruturas intracelulares, como o núcleo organizado. Pós- Teste 1) Os protozoários correspondem a um grupo muito diverso de seres vivos, incluindo espécies de vida livre, comensais e parasitas. Apesar das diferenças, todos os protozoários têm em comum a presença de: a) uma única célula eucarionte. b) múltiplas células eucariontes. c) movimento ameboide. RESPOSTA CORRETA Letra A: Os protozoários são unicelulares eucariontes e podem ser facilmente observados ao microscópio óptico. 2) A utilização do microscópio óptico permite observar um grande número de células e tecidos. Analise os itens a seguir, sobre a prática para observação da Amoeba proteus: I. A amostra pôde ser observada com a objetiva de 100x, usando óleo de imersão. II. Os cloroplastos puderam ser nitidamente identificados nessa ameba. III. A ameba tinha pseudópodes proeminentes típicos desse grupo de protozoários. IV. Os botões macrométrico e micrométrico foram utilizados para focalizar a imagem. Quais itens estão corretos? a) I e IV. b) II e III. c) III e IV. RESPOSTA CORRETA Letra C: A afirmativa III está correta, pois a Amoeba proteus tem pseudópodes fáceis de identificar em microscopia. A afirmativa IV está correta, pois os botões macrométrico e micrométrico são essenciais para a obtenção do foco da imagem no microscópio óptico. 3) Uma das formas de classificação dos protozoários é pelas estruturas utilizadas para locomoção e alimentação. Assim, as amebas apresentam: a) um único flagelo, que, ao bater, encaminha as partículas de alimento para a cavidade oral. b) cílios, que, ao baterem, produzem deslocamento e encaminham o alimento para a citóstoma.c) pseudópodes, que são utilizados para locomoção e englobamento de alimento. RESPOSTA CORRETA Letra C: Os pseudópodes estão presentes nas amebas. 4) Muitos protozoários têm importância médica e causam doenças em humanos. A doença de Chagas e a malária são exemplos de doenças transmitidas, respectivamente, pelos protozoários: a) Amoeba proteus e Entamoeba coli. b) Trypanosoma cruzi e Plasmodium sp. c) Entamoeba histolytica e Vorticella convallaria. RESPOSTA CORRETA Letra B: O Trypanosoma cruzi é o agente etiológico da doença de Chagas, e o Plasmodium sp. é o agente etiológico da malária. 5) A lâmina utilizada na prática laboratorial fazia parte de um kit de lâminas de parasitologia. No entanto, suponha que você necessite preparar uma amostra de Amoeba proteus para ser observada ao microscópio. De onde esse protozoário poderia ser coletado? a) De uma gota de sangue de um paciente com doença de Chagas. b) Da secreção vaginal de uma paciente com tricomoníase. c) Do fundo de uma poça de água doce ou de um lago. RESPOSTA CORRETA Letra C: A Amoeba proteus é um protozoário de vida livre, não patogênico, que habita esses ambientes. PLATELMINTOS (SCHISTOSOMA MANSONI) Pré- teste 1) Turistas em visita ao litoral nordestino brasileiro adentraram em rios e, ao saírem, reclamaram de coceira na pele, atribuída, pelo guia turístico, à presença de alevinos e girinos nas águas. Após dois meses, já em seus países, procuraram o serviço de saúde, queixando-se de náuseas, vômitos e mal-estar generalizado. No diagnóstico parasitológico de fezes, foram encontrados ovos de um verme com aspecto grande e espícula lateral, e no hemograma total foi detectado número elevado de eosinófilos. Com base no exposto, qual foi o provável diagnóstico dos turistas doentes? a) Amebíase, pela coceira na pele e presença de ovos grandes nas fezes. b) Esquistossomose, pela coceira na pele e ovos com espículas nas fezes. c) Ascaridíase, pelos sintomas intestinais e presença de ovos nas fezes. RESPOSTA CORRETA Letra B: O hospedeiro intermediário da esquistossomose é um caramujo de água doce, e a morfologia do ovo do agente etiológico é igual à descrita no enunciado. 2) Doenças parasitárias são transmitidas pela penetração (cutânea ou oral, principalmente) de formas microscópicas de vermes ou protozoários no organismo humano. Essas formas microscópicas podem estar nos alimentos (carnes, verduras, frutas e legumes), na água, no solo ou, até mesmo, no interior ou nas patas de vetores. Na esquistossomose, a contaminação de humanos se dá: a) pela penetração de larvas (cercárias) pela pele. b) pela ingestão de ovos do verme na água ou alimentos. c) pela ingestão de peixes que se alimentam do caramujo Biophalaria glabrata. RESPOSTA CORRETA Letra A: No ciclo biológico do Schistosoma mansoni, humanos se contaminam dessa forma. 3) Uma amostra de água coletada da represa de uma cidade foi observada ao microscópio óptico. Na observação, foi vista uma estrutura com cerca de 500µm, alongada, com cauda bifurcada, cutícula com espinhos e região anterior com ventosa oral. A estrutura observada pode ser: a) o cisticerco de Taenia solium. b) ovos de Ascaris lumbricoides. c) cercária de Schistosoma mansoni. RESPOSTA CORRETA Letra C: As características descritas no enunciado conferem exatamente com a morfologia da cercária. 4) A fim de sintetizar o ciclo de vida e as formas evolutivas do Schistosoma mansoni para estudar para uma prova de estágio, uma estudante de biomedicina fez as seguintes afirmações: I. O miracídio é a primeira fase larvária do verme, apresenta forma cilíndrica, numerosos cílios, cutícula delgada, é aquático e nada até o caramujo, seu hospedeiro. II. As larvas cercárias são liberadas nas fezes do doente, têm corpo alongado, cauda bifurcada, cutícula com espinhos e região anterior com ventosa oral. III. Os ovos do verme são grandes, com uma espícula na região posterior, e pode ter o miracídio maduro em seu interior, visível pela transparência da casca. Todas as afirmações feitas pela estudante estão corretas? a) Não, apenas a afirmação III está correta. b) Não, apenas as afirmações I e II estão corretas. c) Não, apenas as afirmações I e III estão corretas. RESPOSTA CORRETA Letra C: Sim, pois a afirmação II é a única falsa. As cercárias não são liberadas nas fezes do doente. 5) Um turista de 32 anos viajou até o Senegal durante um mês. Na viagem, nadou no rio Gâmbia. Dois meses depois de seu retorno, começou a reclamar de dor intermitente no abdome. Os resultados laboratoriais do exame de fezes revelaram ovos com um espinho lateral. Qual dos seguintes parasitos é a causa do sintoma do paciente? a) Toxoplasma gondii. b) Schistosoma mansoni. c) Schistosoma haematobium. RESPOSTA CORRETA Letra B: A presença de espinho lateral é característica do ovo desse verme. Pós- Teste 1) Importantes doenças parasitárias, conhecidas coletivamente como helmintoses, acometem milhões de pessoas em todo o mundo. Um exemplo de doença cujo agente etiológico é um helminto do Filo Platyhelminthes é a: a) amebíase. b) doença de Chagas. c) esquistossomose. RESPOSTA CORRETA Letra C: Essa doença é transmitida por um helminto do Filo Platyhelminthes, o Schistosoma mansoni. 2) Estruturas que são facilmente identificáveis ao microscópio óptico utilizando uma amostra de fezes de indivíduos com esquistossomose, que tem casca, cerca de 150 x 60µm e uma proeminência lateral (espícula) na região posterior, são: a) a primeira fase larval do verme (miracídio). b) a fêmea adulta do verme. c) ovos do verme. RESPOSTA CORRETA Letra C: Os ovos têm essa morfologia e, muitas vezes, ainda é possível visualizar o miracídio em seu interior. 3) A esquistossomose mansoni é uma doença parasitária que acomete muitas pessoas no Brasil e na América Latina. Geralmente, o diagnóstico é feito pela observação ao microscópio: a) do miracídio nas fezes da pessoa contaminada. b) de ovos nas fezes da pessoa contaminada. c) da cercária nas fezes da pessoa contaminada. RESPOSTA CORRETA Letra B: Após a cópula, a fêmea do verme libera os ovos, que são eliminados nas fezes do doente. 4) Conhecer parasitologia é fundamental para a atuação profissional do biomédico. Assim, compreender os ciclos de vida dos helmintos de maior relevância em saúde pública é essencial para uma formação profissional sólida e relevante para o mercado de trabalho. Assinale a alternativa que contém as formas evolutivas na sequência correta do ciclo de vida do Schistosoma mansoni. a) Ovos – miracídio – vermes adultos – cercária. b) Miracídio – vermes adultos – cercária – ovos. c) Miracídio – cercária – vermes adultos – ovos. RESPOSTA CORRETA Letra C: O miracídio é a primeira fase larval e a cercária, a segunda. A cercária se desenvolve em vermes adultos que copulam e liberam ovos. 5) Os ovos e larvas de Schistosoma mansoni são facilmente identificáveis em microscopia óptica. Os vermes adultos, embora possam ter tamanhos maiores, ainda são bem pequenos, e certas estruturas não podem ser examinadas com clareza sem microscopia. Assinale a alternativa que apresenta uma das estruturas típicas de S. mansoni que podem ser observadas em microscópio e que permitem identificar o verme. a) Proglótides com formato achatado de cor esbranquiçada. b) Larvas rabditoides com vestíbulo bucal curto e primórdio genital. c) Canal ginecóforo do macho, onde a fêmea se aloja. RESPOSTA CORRETA Letra C: Normalmente, macho e fêmea de S. mansoni ficam em cópula, e a fêmea aloja-se no canal ginecóforo do macho. PLATELMINTOS (TAENIA SP.) Pré- Teste 1) As tênias, também conhecidas como solitárias, são animais de corpo em forma de fita,segmentado e provido, na porção anterior de um órgão de fixação, com estruturas adesivas. Assinale a alternativa que indica as diferenças entre a Taenia solium e a Taenia saginata. a) Os ovos da T. solium são ovais e com acúleos nos extremos, enquanto os da T. saginata são esféricos. b) O colo da T. saginata tem aspecto de cacho de uva. c) O escólex da T. solium apresenta uma dupla fileira de acúleos. O escólex da T. saginata não tem acúleos. RESPOSTA CORRETA Letra C: O escólex da T. solium apresenta ganchos e ventosas. O escólex da T. saginata é composto apenas por ventosas. 2) Os cestóides são helmintos de corpo constituído por uma série de elementos mais ou menos individualizados, que representam, de algum modo, uma colônia de indivíduos, chamada estróbilo. De forma geral, as tênias são divididas em três partes: escólex, colo e proglótide. De acordo com o que foi observado e estudado, assinale a alternativa correta sobre as proglótides. a) As proglótides são utilizadas para a fixação do verme no hospedeiro. b) As proglótides são segmentos do corpo da Taenia sp. que contêm órgãos reprodutores e seus ovos. c) As proglótides grávidas são aquelas próximas ao colo. RESPOSTA CORRETA Letra B: As proglótides maduras são órgãos reprodutivos aptos para a fecundação. 3) Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações a seguir: I. A teníase ocorre com a ingestão de ovos de Taenia sp.. II. Somente a T. solium pode causar cisticercose. III. A prevenção contra teníase e cisticercose consiste no cozimento de carnes e cuidados sanitários, respectivamente. a) I. V; II. V; III. F. b) I. F; II. V; III. V. c) I. F; II. F; III. V. RESPOSTA CORRETA Letra B: A teníase ocorre com a ingestão de carnes cruas ou mal cozidas. A cisticercose é causada pela ingestão de ovos da T. solium, apenas. O cozimento de carnes previne a teníase, e cuidados sanitários e com higiene básica previnem a cisticercose. 4) As proglótides são importantes segmentos do corpo das tênias. À medida que as proglótides vão se afastando do escólex, observam-se primeiro os testículos e, depois, os ovários; os dois vão sofrendo regressão, ao mesmo tempo em que se hipertrofiam, ramificando-se e se enchendo de ovos. Em relação ao que foi discutido sobre os ovos da Taenia sp., assinale a alternativa correta. a) Os ovos da T. saginata são maiores e mais espessos do que os da T. solium. b) A ingestão de ovos da T. solium causa cisticercose. c) A ingestão de ovos da T. saginata causa teníase. RESPOSTA CORRETA Letra B: Ovos de T. solium podem também infectar humanos e causar cisticercose (cistos larvais nos pulmões, fígado, olhos e cérebro), resultando em cegueira e desordens neurológicas. 5) Dentre as zoonoses transmitidas pelos alimentos, a teníase e a cisticercose são importantes doenças que envolvem bovinos, suínos e humanos. Sobre a transmissão da teníase para humanos, assinale a alternativa correta. a) A teníase é uma doença causada pela presença de cisticercos de T. solium em tecidos humanos. b) O cisticerco é a forma infectante e causa cisticercose em humanos. A ingestão de ovos de T. solium causa teníase em bovinos. c) O cisticerco é a forma infectante e causa cisticercose em bovinos; a ingestão de ovos de T. saginata causa teníase em humanos. RESPOSTA CORRETA Letra C: A teníase ocorre com a ingestão de carne infectada crua ou malcozida. Os bovinos, quando ingerem ovos de T. solium (cisticercos), adquirem cisticercose e passam a ter sua carne contaminada. Pós- Teste 1) A Taenia solium e a Taenia saginata são platelmintos da mesma classe e ordem. Nos países em que o consumo de carne de porco é elevado, costumam ocorrer casos de teníase associada a T. solium, que infecta as pessoas por meio da ingestão de carne suína mal cozida contendo os cistos do verme. Como é denominada a parte do corpo da Taenia sp. que se fixa ao hospedeiro? a) Estróbilo. b) Escólex. c) Ovos. RESPOSTA CORRETA Letra B: Também conhecida como cabeça, é a parte onde estão as ventosas e/ou o rosto do verme, que servem para sua fixação no intestino delgado do homem. 2) A falta de saneamento básico e higiene pessoal pode acarretar em diversas verminoses, que são grandes problemas de saúde pública. A teníase, por exemplo, é uma doença causada pela ingestão de carne crua ou mal cozida. Em relação ao ciclo de vida da teníase, pode-se afirmar que: a) A contaminação se dá pela ingestão de alimentos com cisticercos. b) A contaminação se dá pela ingestão de alimentos com ovos de Taenia sp. c) o homem pode ser considerado como hospedeiro intermediário. RESPOSTA CORRETA Letra A: A teníase ocorre por meio da ingestão de carnes com cisticercos. 3) O gênero Taenia pertence à família Taenidae, à classe Cestoidea e à ordem Cyclophyllidea. Duas espécies são capazes de causar doenças no ser humano: a Taenia saginata e a Taenia solium, ambas de distribuição cosmopolita e endêmicas na América Latina. Em relação à teníase e aos agentes que a causam, pode-se afirmar que: a) a teníase afeta principalmente o sistema circulatório de seu hospedeiro. b) a T. solium tem como hospedeiro intermediário os bovinos, enquanto a T. saginata tem como hospedeiro definitivo os suínos. c) tanto a T. saginata quanto a T. solium podem causar teníase. RESPOSTA CORRETA Letra C: A teníase é causada pela T. solium e/ou pela T. saginata, conhecida popularmente como “solitária” (tênia), e a cisticercose é causada por larvas dessas espécies de parasitos. 4) Os seres humanos desenvolvem infecção intestinal com tênias adultas após a ingestão de carne de porco contaminada, ou podem desenvolver cisticercose após a ingestão de ovos de Taenia solium. Sobre o ciclo de vida da Taenia solium, é correto afirmar que: a) a oncosfera (larva) é encontrada na musculatura do hospedeiro definitivo. b) as oncosferas, através da rede sanguínea, migram até o intestino grosso do hospedeiro. c) o homem também pode ser hospedeiro intermediário quando ingere ovos da T. solium. RESPOSTA CORRETA Letra C: Nesse caso, o cisticerco da T. solium pode se alojar em diferentes regiões do organismo e causar graves consequências para a saúde, como a neurocisticercose (no cérebro) e a cisticercose intraocular (nos olhos). 5) Leia o texto a seguir, adaptado de Linard (1998), e assinale a alternativa correta. Naquela localidade, alguns casos de teníase já haviam sido diagnosticados. Mesmo assim, numa tarde de sábado, Jacó não hesitou em aceitar o convite dos amigos para participar de um churrasco, regado à cerveja. Era muita carne para ser servida, impedindo-a de uma assadura eficaz. – Que tal esta, Jacó? – Perguntou o anfitrião. – Desta eu não como, é carne de porco! Li no livro do professor David que comer carne de porco malcozida ou mal-assada provoca teníase!... Mais uma, duas, três rodadas. E nada de Jacó conferir a carne. Só ia de cerveja. Ao que o anfitrião, encabulado, desabafou: – Afinal, nós viemos aqui para comer ou jejuar? Será que a minha comida não presta? – Está bem, caro amigo! Para não achar que estou sendo descortês, vou aceitar daquela... Alface, ali sobre a mesa!... – respondeu Jacó. E comeu, comeu muitas folhas de alface. Três meses após a festa, os amigos voltaram a se encontrar, todos gozando de boa saúde, à exceção de Jacó, com fortes dores de cabeça, ataques epileptiformes, alucinações e outras perturbações mentais! Havia, assim, contraído uma neurocisticercose! a) Jacó é o hospedeiro definitivo do cisticerco, já que agora é impossível ele contaminar outros seres. b) Jacó, certamente, ingeriu ovos de T. saginata. c) Jacó se contaminou, provavelmente, ao ingerir as alfaces, que continham ovos de tênia. RESPOSTA CORRETA Letra C: Os alimentos podem estar contaminadoscom ovos de T. solium. Estes, quando ingeridos, liberam a larva cisticerco, que pode se alojar no cérebro ou na musculatura, causando a doença cisticercose. NEMATELMINTOS (ASCARIS LUMBRICOIDES) Pré- Teste 1) Dentre as inúmeras parasitoses intestinais, destaca-se a ascaridíase, helmintíase de maior domínio no mundo, causada pelo nematódeo Ascaris lumbricoides. Sobre as etapas do ciclo biológico desse nematódeo, assinale a alternativa correta. a) O parasito se aloja nos pulmões do hospedeiro. b) O Ascaris lumbricoides tem como hospedeiro intermediário animais (como cães e bovinos) e como hospedeiro definitivo o homem. c) Os ovos engolidos de Ascaris lumbricoides eclodem no intestino delgado do hospedeiro. RESPOSTA CORRETA Letra C: Depois que os ovos infectantes são engolidos, as larvas eclodem no intestino delgado. A eclosão ocorre graças a fatores ou estímulos fornecidos pelo próprio hospedeiro, como a presença de agentes redutores, o pH, a temperatura, os sais e, o mais importante, a concentração de CO, cuja ausência inviabiliza a eclosão. 2) A ascaridíase é uma verminose humana causada por um nematelminto, o Ascaris lumbricoides (lombriga), um verme de corpo cilíndrico que pode chegar até 40cm de comprimento. Na profilaxia dessa doença, é importante: I. Colocar redes de proteção em janelas; II. Educação sanitária; I II. Combater as oncosferas e os cisticercos. Quais dessas afirmações são corretas? a) Apenas II e III. b) Apenas II. c) Apenas I. RESPOSTA CORRETA Letra B: A prevenção da ascaridíase é feita ingerindo somente água tratada, lavando bem frutas e legumes antes do consumo, lavando sempre as mãos, não defecando em locais inapropriados, fazendo tratamento de esgoto, dentre outras medidas sanitárias. 3) Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações a seguir: I. Há dimorfismo sexual nos vermes Ascaris lumbricoides. II. Os ovos inférteis são de formato esférico. III. Problemas respiratórios e intestinais são sintomas da ascaridíase. Qual alternativa apresenta a sequência correta das respostas? a) I. V; II. F; III. V. b) I. F; II. V; III. V. c) I. F; II. F; III. V. RESPOSTA CORRETA Letra A: Há um claro dimorfismo sexual, sendo as principais diferenças a fêmea ser maior do que o macho e terminando a extremidade de seu corpo de maneira afilada, enquanto o macho termina em uma espiral em sentido ventral. O ovo infértil tem formato alongado. Problemas intestinais (devido à grande infestação dos vermes no intestino) e respiratórios (quando as larvas estão em processo de maturação no pulmão) são sintomas comuns na ascaridíase. 4) A ascaridíase é uma verminose humana causada por um nematelminto, o Ascaris lumbricoides. Esse verme pode ser encontrado em todo o mundo, sendo mais comum nas regiões tropicais. Com base nesse ciclo, assinale a alternativa correta. a) A contaminação ocorre pela ingestão de larvas de Ascaris lumbricoides. b) Após a contaminação, as larvas penetram nas paredes do estômago e caem na corrente sanguínea. c) A larva migra por diferentes órgãos. RESPOSTA CORRETA Letra C: Logo após atingirem a corrente sanguínea, as larvas passam para os brônquios, traqueia, laringe (onde provocam tosse com o movimento que executam) e faringe (para serem deglutidas), chegando então ao intestino. 5) “No chão úmido e sombrio, os ovos das lombrigas podem durar de 6 a 10 anos, à espera de serem engolidos por uma pessoa”. Em um exame de microscópio, pode-se detectar a presença de ovos e lombrigas em um pouco de terra de quintal, na poeira da varredura da casa e em cascas de banana ou goiaba. De acordo com as características estudadas da ascaridíase, assinale a alternativa correta. a) A ascaridíase caracteriza-se pelo surgimento de manchas vermelhas pelo corpo e febre alta. b) O verme adulto de Ascaris lumbricoides é fixo na parede do intestino do hospedeiro. c) A deglutição das larvas, após o amadurecimento nos pulmões do hospedeiro, é uma importante fase da ascaridíase. RESPOSTA CORRETA Letra C: Após caírem na corrente sanguínea, as larvas passam para os brônquios, traqueia, laringe (onde provocam tosse com o movimento que executam) e faringe (para serem deglutidas), chegando então ao intestino, onde irão virar adultos (adquirir maturidade sexual). Pós- Teste 1) A mais frequente helmintíase humana é a ascaridíase, causada pelo verme Ascaris lumbricoides. Qual das seguintes medidas deve ser tomada para evitar essa parasitose? a) Evitar contato com pessoas infectadas, pois pode ser transmitida por via aérea. b) Lavagem das mãos, lavagem de alimentos contaminados e consumo de água tratada. c) Evitar transfusões de sangue. RESPOSTA CORRETA Letra B: O modo de transmissão da ascaridíase é pela ingestão de ovos larvados, procedentes de solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas. 2) O Ascaris lumbricoides é o verme responsável pela infecção denominada ascaridíase. Cada fêmea pode produzir cerca de 200 mil ovos por dia, que são eliminados pelas fezes do hospedeiro. Em relação aos ovos férteis, pode-se afirmar que: a) apresentam formato cilíndrico. b) Os ovos que apresentam uma membrana delgada são os inférteis. c) apresentam uma camada espessa. RESPOSTA CORRETA Letra C: Os ovos apresentam uma casca espessa (dupla membrana). 3) Os exemplares do Ascaris lumbricoides são vermes grandes que apresentam dimorfismo sexual. Quais as diferenças que os machos e as fêmeas dessa espécie apresentam? a) Os machos são menores do que as fêmeas e apresentam a extremidade posterior enrolada. b) A boca das fêmeas apresenta acúleos para melhor fixação. c) As fêmeas, apesar de mais longas, apresentam diâmetro menor do que o dos machos. RESPOSTA CORRETA Letra A: O macho adulto pode alcançar 20cm de comprimento, enquanto a fêmea tem até 40cm de comprimento. Além da diferença de tamanho, a extremidade posterior do macho é enrolada ventralmente, e a extremidade posterior da fêmea é quase reta e afila-se gradualmente. 4) As verminoses representam um grande problema de saúde, principalmente nos países subdesenvolvidos. No Brasil, a falta de redes de água e de esgoto, de campanhas de esclarecimento público, de higiene pessoal e de programas de combate aos transmissores leva ao aparecimento de milhares de novos casos na população. Sobre a ascaridíase, assinale a alternativa correta. a) O hábito de comer carne crua pode ser uma das causas de infecção. b) Os ovos ingeridos de Ascaris lumbricoides eclodem no estômago, por ação do suco gástrico. c) As larvas de Ascaris lumbricoides atingem sua maturação no pulmão. RESPOSTA CORRETA Letra C: Nos capilares pulmonares, as larvas realizam sua maturação, completando-a nos alvéolos. 5) Ascaridíase é a infecção causada por Ascaris lumbricoides, um verme nematódeo intestinal. Como é habitualmente feito o diagnóstico da ascaridíase? a) Por meio de exame de sangue. b) Por meio de ultrassonografia. c) Por meio de exame fecal. RESPOSTA CORRETA Letra C: A ascaridíase é diagnosticada ao identificar os ovos ou vermes adultos no exame de uma amostra fecal ou, em raras ocasiões, ao ver os vermes adultos nas fezes ou saindo pela boca ou pelo nariz.
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