LIVRO DE PUERICULTURA

Prévia do material em texto

RECÉM NASCIDO
 
Pesando 2,4Kg-4,2Kg.
Comprimento 48 cm os 52 cm 
Perímetro cefálico 31.9 – 37 e 31,5 – 36,2
Perímetro torácico 30,5cm -33cm
Perímetro abdominal 30,5cm-33cm 
REFLEXO DE BABINSKI - extensão do hálux quando um firme estímulo tátil é aplicado na sola lateral do pé – até 2.o anos
REFLEXO DE MORO - os braços são gentilmente elevados com tração suficiente apenas para começar a remover o corpo da superfície ( o bebe não deve ser elevado só o peso), os braços são repentinamente soltos, os braços se abrem para os lados com as palmas para cima e os polegares flexionados – 2.o - 3.o meses
REFLEXO TÔNICO DO PESCOÇO PRESENTE a cabeça de uma criança relaxada e deitada e girada lateralmente, o braço de lado que a criança e virada se estende para fora do corpo com a mão parcialmente aberta enquanto o braço do outro lado é flexionado e o punho cerrado – desaparece no 3 mês).
REFLEXO DE SUCÇÃO - coloca o dedo enluvado na boca e desencadeia movimentos rítmicos de sucção – desaparece no 4.o mês
REFLEXO DE BABINSKI POSITIVO é normal nos recèm nascidos
REFLEXOS PRIMITIVOS
REFLEXO DE MARCHA quando a criança é suportada numa posição vertical e mantém contato com os pés na superfície faz movimento semelhantes a marcha ( 2.o semana a 2.o mês). 
REFLEXO DE FUGA A ASFIXIA PRESENTE coloque a criança em decúbito ventral com a face voltada para o colchão, o RN vira o rosto liberando o nariz para respirar
REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR aplica pressão na face plantar dos pés, na região distal dos metatarsos, causando flexão dos dedos dos pés. – desaparece até 6.o meses
REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR - fecha as mãos quando toca a palma – desaparece com 4.o a 6.o meses
REFLEXOS PRIMITIVOS
PERÍMETRO CEFÁLICO
MENINO - 34,9 a 39,1cm
MENINA - 34 a 38,5cm 
Geralmente ganha 2 cm/mês no 1º trimestre 
PESO
MENINO - 3,400Kg - 5,800 Kg.
MENINA -3,200Kg - 5,400 Kg.
Geralmente ganha 700g/mês no 1º trimestre
ESTATURA 
MENINO - 51cm - 59 cm. 
MENINA 50cm - 57 cm. 
Geralmente ganha 3cm/mês no 1º trimestre)
PERÍMETRO TORÁCICO - 34cm-38cm
PERÍMETRO ABDOMINAL - 34cm-38cm
1 mês
OLHA PARA PESSOA QUE OBSERVA (Manter o rosto no campo visual da criança olhando em seus olhos)
DEMONSTRA DE PRAZER E DESCONFORTO ( Observe durante a consulta se a criança reage ao ser tocada de roupa, colocada na mesa de exame)
FIXA E ACOMPANHA OBJETOS EM SEU CAMPO VISUAL ( Colocar uma das mãos no campo visual da criança, os dedos movendo ou um objeto de cor. Deve ser colocado na linha média do rosto da criança. Após observar fixação do olhar da criança, afastar lentamente a mão da linha média mantendo os dedos ou o objeto em movimento para a direita e para a esquerda)
COLOCADA DE BRUÇOS, LEVANTA A CABEÇA MOMENTANEAMENTE ( Deitar a criança em superfície plana com a barriga para baixo, posição de prona)
PESO
MENINO - 4,200Kg - 7 Kg.
MENINA -3,800Kg - 6,300
Geralmente ganha 700g/mês no 1º trimestre
PERÍMETRO CEFÁLICO
MENINO - 36,6 a 41 cm.
MENINA - 35,6 a 40,3 cm. 
Geralmente ganha 2 cm/mês no 1º trimestre 
ESTATURA 
MENINO - 55 cm - 62 cm.
MENINA – 53,5cm – 60,3 cm.
Geralmente ganha 3cm/mês no 1º trimestre)
PERÍMETRO TORÁCICO - 36 cm - 40cm
PERÍMETRO ABDOMINAL - 36 cm - 40cm
2
2 meses
SORRIR ESPONTANEAMENTE (manter o rosto no campo visual da criança. Falar suavemente, emitir sons, estalo de língua sem tocar na criança. Na ausência de resposta perguntar a mãe)
EMITE SONS – BALBUCIA (falar suavemente com a criança na altura da linha de cada ouvido. Na ausência de resposta, perguntar a mãe)
COMEÇA A DIFERENCIAR DIA/NOITE (perguntar a mãe se a criança fica mais acordada ou mais alerta durante o dia)
POSTURA: PASSA DA POSIÇÃO LATERAL PARA LINHA MÉDIA (quando deitada na posição supina a cabeça já fica na linha média do corpo)
COLOCADA DE BRUÇOS, LEVANTA E SUSTENTA A CABEÇA APOIANDO-SE NO ANTEBRAÇO (deitar a criança em superfície plana. Posição prona)
3 meses
CONTA COM AJUDA DE OUTRA PESSOA MAS FICA PASSIVA (observe se quando a mãe aproxima-se do bebê, este faz algum movimento como o de aproximação)
Contato olho no olho, conversa e estímulos proprioceptivos durante os exercícios orientados de acordo com a fase do desenvolvimento: espera-se a cabeça alinhada, simetria, mãos abertas e alcançando os joelhos.
Estímulos visuais ou sonoros e o uso do rolinho subaxilar ajudam no controle da cabeça e na melhora do tônus axial. Aos 3 meses, o bebê apoia-se sobre os antebraços com os cotovelos à frente dos ombros. 
Carregar no colo “em cadeirinha” ajuda a organização corporal e melhora o tônus cervical e axial do bebê.
4 meses
CONTA COM AJUDA DE OUTRA PESSOA MAS FICA PASSIVA (observe se quando a mãe aproxima-se do bebê, este faz algum movimento como o de aproximação)
Alcance do objeto na linha média, afastado do tronco com ambas as mãos
Estimulação da descoberta dos pés com meias, argolas coloridas ou brincando com o bebê. Observa-se a aproximação do queixo ao tórax, o que contribui no alongamento da musculatura cervical.
Estimular o rolar de supino para prono. Com o estímulo visual, o bebê vira a cabeça. O membro superior em rotação externa e alinhado ao ombro, o membro inferior contralateral flexionado e, com apoio no quadril, realiza-se um movimento em direção ao objeto. O bebê passa pela postura lateral e alcança o prono.
5 meses
Brinca de esconde-achou (Coloque-se à frente da criança e brinque de aparecer e desaparecer, atrás de um pano ou de outra pessoa. Observe se a criança faz movimentos para procurá-lo quando desaparece, como tentar puxar o pano ou olhar atrás da outra pessoa.)
Transfere objetos de uma mão para a outra (Ofereça um objeto para a criança segurar. Observe se ela o transfere de uma mão para outra. Se não fizer, ofereça outro objeto e observe se ela transfere o primeiro para a outra mão.)
Duplica sílabas (Observe se a criança fala “papa”, “dada”, “mama”. Se não o fizer, pergunte à mãe/cuidador se ela o faz em casa.).
Senta-se sem apoio (Coloque a criança numa superfície firme, ofereça-lhe um objeto para ela segurar e observe se ela fica sentada sem o apoio
5 meses
Estimular o alcance dos pés à boca. Nota-se o início da fase da hipotonia fisiológica do bebê, importante para as aquisições sensório-motoras.
A estimulação da musculatura abdominal pode ocorrer durante as trocas de posturas, como de supino para sentado e vice-versa.
 O uso do rolinho na região tóraco-abdominal possibilita a extensão dos membros superiores e dos quadris. O bebê pode transferir o peso para um dos lados, a fim de elevar o outro braço para alcançar o brinquedo. Estímulos como uma leve tração do tronco em direção à pelve contribuem para que se mantenha na postura.
 Incentivar a postura sentada com as mãos apoiadas à frente do corpo.
6 MESES
Estímulos como uma leve tração do tronco em direção à pelve contribuem para a retificação do tronco.
Estimular o rolar de prono para supino. O membro superior elevado ao longo da cabeça e em rotação externa, o membro inferior contralateral flexionado, realiza- se um movimento de rotação em direção posterior. O bebê passa pela postura lateral e alcança o supino.
Observar que a criança presta mais atenção a pessoas do que a objetos ou brinquedos - A criança com Transtorno do Espectro Autista pode prestar mais atenção a objetos
7 MESES
 Estimular a postura sentada com o apoio lateral.
O interesse pelo brinquedo é um estímulo para a transição da postura sentada para “quatro apoios”. Na segunda imagem, nota-se a orientação para a criança se manter em “quatro apoios”. 
 O interesse em se deslocar para alcançar um objeto deve ser incentivado, assim como a postura de “quatro apoios”.
8 MESES
A criança se locomove em “quatro apoios”, brinca na postura de joelhos e a postura de pé deve ser incentivada, com apoio na pelve ou nosjoelhos, se necessário, e mantendo os pés totalmente apoiados na superfície. Utiliza as posturas ajoelhada e semiajoelhada como transição para a postura ortostática.
Brinca de esconde-achou .
 Transfere objetos de uma mão para a outra .
Duplica sílabas (Observe se a criança fala “papa”, “dada”, “mama”. Se não o fizer, pergunte à mãe/cuidador se ela o faz em casa.) - A criança com Transtorno do Espectro Autista pode não fazer isso ou fazer com frequência menor
Senta-se sem apoio (Coloque a criança numa superfície firme, ofereça-lhe um objeto para ela segurar e observe se ela fica sentada sem o apoio das mãos para equilibrar-se.)
9 MESES
Produz “jargão”( Observe se a criança produz uma conversação incompreensível consigo mesma, com você ou com a mãe/cuidador (jargão). Caso não seja possível observar, pergunte se ela o faz em casa.)
Imita gestos (Faça algum gesto conhecido pela criança como bater palmas ou dar tchau e observe se ela o imita. Caso ela não o faça, peça à mãe/cuidador para estimulá-la.) - A criança com Transtorno do Espectro Autista pode não fazer isso ou fazer FORA DO CONTEXTO OU ALEATORIAMENTE
Faz pinça (Coloque próximo à criança uma jujuba ou uma bolinha de papel. Chame a atenção da criança para que ela a pegue. Observe se, ao pegá-la, ela usa o movimento de pinça, com qualquer parte do polegar associado ao indicador.)
Anda com apoio (Observe se a criança consegue dar alguns passos com apoio.)
10 MESES
Avaliação da motricidade fina com a pinça bidigital.
Brinca de esconde-achou
 Transfere objetos de uma mão para a outra .
Senta-se sem apoio
Imita gestos
Produz “jargão”
Anda com apoio
11 MESES
De pé, com a base de sustentação aumentada.
De frente para a criança e oferecendo apoio nas suas mãos, ela se sente mais segura para experimentar os passos para frente.
Anda com apoio (Observe se a criança consegue dar alguns passos com apoio.)
12 MESES
Em “quatro apoios”, sob supervisão, a criança escala degraus.
Avaliação e estimulação da motricidade fina e cognição: segura na haste da xícara, retira o cubo do seu interior e também o coloca. A segunda imagem demonstra a interação com o carrinho e a função que dá ao brinquedo.
A criança agacha, levanta e pode iniciar a marcha independente. Nota-se a interação com o meio e a curiosidade com o carrinho.