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Prática Clínica no Processo de Cuidar da Saúde da Mulher, Criança e Adolescente ( M° graziele B° dos S°) Questão 1 As funções de umidificação e aquecimento do ar inspirado estão comprometidos na criança traqueostomizada e, consequentemente as secreções podem se tornar espessas, com tendência a formação de rolhas de muco e risco de obstrução da cânula. Considerando os cuidados com a umidificação das vias aéreas, leia as afirmativas abaixo e responda. I. A melhor estratégia para manter a via aérea hidratada é uma boa ingesta hídrica. II. Equipamentos como nebulizadores e inaladores também são indicados para manter a umidade das vias aéreas. III. A instilação de solução salina durante a aspiração traqueal deve ser utilizada para fluidificar as secreções traqueais e favorecer a sua remoção. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): a. III b. I, II e III c. I d. I e II e. II Questão 2 O pré-natal é o acompanhamento médico e de enfermagem, dedicado à mulher e ao bebê durante todo o período gestacional. Neste acompanhamento a gestante recebe instruções, como cuidados com a alimentação, formas de se manter confortável e outras bem como a realização de exames. O enfermeiro, durante a consulta de pré-natal, avalia e realiza o exame físico completo, contemplando as seguintes fases, exceto: Escolha uma opção: a. Não é necessário realizar a ausculta cardiopulmonar. b. Inspeção da pele e das mucosas. c. Medida da pressão arterial. d. Determinação do peso e avaliação do estado nutricional da gestante. e. Determinação da frequência cardíaca e temperatura axilar. Questão 3 A aspiração da traqueostomia é um dos cuidados realizados para a manutenção da via aérea artificial livre de obstrução por secreções acumuladas. A aspiração traqueal não está livre de complicações, entre elas a hipóxia e a irritação e lesão dos tecidos traqueais. Assinale a alternativa incorreta sobre um cuidado para prevenir hipóxia que deve ser adotado durante o procedimento de aspiração da traqueostomia. Escolha uma opção: a. Aumentar o nível de oxigênio circulante. Introduzir a sonda com a porta lateral aberta e fechá-la para realizar a aspiração, retirando-a em movimentos circulatórios e um tempo de 5 segundos. Reduzir o tempo de hipóxia. b. Oferecer oxigênio (100% FiO2) antes ou depois de cada aspiração usando máscara com bolsa de reserva de oxigênio ou ajustando a fração inspirada de oxigênio do ventilador. c. Selecionar o tamanho do cateter de aspiração que deve ter metade do diâmetro do tubo traqueal. Se o cateter for muito grande, ele pode bloquear as vias aéreas durante a aspiração, aumentado a hipóxia. d. A aspiração deve ser realizada em horários predeterminados. e. Se for muito pequeno, o tempo total do procedimento será maior e a criança será submetida a maior tempo de hipóxia. Questão 4 Na palpação obstétrica o enfermeiro deve seguir a seguinte sequência: Escolha uma opção: a. Escava, pequenas partes e fundo uterino. b. Escava, dorso, fundo uterino e movimentação fetal. c. Dorso, fundo uterino, pequenas partes e mobilidade cefálica. d. Escava, dorso e fundo uterino. e. Fundo, dorso, mobilidade cefálica e escava. Questão 5 Com relação aos procedimentos desenvolvidos pelos Enfermeiros na atenção integral à mulher, são considerados corretos, exceto: Coleta de material para citologia oncótica deve ser realizada na ectocérvice e endocérvice. Escolha uma opção: a. A detecção precoce do câncer de mama é essencial na evolução satisfatória do tratamento. b. Nenhuma das alternativas anteriores. c. A sequência para o exame físico das mamas deve seguir a seguinte sequência: 1) inspeção estática, 2) inspeção dinâmica, 3) palpação das axilas e regiões supraclaviculares e 4) palpação do tecido mamário. d. Na palpação do tecido mamário, procura-se manter a mulher sentada, observando-se a simetria e retrações das mamas. e. Em mulheres histerectomizadas que comparecem para coleta citológica, deve ser obtido um esfregaço do fundo do saco vaginal. Questão 6 Conceitua-se como necessidade hídrica de manutenção “o volume de água necessário para repor a perda de líquido obrigatória, como as que ocorrem na sudorese, na respiração, na formação de urina e de fezes”. A necessidade de líquidos diários para crianças pode ser estimada considerando seu peso corporal. Calcule a necessidade de líquidos diária para uma criança que pesa 19 Kg. Escolha uma opção: a. 725 ml/dia b. 1180 ml/dia c. 1900 ml/dia d. 1450 ml/dia e. 2000 ml/dia Questão 7 Para o Enfermeiro realizar o exame físico da genitália externa feminina, assinale a alternativa correta sobre a sequência certa das técnicas propedêuticas: Escolha uma opção: a. Inspeção estática, inspeção dinâmica e palpação. b. Inspeção dinâmica, palpação e inspeção estática. c. Inspeção vaginal e palpação. d. Inspeção estática, palpação e inspeção dinâmica. e. Palpação, inspeção estática e inspeção dinâmica. Questão 8 A Avaliação do Crescimento e Desenvolvimento da Criança indica suas condições de saúde e de vida, visa à promoção e manutenção de sua saúde e a intervenção sobre fatores de risco e deve ser realizada periodicamente e continuamente. Para verificar o comprimento de uma criança de cinco meses devemos utiliza que tipo de instrumento? a. Balança com régua vertical. b. Fita métrica. c. Antropômetro. d. Balança digital até 10 kg. e. Régua de parede. Questão 9 Sobre a incidência do câncer de mama e do colo uterino pode-se afirmar que: Escolha uma opção: a. O exame clínico das mamas é parte do atendimento integral à saúde da mulher e deve ser realizado em todas as consultas clínicas, independente da faixa etária. b. O exame papanicolau deve ser realizado a cada dois anos por todas as mulheres independentemente da idade e atividade sexual. c. O autoexame das mamas é o método isolado mais eficiente para o rastreamento do câncer de mama. d. A mulher deve ser orientada a evitar relações sexuais e aplicar medicamentos vaginais nas 24 horas que antecedem o exame papanicolau. e. A coleta do material para o exame papanicolau é contraindicada em mulheres grávidas. Questão 10 André, com 10 meses de idade, é levado pelos pais à UBS para acompanhamento de puericultura. A criança nasceu a termo, parto vaginal, com 2800g e 49 cm. As vacinas estão atualizadas. Recebeu aleitamento materno até o sexto mês de vida e continua em aleitamento. Seu peso atual é 8.400g, o que localiza sua curva entre o Escore Z ≥ - 2 e + 2 (gráfico peso para idade). Os pais informam que André ganhou menos peso, depois que passou a frequentar a creche, onde está em período de adaptação. Considerando as informações acima, determine a situação do crescimento (ganho de peso). Escolha uma opção: a. Não é possível determinar a situação de crescimento devido ausência de dados sobre o peso anterior de André, pois isto impossibilita identificar se o traçado da curva é ascendente, horizontal ou descendente. b. Peso elevado para idade. c. Peso muito baixo para idade. d. Peso adequado para idade. e. Peso baixo para idade.
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