Aplicação da Cinesioterapia na Fibromialgia

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Prof. Ms. Michel Henrique Baumer 
Thayrine Tápparo 
 
 
 
 
 
 
 
Aplicação da Cinesioterapia na Fibromialgia: Um Estudo de Caso 
 
 
 
 
 
 
PROJETO DE PESQUISA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PATO BRANCO - PR 
2021 
 
 
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SUMÁRIO 
1 INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 3 
1.1 PROBLEMA DE PESQUISA .................................................................................................... 3 
1.2 OBJETIVOS ................................................................................................................................ 4 
1.2.1 Geral ......................................................................................................................................... 4 
1.2.2 Específico ................................................................................................................................ 4 
2 JUSTIFICATIVA ....................................................................................................... 4 
3 METODOLOGIA ...................................................................................................... 5 
3.1 CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES ...................................................................................... 9 
3.2 Orçamento .................................................................................................................................. 9 
3.3 Aspectos Éticos ........................................................................................................................ 10 
4 REFERÊNCIAS ...................................................................................................... 11 
5 APÊNDICES E ANEXOS ............................................................................................... 12 
 
 
 
 
 
 
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1 INTRODUÇÃO 
A fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática, de origem desconhecida, que 
afeta em sua maioria mulheres. Se caracteriza por um quadro de dor 
musculoesquelética difusa e crônica, além de pontos específicos dolorosos à 
palpação, chamados de tender points. Constantemente relaciona-se à fadiga, ao 
déficit de memória, cefaléia, distúrbios do sono, rigidez matinal e disfunções 
psicológicas, como ansiedade e depressão (MARQUES et al., 2015). 
O diagnóstico é exclusivamente clínico, visto que não há alterações 
laboratoriais nem achados radiológicos precisos. Desde 1990, o Colégio Americano 
de Reumatologia determinou alguns parâmetros para o diagnóstico de FM. Sendo 
eles: dor abundante, por mais de três meses no lado esquerdo e direito do corpo e dor 
em 11 dos 18 tender points específicos no corpo, após o examinador aplicar uma 
pressão de cerca de 4kg/cm (ROCHA et al., 2006). 
O grande impacto gerado pela fibromialgia na qualidade de vida dos 
portadores dessa síndrome, fez com que esses aspectos se tornassem a principal 
preocupação no plano de tratamento terapêutico nesses pacientes. Além de métodos 
de quantificar a sintomatologia dolorosa, e realizar a contagem de pontos dolorosos, 
passou-se a utilizar questionários para avaliar o impacto da qualidade de vida para o 
acompanhamento do quadro desses pacientes (MARTINEZ et al., 1995). 
A fisioterapia possui um papel de suma importância no tratamento da 
fibromialgia, onde destaca-se a cinesioterapia, a qual utiliza o exercício terapêutico 
para a prevenção e o tratamento de doenças. Ela abrange dois grandes objetivos da 
fisioterapia no tratamento desta patologia, são eles, trabalhar os músculos doloridos 
com exercícios de alongamento e aperfeiçoar as condições cardiovasculares por meio 
de exercícios aeróbicos. Melhorando a qualidade de vida destes pacientes que em 
geral empregam um estilo de vida sedentário em decorrência da dor causada ao 
realizar exercícios físicos (HECKER et al., 2011; MARQUES et al., 2015). 
 
 
 
1.1 PROBLEMA DE PESQUISA 
A cinesioterapia pode auxiliar de alguma maneira na qualidade de vida de um 
paciente portador de fibromialgia? 
 
 
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1.2 OBJETIVOS 
1.2.1 Geral 
Avaliar os efeitos da cinesioterapia na qualidade de vida de portadores de fibromialgia. 
1.2.2 Específico 
● Verificar os benefícios da cinesioterapia na redução do quadro álgico, aumento de 
amplitude de movimento e promoção do bem-estar geral; 
● Avaliar a qualidade de vida de pacientes portadores de fibromialgia após tratamento 
fisioterapêutico. 
 
2 JUSTIFICATIVA 
Segundo SOUZA e PERISSINOTTI (2018), a predominância da síndrome de 
fibromialgia se destaca em 2% da população brasileira pelo viés de dados secundários 
de um estudo da incidência de dor crônica no Brasil, cujos dados foram coletados em 
2015-2016. Já em relação à prevalência na população mundial, com base nos critérios 
propostos pelo Colégio Americano de Reumatologia, foram encontrados dados que 
apontam uma prevalência entre 0,66% e 4,4%, sendo mais evidenciada em mulheres 
do que em homens, principalmente na faixa etária entre 36 e 60 anos (CAVALCANTE 
et al., 2006). 
Sendo assim, o que motivou a elaboração desse projeto foi gerar possibilidades 
para determinar como os fatores que interferem na qualidade de vida de pacientes 
fibromiálgicos correlacionam-se entre si e como isso seria uma possibilidade de 
buscar o melhor meio para intervir de maneira positiva no tratamento fisioterapêutico 
da fibromialgia, buscando resultados cada vez mais efetivos. A dor é uma das 
principais queixas entre os portadores de fibromialgia, a prática de exercícios é uma 
das alternativas favoráveis para diminuição dos sintomas. Além da necessidade de 
exploração do tema proposto, devido à escassez de estudos apresentados 
especificamente com o método. 
 
 
 
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3 METODOLOGIA 
O estudo em questão é de caráter exploratório e quantitativo e se apresenta 
como um estudo de caso. Para Gil (2008), o estudo de caso se caracteriza em um 
estudo aprofundado com objetivos mais característicos de forma que o assunto 
abordado possa ser amplamente estudado, sendo assim, podemos afirmar que a 
fundamentação do estudo se dará a partir da pesquisa em livros, artigos científicos, 
bases eletrônicas, entre outras, buscando evidenciar a veracidade do tema 
pesquisado. A pesquisa de caráter exploratório tem como principal objetivo 
desenvolver questões ou problemas com a finalidade de elaborar hipóteses, buscando 
ampliar o conhecimento sobre algum fato ou fenômeno, visando formular questões 
para uma pesquisa futura ainda mais precisa e a partir daí modificar e elucidar 
convicções, já o método quantitativo parte de uma proposição fundamentada em 
teorias já existentes para verificar as hipóteses a partir da coleta de dados baseados 
em estatísticas. 
O estudo será desenvolvido no município de São Lourenço do Oeste-SC, na 
Clínica FisioSlim, localizada na rua Coronel Bertaso, 1476, Centro, inscrita sob o 
CNPJ 07.073/990/0001-37. O método de amostragem será do tipo processo casual 
simples. Nesta pesquisa será utilizada uma paciente portadora de fibromialgia, que 
esteja na lista de espera para receber atendimento fisioterapêutico. Após a indicação 
da fisioterapeuta responsável pela clínica, a paciente que se encaixar nos critérios de 
inclusão será convidada e informada sobre os objetivos do procedimento e de que o 
mesmo não terá custo algum, bem como seus riscos, benefícios, entre outros, para 
posteriormente ler e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (anexo 1), 
a instituição coparticipante será responsável pela assinatura do Termo de Anuência 
(anexo 2), a instituição do UNIDEP será responsável pela assinatura da declaração 
de ciência de submissão ao comitê de ética (anexo 3), já o coordenador do curso será 
responsável pela assinatura da declaração de Instituição e Infraestrutura (anexo 4) 
Os critérios de inclusão para participação do estudo serão pacientes do sexo 
feminino, com idade entre 45 e 50 anos, portadorade fibromialgia já diagnosticada a 
pelo menos 5 anos, que apresente alguma queixa relacionada a qualidade vida, como 
sono não reparador, dor frequente e generalizada, entre outros, e que estejam na lista 
de espera da clínica para receber atendimento fisioterapêutico. 
 
 
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Já os critérios de exclusão, serão pacientes com idade inferior a 45 anos, ou 
superior a 50 anos, que tenham sido diagnosticadas com fibromialgia a menos de 5 
anos, e que não apresentem queixas relacionadas a qualidade de vida. 
Posteriormente, será realizada uma avaliação inicial com a participante, com o 
intuito de obter informações como sexo, idade, queixa principal, histórico de patologias 
pré-existentes, grau de dor, entre outros. Para a avaliação em questão será usada 
uma ficha de avaliação em ortopedia, já utilizada na clínica aonde será realizada o 
projeto (anexo 5). Após a avaliação, será aplicado o questionário SF-36, que serve 
para mensurar a qualidade de vida do participante (anexo 6), a partir desta rigorosa 
avaliação e coleta de dados, será montado um protocolo de cinesioterapia específico, 
pois é importante que o mesmo se encaixe com as necessidades da participante, o 
protocolo em questão, será de 15 sessões, sendo elas duas vezes na semana com 
duração de 50 minutos cada uma, todos os materiais necessários durante os 
atendimentos bem como, bolas suíças, tatames, faixas elásticas, ficha de avaliação, 
álcool gel para higienização das mãos, álcool 70° para higienização dos materiais, 
serão fornecidos pela clínica sob supervisão do responsável técnico (fisioterapeuta). 
As sessões terão como objetivo diminuir a dor, aumentar a amplitude de movimento, 
aumentar a resistência cardiorrespiratória, promover o bem-estar físico e mental, 
sendo esses objetivos ajustados conforme demanda da participante. Ao final das 15 
sessões, será realizada uma reavaliação, e novamente será aplicado o questionário 
em questão, para então podermos mensurar se a aplicação da cinesioterapia foi ou 
não, um fator determinante para a melhora da qualidade de vida de uma paciente 
portadora de fibromialgia. Essa análise será feita a partir da pontuação de cada 
componente e serão calculadas pelo somatório dos itens de cada questão e 
transformadas em uma escala de 0 a 100 pelo cálculo de Raw Scale. Após isso, será 
realizada uma análise comparativa a partir de gráficos analíticos, para que se possa 
observar os resultados do estudo. 
 
● Avaliação fisioterápica 
 
Tem como objetivo verificar as disfunções dos pacientes, podendo assim definir 
um plano de tratamento apropriado, essa avaliação pode ser dividida entre anamnese 
e exame físico. A anamnese é uma coleta de dados que apresenta um breve resumo 
 
 
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sobre o paciente, que se obtém por meio de informações médicas juntamente com a 
avaliação fisioterapêutica, esta deve conter: 
 
− Dados de Identificação: nome, sexo, idade, data de admissão, diagnóstico, 
− História da Doença Atual (HDA): resume os problemas atuais do paciente e 
informações clínicas de relevância; 
− História da Doença Pregressa (HP): identifica afecções e cirurgias ocorridas no 
passado que podem ou não ter relação com a doença atual; 
− História Familiar (HF): doenças graves sofridas por familiares próximos do 
paciente; 
− Queixa Principal (QP): transcrição exata do que o paciente relata. 
Já o exame físico irá servir para avaliar o problema relatado pelo paciente, 
nestes são usados dados coletados através da inspeção, palpação, mensuração, bem 
como testes específicos (GUTMANN, 1991). 
● Questionário SF-36 
O Medical Outcomes Short-Form Health Survey (SF-36) é um instrumento de 
avaliação genérica de saúde, de fácil manuseio e compreensão. É composto por 36 
questões, que abrangem componentes, como capacidade funcional, aspectos físicos, 
dor, estado de saúde geral, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde 
mental avaliadas por 35 questões e mais uma questão comparativa entre a saúde 
atual e a de um ano atrás. O SF-36 é composto por 11 questões e 36 itens que 
englobam oito componentes (domínios ou dimensões), representados por capacidade 
funcional (dez itens), aspectos físicos (quatro itens), dor (dois itens), estado geral da 
saúde (cinco itens), vitalidade (quatro itens), aspectos sociais (dois itens), aspectos 
emocionais (três itens), saúde mental (cinco itens) e uma questão comparativa sobre 
a percepção atual da saúde e há um ano. O indivíduo recebe um escore em cada 
domínio, que varia de 0 a 100, sendo 0 o pior escore e 100 o melhor (CICONELLI, 
1997). 
● Protocolo Cinesioterapêutico 
 
 
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Tendo em vista a individualidade biológica de cada pessoa e considerando as 
atividades exercidas por ela no dia-a-dia, uma boa avaliação fisioterapêutica é um dos 
critérios mais importantes para elaboração de seu plano de tratamento, haja vista que 
a avaliação evita que técnicas desnecessárias e inadequadas sejam administradas 
pelo profissional, diminuindo possíveis agravos ao paciente. Portanto, o protocolo 
cinesioterapêutico, somente será elaborado após criteriosa avaliação da participante 
(PRESTO et al, 2009). 
 
Dentre os riscos que podem ocorrer no decorrer do estudo, bem como as 
medidas para serem minimizados estão: 
 
• Constrangimento ao responder o questionário- Minimizar desconfortos, 
garantindo local reservado e liberdade para não responder questões 
constrangedoras; 
• Constrangimento, medo, ou vergonha ao realizar os exercícios propostos- 
Estar atento aos sinais verbais e não verbais de desconforto, garantindo 
liberdade para que não realize o exercício caso não se sinta confortável; 
• Desconforto muscular após realização dos exercícios- Dar assistência a 
qualquer desconforto que possa vir a ser causado pela aplicação dos 
exercícios, garantindo que o estudo será suspenso imediatamente ao perceber 
algum risco ou dano à saúde do sujeito participante da pesquisa; 
• COVID-19- Fazer o uso de máscara, higienizar as mãos, manter o 
distanciamento de pelo menos 1,5m, higienizar todas as superfícies e materiais 
antes e após o uso com álcool 70°. 
A intervenção dos métodos de fisioterapia, traz inúmeros benefícios para a 
saúde, tendo papel importante na prevenção e promoção da saúde, promovendo 
melhora do condicionamento físico e cardiorrespiratório, aumento da autoestima, bem 
como maior autonomia para realizar as atividades de vida diária, melhorando assim a 
saúde física e mental. A partir desse estudo, além de todos os benefícios para o 
participante, poderemos verificar se a cinesioterapia irá ser benéfica para os 
portadores de fibromialgia, tendo em vista que ainda não há cura para a patologia, é 
importante analisar quais as técnicas e procedimentos são eficazes e podem ser 
 
 
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indicados no tratamento da fibromialgia, levando em consideração que a incidência 
da mesma vem aumentado a cada ano. 
3.1 CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES 
Quadro 01 – Cronograma de Atividades. 
 
Atividades a serem 
executadas 
Cronograma de Execução 
 Ano 2021 
 
Mês 
Jan 
Mês 
Fev 
Mês 
Mar 
Mês 
Abr 
Mês 
Mai 
Mês 
Jun 
Mês 
Jul 
Mês 
Ago 
Mês 
Set 
Mês 
Out 
Mês 
Nov 
Mês 
Dez 
Coleta de artigos e 
Referencial Teórico 
 
Elaboração do projeto 
Submissão ao Comitê de 
Ética 
 
Seleção do voluntário 
Aplicação do questionário/ 
protocolo 
 
Coleta de dados 
Análise e interpretação dos 
resultados 
 
Finalização do artigo 
Defesa do artigo 
Entrega da versão final 
 
3.2 Orçamento 
Quadro 02 – Orçamentos 
ITENS QUANTIDADE VALOR 
Impressão de fichas e documentos 5 R$20,00 
Impressão e encadernação 1 R$50,00 
Confecção de banner 1 R$150,00 
 
 
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Computador 1 R$2.000,00 
Material de proteção individual (máscara, luvas, 
jaleco) 
15 R$150,00 
Deslocamento/gasolina 15 R$100,00 
TOTAL R$ 2.470,003.3 Aspectos Éticos 
O presente estudo respeita todos os aspectos éticos e científicos apresentados 
na resolução 466, de 12 de dezembro de 2012, sendo que a coleta de dados será 
realizada somente após a aprovação do Projeto pelo Comitê de Ética e Pesquisa, da 
autorização das instituições privadas de saúde e assinatura de Termos de 
Consentimento Livre e Esclarecido em duas vias sendo que uma via permanecerá 
com o participante e a outra com os pesquisadores. O estudo em questão pode 
apresentar riscos ao voluntário, como desconforto muscular, devido a aplicação do 
programa de cinesioterapia, que pode desaparecer ao final da sessão ou em até 48 
horas, sem deixar qualquer tipo de lesão muscular, risco de constrangimento ao 
responder o questionário ou realizar os exercícios propostos também são riscos que 
eventualmente podem surgir, em decorrência da atual situação de pandemia de 
COVID-19 serão tomadas todas as medidas de prevenção contra a contaminação do 
vírus, essas e as demais medidas para minimização dos riscos, estão contidos na 
metodologia. A partir desse estudo, além de todos os benefícios para a participante, 
poderemos verificar se a cinesioterapia irá ser benéfica para os portadores de 
fibromialgia, tendo em vista que ainda não há cura para a patologia, é importante 
analisar quais as técnicas e procedimentos são eficazes e podem ser indicados no 
tratamento da fibromialgia, levando em consideração que a incidência da mesma vem 
aumentado a cada ano. 
 
 
 
 
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4 REFERÊNCIAS 
ROCHA, M. D. O. et al. HIDROTERAPIA, POMPAGE E ALONGAMENTO NO 
TRATAMENTO DA FIBROMIALGIA – RELATO DE CASO. Fisioterapia em 
Movimento, Curitiba, v. 19, n. 2, p. 49-55, jul./2006. Disponível em: 
https://periodicos.pucpr.br/index.php/fisio/article/view/18690/18108. Acesso em: 22 
mar. 2021. 
MARQUES, A. P. et al. Fibromialgia e Fisioterapia: avaliação e tratamento. 2. ed 
rev. e atual. Barueri, SP: Editora Manole, 2015. 
MARTINEZ, J.E.; FERRAZ, M.B.; SATO, E.I.; ATRA, E. – Fibromyalgia vs 
Rheumatoid arthritis: a longitudinal comparison of quality of life. J.Rheumatol, 
22: 201-4, 1995. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7738950/. Acesso 
em 23 mar. 2021. 
HECKER, C. D. et al. Análise dos efeitos da cinesioterapia e da hidrocinesioterapia 
sobre a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia – um ensaio clínico 
randomizado. Fisioterapia em movimento, Curitiba, v. 24, n. 1, p. 57-64, mar./2011. 
Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/fm/v24n1/v24n1a07.pdf. Acesso em: 22 mar. 
2021. 
CAVALCANTE, A.B. et al. A prevalência de fibromialgia: uma revisão de literatura. 
Revista Brasileira de Reumatologia. São Paulo, v. 46, n. 1, p. 40-48, jan./fev. 2006. 
Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0482-50042006000100009. Acesso em 23 
mar.2021. 
SOUZA, J.B.D.; PERISSINOTTI, D.M.N. A prevalência da fibromialgia no Brasil – 
estudo de base populacional com dados secundários da pesquisa de prevalência de 
dor crônica brasileira. BrJP, São Paulo, v. 1, n. 4, p. 345-348, Dez. 2018. Disponível 
em: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20180065. Acesso em 22 mar. 2021. 
GUTMANN, A. Z. Fisioterapia Atua. 4 edição. São Paulo: Pancast, 1991. 
GIL, Antônio Carlos. Como Elaborar Projetos de Pesquisa. 6. ed. São Paulo: Atlas, 
2017. p. 1-188. 
CICONELLI, R.M. Tradução para o português e validação do questionário genérico de 
avaliação de qualidade de vida “Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health 
Survey (SF-36)”. Repositório Unifesp, São Paulo, 1997. Disponível em 
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/15360. Acesso em 30 mar. 2021. 
PRESTO, B.; DAMÁZIO, L. Fisioterapia na UTI. 2a edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 
2009. 
 
 
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5 APÊNDICES E ANEXOS 
Anexo 1- Termo de consentimento livre esclarecido 
 
 
 
 
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Anexo 2- Termo de Anuência 
 
 
 
 
 
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16 
 
Anexo 3- Declaração de ciência de submissão ao comitê de ética 
 
 
 
 
17 
 
Anexo 4- Declaração de Instituição e Infraestrutura 
 
 
 
18 
 
Anexo 5- Ficha de avaliação em ortopedia 
 
 
 
 
 
 
19 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 
 
Anexo 6- Questionário SF-36 
 
 
 
 
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22 
 
 
 
 
 
 
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