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• Processo de formação e/ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos no organismo. • Pigmentação patológica pode ser sinal de alterações bioquímicas pronunciadas, sendo o acúmulo ou a redução de certos pigmentos aspecto importante em várias doenças. • Grande número de pigmentos origina-se de substâncias sintetizadas pelo próprio organismo (pigmentos endógenos), enquanto outros são formados no exterior e, por via respiratória, digestiva ou parenteral, penetram e depositam-se em diversos órgãos (pigmentos exógenos). • Pigmentos biliares O principal pigmento biliar é a bilirrubina (Bb), que é um pigmento amarelo e produto final do catabolismo da fração heme da hemoglobina e de outras hemoproteínas. Aumento na produção ou defeito hepático na remoção da Bb da circulação resulta na elevação de seu nível no sangue (hiperbilirrubinemia) e em um sinal clínico muito importante, a icterícia, que se caracteriza pela deposição do pigmento na pele, esclera e mucosas. Aumento na excreção de Bb na bile favorece a formação de cálculos de bilirrubinato de cálcio. Pigmentação endógenas • Hematoidina mistura de lipídeos e um pigmento semelhante à Bb, sem ferro, que se forma em focos hemorrágicos, após a degradação das hemácias por macrófagos. Hematoidina aparece a partir do final da segunda ou terceira semana após o sangramento, sob a forma de cristais de cor que varia do amarelo-ouro, amarelo-alaranjado ou vermelho-alaranjado até marrom dourado, constituídos de agulhas dispostas radialmente ou formando pequeninas placas romboidais, esferoidais ou irregulares, com dimensões entre 2 e 200 mm • Hemossiderina Hemossiderina e ferritina são as duas principais formas de armazenamento intracelular de ferro. Quando há excesso de ferro, micelas de ferritina se agregam e formam a hemossiderina pode ser localizada ou sistêmica. Hemossiderose localizada é encontrada em hemorragias Hemossiderose sistêmica ocorre por aumento da absorção intestinal de ferro, em anemias hemolíticas e após transfusões de sangue repetidas. O pigmento acumula-se, sobretudo, nos macrófagos do fígado, baço e medula óssea e em linfonodos, mas pode ocorrer também no fígado, pâncreas, coração e glândulas endócrinas • Hemocromatose Trata-se de hemossiderose sistêmica em que há aumento da absorção intestinal do ferro por defeito genético. Devido à limitada capacidade de excreção, exceto quando ocorre hemorragia, e à falta de um mecanismo fisiológico de excreção do excesso do metal, aumento da absorção de ferro resulta no acúmulo do metal em vários órgãos. • Melanina As funções da pigmentação melânica cutânea são proteção contra a radiação ultravioleta B (fotoproteção), ação antioxidante, absorção de calor A ação fotoprotetora da melanina deve-se à sua eficiência em absorver e dispersar fótons, convertendo rapidamente sua energia em calor. A melanina é sintetizada em melanócitos Pigmentações exógenas • Antracose Inalação de carvão ou fumaça de combustível Mais comum em trabalhadores de minas de carvão e em moradores de grandes cidades onde exista certo grau de poluição Uma vez inalado, o pigmento é fagocitado por macrófagos alveolares e transportado por vasos linfáticos aos linfonodos regionais. Acúmulo progressivo do pigmento produz coloração negra nas partes afetadas, em forma de manchas irregulares no parênquima dos pulmões, na pleura e nos linfonodos do hilo pulmonar. • Argiria Deposição de sais de prata em tecidos Argiria localizada é a impregnação mecânica da pele por partículas de prara em trabalhadores que lidam com esse metal e amálgama A argiria sistêmica resulta da ingestão ou inalação corniva de compostos de prata solúveis Pigmentações segunda-feira, 22 de novembro de 2021 18:21 Página 1 de Patologia
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