Via trigeminal

Prévia do material em texto

-lingual e submandibular. 
via trigeminal
UNINOVE SBC | Sistema Nervoso | 27.10.21
Gabrielle S. Sanches
Núcleos do nervo trigêmeo
Há principalmente 3 regiões de aferência da
informação sensitiva, são os núcleos.
Núcleo mesencefálico do trigêmeo - Atravessa o
mesencéfalo. constituído por corpos de
neurônios pseudounipolares relacionados com
a sensibilidade proprioceptivas de receptores
localizados na musculatura da mastigação, na
cápsula articular da articulação
temporomandibular, ligamentos periodontais
(para modular a força da mastigação) e nos
músculos extrínsecos dos bulbo ocular).
Núcleo principal do trigêmeo - Localizado na
ponte. Recebe aferências relacionadas a 
Ramo oftálmico - V1
Inerva estruturas relacionadas com o olho,
seios da face e a parte anterior da cavidade
nasal. 
Antes do oftálmico passar pela fissura orbital
anterior, ele emite o ramo meníngeo
recorrente que é responsável pela dura-máter.
Após passar pela fissura, origina o nervo
nasociliar que vai em direção ao bulbo do
olho, nervo frontal e nervo lacrimal
responsável pela glândula lacrimal. Depois, o
nervo segue passa a região frontal da face. 
O nervo trigêmeo (V) é o mais robusto de
todos os nervos cranianos, ele emerge entre a
parte ventral da ponte e o pedúnculo cerebelar
médio, é misto e possui 3 ramos (oftálmico,
maxilar e mandibular) sendo que todos são
componentes sensitivos mas apenas o
mandibular apresenta componente motor.
A sensibilidade somática geral da cabeça
penetra no tronco encefálico pelos nervos V,
VII, IX e X, sendo o trigêmeo o mais
importante. 
Ramo maxilar - V2
Inerva cerca de 2/3 da cavidade nasal e uma
parte da cavidade oral, principalmente a
região superior da maxila, é onde se tem as
raízes dos dentes. 
Antes de entrar no forame redondo, o ramo
meníngeo inerva a dura-máter e
posteriormente ao forame se ramifica para a
região anterior da maxila, forma ramos
ganglionares que chegam ao gânglio
pterigóideo e faz sinapse com neurônios pós
ganglionares para pode inervar glândula sub-
Ramo mandibular - V3
Se direciona para a inervação do corpo da
mandíbula e raízes dos dentes inferiores e
também inerva os 2/3 anteriores da língua
levando sensibilidade somática geral; ele
também tem informação motora para inervar
musculatura relacionada a mastigação. 
Logo que ele passa pelo forame oval se origina
um ramo meníngeo para inervar dura máter e
posteriormente vai para a parte pterigóidea se
ramificando para a região da mucosa da
bochecha através do nervo bucal, forma o nervo
alveolar inferior para inervar alvéolos dentais e
também segue para 2/3 anteriores da língua
pelo nervo lingual.
Dentre os ramos mototres se tem o nervo
massetérico que vai para o masseter, nervos
pterigóideos que vai para os pterigóideos
mediais e laterais e o nervo temporais que
segue para o músculo temporal. 
Uma lesão do gânglio trigeminal ou de sua raiz
sensitiva resulta em perda da sensibilidade tátil,
térmica e dolorosa na metada ipsilateral da
face, cavidade oral e dentes. 
gando na musculatura. Ao deixar a musculatura
relaxada e a boca semi-aberta, quando houver
um estímulo mecânico na região do mento, as
fibras dos músculos da mastigação são
sensibilizadas, a informação chega direto no
núcleo motor do trigêmeo fazendo sinapse que
irá eferir até a musculatura e ocorre a
contração, resultando no fechamento da boca. 
sensibilidade de tato (epicrítico e protopático)
e pressão.
Núcleo espinal do nervo trigêmeo - Localizado
na parte caudal da ponte, atravessa toda
extensão do bulbo e chega até a parte posterior
da medula. Sensibilidade de dor e
temperatura, mas também tato protopático e
pressão relacionada à cabeça, a partir de
gânglios sensoriais do trigêmeo e de todos
gânglios sensoriais dos nervos cranianos (VII,
IX e X)
Núcleo motor do trigêmeo - Núcleo pequeno
localizado na ponte que origina as fibras do
ramo motor. Recebe aferências do córtex
motor primário e do núcleo mesencefálico e
na eferência fibras motora, ganham a divisão
mandibular do nervo trigêmeo e terminam
inervando os músculos da mastigação
(temporal, masseter, pterigoideo lateral e
medial), milo-hioídeo e o ventre anterior do
músculo digástrico.
Os corpos dos neurônios (pseudounipolares)
responsáveis pela informação sensitiva do
trigêmeo estão localizados no gânglio
trigeminal ou nos núcleos do nervo trigêmeo. 
Reflexo mandibular ou mentoniano
O corpo celular do neurônio pseudounipolar
está dentro do núcleo mesencefálico, parte de
seu dendrito passa pelo ramo mandibular che- 
Há 3 neurônios envolvidos nessa via. São os
mesmos receptores das vias medulares de
temperatura, dor, pressão e tato. Responsável
pela sensibilidade da face, fronte e parte do
escalpo, mucosas nasais, seios maxilares e
frontais, cavidade oral, dentes, 2/3 anteriores da
língua, articulação tempeormandibular, córnea,
conjuntiva e dura-máter. 
Os primeiros neurônios estão localizados nos
gânglios sensitivos anexos aos nervos V, VII, IX
e X. Os prolongamentos periféricos desses
neurônios ligam-se aos recepotres, enquanto os
prolongamentos centrais penetram no tronco
encefálico, onde fazem sinapse com os
neurônios de segunda ordem. 
VIA TRIGEMINAL EXTEREOCEPTIVA
O neurônio de segunda ordem está localizado
no núcleo do trato espinal ou no núcleo
principal do trigêmeo (no caso do nervo V). As
fibras podem ascender pelo mesmo lado ou
cruzar para o lado oposto no plano sagital
mediano formando o lemnisco trigeminal,
cujas fibras terminam fazendo sinapse com o
neurônio de terceira ordem, localizado no
tálamo, mais especificamente no núcleo ventral
pósteromedial, de lá originam fibras que
ganham o córtex passando pela cápsula interna
e chegam no giro pós central (área somestésica
primária) relacionada s informações da cabeça. 
Diferente da via extereoceptiva, nessa via o
neurônio de primeira ordem não estão em
gânglios, ele aferem do núcleo mesencefálico
trigeminal. 
Pode acontecer de forma inconsciente como o
reflexo mentoriano em que é mandada para o
cerebelo para este fazer o ajuste da
coordenação da musculatura ou ainda pode se
tornar consciente. 
O prolongamento periférico desses neurônios
liga-se a fusos neuromusculares nos músculos
da mastigação, mímica e da língua. Liga-se
também a articulação temporomandibular e
nos dentes. Esses prolongamentos podem
levar impulsos proprioceptivos inconscientes
ao cerebelo. Mas também uma parte deles faz
sinapse com o núcleo principal do trigêmeo
onde fica o neurônio de segunda ordem que
manda impulsos proprioceptivos conscientes
através do lemnisco trigeminal, vão ao tálamo
fazendo sinapse com o neurônio de terceira
ordem e chegam ao córtex. 
VIA TRIGEMINAL PROPRIOCEPTIVA