Assistência de Enfermagem ao PNI

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM 
AOS AGRAVOS EM SAÚDE PÚBLICA
AULA 2
Programa Nacional de Imunização
Enfermeira Mestra Paulà Louzàda 
SUS
MS PNI
Normas 
Técnicas
Entrada e 
Ampliação
Imunobiológicos Situações 
Especiais/Grupos específicos
SALA DE VACINA
Serviço dispõe de CÂMARA REFRIGERADA
◦Não há a necessidade de separar as vacinas por tipo 
(Atenuada ou Inativa, Viral ou Bacteriana).
Serviço dispõe de REFRIGERADOR DOMÉSTICO
◦Recomenda-se a substituição (Brasil, 2013)
◦Monitorar a temperatura 2x ao dia
◦Separar os imunobiológicos em por tipo (Viral e Bacteriana)
◦Não é recomendado refrigerador duplex
SALA DE VACINA
Equipamento 
distante de fonte de 
calor e raios solares
Refrigerador 
afastado 20 cm da 
parede
Usar tomada 
exclusiva
Temperatura Interna
>+2ºC e <+8ºC,
Preferencialmente +5ºC
Verificar a 
temperatura 2x ao 
dia
Usar os 
equipamentos 
exclusivamente 
para conservar 
vacinas
ORGANIZAÇÃO DA GELADEIRA
CAIXAS TÉRMICAS
CAIXAS TÉRMICAS
IMUNIZAÇÃO X VACINAÇÃO
VACINAÇÃO
Procedimento
Introdução Ag
Microrganismo
Vivo
IMUNIZAÇÃO
Produção
Transporte
Manuseio
Prescrição
Administração
Rotinas de vacinação PNI
Vacinas Básicas
Situações especiais e grupos específicos
CRIE
CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO GESTANTE
VACINA HEPATITE B
A vacina é indicada para gestantes não vacinadas e que apresentem sorologia negativa para o
vírus da hepatite B a após o primeiro trimestre de gestação.
VACINA dT (Dupla Adulto)
Em caso de gravidez e antecipar a dose de reforço sendo a última dose administrada há
mais de 5 (cinco) anos. A mesma deve ser administrada pelo menos 20 dias antes da data
provável do parto.
VACINA dTpa:
Uma dose a cada gestação entre a 27ª e a 36ª semana de gestação.
• Entende-se por evento adverso: toda situação clínica ocorrida
em tempo variável após a utilização de 
imunobiológicos, respeitando-se um diagnóstico
produtos 
diferencial
adequado, o afastamento de situação coincidentes e a
plausibilidade biológica do evento.
• Podem ser locais ou sistêmicos, leves, moderados ou graves, categorizados
em:
– relação à vacina: tipos de cepas, substâncias estabilizadoras e/ou
conservadoras, manipulação, conservação e administração;
– relação aos vacinados: fatores predisponentes e/ou imunologicamente
idiossincráticos.
VIGILÂNCIA DOS EVENTOS ADVERSOS
VIGILÂNCIA DOS EVENTOS ADVERSOS
VACINA CONTRATUBERCULOSE- BCG
 REAÇÕES ADVERSAS:
• Locais:
• abcessos (calor local, aumento de volume e dor)
Obs.: abcessos brandos e frios não devem ser drenados, decorrem da inoculação
subcutânea.
• ulceração
• Regionais: Linfadenopatia
IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS
Produtos imunobiológicos de moderna tecnologia e alto custo, indicados para
uma parcela especial da população brasileira que, por motivos biológicos, são
impedidos de usufruir dos benefícios dos produtos que se encontram na
rotina, disponibilizados na rede pública.
IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS
Indicações para o uso de imunobiológicos especiais
•profilaxia pré e pós-exposição a agentes infecciosos, em determinadas situações de
risco.
• imunização de crianças e adultos imunocomprometidos.
•substituição de outros produtos disponíveis normalmente, quando não podem ser
utilizados devido a hipersensibilidade ou eventos adversos.
Centro de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE)
• Disponibiliza vacinas que não fazem parte do calendário básico de vacinação e
que não estão acessíveis à população na rede básica de saúde.
• Os imunobiológicos especiais são fornecidos pelo Ministério da Saúde através do PNI, e
dirigidos às pessoas que têm risco aumentado para patologias infecciosas ou que
podem ter quadros clínicos agravados com a sua ocorrência, em decorrência de
motivos biológicos (patologias de base).
• Para atendimento no CRIE, o paciente que necessitar do uso dos imunobiológicos deve
ser encaminhado através de indicação médica e relatório clínico. A indicação é
avaliada por médicos do CRIE e o imunológico é aplicado no próprio centro.
Vamos praticar!