OSSOS E ARTICULAÇÕES DA COXA, PERNA E PÉ

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OSSOS E ARTICULAÇÕES DA COXA, PERNA E PÉ
Milena Gava - Aula 26/04
· Funções principais: sustentação do peso, locomoção e manutenção do equilíbrio (estabilidade).
· Os ossos do quadril (especialmente o ílio e o ísquio), o fêmur, a tíbia e os ossos do dorso do pé são fortes, e suas estruturas externa (cortical) e interna (trabecular) são adaptadas para o suporte de peso.
· Os ossos do membro inferior são: 
· os três componentes fundidos do cíngulo do membro inferior; 
· o fêmur e a patela (coxa); 
· a tíbia e a fíbula (perna); 
· o tarso, o metatarso e as falanges (pé). 
❋ FÊMUR
· É um osso longo, o maior e mais forte do corpo humano. 
· É ligeiramente encurvado, estando sua convexidade voltada ventralmente.
· A maioria dos músculos do quadril e da coxa se inserem no fêmur para produzir os movimentos dessas articulações.
· Posição anatômica:
· Proximal e medialmente: cabeça
· Dorsalmente: côndilos
· Acidentes anatômicos:
	Extremidade proximal
	Cabeça do fêmur, fóvea da cabeça do fêmur, colo do fêmur, trocânter maior, fossa trocantérica, trocânter menor, linha intertrocantérica do fêmur, crista intertrocantérica do fêmur
	Diáfise
	Linha áspera, linha pectínea, tuberosidade glútea, superfície poplítea, linha supracondilar medial, linha supracondilar lateral
	Extremidade distal
	Côndilo medial: epicôndilo medial, tubérculo adutor
Côndilo lateral: epicôndilo lateral, sulco para o músculo poplíteo
Fossa intercondilar
Linha intercondilar
Superfície patelar
	Articulações
	Articulação do quadril (anca), articulação do joelho
❋ PATELA
· É um osso chato, arredondado e triangular formando uma base e um ápice.
· Localiza-se no interior do tendão do quadríceps femoral.
· Posição anatômica:
· Dorsal e medialmente: face articular para o côndilo medial
· Inferiormente: ápice
❋ TÍBIA
· É um osso longo situado do lado medial da perna.
· Sua extremidade superior é ampla e funciona como uma base para a articulação do fêmur, recebendo o nome de platô tibial. E sua extremidade distal é menor e ligeiramente escavada para formar a articulação do tornozelo.
· Posição anatômica
· Proximalmente: côndilos
· Anteriormente: tuberosidade da tíbia
· Medialmente: maléolo
· Acidentes anatômicos:
	Marcos ósseos proximais
	Côndilo lateral, côndilo medial, prato tibial, áreas intercondilares anterior e posterior, tubérculo do trato iliotibial, tuberosidade tibial
	Marcos ósseos da diáfise
	Três bordas (anterior, posterior, medial); três superfícies (posterior, medial, lateral), linha solear (superfície posterior)
	Marcos ósseos distais
	Maléolo medial, incisura fibular (peroneal)
	Articulações
	Articulação do joelho, articulação do tornozelo, articulação tibiofibular (tibioperoneal) superior/proximal, articulação tibiofibular (tibioperoneal) média, articulação tibiofibular (tibioperoneal) inferior/distal
❋ FÍBULA
· Extremidade parecida com cabeça de cobra → parte inferior
· Acidentes anatômicos:
	Marcos ósseos proximais
	Ápice (processo estilóide), cabeça da fíbula (com faceta para articular com o côndilo tibial lateral), pescoço
	Marcos ósseos da diáfise
	Três bordas (anterior, interóssea, posterior); três superfícies (medial, lateral, posterior)
	Marcos ósseos distais
	Maléolo lateral
	Articulações
	Articulação do tornozelo, articulação tibiofibular (tibioperoneal) superior/proximal, articulação tibiofibular (tibioperoneal) média, articulação tibiofibular (tibioperoneal) inferior/distal
· Tíbia e Fíbula se articulam:
· formando as três articulações seguintes:
· Articulação tibiofibular (tibioperoneal) superior — articulação sinovial plana
· Articulação tibiofibular (tibioperoneal) média — fixa pela membrana interóssea
· Articulação tibiofibular (tibioperoneal) inferior — sindesmose
· Além disso, a tíbia e a fíbula se articulam com o tálus (astrágalo) para formar a articulação do tornozelo, enquanto que apenas a tíbia se articula com o fêmur e participa da formação da articulação do joelho.
 
ARTICULAÇÕES:
❋ ARTICULAÇÃO DO JOELHO
· É uma articulação sinovial complexa que liga três ossos (o fêmur, a tíbia e a patela), os quais, no seu conjunto, formam um par de articulações:
· Articulação tibiofemoral, formada entre a tíbia e o fêmur.
· Articulação patelofemoral (rótulo-femoral), formada entre a patela e o fêmur.
· É a maior articulação do corpo
· Movimentos: 
· Extensão, flexão, rotação medial, rotação lateral
· Superfícies articulares: 
· Articulação tibiofemoral: côndilos lateral e medial do fêmur, platô tibial (pratos tibiais)
· Articulação patelofemoral (rótulo-femoral): superfície patelar (rotuliana) do fêmur, superfície articular da patela (rótula)
· Ligamentos e meniscos:
· Ligamentos extracapsulares
· Ligamentos/meniscos intracapsulares
· Ligamento patelar: é a parte central do tendão do quadríceps femoral, sai das margens adjacentes ao ápice da patela indo se inserir na tuberosidade da tíbia.
· Ligamento poplíteo obliquo: é largo e achatado, se origina do côndilo lateral do fêmur e cruza a articulação indo se inserir no côndilo medial da tíbia.
· Ligamento poplíteo arqueado: é pequeno em relação aos demais. Fixa o processo estilóide da cabeça da fíbula ao côndilo lateral do fêmur.
· Ligamento colateral tibial: é uma fita membranosa que une o côndilo medial do fêmur ao côndilo medial da tíbia.
· Ligamento colateral fibular: é um cordão fibroso que une o processo estilóide da cabeça da fíbula ao côndilo lateral do fêmur.
· Ligamentos cruzados: são ligamentos intra-articulares formados por feixes fibrosos muito resistentes que se cruzam.
· O ligamento cruzado anterior se origina da eminência intercondilar da tíbia e da face anterior do menisco lateral e se insere no côndilo medial do fêmur.
· O ligamento cruzado posterior se origina da fossa intercondilar da tíbia e se insere no côndilo medial do fêmur.
· Ligamento transverso: é uma faixa fibrosa que une anteriormente o menisco lateral ao menisco medial.
· Menisco medial: é quase semicircular, mais largo em sua porção externa do que interna para criar uma cavidade que limita o côndilo do fêmur, está fixado ao outro menisco pelo ligamento transverso do joelho.
· Menisco lateral: é quase circular, ocupa quase toda a face articular do condilo lateral da tíbia. Da parte anterior da sua margem surgem feixes fibrosos que se estendem em direção a menisco medial para formar o ligamento transverso do joelho.
❋ ARTICULAÇÃO DO QUADRIL - COXOFEMORAL
· Entre a cabeça do fêmur e o acetábulo do osso do quadril (osso ilíaco)
· É a articulação mais proximal do membro inferior e é uma articulação sinovial do tipo bola e soquete (esferoide) capaz de uma grande amplitude de movimentos.
· Superfícies articulares:
· Cabeça do fêmur, face semilunar do acetábulo
· Ligamentos 
· Capsulares: ligamentos iliofemoral, pubofemoral, isquiofemoral
· Intracapsulares: ligamento transverso do acetábulo, ligamento redondo da cabeça do fêmur
· Ligamento iliofemoral: é um feixe fibroso muito resistente que se origina da espinha ilíaca antero-superior e caminha em direção a linha intertrocantérica.
· Ligamento pubofemoral: origina-se da crista obturatória e do ramo superior do pube.
· Ligamento isquiofemoral: é uma fita triangular de tecido fibroso denso que se inicia no ísquio distal e caminha em direção a cápsula articular.
· Ligamento redondo da cabeça do fêmur: é um ligamento intra-articular que fixa a fóvea da cabeça do fêmur a incisura do acetábulo.
· Movimentos: 
· Flexão, extensão, abdução, adução, rotação lateral (externa), rotação medial (interna), circundução 
❋ ARTICULAÇÃO FIBIOTIBULAR
· As uniões entre a tíbia e a fíbula se dão pela articulação tibiofibular proximal, tibiofibular distal e pela membrana interóssea que se estende entre os ossos em quase toda sua extensão.
· Articulação Tibiofibular proximal
· É uma articulação sinovial plana entre a face articular da cabeça da fíbula e a face articular fibular da tíbia.
· Permite apenas diminutos movimentos de deslizamento.
· Os ligamentos:
· Ligamento anterior: vai da cabeça da fíbula à face anteriordo côndilo lateral da tíbia.
· Ligamento posterior: origina-se da parte posterior da cabeça da fíbula e se insere no côndilo lateral da tíbia.
· Membrana Interóssea
· É uma ampla membrana que se estende entre as cristas ósseas da tíbia e da fíbula, separando os músculos da perna em dois compartimentos. 
· A maior parte de suas fibras segue um trajeto oblíquo. 
· Na parte superior, próximo a articulação tibiofibular proximal encontra-se uma abertura destinada à passagem de vasos e nervos da parte posterior da perna para a anterior.
· Articulação Tibiofibular distal
· É uma sindesmose formada entre a face articular do maléolo lateral e a incisura fibular da tíbia. 
· Pouco abaixo dessa junção a articulação está coberta por cartilagem bem lisa que é contínua à cartilagem da articulação do tornozelo.
· É sobre essa articulação que transferimos todo o peso do corpo quando andamos. 
ANATOMIA