anatomia basica do pancreas

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Características 
- Glândula auxiliar do sistema endocrino 
- Pertencente ao sistema digestório 
Localização 
- Situado sua maior parte no hipocôndrio direito, se dirigindoao epigástro. Possui uma pequena parte/porção nohipocôndrio esquerdo. 
- Quadrante superior direito do abdômen, protegido pela caixa torácica e diafragma. Profundamente as costelas VII à XI. 
Inicia-se no lado direito e se direciona à papila mamária esquerda, passando pela linha mediana. 
Divisões: 
Divisão em Face parietal
Face anterior 
- Conseguimos fazer a visualização dos lobos direito e esquerdo 
Face posterior
- Fica voltada para a medula espinhal 
Face superior 
- Fica totalmente recoberta pelo diafragma 
Face inferior
- É ela que fica em contato com as vísceras da cavidade abdominal. 
- Nessa vista conseguimos ver todos os lobos e a vesícula biliar aderida ao fígado 
Divisão anatômica em Lobos 
Lobo direito 
- É possível visualizarmos na face anterior 
- É o maior de todos 
- Fica separado do esquerdo pelo ligamento falciforme 
Lobo esquerdo 
- É possível visualizarmos na face anterior 
- É o segundo em tamanho 
- Fica separado do direito pelo ligamento falciforme 
Lobo quadrado 
- Fica na vista inferior e fica voltado para anterior 
- Medialmente a vesícula biliar 
Lobo caudado 
- Fica na vista inferior e fica voltado para posterior 
- Medialmente a veia cava inferior 
Região porta do fígado ou porta hepática 
- Região entre o lobo caudado e lobo quadrado, e entre o lobo direito e esquerdo. 
- Local de entrada da artéria hepática comum e da veia porta. 
- Local de saída dos ductos hepáticos direito e esquerdo. 
Ligamento falciforme: 
- Separa o lobo direito do esquerdo 
- Ele se continua até se ligar com o diafragma e muda de nome para ligamento coronário 
- É fixado na parede abdominal anterior, pelo peritônio 
- Por conta do fígado o pulmão e rim direito são desnivelados do esquerdo 
- Está no quadrante superior direito e parte do susperior esquerdo. 
Ligamento coronário: (direito / esquerdo) 
- Continuação do ligamento falciforme, só que agora unindo o diagrama ao fígado.
Sintopia 
- Se relaciona anteriormente com o diafragma, pois ele o recobre. À direita com a vesícula biliar, duodeno, rim e glândula suprarrenal. À esquerda com o baço. O colo transverso do intestino grosso e o estômago se relaciona com o fígado no epigástro. 
Vascularização: 
Irrigação 
- Artéria hepática 
- Veia porta 
Artéria hepática 
- Faz cerca de 20% da irrigação do fígado 
- Entrega sangue para a nutrição dos hepatócitos, e etc 
Veia porta 
- Faz cerca de 80% da irrigação do fígado 
- Drena todo o sangue da parte intestinal entrega-o comnutrientes e substância ingeridas para o fígado, que filtrará, 
metabolizará e devolverá o sangue para a corrente 
circulatória. 
- Então o fígado servirá como um grande filtro. Ou seja, tudo que é ingerido, antes de passar pela circulação sistêmica deve passar pelo fígado. 
Drenagem 
Veia cava inferior
Colelitíase: 
- É muito comum, porém extremamente seria 
- São os cálculos biliares no interior da vesícula. 
- O problema é que elas não ficam somente na vesícula, elas vão para os ductos. 
- 10% da população a cima de 40 anos apresenta cálculos. E a maior incidência é em mulheres. 
Colecistite: 
- É causada pelo impedimento da drenagem da bile e/ou suco pancreático, que levará a uma inflamação da vesícula. 
Ductos: 
- Do fígado sai dois ductos o ducto hepático direito e o Ducto hepático esquerdo. Eles iram se unir para formar o Ducto hepático comum. 
- Ele por sua vez se unirá com o ducto cístico (que é um ducto da vesícula biliar), eles iram formar o Ducto colédoco. 
- Ele irá se encontrar com o Ducto pancreático formando a ampola hepatopancreática. 
- E juntos jogaram o suco pancreático no interior do duodeno (pela papila duodenal maior) para promover a digestão dos alimentos que estão nesse local 
Características da glândula 
- É uma glândula pertencente ao sistema endocrino, porém apenas 1% dele forma as ilhotas de langerhans. Os outros 99% dele serve como glândula acessória do sistema digestório. 
* Sistema digestório: composto por órgãos e glândulas 
anexas: fígado, pâncreas e glândulas salivares. 
- Glândula mista, mas no caso chama atenção por ser glândula endócrina. 
- Sua porção exócrina se relaciona com o fígado. 
- Função das partes: 
* Exócrina - produção de enzimas (suco pancreático) 
* Endocrino - produção de secreção endógena (insulina) 
- Víscera globosa 
Localização 
- Fica na parte superior da cavidade abdominal, posterior ao estômago e fígado. 
* Isso significa que para conseguirmos velo precisamos levantar o fígado e o estômago. 
- Está acoplado com o fígado e a vesícula biliar. 
* OBS: Em estado normal não é palpável 
- Está situado no abdômen, tendo sua maior porção no epigástro e parte no hipocôndrio direito e esquerdo. Subjacente e transversalmente aos corpos das vértebras L1 e L2 na parede posterior do abdômen. Praticamente sua maior parte está localizada na região posterior do abdômen 
(onde se fixa), exceto a parte da cauda que é retroperitonial. 
Divisão 
- Cabeça 
- Colo 
- Corpo 
- Cauda 
Cabeça 
- A cabeça do pâncreas fica alojada no duodeno (que o abraça). 
- Processo Ucinado: 
* É uma parte da cabeça do pâncreas se projeta 
profundamente abraçando aos vasos mesentéricos 
(artéria e veia mesentéricos). 
* Isso significa que o pâncreas está indo para a região posterior 
Colo 
- Região de transição entre a cabeça do pâncreas e o corpo do pâncreas 
Câncer de pâncreas 
- Câncer de pâncreas, é o 4 tipo de câncer que mais leva 
a morte. - Conhecido como assassino silencioso 
Pancreatite aguda 
- Calculo na vesícula biliar podem migrar para o ducto pancreático, que pode aumentar o tamanho e bloquear o ducto. 
- Acumulando as enzimas começam que começaram a destruir a próprias células, levando a uma pancreatite aguda. 
Ducto pancreático 
- Esse ducto atravessa toda a extensão do pâncreas e desemboca no duodeno, por isso podemos dizer que eles estão funcionalmente ligados 
Ducto pancreático principal 
- Todo o suco pancreático produzido em 99% do pâncreas é levado para esse Ducto pancreático que desembocará no duodeno pois é nesse local que ele irá atuar na digestão 
- Tem seu início na cauda, passa por todo o interior do pâncreas e desemboca no duodeno pela abertura chamada papila duodenal maior 
- Papila duodenal maior ou de Vater. 
Ducto pancreático secundária 
- É uma pequena ramificação do Ducto pancreático principal, que se abre na papila duodenal menor. 
- Essa ramificação pode ou não ocorrer 
- Papila duodenal menor: 
* Fica acima da papila duodenal maior 
Sintopia 
- Posteriormente se relaciona com o estômago (maior parte do pâncreas). 
- Anteriormente se relaciona com o fígado 
- Direita se relaciona com o duodeno (na cavidade do format em C) 
- Esquerda se relaciona com o baço 
Irrigação 
- É um órgão altamente vascularizado 
- A irrigação é feita por dois ramos principais da A. Aorta 
descendente abdominal, que são eles: Tronco celíaco e A. mesentérica superior. 
- Esses dois ramos darão origem a ramos que por sua vez faram a irrigação pancreática como no esquema a seguir: 
Características
- É a primeira parte do intestino delgado sendo seu início 
- Ele ganha esse nome porque ele tem em torno de 12 dedos de comprimento. 
- É aqui que ocorre as maiores atividades digestivas 
Localização 
- Se inicia após o término do estômago 
- Está localizado no abdômen superior ao nível de L1 à L3 
- A cabeça do do pâncreas encontra-se no interior da volta do “C”. 
Divisão 
- Ele pode ser dividido em 4 partes: 
* Superior 
* Descendente 
* Horizontal 
* Ascendente 
Superior 
- Continuação direta do estômago 
Descendente 
- É nessa parte que tem a Papila duodenal maior ou de Vater. 
* O nome anatômico tem que ser capas de te ajudar ou com a localização ou com a posição anatômica, não pode mais ser um nome que não diz nada por isso foi tirada os nomes epônimos (nome de autores ou descobridores). 
- Papila duodenal maior: 
* Abre nesse local o Ducto pancreático principal e o Ducto colédoco(Ampola hepatopancreática). 
Ductos: 
- Do fígado sai dois ductos o ducto hepático direito e o Ducto hepático esquerdo. Eles iram se unir para formar o Ducto hepático comum. 
- Ele por sua vez se unirá com o ducto cístico (que é um ducto da vesícula biliar), eles iram formar o Ducto colédoco. 
- Ele irá se encontrar com o Ducto pancreático formandoa ampola hepatopancreática. 
- E juntos jogaram o suco pancreático no interior do duodeno (pela papila duodenal maior) para promover a digestão dos alimentos que estão nesse local. 
- O controle da drenagem do suco é feito pelo Esfíncter de Oddi. 
Horizontal 
- É a maior parte dele. 
- Ela sai do lado direito atravessa veia cava, a. Aorta, coluna e chega do lado esquerdo 
Ascendente 
- É uma pequena parte 
- Ela termina na dobra que se chama flexura duodenojejunal, após ela é a continuação da segunda parte do intestino delgado que é o jejuno. 
Sistema 
- Fígado (produz a bile que fica armazenada na vesícula biliar) e pâncreas (suco pancreático) que são levados ao duodeno (2 porção) começando a digestão. 
Técnicas de diminuição de estômago, 
tratamento para diabetes: 
- As vezes é retirado parte do estômago 
- As vezes é feita uma ligação direta na parte mais inicial do jejuno 
Ao abrimos o abdômen: 
- Pele tela subcutânea tecido adiposo omento - vísceras 
- Omento: Avental de tecido conjuntivo que forma uma capa de proteção mecânica, térmica com ação no sistema imunológico. 
- Parte alta da cavidade abdominal: fígado, estômago 
Divisões: 
Regiões
- Divisão em 9 regiões, por linhas imaginárias. Nos utilizamos dois planos verticais e dois planos horizontais 
- Plano vertical 
• Linha hemiclavicula D. e E. 
• Ponto medio da clavícula ao ponto medio do ligamento inguinal 
- Plano horizontal 
• Plano subcostal 
- Linha que fica na altura da borda inferior da 10° cartilagem costal 
• Plano transtubercular 
- Linha que passa através dos tubérculos da crista ilíaca e do corpo da VL V 
- Pode auxiliar melhor na localização dos sintomas clínicos 
- Os nomes das estruturas são: 
- 1 - Hepicôndrio direito 
- 2 - Epigástrica 
- 3 - Hepicôndrio esquerdo 
- 4 - Lateral ou lombar direita 
- 5 - Mesogastro ou umbilical 
- 6 - Lateral ou lombar esquerda 
- 7 - Ingnal direita 
- 8 - Hipogastro 
- 9 - Ingnal esquerda 
1. Hepicôndrio direito 
• Fígado 
• Vesícula biliar 
• Intestino delgado 
• Cólon ascendente 
• Cólon transverso 
• Rim direito 
2. Epigástrica 
• Entre o processo xifoide e a cicatriz umbilical 
• Esôfago 
• Estômago 
• Fígado 
• Baço 
• Pâncreas 
• Rins D. e E. 
• Ureteres D. e E. 
• Glândulas adernais D. e E. 
• Intestino delgado 
• Cólon transverso 
3. Hepicôndrio esquerdo 
• Estômago 
• Topo do lobo esquerdo do fígado 
• Rim esquerdo 
• Baço 
• Cauda do pâncreas 
• Partes do intestino delgado 
• Cólon transverso 
4. Lateral ou lombar direita 
• Ponta do fígado 
• Vesícula biliar 
• Intestino delgado 
• Cólon ascendente 
5. umbilical 
• Estômago 
• Pâncreas 
• Intestino delgado 
• Cólon transverso 
• Rim D. e E. 
• Ureteres D. e E. 
• Cisterna do quilo 
6. Lateral ou lombar esquerda 
• Porção do intestino delgado 
• Parte do cólon descendente 
• Ponta do rim esquerdo 
7. Inguinal direita 
• Intestino delgado 
• Apêndice cecal 
• Ceco (cego) 
• Se for mulher: 
* Um ovário D. 
* Tuba uterina D. 
8. Hipocondrio 
• Intestino delgado 
• Cólon sigmoide reto 
• Bexiga 
• Se for mulher: 
* Ovário D. e E. 
* Tuba uterina D. e E. 
• Se for homem 
* Vesículas seminais 
* Ducto deferente 
* Próstata 
9. Inguinal esquerdo 
• Parte do intestino delgado 
• Cólon descendente 
• Cólon sigmoide 
• Se for mulher: 
* Um ovário E. 
* Tuba uterina E. 
Quadrantes 
- Divisão em 4 quadrantes por linhas teóricas (plano mediano e plano transumbilical) 
- Plano mediano 
• Segue a linha alba e se estende do processo xifoide a sínfise publica 
• Divide o abdômen verticalmente em duas metades 
- Plano transumbilical 
• Linha horizontal no nível umbilical 
• Divide o abdômen em superior e inferior 
- Quadrante superior direito (QSD) 
• Lobo direito do fígado 
• Vesícula biliar 
• Piloro 
• Todo o duodeno 
• Cabeça do pâncreas 
• Rim direito e a glândula adrenal direita 
• Porção distal do cólon ascendente 
• Flexura hepática do cólon 
• Metade direita do cólon transverso 
- Quadrante inferior direito (QID) 
• Maior parte do íleo 
• Ceco (cego) e o apêndice cecal (vermiforme) 
• Parte proximal do cólon ascendente 
• Parte proximal do ureter direito 
• Se for mulher: 
*Um ovário 
* Tuba uterina 
* Parte do útero 
• Se for homem 
* Vesículas seminais 
* 1 Ducto deferente 
* Parte da próstata 
- Quadrante superior esquerdo (QSE) 
• Lobo esquerdo do fígado 
• Baço 
• Estômago 
• Jejuno 
• Parte proximal do íleo 
• Corpo e cauda do pâncreas 
• Rim esquerdo e a glândula adrenal esquerda 
• Metade esquerda do cólon transverso 
• Flexura esplênica do cólon 
• Parte superior do cólon descendente 
- Quadrante inferior esquerdo (QIE) 
• Parte distal do cólon descendente 
• Cólon sigmoide (parte do intestino grosso) 
• Ureter esquerdo 
• Se for mulher: 
*Um ovário 
* Tuba uterina 
* Parte do útero 
• Se for homem 
* Vesículas seminais 
* 1 Ducto deferente 
* Parte da próstata