Hipertensão e diabetes (apresentação)

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CONTROLE DE HIPERTENSÃO E DIABETES
Nicoly Caroline do Prado
O QUE É PRESSÃO ARTERIAL?
► O coração é a “bomba” responsável por impulsionar o sangue para o nosso corpo, e, para fazer isso, ele realiza movimentos de contração (sístole) e relaxamento (diástole)
► Pressão sistólica X pressão diastólica
A pressão sistólica (máxima) ocorre no momento da contração, e a diastólica (mínima) refere-se à capacidade de adaptação ao volume de sangue que foi ejetado pelo coração
► Os valores da pressão arterial são medidos em milímetros de mercúrio (mmHg)
É considerada ideal a pressão com valores de 120/80mmHg.
► Hipertensão arterial é a P.A = ou > 140/90mmHg
COMO É MEDIDA A PRESSÃO ARTERIAL?
A pressão arterial pode ser medida de diversas formas, como a técnica de ausculta com o uso de um esfigmomanômetro (manual) ou ainda por aparelhos semiautomáticos digitais.
► Diferença entre utilizar o equipamento manual e o digital:
O esfigmomanômetro geralmente é utilizado por profissionais da área da saúde, pois é preciso saber a técnica de utilização e ter conhecimento para interpretar os dados.
O medidor digital geralmente é utilizado por quem precisa avaliar os níveis de pressão em casa e não conta com a ajuda de profissionais da área, pois é de fácil e rápida utilização.
TÉCNICA PARA AUSCULTA DA P.A
O paciente deve estar sentado e com o braço apoiado em alguma superfície e na altura do coração, com as pernas descruzadas, pés no chão e costas apoiadas no encosto da cadeira
O manguito deve ser colocado acima da fossa cubital, e o estetoscópio deve ser posicionado sobre a artéria braquial
Inflar o manguito e desinflá-lo lentamente para observar o aparecimento e desaparecimento do som das pulsações 
Início do som = pressão sistólica
Sumiço do som = pressão diastólica
QUEM É ACOMETIDO PELA PRESSÃO ALTA?
► Ela se instala em crianças, mulheres e homens de todas as etnias e condições sociais, porém, por razões genéticas, mulheres e homens negros correm mais risco de desenvolvê-la.
► Os fatores de risco incluem: predisposição hereditária, consumo em excesso de bebidas alcoólicas, obesidade, sedentarismo, uso abusivo de fármacos, estresse e alimentação rica em sal.
Geralmente, a hipertensão só provoca sintomas em fases muito avançadas ou quando há um aumento brupto e exagerado da pressão, porém o indivíduo pode apresentar sintomas como:
• Dores de cabeça
• Náuseas
• Tonturas
• Entre outros
QUAIS SÃO OS SINTOMAS?
CONSEQUÊNCIAS DA HIPERTENSÃO ARTERIAL
Dilata o coração
Causa insuficiência cardíaca
Maior chance de infarto
Danifica o sistema arterial
Maior chance de AVE
FATORES DE RISCO EVITÁVEIS
1
Vida sedentária
2
Obesidade
3
Fumo
4
Excesso de Álcool
5
Estresse crônico
TRATAMENTO
Mudança de hábitos
Além do acompanhamento medico, é imprescindível ter uma alimentação saudável e praticar exercícios físicos.
O tratamento é individualizado, segundo as necessidades de cada um, podendo envolver:
Medicamentos
Uso de vasodilatadores que agem de diferentes maneiras, como: diuréticos, IECA, ARA II, beta-bloqueadores e inibidores do canal de cálcio.
Fisioterapia
O fisioterapeuta pode prescrever e orientar o treino e exercícios específicos para compor o plano terapêutico junto aos remédios e outros hábitos.
CLASSIFICAÇÃO DA HIPERTENSÃO X TRATAMENTO
CONDUTAS NA FISIOTERAPIA PARA HIPERTENSOS
O que fazer
Exercícios aeróbios leves ou moderados, que ajudam a reduzir os níveis da PA em repouso e esforço (pelo menos 30min de duração)
Exercícios aeróbicos associados com exercícios resistidos de intensidades leves 
O que não fazer
Exercícios isométricos, pois podem promover picos de pressão alta devido à força e apneia durante sua execução
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE HIPERTENSO
Nem sempre os remédios resolvem sozinhos o problema da pressão, então é preciso associar o uso dos medicamentos com uma vida ativa e saudável, podendo até permitir que o médico reduza as doses diárias do medicamento
É preciso ter cuidado com a ingestão de sal, pois 60% das pessoas têm sensibilidade exagerada e responde com aumento de pressão quando há quantidades maiores de sal na dieta (negros, mulheres e homens com + de 65 anos, diabéticos e histórico familiar)
Jamais abandone o tratamento, pois a hipertensão ataca sem aviso prévio. É uma condição crônica incurável, mas que pode ser controlada para evitar as complicações incapacitantes e permitir que leve uma vida normal.
O PÂNCREAS E A GLICOSE
► O pâncreas produz dois hormônios que são importantes na regulação da taxa de glicose no sangue: a insulina e o glucagon.
► A insulina retira o excesso de glicose do sangue, e o glucagon estimula a quebra de glicogênio quando há falta de glicose.
A baixa produção ou a falta de insulina provoca o diabetes, uma doença caracterizada pelo excesso de glicose no sangue.
TIPOS DE DIABETES
Diabetes Mellitus tipo 1 – pouca ou nenhuma produção de insulina pelo pâncreas. A instalação da doença acontece mais na infância e adolescência, e o indivíduo é insulinodependente.
Diabetes Mellitus tipo 2 – combinação da produção insuficiente de insulina e resistência das células à ação da mesma. Acomete geralmente após os 40 anos de idade e está intimamente ligado ao sedentarismo e excesso de peso.
Diabetes Gestacional – ocorre durante a gravidez e, na maioria, causado pelo aumento de peso excessivo da mãe
GLICEMIA EM JEJUM
70
mg/dL
100
mg/dL
126
mg/dL
Os sintomas precoces mais comuns do diabetes são:
• Poliúria (urinar a toda hora)
• Polidipsia (sede excessiva)
• Cansaço e falta de energia
• Perda de peso
• Hiperfagia (fome frequente)
• Visão embaçada
• Cicatrização lenta
• Infecções frequentes
• Mau hálito
• Cetoacidose diabética
QUAIS SÃO OS SINTOMAS?
COMPLICAÇÕES DO DIABETES
Doença Renal
Neuropatia diabética
Problemas oculares
Pele seca
Amputação
FATORES DE RISCO
1
Obesidade
2
Hereditariedade
3
Sedentarismo
4
Estresse emocional
5
Colesterol alto
6
Idade
TRATAMENTO
Alimentação saudável & Exercícios físicos
Regular a quantidade de doces e gordura e ajustar a quantidade de calorias e de glicose ingeridos são grandes aliados no tratamento e controle do diabetes, além da prática de exercícios físicos diariamente.
Uma das coisas mais importantes é controlar o nível de glicose no sangue, para evitar as complicações.
Medicamentos
A principal forma de tratamento consiste na aplicação de doses de insulina sintética, diariamente (tipo 1) ou com medicamentos antidiabéticos que atuam aumentando a produção de insulina no pâncreas (tipo 2)
Fisioterapia
O fisioterapeuta pode ajudar na indicação de exercícios seguros e efetivos,além de poder ajudar no tratamento de dores decorrentes de lesões nos nervos, entre outros.
CONDUTAS NA FISIOTERAPIA PARA DIABÉTICOS
O que fazer
Cinesioterapia, para melhorar a circulação das extremidades dos MMII e ajudar na melhora da condução neural
Treino proprioceptivo para melhorar a sensibilidade tátil plantar
Treino postural e de equilíbrio, visando reduzir risco de queda nos idosos
Estimulação elétrica e dessensibilização sensorial para alívio da dor
O que não fazer
Se a glicemia estiver descontrolada por um bom tempo, é contraindicado a realização de modalidades intensas
Não realizar exercícios se o paciente estiver com a glicemia maior que 250
Evitar exercícios que envolva saltos caso o paciente tenha comprometimento ocular ou feridas nos pés
ORIENTAÇÕES AO PACIENTE DIABÉTICO
Um programa regular de exercícios físicos ajuda a controlar o nível de açúcar no sangue, então é importante colocá-los como prioridade na rotina.
O fumo provoca o estreitamento das artérias e veias, e, como o diabetes compromete a circulação nos pequenos e grandes vasos sanguíneos, fumar pode acelerar o processo e o aparecimento de complicações.
Não é necessário se privar por toda a vida dos alimentos que mais gosta, mas é extremamente importante observar a dieta alimentar de forma criteriosa, pois a má alimentação estimula a progressão e piora dos sintomas e complicações.
PROGRAMAS DO GOVERNO PARA HIPERTENSOS E DIABÉTICOS
HIPERDIA – Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos
Destinado ao cadastramento e acompanhamento dos portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus que são atendidos na rede ambulatorial do SUS, permitindo gerar informação para aquisição, dispensação e distribuição de medicamentos de forma regular e sistemática a todos os pacientes cadastrados. 
Programa saúde não tem preço
Oferece medicamentos de graça para brasileiros com asma, diabetes e hipertensão e dá descontos de até 90% em outros itens e medicamentos pelo Programa Farmácia Popular do Brasil, uma iniciativa do Governo Federal de ampliar o acesso aos medicamentos pela população.
BIBLIOGRAFIA
https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/14803/1/Artigo_Aldenora_ARES.pdf
http://blog.cirurgicavitoriaregia.com.br/afinal-qual-medidor-de-pressao-escolher-digital-ou-manual/
http://datasus1.saude.gov.br/sistemas-e-aplicativos/epidemiologicos/hiperdia
http://www.fisioweb.com.br/portal/artigos/categorias/42-art-cardiologia/1300-o-tratamento-fisioterapeutico-na-hipertensao-arterial-sistemica.html
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/7597/classificacao_diagnostico_e_etiologias_do_diabetes_mellitus_tipo_2.htm#:~:text=Diabetes%20tipo%201%3A%20%C3%89%20uma,e%20tem%20tend%C3%AAncia%20%C3%A0%20cetose.
http://www.mutiraododiabetico.com.br/noticias/180-tratamento-para-diabetes-como-a-fisioterapia-ajuda-a-controlar-e-prevenir-os-impactos-da-doenca.html
https://conteudo.omronbrasil.com/o-que-e-pressao-arterial-sistolica-2/
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/diabetes/
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/hipertensao-pressao-alta/
https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/hipertensao-artigo/
https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/33/225_-_Fisioterapia_no_Diabetes_Mellitus_RevisYo_de_Literatura.pdf
https://saude.abril.com.br/blog/com-a-palavra/o-papel-da-atividade-fisica-e-da-fisioterapia-contra-a-pressao-alta/
https://saude.abril.com.br/fitness/diabete-tipo-1-manual-de-exercicios/
BIBLIOGRAFIA
https://saudebrasil.saude.gov.br/eu-quero-me-alimentar-melhor/6-coisas-que-voce-precisa-saber-sobre-a-hipertensao
https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/pressao-arterial.htm
https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/oque-e-diabetes
https://www.gov.br/pt-br/servicos/obter-medicamento-de-forma-gratuita-ou-subsidiada
https://www.mdsaude.com/endocrinologia/sintomas-diabetes/
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https://www.saude.ce.gov.br/2018/04/25/boas-praticas-colaboram-para-a-prevencao-e-controle-da-hipertensao-arterial/
https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/doencas-comuns/hipertensao-arterial/
https://www.sobiologia.com.br/conteudos/Corpo/sistemaendocrino2.php#:~:text=O%20p%C3%A2ncreas%20produz%20dois%20horm%C3%B4nios,f%C3%ADgado%2C%20na%20forma%20de%20glicog%C3%AAnio.
https://www.tuasaude.com/tratamento-para-diabetes/#:~:text=Para%20o%20tratamento%20do%20diabetes,aplica%C3%A7%C3%A3o%20da%20pr%C3%B3pria%20Insulina%20sint%C3%A9tica.