REPOSIÇÃO HORMONAL E FISIOTERAPIA NO CLIMATÉRIO

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REPOSIÇÃO HORMONAL E 
FISIOTERAPIA NO CLIMATÉRIO
O QUE É CLIMATÉRIO?
Muito confundido com menopausa, climatério é o termo 
médico utilizado para designar o período de transição da 
mulher, que sai de sua fase fértil até chegar em sua última 
menstruação. É a essa última menstruação que se dá o nome 
de menopausa. O climatério pode ser uma fase muito 
delicada para várias mulheres, devido à flutuação de 
hormônios que acontece nessa época da vida, no climatério 
há uma diminuição das funções ovarianas, fazendo com que 
os ciclos menstruais se tornem irregulares, até 
cessarem por completo.
Fonte: Veja Saúde
Entre os principais sinais de que uma mulher passa 
pelo climatério, podemos destacar:
❖ Irregularidades no ciclo menstrual, que podem 
se tornar mais longos do que o normal ou 
intermitentes;
❖ Ondas de calor
❖ Sudorese excessiva
❖ Perda ou diminuição da libido
❖ Desconforto nas relações sexuais
❖ Diminuição da umidade da mucosa vaginal
SINAIS DO CLIMATÉRIO
Fonte: Blog ALQ
Segundo a OMS o climatério está 
compreendido entre o final da fase 
reprodutora até a fase senil da mulher, 
este período varia dos 40 aos 65 anos, 
em que ocorre a menopausa, sendo 
considerada definitiva após 12 meses de 
amenorreia.
Menopausa precoce: Amenorreia ocorre 
antes dos 40 anos. 
Menopausa tardia: Amenorreia ocorre 
após os 55 anos. 
Características: Diminuição da fertilidade; 
diminuição progressiva da produção de 
estradiol pelo ovário; maior produção de 
androgênios e sua conversão periférica 
em estrogênio.
A diminuição dos folículos ovarianos 
leva ao declínio progressivo dos 
estrógenos e da inibina. Por 
mecanismo de retroação, observa-se 
elevação progressiva das 
gonadotrofinas FSH e LH, na tentativa 
de manter a foliculogênese. Estas, 
atuando sobre o estroma do ovário, 
induzem a maior produção de 
androgênios (testosterona e 
androstenediona). Esses androgênios, 
juntamente com os produzidos pelas 
adrenais nos tecidos periféricos, 
através da aromatase são convertidos 
em estrona, principal hormônio da 
mulher no climatério.
FISIOLOGIA DO CLIMATÉRIO
FISIOLOGIA DO CLIMATÉRIO
Fonte: Dreamstime.
FISIOLOGIA DO CLIMATÉRIO
Fonte: UNIRIO
FISIOLOGIA DO CLIMATÉRIO
Fonte: Menopause Vaginal Effects Photograph by
Gunilla Elam/science Photo Library
REPOSIÇÃO 
HORMONAL
A Terapia Hormonal (TRH) deu início na Alemanha, por volta 
de 1937 e se propagou nos EUA em 1950. O objetivo dessa 
reposição é melhorar a qualidade de vida das mulheres na 
menopausa. Além de precaver e tratar os sintomas, ela 
ainda promove benefícios adicionais, prevenindo a doença 
de Alzheimer, déficits cognitivos e alterações de humor. Na 
menopausa, os estrogênios começam a ser produzidos em 
menor quantidade, por este motivo aparecem sintomas na 
mulher como: cefaleia, ondas de calor , sudorese noturna, 
palpitações, fadiga, perda de libido, depressão, entre outros, 
sendo a estrogenoterapia o tratamento mais eficaz para 
melhorar a qualidade de vida e sintomatologia vasomotora e 
atrofia urogenital
O QUE É REPOSIÇÃO HORMONAL?
Fonte: Endomulher
O QUE É REPOSIÇÃO HORMONAL?
A terapia de reposição hormonal ou terapia de 
substituição hormonal é a administração de 
hormônios para vários fins terapêuticos.
Reposição hormonal pode ser entendida como 
uma terapia para evitar a queda hormonal no 
homem e na mulher. Esse tratamento não é 
capaz de interromper o processo da menopausa 
e da andropausa, é uma forma de aliviar os 
sintomas desses processos naturais.
Fonte: UOL VivaBem
COMO É REALIZADA A REPOSIÇÃO HORMONAL
Os hormônios utilizados são o estradiol e o progestógeno. A reposição é feita por vias de 
administração: Oral;Transdérmica (aplicação na pele, como um adesivo, para ser absorvida 
pela circulação); Vaginal 
• Quando administrados por via não oral, impedem o metabolismo de primeira passagem 
pelo fígado causando um menor potencial para estímulo das proteínas hepáticas, fatores de 
coagulação e perfil metabólico neutro, o que pode ser mais favorável em termos de risco 
cardiovascular e fenômenos tromboembólicos. 
• O risco de tromboembolismo venoso é menor quando é usado o estradiol por via 
transdérmica comparado com o estradiol por via oral.
• Na administração por via oral irá acarretar um maior impacto na redução dos níveis do 
colesterol LDL, o que é uma vantagem na mulher com colesterol alto. 
• Na administração via vaginal a combinação do uso não oral do estradiol combinado ao 
progestágeno intrauterino pode melhorar a aderência e minimizar os riscos da reposição 
hormonal.
• Uso da via de administração vaginal é preferencial no tratamento isolado das queixas 
genitais (ex: atrofia da mucosa da vagina)
POR QUANTO TEMPO É REALIZADA A 
REPOSIÇÃO HORMONAL?
A reposição pode ser iniciada precocemente na 
perimenopausa entre 50 á 59 anos, pois 10 anos sem 
estrógeno endógeno, pode ser prejudicial. A decisão de 
manter e parar a reposição deve ser feita com base nas 
pacientes sempre vendo os sintomas e monitorando essa 
mulher e deve ser mantida enquanto os benefícios forem 
superiores aos riscos sempre sob supervisão médica.
FISIOTERAPIA 
NO CLIMATÉRIO
O objetivo da fisioterapia para promover a melhora da 
qualidade de vida na fase do climatério, é atuando na 
prevenção e tratamento de agravos como: Incontinência 
urinaria, osteoporose etc. Melhorar o condicionamento 
cardiorrespiratório, força muscular, flexibilidade, marcha, 
equilíbrio e postura (PERSEGUIM, 2011, p. 2).
BENEFÍCIOS E OBJETIVOS DA 
FISIOTERAPIA NO CLIMATÉRIO
ESCALA CERVANTES DE QV
QUESTIONÁRIO DE SAUDE DA MULHER (WHQ)
FISIOTERAPIA NO CLIMATÉRIO
Fonte:Revista Pilates Fonte:Fisio Studio
Fonte: Deposit Photos 
Fonte:Diario da Carol (Bolg)
TRATAMENTO PARA DISFUNÇÕES SEXUAIS E IU
TRATAMENTO PARA A OSTEOPOROSE
PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA
Estudos explicam que a prática de atividade física estimula a produção de 
β-endorfinas e essa pode ser uma das razões para a redução dos 
sintomas vasomotores, pois as β-endorfinas são neurotransmissores que 
conferem ao organismo sensação de relaxamento e bem-estar. Os 
sintomas vasomotores são explicados pelo desequilíbrio do sistema 
termorregulador hipotalâmico causado pelo hipoestrogenismo. Essa baixa 
de estrogênio reduz o limite de tolerância de elevação da temperatura, 
desencadeia reações de vasodilatação e de sudorese para perda de calor 
e redução da temperatura corporal, apresentando os fogachos e os 
suores noturnos
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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bin/wxislind.exe/iah/online/%3FIsisScript%3Diah/iah.xis%26src%3Dgoogle%26base%3DLILACS%26lang%3Dp%26nextAction%3Dl
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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