1_Oxigenoterapia

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OXIGENOTERAPIA 
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 MANEJO INICIAL DE VIAS AÉREAS 
OBJETIVOS	
 Conhecer anatomia do sistema respiratório;
 Conhecer e aplicar as medidas de manejo de vias aéreas no SBV e SAV;
 Conhecer as manobras de abertura de vias aéreas suas indicações e contraindicações;
 Indicar a administração de O2 supementar em vítimas de trauma;
 Indicações e contraindicações / vantagens e desvantagens dos dispositivos no manejo de vias aéreas.
ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
ANATOMIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Vias Aéreas 
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MANEJO DAS VIAS AÉREAS 
NO
 SUPORTE BÁSICO DE VIDA
 
MANEJO DAS VIAS AREAS SBV
 
 A - Abrir e liberar vias aéreas
 Estabilização coluna cervical
 
Manobra de Chin Lift (elevação do queixo)
Manobra de Jaw Thrust (tração da mandíbua)
Hiperextensão do pescoço
Cânula orofaríngea (Guedel)
 B – BOA RESPIRAÇÃO:
 Boa Ventilação: Dispositivos para oferta de O2 
NO CASO DE LEIGOS, OBSERVAR SINAIS DE CIRCULAÇÃO
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Dispositivos utilizados no manejo de vias aéreas em Suporte Básico de Vida:
 Cateter nasal
 Cânula orofaríngea
 Cânula nasofaríngea;
 Máscara sem reservatório; 
 Máscara com reservatório;
 Máscara de venturi;
 Pocket Mask.
 
CHIN LIFT – ELVAÇÃO DO QUEIXO
 Indicada para casos de trauma
 Pescoço não é estendido
Traciona-se anteriormente o queixo
JAW TRUST 
 ELEVAÇÃO DOS ÂNGULOS DA MANDÍBULA
 Indicada para casos de trauma
 Não há pescoço estendido
 Há imobilização simultânea 
Head-tilt Chin-Lift
 hiperextensão do pescoço e elevação da mandíbula
 Não se aplica em trauma
 Pescoço estendido 
 INCLINAÇÃO DA CABEÇA-ELEVAÇÃO DO QUEIXO
ou Manobra de Rubens
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MEIOS MECÂNICOS DE MANUTENÇÃO 
DE VIAS AÉREAS PÉRVEAS
Cânula orofaríngea (Modelo Guedel)
Cânula nasofaríngea
CÂNULA OROFARÍNGEA (GUEDEL)
Mantem via aérea pérvea;
Usada em paciente sem reflexo de vômito
Impede que o paciente morda o tubo;
Permite aspiração de secreções;
Quando aceita – provável IOT.
 Técnicas de introdução
CÂNULA OROFARÍNGEA (GUEDEL)
CÂNULA NASOFARÍNGEA 
Evitam que a língua e epíglote caiam na parede posterior da faringe;
Pode ser substituida pou TOT 5,5 ou 6
Bem mais tolerada por pacientes com reflexo de vômito.
CÂNULA NASOFARÍNGEA 
TECNICA DE INTRODUÇÃO
ASPIRAÇÃO DA VIA AÉREA
Oxigenar antes de aspirar
Inserir sonda por narina ou boca de acordo com o caso
Nunca aspirar por mais de 15s
Aspiração também aspira O2
Oxigenar após aspiração
Risco de introdução de sonda em TCE
Risco de aspiração pela narina em HAS 
ADMINISTRAÇÃO DE O2 SUMPLEMENTAR
ADMINISTRAÇÃO DE O2 SUMPLEMENTAR
TODOS PACIENTES VÍTMAS DE TRAUMA NECESSITAM DE OXIGÊNIO SUPLEMENTAR
ADMINISTRAÇÃO DE O2 SUMPLEMENTAR
 DISPOSITIVOS DE ADMINISTRAÇÃO:
Cânula Nasal
Máscaras 
Máscara sem reservatório
Máscara com reservatório
Máscara de Venturi
Pocket Masck
Bolsa-valvula-máscara
CATETER NASAL
 BAIXO FLUXO
O2 100%
NÃO INDICADA EM CERTOS
 PACIENTES
LIMITADA FiO2
CATETER NASAL
CATETER NASAL
MÁSCARA SEM RESERVATÓRIO
 FiO2 de 35 a 60%
 Fluxo maior que 6 l/min
 Difícil controle da conc. de O2
 Cuidado em caso de vômitos
MÁSCARA DE VENTURI
 Permite controlar com exatidão a FiO2
 Fluxo entre 10 e 15 l/min
 Cautela com vômitos
MÁSCARA DE VENTURI
FiO2
MÁSCARA COM RESERVATÓRIO
 FiO2 próximo a 100%
 Deixar sempre reservatório cheio
 Fluxo em torno de 12 l/min
MÁSCARA COM RESERVATÓRIO
POCKET MASK
 Usada para fornecer ventilação inicial durante PCR ou Parada Resp.
 Possui válvula unidirecional, evitando refluxo;
 Possui abertura lateral para administração de O2
BOLSA-VALVULA-MÁSCARA
AMBU
 Bolsa autoinflada + válvula sem refluxo + máscara facial ou VA avançada
 A habilidade de ventilação requer treino considerável
 Fornece ventilação positiva, podendo causar dilatação gástrica
 DISPOSITIVOS DE BARREIRA PARA VENTILAÇÃO:
MÁSCARA FACIAL 
 DESCARTÁVEL
MÁSCARA DE BOLSO 
( POCKET MASK )
 BOLSA-MÁSCARA
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SBV Pediátrico 
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