APS - Práticas em Biomedicina II

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APS - Prática em biomedicina II
Texto introdutório: “Tudo começa no consultório, quando o médico emite o pedido de exame. Em seguida, vêm a preparação do paciente, a coleta da amostra e o encaminhamento do material para a análise propriamente dita. Se a fase pré-analítica é basicamente a mesma para todos os tipos de exames de patologia clínica e de veterinária, seu processamento difere conforme a natureza do material coletado. Publicações recentes relatam que cerca de 70% dos erros laboratoriais acontecem na fase pré-analítica. É nesta fase que o monitoramento das variáveis exige um esforço coordenado de muitos indivíduos e setores envolvidos no processo analítico para manter a qualidade dos serviços do laboratório.” Fonte: Trecho do Boletim da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica – SBPC/ML.
ATIVIDADE 1: Responder à questão
1. Identifique e descreva as principais ações que podem ser realizadas para que seja evitado os erros relacionados a fase pré-analítica (LABORATÓRIO CLÍNICO - BOAS PRÁTICAS NA FASE PRÉ-ANALÍTICA).
Resposta:
A fase pré-analítica de exames laboratoriais compreende as seguintes etapas: solicitação e realização do exame no laboratório, preparação e coleta do material ou amostra do paciente, transporte até o laboratório clínico e seu cadastramento.
A fase pré-analítica é considerada a de maior margem de erros laboratoriais, em razão de que grandes partes das suas funções são exercidas manualmente. Neste caso, poderíamos citar os seguintes erros: aplicação prolongada do torniquete, que modifica os níveis de enzima, proteínas e substâncias ligadas a proteínas; escolha errada de anticoagulante e os casos em que se ultrapassa o tempo determinado para a coleta de sangue. Também poderíamos citar exemplos de outra natureza que acabam ocasionando erros, tais como: treinamento ineficiente do profissional nas etapas de coleta; pacientes que não cumprem os procedimentos e/ou solicitações básicas feitas pelos profissionais, como a necessidade de realizar jejum; pacientes que não informam sobre o uso de farmacológicos e se possui alguma patologia pré-existente; assim como a negligência e a falta de entendimento sobre boas práticas em laboratório.
Para reduzir as margens de erros na fase pré-analítica é necessário que o treinamento dos profissionais envolvidos seja intensificado, visando evitar as causas acima citadas. também precisamos pensar em maneiras mais eficazes de orientações aos pacientes, para que estes possam cumpri-las adequadamente. Essas e outras ações não irão zerar os erros laboratoriais em nenhuma das fases, mas podem contribuir para a sua diminuição.
2. Elabore uma cartilha com orientações ao paciente quanto ao preparo para realização de exames laboratoriais.
Exame de fezes:
· Defeque em uma superfície que não entra em contato com a água.
· Coletar um pouco de fezes (3 a 4 espátulas).
Exame de urina:
· Coletar a primeira urina da manhã ou 2 horas depois da última vez que urinou.
· O primeiro jato da urina deve ser descartado.
· Encaminhar ao laboratório em até 2 horas depois da coleta.
Exame de sangue:
· Jejum obrigatório:
· Adulto: de 08 a 12 horas.
· Crianças de 1 a 5 anos: 6 horas.
· Crianças menores de 1 ano: 3 horas.
· No dia anterior ao seu exame evitar fazer exercícios físicos, ingerir bebida alcoólicas ou fumar.
· Suspender medicação com orientação médica.
· Informar uso de medicamentos contínuo.