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SAUDE PRATICAS EM BIOMEDICINA II - EAD ASSISTIDA QUESTIONÁRIO Prova N2 (A5) Iniciado em quarta, 21 jun 2023, 20:55 Estado Finalizada Concluída em quarta, 21 jun 2023, 21:30 Avaliar 8,00 de um máximo de 10,00(80%) Questão 1 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “A fase pré-analítica compreende a preparação do paciente, a anamnese, a coleta e o armazenamento de amostras, ou seja, é a etapa laboratorial que antecede o processamento dos analitos. Já a fase analítica refere-se à realização do ensaio propriamente dito. No momento, essa etapa é a mais automatizada e para seu controle existem diversos parâmetros avaliados, como precisão, sensibilidade, especificidade, exatidão, entre outros” (COSTA; MORELI, 2012, p. 164). COSTA, V. G.; MORELI, M. L. Principais parâmetros biológicos avaliados em erros na fase pré-analítica de laboratórios clínicos: revisão sistemática. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, Rio de Janeiro, n. 3, p. 163-168, jun. 2012. Quanto às fases laboratoriais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( V ) Precisão, sensibilidade, especificidade e exatidão são parâmetros de desempenho que devem ser seguidos para garantir a confiabilidade e a qualidade dos resultados obtidos. II. ( V ) O controle interno de qualidade é uma etapa fundamental durante a fase analítica que aumenta a confiabilidade dos resultados obtidos. III. ( V ) O controle externo de qualidade é interlaboratorial e serve para comparar os resultados obtidos em um laboratório com a média de outros laboratórios. IV. ( F ) O controle externo de qualidade é uma etapa fundamental durante a fase pré-analítica que aumenta a precisão dos resultados obtidos. Assinale a alternativa com a sequência correta. a. F, V, V, V. b. V, V, V, F. Resposta correta. Os parâmetros de precisão, sensibilidade, especificidade, exatidão devem ser seguidos para garantir a confiabilidade e qualidade dos resultados obtidos no laboratório de análises clínicas. O controle externo de qualidade é interlaboratorial e serve para comparar os resultados obtidos em um laboratório com a média de outros laboratórios. https://ambienteacademico.com.br/course/view.php?id=37567#section-3 c. V, F, F, F. d. F, F, V, V. e. V, F, V, F. Feedback A resposta correta é: V, V, V, F. Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “Infelizmente, cada uma das fases laboratoriais é vulnerável a erros, que podem gerar resultados potencialmente errôneos e, por fim, colocar em risco a segurança do paciente. Para citar apenas alguns exemplos, a amostra pode ser coletada do paciente errado ou, em outro caso, níveis séricos de cálcio e fosfatase alcalina podem ser detectados abaixo do normal em casos em que ocorre contaminação por ácido potássio-etilenodiaminotetracético (K-EDTA), o que pode levar a tratamentos desnecessários e até mesmo potencialmente perigosos” (MRAZEK et al., 2020, on-line). MRAZEK, C. et al. Errors within the total laboratory testing process, from test selection to medical decision-making: a review of causes, consequences, surveillance, and solutions. Biochemia Medica, Zagreb, v. 30, n. 2, on-line, jun. 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7271754. Acesso em: 7 jun. 2021. Observe as afirmativas a seguir. I. A fase pós-analítica está relacionada à maior incidência de erros laboratoriais. II. Atualmente, o diagnóstico médico é dependente dos resultados do laboratório. III. Os erros podem ocorrer nas fases pré-analítica, analítica e pós-analítica. Assinale a alternativa que apresente a(s) afirmativa(s) correta(s). a. III, apenas. b. II e III. c. I, apenas. d. I e II. e. I e III. Resposta incorreta. Está incorreto afirmar que a fase pós-analítica está relacionada à maior incidência de erros laboratoriais, pois é a fase pré-analítica que tem a maior probabilidade de ocorrência de erros laboratoriais. Feedback A resposta correta é: II e III. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “Entre os testes realizados pelos laboratórios de microbiologia, o antibiograma talvez seja o mais importante, pois irá direcionar a escolha da terapia antimicrobiana. A escolha equivocada de um antimicrobiano para o qual a bactéria responsável pela infecção é resistente poderia levar a falha terapêutica, aumentando, assim, a morbidade e a mortalidade relacionadas à infecção” (LEANDRO et al., 2012, p. 3). LEANDRO, B. P. et al. A resistência bacteriana e a importância do antibiograma nessa problemática. In: ENCONTRO UNIVERSITÁRIO DA UFC NO CARIRI, 4., 2012, Juazeiro do Norte. Anais [...]. Juazeiro do Norte: UFC, 2012. p. 1-4. Observe as afirmativas a seguir. I. O antibiograma é realizado para identificar o perfil de sensibilidade e resistência de bactérias quando expostas à ação de um fármaco antibiótico. II. A realização de exames de antibiograma no laboratório de análises clínicas é feita a partir de coleta de sangue venoso. III. A realização do exame de antibiograma em casos de suspeita de infecção urinária é importante, visto que diminui a chance de submeter o paciente a um tratamento ineficaz. Assinale a alternativa com as afirmativas corretas. a. I e II. b. I, apenas. c. II e III. d. III, apenas. e. I e III. Resposta correta. O antibiograma é realizado para identificar o perfil de sensibilidade e resistência de bactérias, sendo que a ampla realização desse exame, em casos de suspeita de infecção urinária, é importante, pois diminui a chance de submeter o paciente a um tratamento potencialmente ineficaz. Feedback A resposta correta é: I e III. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “Não é possível coletar só o plasma de um indivíduo sem que os elementos figurados sólidos do sangue venham junto. O plasma é um subproduto do sangue total. Quando o sangue é depositado em frasco contendo anticoagulante e deixado em repouso, as células, que são a parte sólida do sangue, sedimentam até o fundo do tubo e o plasma fica na porção de cima” (ROCHA, 2014, p. 28). ROCHA, A. Biodiagnósticos: fundamentos e técnicas laboratoriais. São Paulo: Rideel, 2014. Qual das cores de tampa de tubos para armazenamento de sangue venoso contém heparina? a. Verde. Resposta correta. Os tubos para armazenamento de sangue venoso com tampa verde contêm o anticoagulante heparina. b. Vermelha. c. Roxa. d. Cinza. e. Amarela. Feedback A resposta correta é: Verde. Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “A liberação de um laudo incorreto pode desencadear aumento de consultas médicas e testes laboratoriais e de imagem, elevando ainda mais o custo dos serviços de saúde. A busca de melhoria contínua exigiu, em um primeiro momento, a análise minuciosa dos diferentes processos envolvidos na realização do exame laboratorial, incluindo aspectos técnicos, organizacionais e administrativos, além de identificar desvios e propor oportunidades de melhoria” (VIEIRA et al., 2011, p. 204). VIEIRA, K. F. et al. A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 47, n. 3, p. 201-210, jun. 2011. Leia com atenção as afirmativas a seguir. I. Erros durante a confecção do laudo laboratorial pelo responsável técnico apresentam risco para a segurança do paciente. II. Protocolos para prevenção de erros são úteis na fase pré-analítica, mas não na analítica e na pós-analítica. III. Protocolos de melhoria devem ser criados a partir da análise do registro de erros laboratoriais. Assinale a alternativa que apresente a(s) afirmativa(s) correta(s). a. III, apenas. b. I, apenas. c.I e III. Resposta correta. Os erros que ocorrem durante a confecção do laudo laboratorial pelo responsável técnico apresentam risco para a segurança do paciente, visto que podem levar a um diagnóstico incorreto. Além disso, é importante que protocolos de melhoria sejam criados a partir da análise do registro de todos os erros laboratoriais identificados. d. I e II. e. II e III. Feedback A resposta correta é: I e III. Questão 6 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “O setor de bioquímica é o local onde são realizados exames que investigam o funcionamento dos processos metabólicos do organismo. Em outras palavras, mede e expressa quimicamente as alterações normais e patológicas. É um dos setores do laboratório de análises clínicas da área técnica que mais aproveita o avanço tecnológico para conseguir precisão em seus exames” (AUTOLAC, 2021, on- line). AUTOLAC. Setores técnicos do laboratório de análises clínicas: tudo o que você precisa saber. Divinópolis, 2021. Disponível em: https://autolac.com.br/blog/setores-tecnicos-do-laboratorio-de-analises-clinicas. Acesso em: 12 maio 2021. Assinale a alternativa correta. a. Os exames da área da bioquímica são realizados frequentemente, tanto para investigação de um diagnóstico quanto para exames rotina. Resposta correta. Glicose, colesterol total, triglicérides, ácido úrico, ureia, creatinina, proteínas e enzimas estão entre as principais dosagens realizadas em laboratórios de análises clínicas na área da bioquímica. Esses exames podem ser realizados tanto como exames de rotina quanto para investigar uma possível patologia. Além disso, a área de bioquímica é um dos setores mais automatizados dos laboratórios de análises clínicas. b. O setor de bioquímica é um dos setores menos automatizados no laboratório de análises clínicas. c. O exame parasitológico de fezes é uma prática comum da área bioquímica. d. Exames relacionados à dengue, à chikungunya, ao HIV e à hepatite C fazem parte da área bioquímica. e. As principais dosagens realizadas na área de parasitologia estão: glicose, colesterol total, triglicérides, ácido úrico, ureia, creatinina, proteínas e enzimas. Feedback A resposta correta é: Os exames da área da bioquímica são realizados frequentemente, tanto para investigação de um diagnóstico quanto para exames rotina. Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “Os defeitos genéticos da função plaquetária são caracterizados por manifestações hemorrágicas de intensidade muito variável de pessoa para pessoa e de diferentes defeitos das plaquetas. As manifestações são principalmente cutaneomucosas, e hemorragias leves ou intensas podem ocorrer após trauma ou cirurgia. A contagem e a morfologia das plaquetas são normais na maioria das vezes” (PRETTI, 2018, p. 675). PRETTI, F. Defeitos funcionais das plaquetas. In: BARCELOS, L. F.; AQUINO, J. L. (ed.). Tratado de análises clínicas. São Paulo: Atheneu, 2018. p. 675-678. Observe as afirmativas a seguir. I. O hemograma é utilizado para o diagnóstico de algumas patologias relacionadas à coagulação. II. Os exames de tempo de sangramento (TS), tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTP) podem ser utilizados para avaliar os fatores de coagulação. III. Exames que investigam possíveis alterações de coagulação são requisições raras na clínica. Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. a. III, apenas. b. I e III. c. I e II. Resposta correta. Entre os exames requisitados pelo médico para avaliar o funcionamento dos fatores de coagulação estão o tempo de sangramento (TS), tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial (TTP) e prova de consumo de protrombina (PCP). d. II e III. e. II, apenas. Feedback A resposta correta é: I e II. Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “Embora existam requisitos gerais de biossegurança, a exposição acidental ao sangue e outros fluidos corporais pode ocorrer entre os profissionais do laboratório clínico, em particular, no posto de coleta. As ocorrências mais comuns são: acidentes com objetos perfurocortantes contaminados durante o contato com o paciente, na manipulação de material biológico coletado ou no descarte e reprocessamento, mesmo com o uso de luvas; a permanência de sangue sobre a pele hígida ou mesmo sobre a luva utilizada, tendo em vista o elevado percentual de microfuros presentes. Essas situações determinam risco elevado para a contaminação acidental pelo vírus da hepatite B (VHB) e C (VHC), HIV e outros patógenos veiculados pelo sangue” (BRASIL, 2003, p. 11). BRASIL. Ministério da Saúde. Posto de coleta. Brasília: Ministério da Saúde; Secretaria de Atenção à Saúde; Departamento de Atenção Especializada, 2003. Segundo o texto lido, observe as afirmativas a seguir. I. Uma forma de contaminação acidental dentro do laboratório de análises clínicas é o profissional perfurar a pele em contato com material infeccioso. II. A contaminação acidental pelo vírus da hepatite B (VHB) e C (VHC) e HIV é muito comum entre os profissionais da área da saúde. III. As práticas de biossegurança ajudam a prevenir possíveis contaminações acidentais pelos profissionais da área da saúde. Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas. a. II e III. b. I, apenas. c. I e III. Resposta correta. As práticas de biossegurança ajudam a prevenir a contaminação acidental dos profissionais da área da saúde. Dessa forma, a contaminação do profissional da saúde no laboratório de análises clínicas é rara. d. III, apenas. e. II, apenas. Feedback A resposta correta é: I e III. Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “A identificação precisa do paciente e a rotulagem apropriada dos tubos de coleta de sangue são etapas cruciais para evitar erros de diagnóstico e manejo inadequado do paciente. A identificação do paciente deve ser realizada fazendo perguntas abertas e/ou comparando a pulseira de identificação do paciente (código de barras) usando pelo menos dois identificadores. Os tubos de coleta devem ser rotulados diretamente antes ou após a coleta, mas sempre na presença do paciente” (MRAZEK, 2020, on-line). MRAZEK, C. et al. Errors within the total laboratory testing process, from test selection to medical decision-making: a review of causes, consequences, surveillance, and solutions. Biochemia Medica, Zagreb, v. 30, n. 2, on-line, jun. 2020. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7271754. Acesso em: 7 jun. 2021. Observe as afirmativas a seguir. I. Além de confirmar a identificação do paciente, é necessário conferir se ele realizou o jejum corretamente para a realização da coleta de sangue. II. Mudanças bruscas de temperatura durante o transporte podem resultar em hemólise da amostra de sangue, um erro laboratorial comum. III. Como existe um tubo único para armazenamento de amostra de sangue, a fase de armazenamento da amostra de sangue está menos relacionada a erros laboratoriais que a coleta da amostra. Assinale a alternativa com a(s) afirmativa(s) correta(s). a. I e III. b. I e II. Resposta correta. Além de confirmar a identificação do paciente por meio da solicitação de um documento, é necessário conferir se o paciente realizou o jejum corretamente antes da realização da coleta de sangue. Mudanças bruscas de temperatura durante o transporte ou armazenamento da amostra podem resultar em hemólise da amostra de sangue, um erro laboratorial comum que resulta na necessidade de descarte da amostra e nova coleta. c. II e III. d. III, apenas. e. I, apenas. Feedback A resposta correta é: I e II. Questão 10 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Marcar questão Texto da questão “O tempo total de liberaçãodo resultado também é um quesito a ser verificado na garantia de qualidade do laboratório, principalmente para exames cujo tempo de liberação influencia diretamente a decisão clínica ou quando há resultados críticos que devem ser comunicados com rapidez. A falta de notificação imediata de valores críticos pode ser tão negativa quanto a liberação de resultados inadequados. Os erros recorrentes dessa fase do ciclo laboratorial giram em torno de 18% a 47%” (VIEIRA et al., 2011, p. 207). VIEIRA, K. F. et al. A utilidade dos indicadores da qualidade no gerenciamento de laboratórios clínicos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 47, n. 3, p. 201-210, jun. 2011. Leia com atenção as afirmativas a seguir. I. A etapa da elaboração e da liberação do laudo é denominada pós-analítica. II. A agilidade na liberação do laudo deve ser igual para casos de urgência e de rotina. III. A decisão final do diagnóstico clínico do paciente cabe ao médico. Assinale a alternativa que apresente a(s) afirmativas correta(s). a. I e III. b. III, apenas. c. I e II. Resposta incorreta. A agilidade na liberação do laudo deve ser priorizada em casos em que o paciente está em estado grave. É quando o médico precisa avaliar os resultados obtidos nos exames laboratoriais para concluir qual será o tratamento. Atrasos na liberação desse laudo podem custar a vida do paciente. d. II e III. e. I, apenas. Feedback A resposta correta é: I e III.
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