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03/11/2021 1 P r o f . E s p . M a u r í c i o Ve l a z q u e z | T U R M A R I A 0 0 9 2 1 0 0 1 0 7 0 9 8 @ t u t o r . u n i a s s e l v i . c o m . b r 03/11/2021 2 SISTEMA CIRCULATÓRIO • O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por tubos, que são chamados vasos, e por uma bomba percussora que tem como função impulsionar um líquido circulante de cor vermelha por toda a rede vascular • O sistema circulatório consiste em três componentes inter- relacionados: • Sangue; • Coração; • Vasos sanguíneos; 03/11/2021 3 SANGUE » O sangue é um tecido conjuntivo viscoso e denso com uma temperatura aproximada de 38 o C e um pH que varia entre 7,35 a 7,45. » O sangue está constituído por uma parte líquida denominada plasma (55%) e uma parte celular, os elementos figurados (45%). O plasma é a parte acelular do sangue constituído por 90% de água, 8% de proteínas, 1% de sais inorgânicos e o restante formado por compostos orgânicos diversos. » A parte celular do sangue, os elementos figurados, é formada por hemácias, leucócitos (neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos) e plaquetas, que são restos celulares. Eritrócito Leucócito Plaqueta 03/11/2021 4 FUNÇÕES DO SANGUE • Transporte – o sangue transporta oxigênio, dióxido de carbono, nutrientes, hormônios, calor e resíduos. • Regulação – o sangue regula o pH, a temperatura corporal e o conteúdo hídrico das células (conteúdo de água das células). • Proteção – o sangue protege contra a perda sanguínea pela coagulação e contra doenças pelos leucócitos (glóbulos brancos) e anticorpos. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DO SANGUE • O sangue é mais denso e mais viscoso (pegajoso) do que a água, e levemente grudento. • A temperatura do sangue é de aproximadamente 38ºC. • A cor do sangue varia com a concentração de oxigênio. Quando a concentração do oxigênio é alta, o sangue é vermelho vivo. Quando a concentração de oxigênio é baixa, o sangue é vermelho escuro. • O volume de sangue é de 5 a 6 litros em um homem adulto de tamanho médio e de 4 a 5 litros em uma mulher adulta média. 03/11/2021 5 COMPONENTES DO SANGUE • O sangue possui dois componentes: • Plasma sanguíneo; • Elementos figurados; 03/11/2021 6 PLASMA SANGUÍNEO • O plasma sanguíneo é componente líquido do sangue, no qual as células sanguíneas encontram-se suspensas. Apresenta coloração amarelada e corresponde a aproximadamente 55% do volume sanguíneo total. • No plasma sanguíneo são encontradas diversas substâncias, como: água (92%), proteínas - fibrinogênio (7%), albumina (54%) e globulina (38%), sódio (7%), gases, nutrientes, excretas, hormônios e enzimas. • Este componente líquido também pode servir como reserva de proteínas do corpo. Também desempenha um papel importante na manutenção da pressão osmótica intravascular, mantendo os eletrólitos em equilíbrio, além de proteger o organismo contra infecções e outros distúrbios do sangue. • Essas proteínas plasmáticas são também chamadas de anticorpos ou imunoglobulinas, por que são produzidas durante respostas imunes específicas (bactérias e vírus, estimulam a produção de anticorpos distintos). 03/11/2021 7 ELEMENTOS FIGURADOS • Elementos figurados, que são as células e os fragmentos celulares, formado por aproximadamente 45% de elementos figurados. • Os elemento figurados do sangue incluem três componentes principais: • Eritrócitos (glóbulos vermelhos); • Leucócitos (glóbulos brancos); • Plaquetas; 03/11/2021 8 ERITRÓCITOS (GLÓBULOS VERMELHOS) • Os eritrócitos são discos bicôncavos, sem núcleos, contendo hemoglobina. • Os glóbulos vermelhos ou eritrócitos contêm a proteína transportadora de oxigênio, hemoglobina, o pigmento que confere ao sangue total sua cor avermelhada. • Um homem adulto saudável possui aproximadamente 5,4 milhões de eritrócitos por microlitro de sangue, e uma mulher adulta saudável possui aproximadamente 4,8 milhões (uma gota de sangue contém aproximadamente 50 microlitros). • Para manter o número de eritrócitos normais, células maduras novas devem entrar em circulação a uma velocidade espantosa de, pelo menos, 2 milhões por segundo, um ritmo que equilibra igualmente a alta velocidade de distribuição dos eritrócitos (tempo de vida aproximadamente 120 dias). 03/11/2021 9 CICLO DE VIDA DO ERITRÓCITO » Os eritrócitos vivem aproximadamente apenas 120 dias, em razão do desgaste que suas membranas plasmáticas sofrem, conforme se comprimem pelos capilares sanguíneos. » Sem um núcleo e sem outras organelas, os eritrócitos não sintetizam novos componentes para substituir aqueles danificados. » A membrana plasmática se toma mais frágil com a idade, e as células têm mais probabilidade de se romperem, especialmente à medida que se comprimem pelos canais estreitos no baço. » Os eritrócitos rompidos são removidos da circulação e destruídos pelos macrófagos fagocitários presentes no fígado e no baço, e os produtos da decomposição são reciclados. 03/11/2021 10 LEUCÓCITOS (GLÓBULOS BRANCOS) • Diferentemente dos eritrócitos, os glóbulos brancos ou leucócitos têm núcleos e não contém hemoglobina. • Os leucócitos são classificados como granulares ou agranulares, dependendo se contém grânulos (vesículas) citoplasmáticos evidentes cheios de substâncias químicas, visíveis por meio da coloração, quando observados ao microscópio óptico. • A função geral dos leucócitos é combater a inflamação e a infecção. Durante o período de infecção, leucócitos vivem apenas algumas horas. • Leucócitos são muito menos numerosos que os eritrócitos com aproximadamente 5.000 a 10.000 células por microlitros. 03/11/2021 11 PLAQUETAS • Além dos dois tipos celulares imaturos que se desenvolvem em eritrócitos e leucócitos, as células-tronco hemopoéticas também se diferenciam em células que produzem plaquetas. • As plaquetas são fragmentos celulares discoides derivados dos megacariócitos. • O sangue normal contém 150.000 a 400.000 plaquetas por microlitros. • As plaquetas ajudam a interromper a perda sanguínea decorrente dos vasos sanguíneos danificados, formando tampões plaquetários. 03/11/2021 12 HEMOSTASIA » Hemostasia, que não deve ser confundida com o termo muito parecido homeostasia, é a sequência de respostas que interrompe o sangramento. » Quando vasos sanguíneos são danificados ou rompidos, a resposta hemostática precisa ser rápida, restrita à região da lesão e cuidadosamente controlada para ser eficiente. » Três mecanismos reduzem a perda sanguínea: » (1) espasmo vascular, (2) formação do tampão plaquetário e (3) coagulação do sangue. » Quando bem-sucedida, a hemostasia impede a hemorragia, a perda de grande quantidade de sangue pelos vasos. Os mecanismos hemostáticos impedem a hemorragia pelos vasos sanguíneos menos calibrosos, mas hemorragia extensa, pelos vasos de grande calibre, necessita geralmente de intervenção médica. 03/11/2021 13 GRUPOS E TIPOS SANGUÍNEOS » As superfícies dos eritrócitos contem uma variedade geneticamente determinada de antígenos (substancia que desencadeia a produção de anticorpos) compostos de glicoproteínas e de glicolipídios. » Esses antígenos, chamados de aglutinogênios, ocorrem em combinações características. » Com base na presença, ou ausência, de diversos antígenos, o sangue é categorizado em diferentes grupos sanguíneos. » Em cada dado grupo sanguíneo, podem existir dois ou mais diferentes tipos sanguíneos. Existem, pelo menos, 24 grupos sanguíneos e mais de 100 antígenos que podem ser detectados na superfície dos eritrócitos 03/11/2021 14 CORAÇÃO • O coração bombeia sangue,pelos vasos sanguíneos, para todos os tecidos do corpo. • O sangue precisa ser constantemente bombeado ao longo dos vasos sanguíneos do corpo, de modo que consiga chegar a todas as células e realizar a troca dos materiais. • Para conseguir isso, o coração bate aproximadamente 100.000 vezes todos os dias, que dá um total aproximado de 35 milhões de batidas por ano e aproximadamente 2,5 bilhões de vezes em um período médio de vida. Mas quando estamos dormindo o, o coração bombeia 30 vezes o seu próprio peso (5 L) a cada minuto, o que corresponde a mais de 14.000 litros de sangue por dia, ou 10 milhões de litros ano. • Como não passamos todo o nosso tempo dormindo e o coração bombeia mais vigorosamente quando estamos ativos, o volume real de sangue que o coração bombeia, em um dia é muito maior. 03/11/2021 15 03/11/2021 16 LOCALIZAÇÃO DO CORAÇÃO • Apesar de toda sua força, o coração, é relativamente pequeno, aproximadamente do mesmo tamanho (mas não a mesma forma) de um punho pechado – aproximadamente 12 cm de comprimento, 9 cm de largura no seu ponto mais amplo e 6 cm de espessura. • Pesa em média 250 g nas mulheres adultas e 300 g nos homens adultos. • O coração repousa sobre o diafragma, próximo da linha mediana da cavidade torácica, no mediastino, uma região anatômica que se estende do esterno até a coluna vertebral, da primeira costela até o diafragma e entre os pulmões. • O coração está localizado no mediastino, com dois terços de sua massa à esquerda da linha mediana. 03/11/2021 17 PERICÁRDIO • A membrana que envolve e protege o coração é o pericárdio. • O pericárdio limita o coração à sua posição no mediastino, enquanto permite liberdade suficiente de movimento para contração vigorosa e rápida. • O pericárdio consiste em duas partes principais: • Pericárdio fibroso - superficial • Pericárdio seroso - profunda 03/11/2021 18 CAMADAS DA PAREDE DO CORAÇÃO • Epicárdio – camada externa transparente e fina da parede do coração. Composto por um tecido conjuntivo que delicado, que confere à face externa do coração um textura escorregadia e lisa. • Miocárdio – camada intermediária, que é o tecido muscular cardíaco, forma 95% do coração, sendo responsável pela ação de bombeamento. • Endocárdio – camada interna, que proporciona um revestimento nas câmaras do coração sobre as válvulas cardíacas, minimizando o atrito com a superfície quando o sangue passa pelo coração e vasos sanguíneos. 03/11/2021 19 03/11/2021 20 CÂMARAS DO CORAÇÃO • O coração possui quatro câmaras. As duas câmaras receptoras superiores são os átrios, e as duas câmaras de bombeamento inferiores são os ventrículos. • Átrio direito – recebe o sangue da veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. É separado internamente do átrio esquerdo pelo septo interatrial. O sangue passa do átrio direito para o ventrículo direito através de uma vala chamada de tricúspide (valva atrioventricular direita). • Ventrículo direito – o ventrículo direito recebe o sangue do átrio direito. É separado internamente, do ventrículo esquerdo pelo septo interventricular, bombeando o sangue para os pulmões, através da valva do tronco pulmonar para uma grande artéria, chamada de tronco pulmonar. • Átrio esquerdo – o sangue oxigenado passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo pela valva bicúspide ou mitral (valva atrioventricular esquerda). • Ventrículo esquerdo – bombeia o sangue oxigenado para a circulação sistêmica através da valva da aorta pra a aorta. 03/11/2021 21 03/11/2021 22 03/11/2021 23 03/11/2021 24 CIRCULAÇÃO PULMONAR E SISTÊMICA • Circulação Pulmonar - leva sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e de volta ao átrio esquerdo do coração. Ela transporta o sangue pobre em oxigênio para os pulmões, onde ele libera o dióxido de carbono (CO2) e recebe oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado esquerdo do coração para ser bombeado para circulação sistêmica. • Circulação Sistêmica - é a maior circulação; ela fornece o suprimento sanguíneo para todo o organismo. A circulação sistêmica carrega oxigênio e outros nutrientes vitais para as células, e capta dióxido de carbono e outros resíduos das células. 03/11/2021 25 03/11/2021 26 FIBRAS AUTORITMICAS » Uma atividade elétrica rítmica e intrínseca é a razão dos batimentos contínuos do coração. » A origem dessa atividade elétrica é uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas, chamadas de fibras autorrítmicas, por serem autoexcitáveis. » As fibras autorrítmicas, repetitivamente, geram potenciais de ação que desencadeiam as contrações cardíacas. As fibras autorrítmicas continuam a estimular o coração a bater, mesmo após sua remoção do corpo — por exemplo, para ser transplantado em outra pessoa — e a seção de todos os seus nervos. » Durante o desenvolvimento embrionário, aproximadamente 1% das fibras musculares cardíacas tornam-se fibras autorrítmicas; estas fibras relativamente raras têm duas funções importantes: » 1. Atuam como marcapasso, definindo o ritmo de estimulação elétrica que provoca a contração do coração. » 2. Formam o complexo estimulante do coração, uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas que fornecem uma via para a propagação de cada ciclo cardíaco pelo coração. 03/11/2021 27 CICLO CARDÍACO » É o período compreendido entre o início de dois batimentos cardíacos consecutivos. » Este ciclo, que envolve períodos de contração alternados por períodos de relaxamento do coração, ocorre, em média, 70 vezes por minuto. » O ciclo cardíaco compreende três fases: » 1. Fase de relaxamento: período em que as quatro câmaras cardíacas estão em relaxamento. » 2. Sístole Atrial: ocorre a contração dos átrios e o sangue é enviado em direção aos ventrículos. » 3. Sístole Ventricular: os ventrículos contraem e encaminham o sangue para a artéria aorta e para o tronco pulmonar. 03/11/2021 28 VASOS SANGUÍNEOS • Os vasos sanguíneos contribuem para a homeostasia fornecendo as estruturas para o fluxo de sangue para dentro e para fora do coração e a troca de nutrientes e resíduos nos tecidos. Além disso, também exercem uma função importante no ajuste da velocidade e do volume do fluxo sanguíneo. • O sistema circulatório contribui para a homeostasia dos outros sistemas do corpo transportando e distribuindo sangue por todo o corpo, para levar substâncias (como oxigênio, nutrientes e hormônios) e remover resíduos. • As estruturas que participam dessas importantes tarefas são os vasos sanguíneos, que formam um sistema fechado de tubos que levam o sangue para longe do coração, transportando-o para os tecidos do corpo e, em seguida, retornando-o ao coração. 03/11/2021 29 VASOS SANGUÍNEOS • Estima-se que o lado esquerdo do coração bombeie sangue por 100.00 Km de vasos sanguíneos. • O lado direito do coração bombeia sangue para os pulmões, permitindo que o sangue capte oxigênio e descarregue o dióxido de carbono. • Os cinco principais tipos de vasos sanguíneos são: • Artérias • Arteríolas • Capilares • Vênulas • Veias 03/11/2021 30 03/11/2021 31 03/11/2021 32 03/11/2021 33 03/11/2021 34 03/11/2021 35 03/11/2021 36 SISTEMA RESPIRATÓRIO • O sistema respiratório contribui para a homeostasia, favorecendo a troca gasosa – oxigênio e dióxido de carbono – entre o ar atmosférico, o sangue e as células teciduais. • As células do corpo usam oxigênio (O2) continuamente para as reações metabólicas que liberam energia a partir das moléculas de nutrientes e para produzir ATP (Trifosfato de Adenosina – responsável pelo armazenamento de energia em ligaçõesquímicas). Ao mesmo tempo essas reações liberam dióxido de carbono (CO2). • O sistema circulatório e respiratório cooperam para fornecer O2 e eliminar CO2. O sistema respiratório é responsável pela troca gasosa – captação de O2 e eliminação de CO2 – e o sistema circulatório transporta o sangue, contendo gases, entre os pulmões e as células do corpo. 03/11/2021 37 FUNÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • Prepara as trocas gasosas – captação de O2 para entregar às células do corpo e eliminação de CO2 produzido pelas células do corpo. • Ajuda a regular o pH (potencial de hidrogênio iónico – acidez) do sangue. • Contém receptores para sensação do olfato. • Filtra o ar inspirado. • Produz sons vocais (fonação). • Excreta pequenas quantidades de água e de calor. DIVISÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO • Nariz; • Faringe (garganta); • Laringe (caixa de voz); • Traqueia (tubo de vento); • Brônquios; • Pulmões; 03/11/2021 38 03/11/2021 39 NARIZ • O nariz é dividido em partes externa e interna. • A parte externa do nariz é formada por uma cartilagem e pele e é revestida por uma túnica mucosa. As aberturas da parte exterior são as narinas. • A parte interna do nariz comunica-se com os seios paranasais e, através dos cóanos (narinas internas) com a parte nasal da faringe. • A cavidade nasal é dividida por um septo. A parte anterior da cavidade é chamada de vestíbulo. • O nariz aquece, umedece e filtra o ar e funciona na olfação e na fala. 03/11/2021 40 FARINGE • A faringe, ou garganta, é um tubo afunilado medindo aproximadamente 13 cm de comprimento, que começa nos cóanos e se estende até o nível da cartilagem cricóidea, a cartilagem mais inferior da laringe (caixa de voz). • Sua parede é composta de músculos esqueléticos e é revestida por uma túnica mucosa. A contração dos músculos esqueléticos auxilia na deglutição. • A faringe funciona como uma passagem para o ar e o alimento, fornece uma câmara de ressonância para os sons da fala e aloja as tonsilas, que participam nas reações imunológicas contra invasores estranhos. • A faringe é dividida em três regiões anatômicas: • Nasofaringe – parte nasal da faringe. • Orofaringe – parte oral da faringe. • Laringofaringe – parte laríngea da faringe. 03/11/2021 41 LARINGE • A laringe, ou caixa de voz, é uma passagem curta, que conecta a parte laríngea da faringe com a traqueia. Situa-se na linha mediana do pescoço, anteriormente ao esôfago e à 4º até a 6º vertebra cervical (C4 – C6). • Exerce função respiratória e fonatória (produção de som). • A parede da laringe é composta de nove peças de cartilagem: • Cartilagem tireóidea (pomo de adão) • Epiglote • Cartilagem cricóidea • Cartilagem aritenóidea • Cartilagem corniculada • Cartilagem cuneiforme 03/11/2021 42 PRODUÇÃO DE VOZ • A voz humana é o som que resulta de uma ação fisiológica, identificando a pessoa quanto à sua idade, sexo, raça, tamanho físico, características de personalidade e estado emocional. • A voz é produzida na laringe, onde se encontram as pregas vocais, que no ato da fala se aproximam suavemente e realizam um movimento de vibração, graças à passagem do ar que vem dos pulmões durante o ato de expiração, sendo produzido o som. • O som produzido vai ser ampliado e modificado pelas cavidades de ressonância (faringe, cavidade bucal, cavidade nasal e seios paranasais) e pelos órgãos de articulação (lábios, dentes, maxilares, língua, palato duro e mole) que cooperam na articulação de consoantes e vogais. • Ao uso incorreto da voz chama‐se abuso vocal (gritar, falar em ambientes ruidosos, uso forçado e excessivo da voz quando existe uma mudança tecidual, pigarreio excessivo). 03/11/2021 43 TRAQUEIA • A traqueia é uma passagem para o ar, medindo aproximadamente 12 cm de comprimento e 2,5 de diâmetro. • Está localizada anteriormente ao esôfago e estende-se da laringe até a margem superior da nossa T5, na qual se divide os brônquios principais direito e esquerdo. • A traqueia tem como função conduzir o ar até os brônquios. • As lâminas da parede da traqueia, de baixo para cima, são: • Túnica mucosa • Tela submucosa • Cartilagem hialina • Túnica adventícia 03/11/2021 44 BRÔNQUIOS • Os brônquios são estruturas tubulares encarregadas de encaminhar ar aos pulmões. • Na margem superior da 5º vertebra torácica, a traqueia divide-se em: • Brônquio principal direito – pulmão direito • Brônquio principal esquerdo – pulmão esquerdo • O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais largo do que o esquerdo (probabilidade de algum objeto aspirado ficar alojado) • No ponto em que a traqueia se divide em brônquios principais direito e esquerdo, uma crista interna, chamada de carina (quilha de um barco) é a ultima cartilagem traqueal. • Ao penetrar nos pulmões, os brônquios principais dividem-se para formar brônquios menores - brônquios secundários, brônquios terciários, bronquíolos (realizam as trocas gasosas), bronquíolos terminais. 03/11/2021 45 PULMÕES • Os pulmões são órgãos coniformes separados, situados na cavidade torácica. São separados um do outro pelo coração e por outras estruturas do mediastino, que divide a cavidade torácica em duas câmaras anatomicamente distintas. • Cada pulmão é envolvido e protegido por uma túnica serosa bilaminada, chamada de pleura (pleura parietal – superficial e pleura visceral – profunda). Entre as pleuras encontra-se um pequeno espaço, a cavidade pleural, que contém uma pequena quantidade de líquido lubrificante (líquido pleural) que reduz o atrito entre as túnicas permitindo deslizamento entre si, durante a respiração, não grudando uma na outra. • Os pulmões de estendem desde o diafragma até, ligeiramente, acima das clavículas, e se situam contra as costelas, anterior e posterior. • Medialmente, o pulmão esquerdo também possui uma concavidade, a incisura cardíaca, na qual se situa o coração. Em consequência disso o pulmão esquerdo é aproximadamente 10% menor que o direito. • O pulmão direito possui três lobos, separados por duas fissuras e o pulmão esquerdo possui dois lobos, separados por fissura única. 03/11/2021 46 03/11/2021 47 ALVÉOLOS • Em torno da circunferência dos ductos alveolares encontram-se numerosos alvéolos e sacos alveolares. • Os alvéolos são estruturas elásticas, formadas por uma membrana bem fina e envolvida por uma rede de vasos capilares sanguíneos. • Existem milhões de alvéolos em cada pulmão. É em cada um deles que ocorrem as trocas gasosas entre o pulmão e o sangue. Nos alvéolos ocorre uma difusão dos gases por diferença de concentração e, consequentemente, da pressão dos gases. • O sangue que chega aos alvéolos absorve o gás oxigênio inspirado da atmosfera. Ao mesmo tempo, o sangue elimina gás carbônico no interior dos alvéolos; esse gás é então expelido do corpo por meio da expiração. 03/11/2021 48 VENTILAÇÃO PULMONAR • O processo de troca de gasosa no corpo, chamado de respiração possui três estágios básicos: • Ventilação pulmonar ou respiração – é a inalação (entrada) e exalação (saída) de ar e compreende troca de ar entre a atmosfera e os alvéolos dos pulmões. • Respiração (pulmonar) externa – é a troca de gases entre os alvéolos dos pulmões e o sangue nos capilares pulmonares através da membrana respiratória. Neste processo, o sangue capilar pulmonar ganha O2 e perde CO2. • Respiração (tecidual) interna – é a troca de gases entre o sangue dos capilares sistêmicos e as células teciduais. Neste estágio, o sangue perde O2 e ganha CO2. 03/11/2021 49 03/11/2021 50 03/11/2021 51 03/11/2021 52 SISTEMA NERVOSO • As característicasexcitáveis do tecido nervoso permitem a geração de impulsos nervosos (potenciais de ação) que produzem regulação e comunicação com a maioria dos tecidos do corpo. • Juntos, o sistema nervoso e o sistema endócrino compartilham a responsabilidade pela manutenção da homeostasia. • O objetivo é o mesmo, manter controladas, dentro de limites normais, as condições que sustentam a vida – porém, os dois sistemas atingem esse objetivo de formas muito diferentes. • O sistema nervoso regula as atividades do corpo, respondendo rapidamente usando impulsos nervosos (potenciais de ação); o sistema endócrino responde mais lentamente, embora não com menos eficiência, liberando hormônios. • Além de ajudar a manter a homeostasia, o sistema nervoso também é responsável por nossas percepções , comportamentos e memórias e inicia todos os movimentos voluntários. 03/11/2021 53 ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO • Com uma massa de apenas 2 kg, aproximadamente 3% do peso total do corpo, o sistema nervoso e um dos menores e, ainda assim, o mais complexo dos 11 sistemas do corpo. • O sistema nervoso é um rede complexa, muito organizada, de bilhões de neurônios e um número muito maior de neuróglias. • As estruturas que compões o sistema nervoso: • Encéfalo; • Nervos cranianos e seus ramos; • Medula espinal; • Nervos espinais e seus ramos; • Gânglios; • Plexos entéricos; • Receptores sensoriais; 03/11/2021 54 ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO • O crânio envolve o encéfalo, que contém aproximadamente 100 bilhões de neurônios. Doze pares de nervos (direitos e esquerdos) de nervos cranianos, numerados de I a XII, emergem da base do encéfalo. • Um nervo é um feixe de centenas a milhares de axônios, mais tecido conjuntivo e vasos sanguíneos associados que se situa fora do encéfalo e da medula espinal. • A medula espinal se conecta ao encéfalo por meio do forame magno do crânio, e é circundada elos ossos da coluna vertebral (contém aproximadamente 100 milhões de neurônios). Trinta pares de nervos emergem da medula espinal, cada um seguindo para uma determinada região do corpo (direita ou esquerda). ESTRUTURAS DO SISTEMA NERVOSO • Os gânglios são pequenas massas de tecido nervoso, contendo basicamente corpos de células neuronais localizados fora do encéfalo e da medula espinal (ligados com os nervos espinais e cranianos). • Nas paredes do trato gastrointestinal, redes extensas de neurônios, chamadas de plexos entéricos ajudam a regular o sistema digestório. • O termo receptor sensorial é usado para se referir aos dendrios dos neurônios sensitivos, assim como para células especializadas separadas que monitoram as alterações no ambiente interno ou externo, como foto sensores na retina do olho ou da pele. 03/11/2021 55 FUNÇÕES DO SISTEMA NERVOSO • O sistema nervoso executa um conjunto complexo de tarefas. Permite a percepção de diversos odores, a produção de fala e a lembrança de eventos passados; Além disso transmitem sinais que controlam os movimentos do corpo e regulam o funcionamento dos órgão internos. • Essas diversas atividades são agrupadas em 3 funções básicas: • Sensorial – os receptores sensoriais detectam estímulos internos, como o aumento de acidez do sangue, e estímulos externos como a gota de chuva que cai no seu braço. • Integrativa – o sistema nervoso integra (processa) informação sensorial, analisando e armazenando uma parte e tomando decisões para as respostas apropriadas (percepção, conhecimento). • Motora – uma vez que a informação é integrada, o istema nervso pode provocar uma resposta motora apropriada ativando os efetores (músculos e glândulas) por meios dos músculos espinais e cranianos. 03/11/2021 56 SUBDIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO • O sistema nervoso é composto por duas subdivisões principais: • A parte central do sistema nervoso ou sistema nervoso central (SNC) – consiste no encéfalo e na medula espinal. • A parte periférica do sistema nervoso ou sistema nervoso periférico (SNP) – inclui todo o tecido nervoso fora da parte central do sistema nervoso. 03/11/2021 57 TECIDO NERVOSO • O tecido nervoso é consistente em dois tipos de células: • Neurônios; • Neuróglia; NEURÔNIOS • Os neurônios produzem a maioria das funções exclusivas do sistema nervoso, tais como sensibilidade, pensamentos, lembranças, controle de atividades musculares e a regulação das secreções glandulares. • Como células musculares, os neurônios (células nervosas) possuem excitabilidade elétrica, a capacidade de responder a um estímulo e convertê-lo em um potencial de ação. • Um estímulo é qualquer alteração no ambiente, forte o bastante para iniciar um potencial em ação. • Um potencial de ação (impulso nervoso) é um sinal elétrico que se propaga (viaja) ao longo da superfície da membrana de um neurônio. O impulsos começa e vaja em decorrência do movimento de íons (como sódio e potássio), entre o líquido intersticial e a parte interna do neurônio, por meio de canais iônicos específicos na membrana plasmática do neurônio. Uma vez iniciado, um impulso nervoso viaja rapidamente e com uma intensidade constante, velocidades variam de 0,5 a 130 metros por segundo (1,6 a 448 Km/h). 03/11/2021 58 NEURÓGLIA • A neuróglia ou glia sustenta, alimenta e protege os neurônios, e mantém a homeostasia no líquido intersticial que banha os neurônios. • Geralmente, as células da neuróglia são menores do que os neurônios, e são 5 a 50 vezes mais numerosas. • Em contraste com os neurônios, as neurógias não geram ou se propagam potenciais em ação e possuem capacidade de se multiplicar e se dividir no sistema nervoso maduro. • Em caso de lesão ou doenças, as células da neuróglia se multiplicam para preencher os espaços anteriormente ocupados pelos neurônios. Tumores encefálicos derivados da neuróglia, chamados de gliomas, tendem a ser externamente malignos e de crescimento rápido. 03/11/2021 59 SINAIS ELÉTRICOS NOS NEURÔNIOS • Como as fibras musculares, os neurônios são eletricamente excitáveis. • Comunicam-se, uns dom os outros, usando dois tipos de sinais elétricos: • Potenciais graduados – são usados para a comunicação apenas por curtas distâncias. • Potenciais de ação – permitem a comunicação por grandes distâncias no interior do corpo. • Um potencial de ação em uma fibra muscular é chamado potencial de ação muscular. Quando um potencial de ação ocorre em um neurônio (célula nervosa) é chamado de potencial de ação nervoso (impulso nervoso). 03/11/2021 60 MEDULA ESPINAL E NERVOS ESPINAIS • A medula espinal e os nervos espinais contribuem para a homeostasia fornecendo respostas rápidas a muitos estímulos. • A medula espinal é a via de influxo sensorial para o encéfalo e de efluxo motos proveniente do encéfalo. • A medula espinal e os nervos espinais contém circuitos neurais que controlam algumas de nossas reações mais rápidas às alterações ambientais. • Se pegarmos alguma coisa quente, os músculos da apreensão podem relaxar e soltarmos e soltamos o objeto quente antes mesmo que estejamos conscientemente a par da externa sensação de calor ou de dor. 03/11/2021 61 ESTRUTURAS DE PROTEÇÃO • Coluna vertebral – a coluna está localizada dentro do canal vertebral (medular) da coluna vertebral. • Coxim – envolve e protege o delicado tecido nervoso da medula (líquido cerobrospinal – produzido no encéfalo). • Meninges – são três revestimentos de tecido conjuntivo que envolvem a medula espinal e o encéfalo. • Dura-máter (externa) – forma um saco, a partir do nível do forame magno, no occipital, onde é contínua com a dura-máter do encéfalo, até a segunda vértebra sacral. • Aracnoide-máter (média) – localizada profundamente a dura-máter e é contínua com aaracnoide-máter do encéfalo. • Pia-máter (interna) – é uma camada fina transparente de tecido conjuntivo que adere a superfície da medula espinal e do encéfalo. 03/11/2021 62 03/11/2021 63 NERVOS ESPINAIS • Os nervos espinais e os nervos que se ramificam a partir deles são segmentos do sistema nervoso periférico (SNP). • Eles conectam o SNC aos receptores sensitivos, músculos e glândulas em todas as partes do corpo. • Os 31 pares de nervos espinais são nomeados e numerados de acordo com a região e o nível da coluna vertebral dos quais emergem. • 8 pares de nervos cervicais (C1-C8); • 12 pares de nervos torácicos (T1-T12); • 5 pares de nervos lombares (L1-L5); • 5 pares de nervos sacrais (S1-S5) • 1 par de nervos coccícgeos (Co1); • A medula espinal termina próximo do nível da margem superior de L2 e que as raízes dos nervos lombares, sacrais e coccígeos descem para alcançar seus respectivos forames antes de emergirem da coluna vertebral. Esse arranjo constitui a cauda equina. 03/11/2021 64 ENCÉFALO E NERVOS CRANIANOS • O encéfalo contribui para a homeostasia recebendo influxos, integrando informação nova e armazenada, tomando decisões e produzindo atividades motoras. • Resolver contas, sentir fome, rir – os processos neurais necessários para cada uma dessas atividades ocorrem em diferentes regiões do encéfalo, aquela porção do sistema nervoso central contida no crânio. • Aproximadamente 100 bilhões de neurônios e de 10 a 15 trilhões de células da neuróglia compõem o encéfalo, que possuiu uma passa de aproximadamente 1300 g nos adultos. • O encéfalo é o centro para o registro das sensações, correlacionando-as mutuamente e com a informação armazenada, para a tomada de decisões e para início de ações. 03/11/2021 65 ENCÉFALO E NERVOS CRANIANOS • Além disso, também é o centro para o intelecto, emoções, comportamento e memória. • Porém o encéfalo compreende um domínio maior: Guia nosso comportamento com relação aos outros. • Os pensamentos e ações de uma pessoa, com ideias vibrantes, um talento artístico deslumbrante ou uma retórica fascinante, podem influenciar e moldar as vidas de muitas outras pessoas. • Diferentes partes do encéfalo também atuam em conjunto para realizar certas funções compartilhadas. 03/11/2021 66 PRICIPAIS PARTES DO ENCÉFALO • O encéfalo adulto consiste em quatro partes principais: • Tronco encefálico; • Cerebelo; • Diencéfalo; • Cérebro; 03/11/2021 67 REVESTIMENTOS PROTETORES DO ENCÉFALO • O crânio e as meninges do crânio envolvem e protegem o encéfalo. • As meninges do crânio são contínuas com as meninges espinais, possuem a mesma estrutura básica e ostentam os mesmos nomes: • Dura-máter (externa); • Aracnoide-máter (média); • Pia-máter (interna); 03/11/2021 68 03/11/2021 69 LÍQUIDO CEREBROSPINAL (LCS) • O líquido cerebrospinal ou liquor é um líquido claro, incolor, que protege o encéfalo e a medula espinal contra lesões químicas e físicas. • Também transporta oxigênio, glicose e outras substâncias químicas necessárias do sangue para os neurônios e para a neuróglia. • O líquido cerebrospinal circula continuamente pelas cavidades existentes no encéfalo e na medula espinal, e em torno do encéfalo e da medula espinal, no espaço subaracnóideo (entre a aracnóide- máter e a pia-máter) • As cavidades preenchidas com o LCS, no interior do encéfalo, são chamadas de ventrículos. 03/11/2021 70 HOMEOSTASIA DO LCS • O LCS contribui para a homeostasia de três formas: • Proteção mecânica – atua como um meio de absorção que protege os delicados tecidos do encéfalo e da medula espinal contra pancadas que, de outra forma, fariam com que essas estruturas atingissem as paredes ósseas do canal vertebral e das cavidades do crânio. O líquido também mantém o encéfalo em suspensão, de forma que ele ―flutua‖ na cavidade do crânio. • Proteção química – fornecem um ambiente químico ideal para uma sinalização neuronal precisa. • Circulação – permite a troca de nutrientes e de produtos residuais entre o sangue e o terceiro ventrículo. 03/11/2021 71 03/11/2021 72 03/11/2021 73 TRONCO ENCEFÁLICO • O tronco encefálico é a parte do encéfalo, entre a medula espinal e o diencéfalo. • Consiste de três estruturas: • Bulbo (medula oblonga); • Ponte; • Mesencéfalo; 03/11/2021 74 BULBO (MEDULA OBLONGA) • O bulbo, ou mais simplesmente, medula oblonga, é contínuo com a parte superior da medula espinal, formando a parte inferior do tronco encefálico. • O bulbo começa no forame magno e se estende até a margem inferior da ponto, uma distância aproximadamente de 3 cm. • Possui as seguintes funções: • Controle dos batimentos cardíacos; • Controle dos movimentos respiratórios; • Controle da deglutição (engolir); 03/11/2021 75 PONTE • A ponte situa-se diretamente superior ao bulbo (medula oblonga) e anterior ao cerebelo e mede aproximadamente 2,5 cm de comprimento. • Como seu nome indica, a ponte é uma estrutura que une partes diferentes do encéfalo entre si. • Possui as seguintes funções: • Equilíbrio corporal; • Manutenção da postura corporal; • Tônus muscular (grau de contração mínima permanente do músculo); 03/11/2021 76 MESENCÉFALO • O mesencéfalo estende-se da ponte até o diencéfalo e mede aproximadamente 2,5 cm de comprimento. • Possui as seguintes funções: • Coordenam os movimentos da cabeça, olhos e tronco em resposta aos estímulos visuais; • Reflexos de susto (movimentos súbitos de cabeça, olhos e tronco); • Controle de movimento; 03/11/2021 77 03/11/2021 78 CEREBELO • O cerebelo, menor apenas do que o cérebro em tamanho, ocupa as faces inferior e posterior da cavidade do crânio. • O cerebelo responde por aproximadamente um décimo da massa do encéfalo, embora contenha quase metade dos neurônios presentes do encéfalo. • O cerebelo está posterior ao bulbo (medula oblonga) e à ponte, e inferior à parte posterior do cérebro. • A função principal do cerebelo é avaliar até que ponto os movimentos iniciados pelas áreas motoras no cérebro estão, de fato, sendo bem executadas. • Além de facilitar e coordenar as contrações dos músculos esqueléticos. Regular a postura e o equilíbrio. Pode ter a função de cognição e no processamento da linguagem. 03/11/2021 79 DIENCÉFALO • O diencéfalo estende-se do tronco encefálico até o cérebro e circunda o terceiro ventrículo; inclui as seguintes partes: • Tálamo – retransmite quase todo o influxo sensitivo para o córtex cerebral. Contribui com as funções motoras transmitindo as informações do cerebelo e dos núcleos da base para a área motora primária do córtex cerebral. Exerce a função na manutenção de consciência. • Hipotálamo – controla e integra as atividades da divisão autônoma do sistema nervoso. Regula padrões de comportamento e emocionais. Contem os centros da fome e líquidos, regula a ingestão de líquidos e alimentos. Controla a temperatura do corpo. • Epitálamo – consiste na glândula pineal, que secreta melatonina, e nos núcleos habenulares. 03/11/2021 80 03/11/2021 81 03/11/2021 82 CÉREBRO • O cérebro é a ―sede da inteligência‖. • O cérebro nos proporciona a ler, escrever e falar; fazer cálculos e compor música; e a lembrar do passado, planejar o futuro e a imaginar coisas que nunca existiram antes. • O cérebro consiste das seguintes partes: • Córtex cerebral; • Lobos do cérebro; • Substância branca cerebral; • Núcleos da base (gânglios da base); • Sistema Límbico (responsável pelas emoções comportamento social); CÓTEX CEREBRAL » O córtex cerebralé uma região de substância cinzenta que forma a margem externa do cérebro. Embora possuindo apenas 2-4 mm de espessura, o córtex cerebral contém bilhões de neurônios. » Durante o desenvolvimento embrionário, quando o tamanho do encéfalo aumenta rapidamente, a substância cinzenta do córtex aumenta muito mais rápido do que a substância branca mais profunda. Como resultado, a região cortical rola e se dobra sobre si mesma. » Os sulcos mais profundos, entre as pregas, são conhecidos como fissuras; os sulcos mais rasos, entre as pregas, são denominados sulcos. A fissura mais proeminente, a fissura longitudinal, separa o cérebro em metades direita e esquerda chamadas de hemisférios cerebrais. » Dentro da fissura longitudinal, entre os hemisférios cerebrais, encontra-se a foice do cérebro. Os hemisférios estão conectados, intemamente, pelo corpo caloso, uma larga faixa de substância branca contendo axônios, que se estende entre os hemisférios. 03/11/2021 83 LOBOS CEREBRAIS » Cada hemisfério cerebral é ainda subdividido em quatro lobos. Os lobos são nomeados segundo os ossos que os recobrem: lobos frontal, parietal, temporal e occipital. » O sulco central separa o lobo frontal do lobo parietal. Um giro principal, o giro pré-central — localizado imediatamente anterior ao sulco central — contém a área motora primária do córtex cerebral. » Outro giro importante, o giro pós-central, que está localizado imediatamente posterior ao sulco central, contém a área somatossensorial primária do córtex cerebral. » O sulco lateral do cérebro separa o lobo frontal do lobo temporal. O sulco parietoccipital separa o lobo parietal do lobo occipital. Uma quinta parte do cérebro, a insula, não é vista na superfície do encéfalo, porque se situa dentro do sulco lateral do cérebro, profundamente aos lobos temporal, frontal e parietal. 03/11/2021 84 03/11/2021 85 SUBSTÂNCIA BRANCA CEREBRAL » A substância branca cerebral consiste, basicamente, em axônios mielinizados e amielínicos, em três tipos de tratos: » Tratos de associação contêm axônios que conduzem impulsos nervosos entre os giros, no mesmo hemisfério. » Tratos comissurais contem axônios que conduzem impulsos nervosos dos giros, em um hemisfério cerebral, para os giros correspondentes, no outro hemisfério cerebral. Três importantes grupos de tratos comissurais são o corpo caloso (o maior feixe de fibras no encéfalo, contendo aproximadamente 300 milhões de fibras), a comissura anterior e a comissura posterior. » Tratos de projeção contêm axônios que conduzem impulsos nervosos do cérebro para as partes inferiores do SNC (tálamo, tronco encefálico ou medula espinal) ou das partes inferiores do SNC para o cérebro. Um exemplo é a cápsula interna, uma faixa espessa de substância branca que contém axônios ascendentes e descendentes 03/11/2021 86 SUBSTÂNCIA BRANCA (AXÔNIOS) SUBSTÂNCIA CINZENTA (NEURÔNIOS) NÚCLEOS DA BASE (GÂNGLIOS DA BASE) » Profundamente dentro de cada hemisfério encontram-se três núcleos (massas de substância cinzenta), que são denominados coletivamente núcleos da base (gânglios da base). Lembre-se de que ―gânglio‖, normalmente, significa uma coleção de corpos celulares neuronais fora do SNC. » Dois dos núcleos da base situam-se lado a lado, imediatamente laterais ao tálamo. O globo pálido situa-se mais próximo do tálamo e o putame, mais próximo do córtex cerebral. Juntos, o globo pálido e o putame são chamados de núcleo lentiforme. » O terceiro núcleo da base é o núcleo caudado, que possui uma ―cabeça‖ conectada a uma ―cauda‖ menor, por um ―corpo‖ curvo, fino e alongado. Juntos, o núcleo lentiforme e os núcleos caudados são conhecidos como corpo estriado. O termo corpo estriado refere-se à aparência estriada da cápsula interna, à medida que passa entre os núcleos da base. 03/11/2021 87 NÚCLEOS DA BASE (GÂNGLIOS DA BASE) » Uma função principal dos núcleos da base é ajudar o início e o término dos movimentos corporais. » Os núcleos da base também suprimem movimentos indesejados e regulam o tônus muscular. » Além disso, influenciam muitos aspectos da função cortical, incluindo funções sensitivas, límbicas, cognitivas e linguísticas. » As funções e distúrbios dos núcleos da base, como a doença de Parkinson e a esquizofrenia. 03/11/2021 88 SISTEMA LIMBICO » Circundando a parte superior do tronco encefálico e o corpo caloso, encontra-se um anel de estruturas, na margem interna do cérebro e no assoalho do diencéfalo, que constitui o sistema límbico. » O sistema límbico é algumas vezes chamado de ―encéfalo emocional‖, porque exerce uma função primária em uma gama de emoções, incluindo prazer, dor, docilidade, afeto, medo e raiva. » O sistema também está implicado na olfação (odor) e na memória. Experimentos mostraram que, quando áreas diferentes do sistema límbico de um animal eram estimuladas, as reações do animal indicavam dor intensa ou prazer extremo. » A estimulação de outras áreas do sistema límbico nos animais produz submissão e sinais de afeição. A estimulação da tonsila de um gato ou de certos núcleos do hipotálamo produz medo e um padrão comportamental chamado de raiva — o gato estende as garras, eleva a cauda, abre amplamente os olhos, sibila e cospe. Por comparação, a remoção da tonsila produz um animal sem medo e dócil. Uma pessoa cuja tonsila é lesada não reconhece expressões de medo em outras pessoas ou não expressa medo em situações apropriadas. » O hipocampo, junto com outras partes do cérebro, atua na memória. Pessoas com lesão em certas estruturas do sistema límbico esquecem eventos recentes e não conseguem guardar nada na memória. 03/11/2021 89 03/11/2021 90 NERVOS CRANIANOS • Os 12 pares de nervos cranianos são assim denominados por que originam-se no encéfalo, dentro da cavidade do crânio, e atravessam vários forames nos ossos do crânio. • Nervo olfatório (I) – olfato. • Nervo óptico (II) – visão. • Nervo oculomotor (III) – movimento do bulbo do olho e pálpebra superior. • Nervo troclear (IV) - movimento do bulbo do olho. • Nervo trigêmeo (V) – conduz impulsos para o tato, dor temperatura e mastigação. • Nervo abducente (VI) - movimento do bulbo do olho. • Nervo facial (VII) - expressão facial, secreção de lágrimas e saliva. • Nervo vestibulococlear (VIII) – conduz impulsos relacionados ao equilíbrio e audição. • Nervo glossofaríngeo (IX) – sentido do paladar, terço posterior da língua, deglutição. • Nervo vago (X) – sentido do paladar, tosse, produção de voz, deglutição. • Nervo acessório (XI) – movimentos da cabeça e cingulo do MI. • Nervo hipoglosso (XII) – movimento da língua na fala e deglutição. 03/11/2021 91 03/11/2021 92 03/11/2021 93 03/11/2021 94 03/11/2021 95 03/11/2021 96 Obrigado !!!! “
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