Vias biliares e glândulas anexas

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Vias biliares e glândulas anexas
Glândulas anexas: Glândulas salivares,
fígado, pâncreas, vesícula biliar.
1. Glândulas salivares menores: Labiais,
bucais, palatinas, linguais, incisivas e
molares
2. Glândulas salivares maiores:
Submandibulares, sublinguais e parótidas.
3. Fígado: É a maior glândula do corpo.
Localizado em sua maior parte no
hipocôndrio direito e do epigástrio,
chegando até o hipocôndrio esquerdo.
Protegido pela caixa torácica (costela VII e
XI) e pelo diafragma.
Todos os nutrientes absorvidos são
levados ao fígado pelo sistema venoso
porta, exceto as gorduras. Além disso,
secreta bile e armazena glicogênio.
A bile é armazenada na vesícula biliar
(entre as refeições ela se acumula na
vesicula) A bile sai do fígado pelos
ductos biliares (ductos hepáticos direito
e esquerdo), que se unem para formar o
ducto hepático comum, que se une ao
ducto cístico para formar o ducto
colédoco.
Faces do fígado: A face diafragmática é
lisa e tem forma de cúpula, coberta por
peritônio visceral. A face visceral é
relativamente plana ou côncava.
Apresentam muitas fissuras e
impressões resultantes dos contatos
entre os órgãos.
Lobos do fígado: Dois lobos anatômicos
e dois lobos acessórios.
Lobo hepático direito e esquerdo (menor).
Lobo caudado (algumas vezes dá origem a
uma “cauda” chamada de processo papilar).
Lobo quadrado.
Ligamentos do fígado:
1. Ligamento falciforme (separa o lobo
direito do lobo esquerdo e prende o fígado
na parede anterior do abdômen).
2. Ligamento coronário (é formado pela
reflexão do peritônio originado do
diafragma do lobo direito).
3. Ligamento triangular direito e
esquerdo (esquerdo: lâmina dupla de
peritônio que percorre a margem superior
do lobo esquerdo; direito: estrutura no ápice
da área nua que não é recoberta por
peritônio).
4. Ligamento redondo (ligação venosa
obliterada da veia umbilical que era aberta
durante a vida fetal).
Área nua: É uma área triangular na face
posterior do lobo direito. Região não
coberta por peritônio.
Impressões viscerais:
1. Impressão gástrica: Estômago
2. Impressão renal: Rim esquerdo
3. Impressão cólica: Cólica esquerda
Segmentos do fígado (cirúrgicos): São 8
no sentido horário.
Segmento I: Lobo caudado (lado esquerdo e
posterior do fígado)
Segmento II: Segmento posterior lateral
esquerdo
Segmento III: Segmento anterior lateral
esquerdo
Segmento IV: Segmento medial esquerdo
Segmento V: Segmento anterior medial
direito
Segmento VI: Segmento anterior lateral
direito
Segmento VII: Segmento posterior lateral
direito
Segmento VIII: Segmento posterior medial
direito
Hilo hepático: Através da porta do fígado
entram a A. hepática própria (leva 20-30%
do sangue que chega ao fígado) e a V. porta
do fígado (leva 75-80% de sangue para o
fígado), e sai o ducto colédoco; essas três
estruturas são conhecidas como “tríade
portal”.
A veia porta é formada pela união das
mesentérica superior e esplênica. A
artéria hepática se divide em artéria
hepática comum e artéria hepática
própria. Na porta do fígado a artéria
hepática própria e a veia porta terminam
dividindo-se em ramos direito e
esquerdo; esses ramos primários suprem
as partes direita e esquerda do fígado,
respectivamente.
O ramo central inicialmente se divide
em dois grandes ramos e subdivide o
fígado funcionalmente em uma parte
hepática esquerda (em amarelo) e uma
parte hepática direita (em violeta).
Circulação do fígado:
1. Circulação nutricional: A. hepática
própria
2. Circulação funcional: V. porta
hepática (v. mesentérica superior e v.
esplênica)
3. Drenagem hepática: Vv. hepáticas >
VCI
As veias hepáticas são formadas pela junção
das veias coletoras, que drenam as veias
centrais, abrindo-se na VCI logo abaixo do
diafragma.
Pedículo hepático: Fenda transversal
(porta do fígado) por onde passam a
artéria hepática própria, a veia porta, o
ducto colédoca, os nervos do plexo
hepático e os vasos linfáticos.
4. Vesícula Biliar: Aparece na linha
medioclavicular direita, na margem
inferior da nona costela.
Partes da vesícula biliar:
1. Fundo
2. Corpo
3. Colo
Colecistite: Inflamação da vesícula biliar.
Colelitíase: Formação de cálculos na
vesícula biliar.
Bile: A bile é produzida no fígado e
drena através dos ductos hepáticos e
ductos colédoco para o duodeno.
Quando o intestino está vazio de alimento, o
esfíncter da ampola contrai, e a bile é
deslocada para o interior do ducto cístico
(une o colo da vesícula biliar ao ducto
hepático comum) para armazenamento na
vesícula biliar.
Trígono cisto-hepático ou trígono de Calot -
Colecistectomía: Espaço anatômico
delimitado pelo ducto hepático comum
central, o ducto cístico lateral e a borda
inferior do fígado / artéria cística superior.
Há variações na origem e no trajeto da
artéria cística em 24,5% das pessoas, o que
tem importância clínica durante a
colecistectomia – remoção cirúrgica da
vesícula biliar.
5. Pâncreas: Considerado uma glândula
mista: Endócrina (ilhotas pancreáticas) -
insulina e glucagon para o sangue;
Exócrina - suco pancreático pelo ducto
pancreático.
Partes do pâncreas:
1. Cabeça
2. Colo
3. Corpo
4. Cauda
Vias biliares: Conjunto de ductos
encarregados de transportar a bile até à
vesícula, onde a secreção se armazena e
posteriormente, segue até ao intestino
delgado, onde exerce a sua ação
digestiva.