MEDULA_ESPINHAL_REFLEXOS_

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MEDULA ESPINHAL
Prof. Ana Lúcia F. Chittó
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 ESQUEMA DA ORGANIZAÇÃO HIERÁRQUICA DO SISTEMA MOTOR 
  
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Bloqueio epidural
Punção lombar (T3 eT5)
raquidiana
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Punção lombar (T3 eT5)
raquidiana
Bloqueio epidural
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Raquidiana: Também chamada de raquianestesia, intra-tecal e subaracnoídea. Baseia-se na administração de anestésico local diretamente no líquor. Suas principais vantagens são início rápido de ação (curta latência) e boa intensidade de bloqueio sensitivo e motor. Possíveis desvantagens são a maior ocorrência de cefaléia e a limitada duração da anestesia quando utilizado técnica sem a colocação de catéteres (o mais comum).
Epidural: Também chamada peridural, baseia-se na aplicação de anestésico em um espaço virtual entre o ligamento amarelo e a dura-máter. As principais possíveis vantagens são a menor incidência de cefaléia quando comparado à raquianestesia, possibilidade de realização de bloqueios mais restritos à faixas de dermátomos e maior facilidade de realização de técnicas com utilização de catéteres (contínua). Como desvantagens temos uma latência maior, uma menor intensidade de bloqueio e a maior possibilidade de toxicidade por anestésico local já que é utilizado volumes cerca de dez vezes maiores que os utilizados na raquianestesia.
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Mielômero
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Tratos sensoriais e motores  substância branca
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Lemnisco medial – coluna dorsal
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Reflexos da medula espinhal substância cinzenta
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Sistema nervoso aferente 
Propriocepção (Sensações Musculares e Articulares)
	
Função: 
Identificação do tipo e intensidade de movimento que o corpo está desenvolvendo aferências de reflexos posturais e para o controle da caminhada
	
Principais receptores:
Fuso muscular
Órgão Tendinoso de Golgi
	
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Proprioceptores  Fuso muscular e órgão tendinoso de Golgi (OTG) 
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Reflexos Medulares:
Reflexo de Estiramento Muscular (Miotático)
Receptor: fuso muscular
Estímulo: estiramento do músculo
Resposta: contração muscular
Exemplo: reflexo patelar
Observação: este reflexo irá acontecer sempre que algum músculo estiver demasiadamente estirado, a fim de evitar o seu rompimento.
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Reflexos Medulares:
Reflexo Tendinoso Muscular (Miotático Inverso)
Receptor: órgão tendinoso de Golgi
Estímulo: aumento da tensão dos músculos sobre os tendões
Resposta: relaxamento muscular
Exemplo: reação de alongamento
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Extensão cruzada
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Reflexos Medulares:
Reflexos de Defesa (Flexão e Extensão)
Reação de Flexão (Reação de retirada):
Exemplos: mão na chapa quente, pisar em um prego...
Receptor: Termoreceptores (receptores de temperatura) ou Nociceptores (receptores de dor)
Estímulo: temperatura elevada, dor;
Resposta: flexão do membro (mão, pé).
Reação de Extensão Cruzada:
Cerca de meio segundo após ter iniciado o reflexo flexor, o membro começa a distender e o corpo começa a se afastar...