Reações à doença e hospitalização

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FACULDADE ESTÁCIO DE MEDICINA
CURSO DE MEDICINA
Psicologia Médica - 4º semestre
Reações à doença e hospitalização 
Docentes: Profº Drº Moacir e Profª Drª Anna Paula
Discentes: Bruna Carneiro, Bruno Mikael, Daiane Silva, Elian Ribeiro, Filipe Góes e Julia Muniz
Alagoinhas BA
2021
Introdução
“Mocidade e Morte”, de Castro Alves
Eu sei que vou morrer… dentro do meu peito 
um mal terrível me devora a vida. 
Triste Assaverus, que no fim da estrada 
só tem por braços uma cruz erguida. 
Sou o cipreste qu’inda mesmo florido 
Sombra da morte no ramal encerra! 
Vivo – que vaga entre o chão dos mortos, 
Morto – entre os vivos a vagar na Terra.
Bruno Mikael
Introdução
Fiz um trato com meu corpo.
Nunca fique doente.
Quando você quiser morrer,
Eu deixo.
 
Paulo Leminski.
Bruno Mikael
Introdução
Quando nosso corpo está em silêncio, comumente nos esquecemos dele, quanto à doença, ela serve para nos lembrar de que temos corpo, podemos morrer;
Nessa circunstância, o corpo pode ser transformado em principal inimigo, ou mesmo levar a culpa por não ter reagido à ameaça de doença;
Pensamos “levante-se” e vemos nosso corpo se levantar; ordenamos “ande!”, e nosso corpo andava;
Com as limitações da doença, passamos a nos sujeitarmos ao nosso corpo, e para ele temos de perguntar: “posso...?”;
BOTEGA, 2017
Bruno Mikael
Situações ansiogênicas
Maiores preocupações dos pacientes: saber se a doença é curável, o tempo de internação, o trabalho e manutenção da família;
Eles ficam mais tristes à noite e à tarde;
Principais fatores ansiogênicos: presenciar o sofrimento e risco de morte do vizinho, ter alta, exames e procedimentos do tratamento suspensos ou retardados, ser comunicado da necessidade de operar-se ou de que a doença é incurável.
GOMES; FRAGA, 1997
Bruno Mikael
Reações do paciente à doença, ao médico e ao tratamento 
A doença é vista pelos pacientes como uma ameaça do destino. Ela desencadeia diversos sentimentos como impotência, apreensão, desesperança, medo e desvalorização (LANA, J. V., 2013).
O impacto da doença imobiliza e traz a vivência de que houve uma quebra da linha de continuidade da vida, das funções desempenhadas no dia-a-dia e de certa previsibilidade que pensávamos ter do dia de amanhã (BOTEGA, N. J., 2002).
Daiane Silva
Eliana chegou ao Hospital das Clínicas de São Paulo aos dois anos de idade, em 1976, com poliomielite, paralisada do pescoço aos pés e quase incapaz de respirar. Os médicos avisaram aos pais que ela teria pouco tempo de vida. Ela conta como fez para sobreviver aos prognósticos e se tornar uma artista que pinta quadros com a boca.
Confessa seu desejo de muitas vezes não mais viver, mas sabe que foi escolhida para mudar as pessoas, para servir de exemplo que a vida resiste à tudo que se opõe a ela.
Daiane Silva
Desenvolvimento Psicossocial
História pessoal composta pelas experiências vivenciadas ao longo do tempo.
Permite que novas habilidades sejam conquistadas e que alguns modos de se comportar-se sejam abandonados na vida adulta.
Enfrentamos uma série de crises ao longo da vida.
 A forma como cada crise é superada influenciará a capacidade para se resolverem conflitos inerentes à vida
Daiane Silva
Tipo e intensidade de reações frente à doença
Tipo e intensidade são variáveis;
INDIVÍDUO
DOENÇA
Bruna Carneiro
Tipo e intensidade de reações frente à doença
FATORES: 
Caráter da doença;
Prognóstico da doença;
Personalidade do individuo e sua capacidade de tolerância às más situações e frustrações;
Relação do paciente com o médico e os membros da equipe de saúde.
Bruna Carneiro
Tipo e intensidade de reações frente à doença
Sofrimento nos ameaça a partir de três direções: 
(Freud, 1930/1974)
 
Do nosso corpo condenado a dissolução;
Do mundo externo que pode voltar-se contra nós;
Dos nossos relacionamentos com outros homens.
Bruna Carneiro
 Fases do adoecimento
 O que é doença?
 Processo de adoecimento é singular.
Filipe Góes
 Fases do adoecimento
 Pacientes que se entregam ao sofrimento, à doença e ao desespero e não lutam por sua melhora.
Pacientes que banalizam a doença, mesmo que grave.
 Pacientes que relutam e adaptam suas vidas ao novo estado de saúde.
Filipe Góes
 Fases do adoecimento
Apesar do sofrimento pelo fato de estar doente
 “GANHOS”
PRIMÁRIOS
SECUNDÁRIOS
Filipe Góes
Reações emocionais e mecanismos fisiológicos de defesa 
2.Negação
1.Regressão
3.Minimização
4. Raiva e culpa
5. Depressão
6. “Doctor shopping”
7. Rejeição
8. Pensamento mágico
9. Aceitação
Julia Muniz
Reações emocionais e mecanismos fisiológicos de defesa 
Ver o paciente como um todo
Mecanismos psicológicos que se desenvolvem no paciente.
Sensibilidade.
Julia Muniz
Julia Muniz
O doente crônico 
A adesão ao tratamento, em relação às doenças crônicas, possui 3 pontos principais:
Noção de doença que o paciente tem;
Ideia de cura ou de melhora que se forma em sua mente;
Lugar do médico no imaginário do doente
Doente e familiares.
Bruna Carneiro 
O doente terminal 
Intuição 
Silêncio, alterações de humor e comportamento;
Sobre esta experiência de morte, ressalta-se que esta foi passando de um mito coletivo para um fenômeno individual. (Áries, 1977) 
“Não é a morte, e sim o morrer que se teme, com o medo da dor, do desfiguramento, da mutilação, da falta de ar, além do isolamento e do abandono”.
 (Áries, 1977) 
Bruna Carneiro 
Artigo
Elian Ribeiro
Artigo
Elian Ribeiro
Elian Ribeiro
Artigo
Elian Ribeiro
Elian Ribeiro
Elian Ribeiro
Elian Ribeiro
Considerações finais
“Gostaria de dizer para você que viva como quem sabe que vai morrer um dia, e que morra como quem soube viver direito.”
Chico Xavier
Elian Ribeiro
Qual o papel do médico diante das reações do paciente frente a doença?
Cite duas fases (mecanismos de defesa) do adoecimento e explique.
QUIZ
REFERÊNCIAS
BARBOSA, F. de O.; MACEDO, P. C. M.; SILVEIRA, R. M. C. da. Depressão e suicídio. Rev. Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar, Belo Horizonte-MG, 2011.
https://aia1317.fandom.com/pt-br/wiki/Rea%C3%A7%C3%B5es_do_Paciente_ao_M%C3%A9dico,_%C3%A0_Doen%C3%A7a_e_ao_Tratamento_21/05/2013
https://prezi.com/lc6oyfsyzknw/5-fases-do-adoecer/
BOTEGA, N.J. Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência. 4ª Edição. Editora Artmed, 2017.
GOMES, Luciana Catunda; FRAGA, Maria de Nazaré de Oliveira. Doenças, hospitalização e ansiedade: uma abordagem em saúde mental. Revista Brasileira de Enfermagem, [S.L.], v. 50, n. 3, p. 425-440, set. 1997. FapUNIFESP (SciELO).Disponível em:< http://dx.doi.org/10.1590/s0034-71671997000300010>. 
LANA, J. V. Reações do paciente ao médico, à doença e ao tratamento. Disponível em: <https://aia1317.fandom.com/pt-br/wiki/Rea%C3%A7%C3%B5es_do_Paciente_ao_M%C3%A9dico,_%C3%A0_Doen%C3%A7a_e_ao_Tratamento_21/05/2013>.
Lana, J.V. Anotação da aula da disciplina de Psicologia Médica. Univille. 
GAUDERER, E. Cristian. Abordagem Prática da Pessoa Cronicamente Doente. In: Revista Alergia Pediátrica. V. 1, n. 3, abril/junho, 1997.
ANGERAMI, Camon. E a Psicologia Entrou no Hospital. São Paulo: Pioneira, 1995. p.147
FLAVIANA DALLA VECHIA, MÁRCIA LISBOA. As reações psicológicas à doença e ao adoecer. Disponível em: http://www.ccs.ufsc.br/psiquiatria/981-08.html. 
Erika Antunes Vasconcellos. Enfrentando a doença no hospital : uma abordagem de pacientes com doenças crônicas. Disponível em: http://www.bibliotecadigital.unicamp.br/document/?code=000182754.