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Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Dentística – 2021.1 Instrumentos empregados na dentística Os instrumentos de implicação a dentística, são usados nas etapas clinicas do preparo e do acabamento das restaurações, são eles: • Instrumentos manuais e rotatórios; • Para espatulação e inserção; • Para condensação; • Para escultura • Para acabamento e polimento Cortantes manuais São empregados para cortar, clivar e planificar a estrutura dentária ou complementar a ação dos rotatórios. Podem ser: ➢ Simples: ponta ativa em apenas uma extremidade; ➢ Duplo: ponta ativa nas duas extremidades. São constituídos por: ➢ Cabo ou haste: maior parte do ICM, reta, com cabo hexagonal, octavado e serrilhado. ➢ Colo ou intermediário: liga a haste a ponta ativa, pode ser reto ou angulado. ➢ Lâmina ou ponta ativa. Funções e indicações: ➢ Cureta ou colher de dentina: é usada na remoção de tecido cariado. Apresenta uma lâmina ligeiramente curva formando uma concavidade e extremidade arredondada. ➢ Recortador de margem gengival: tem a função de remover prismas de esmalte sem suporte dentinário, e de arredondamento do ângulo áxio-pulpar. Apresenta uma lâmina encurvada aos pares. OBS.: a afiação desses instrumentais pode ser manual ou rotatória; sendo ela manual, é feita com uma lâmina de Arkansas, lubrificada com óleo mineral fino, apoiada sobre a mesa, e o movimento deve ser um só. Instrumentos rotatórios Peças de mão: São dispositivos mecânicos que fazem girar os instrumentos rotatórios, chamadas de peças de mão, que são movidas a ar comprimido ou a motor elétrico. Essas peças são classificadas pela sua velocidade de rotação em RPM. Classificação: ➢ Alta rotação: turbinas ou caneta de alta rotação, que funciona em uma velocidade de 1,5x10^5 a 4,5x10^5 RPM. Utilizada em quase todas os procedimentos mais radicais de corte de estrutura dentais duras, como preparos dentários, remoção de restaurações, acabamento de restaurações, redução de cúspides. São utilizadas de forma intermitente, e são refrigedas com ar e água, para evitar dando a polpa dentária. ➢ Baixa rotação: é composta pelo micromotor, com uma velocidade de rotação de 3000 a 20000 RPM. A parte circulada permite, faz movimentos para direta e para esquerda, que permitem a realização de preparos cavitários (para direita/horário) e polimento e acabamento de restaurações (para esquerda/anti-horário). Na baixa rotação, é acoplado o contra-âgulo ou a peça reta. ➢ Micromotor + contra-ângulo: usado para profilaxia, remoção de dentina cariada das paredes laterais, acabamento e polimento de restaurações. ➢ Micromotor + peça reta: utilizadas em trabalhos fora da boca, como na prótese. Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Dentística – 2021.1 Instrumentos rotatórios: São compostos por: ➢ Haste: porção cilíndrica do instrumento, que serve para fixa-lo ao dispositivo de movimentação; Se for longa e lisa – peça de mão; curta e de encaixe – contra-ângulo; fina, curta, longa ou convencional sem encaixe – alta rotação. ➢ Ponta ativa: é a porção mais importante do instrumento, que é a parte funcional, e possui uma variedade de formas de acordo com a finalidade, aplicação e técnica. Se classificam de acordo com o modo de ação: ➢ Corte: brocas; Podem ser compostas por liga de ferro- carbono (aço), usadas para remoção de dentina cariada das paredes laterais do preparo, acabamento da cavidade em baixa rotação. Ou de carboneto de tungstênio (carbide), usadas para preparos em baixa e alta rotação. Apresentam diferentes números de lâminas: de 6-8, 12, ou 30 lâminas, proporciona eficiência, corte e lisura da superfície do preparo cavitário. OBS.: as brocas com mais de 8 lâminas, devem ser consideradas como multilaminadas, usadas para acabamento de restaurações. OBS.: quanto maior o número de lâminas, menor a eficiência do corte e maior a lisura do preparo. OBS.: existem brocas picotas, que elevam o poder de corte, pois possuem cortes transversais na sua ponta ativa, usadas em cortes de metais. As brocas de corte têm diversos formatos de ponta ativa, podendo ser esféricas, cilíndricas, tronco-cônicas, cone invertido e roda. a) Esférica: usada para acesso às cavidades; remoção da dentina cariada (paredes laterais); retenções adicionais; preparos cavitários para materiais estéticos. b) Cilíndrica: paredes laterais planas e lisas; paralelismo das paredes V e L; ângulos diedros bem nítidos. c) Tronco-cônica: expulsividade das paredes; retenção adicionais das caixas proximais e palatina em restaurações de amálgama; biselamento do cavo superficial. d) Cone-invertida: retenção de cavidades OBS.: dentina cariada próxima à polpa, só devem ser removidas com curetas. ➢ Abrasivos: pontas diamantadas Podem ser instrumentos abrasivos aglutinados ou de revestimento. a) Abrasivos aglutinados: possuem pequenas partículas abrasivas fixadas com uma substância aglutinante à haste metálica; que são as pontas diamantadas, pedras e pontas de carborundo, óxido de alumínio, carboneto de silício, abrasivos com borracha. b) Abrasivo de revestimento: é cimentado em base flexível. OBS.: as pontas diamantadas ou as brocas, usadas no lab, não devem ser usadas em pacientes, pois elas perdem suas propriedades, podendo causar danos ao paciente. Fatores envolventes na utilização de instrumentos rotatórios • Torque: Capacidade do instrumento rotatório resistir à ação da pressão produzida pelo contato de superfície que está sendo submetido ao corte, sem que seu movimento seja interrompido. • Concentricidade: É a simetria da ponta ativa da broca. • Calor friccional: Grande parte da energia cinética da broca ou da pedra, em contato com o dente, se transforma em calor. • Refrigeração: Acima de 4000 RPM, ele deve ser refrigerado para evitar danos aos tecidos pulpares. É essencial para minimizar o aumento da Moisés Santos|@eumoisesantos_ Odontologia UFPE – Dentística – 2021.1 temperatura, pois 6ºC de aumento já suficiente para causar injuria ao tecido pulpar. • Instrumentos rotatórios: Causam a movimentação dos fluidos dentinários; assim os movimentos de corte devem ser feitos de maneira intermitente. • Ruídos e vibrações: Podem causar transtornos auditivos e contaminação profissional (por conta do aerossol). Utilização dos instrumentos cortantes manuais Para usar em dentes inferiores, tem-se uma preensão em posição de caneta modificada; para dentes superiores é usada a posição de escrita invertida (180º), para dentes superiores do lado direito e superiores anteriores, usa-se a posição digito palmar. Instrumentos de espatulação Usados para manipulação de materiais. Instrumentos para inserção Usados para inserir materiais na cavidade do dente. • Espátula de inserção; • Porta amalgama; • Seringa centrix. Instrumentos de condensação • Condensadores 1, 2 e 3 Instrumentos para escultura • Brunidores; • Clevedente; • Espátulas para escultura de resina Instrumentos de acabamento • Pontas diamantadas; • Discos de lixa Instrumentos para polimento • Borrachas montadas; • Pedras montadas. Instrumentos complementares • Odontoscópio; • Sondas exploradoras; • Pinças de algodão. Referências: MONDELLI, J. et al. Fundamentos de dentística operatória. [S.l: s.n.], 2018. CONCEIÇÃO, E. N.; MASOTTI, A. S. Princípios de estética aplicados à dentística. In: Ewerton Nocchi Conceição. (Org.). Dentística- Saúde e estética. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007, v. 1, p. 298-318. PEREIRA, J. C.; ANAUATE-NETTO, C.; GONÇALVES, S. A. Dentística: uma abordagem multidisciplinar. [S.l: s.n.], 2014. Imagens do Google Imagens.
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