Fígado, Vesícula Biliar e Pâncreas - ANATOMIA

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ANATOMIA 
Fígado
O fígado está situado principalmente no quadrante superior direito do abdome, onde é protegido pela caixa torácica e pelo diafragma.
O fígado tem uma face diafragmática convexa (anterior, superior e algo posterior) e uma face visceral relativamente plana, ou mesmo côncava (posteroinferior), que são separadas anteriormente por sua margem inferior aguda, que segue a margem costal direita, inferiormente ao diafragma.
O fígado é quase totalmente recoberto por peritônio visceral e totalmente recoberto por uma cápsula composta de tecido conjuntivo denso não modelado situada abaixo do peritônio. O fígado é dividido em dois lobos principais – um grande lobo hepático direito e um lobo hepático esquerdo menor – pelo ligamento falciforme, uma prega mesentérica do peritônio parietal do diafragma e da parede anterior do abdome até o peritônio visceral do fígado. O lobo hepático direito inclui um lobo quadrado inferior e um lobo caudado posterior.
O ligamento falciforme estende-se desde a face inferior do diafragma, entre os dois lobos hepáticos principais, até a face diafragmática do fígado, ajudando a suspender o fígado na cavidade abdominal. A margem livre do ligamento falciforme é o ligamento redondo do fígado, um cordão fibroso remanescente da veia umbilical do feto; estende-se do fígado até a cicatriz umbilical. Os ligamentos coronários direito e esquerdo consistem em extensões estreitas do peritônio parietal que sustentam o fígado a partir do diafragma
Próximo ao ápice (a extremidade esquerda) do fígado cuneiforme, as lâminas anterior e posterior da parte esquerda do ligamento coronário se encontram para formar o ligamento triangular esquerdo. A VCI atravessa um profundo.
A face visceral do fígado também é coberta por peritônio, exceto na fossa da vesícula biliar e na porta do fígado – uma fissura transversal por onde entram e saem os vasos (veia porta, artéria hepática e vasos linfáticos), o plexo nervoso hepático e os ductos hepáticos que suprem e drenam o fígado. Ao contrário da face diafragmática lisa, a face visceral tem muitas fissuras e impressões resultantes do contato com outros órgãos.
Segmentação hepática 
O princípio da segmentação descreve o trajeto padrão segmentar de determinadas estruturas no interior de alguns órgãos, estruturas como vasos sanguíneos e linfáticos, brônquios, vias biliares e Vias urinárias. Deste modo formam-segmentos funcionais que podem ser estudados na superfície do órgão.
Dentro de cada parte do fígado, as ramificações primárias da veia porta hepática e artéria hepática formam os segmentos vasculares, acompanhados dos ductos biliares em um padrão que respeita o princípio da segmentação.
Vesícula Biliar
É o local de armazenamento da bile vinda do fígado, localiza-se na fossa da vesícula biliar entre os lobos direito e quadrado do fígado. A bile serve a emulsificação das gorduras.
A vesícula biliar tem três partes:
•Fundo: a extremidade larga e arredondada do órgão.
•Corpo: parte principal, que toca a face visceral do fígado, o colo transverso e a parte superior do duodeno
•Colo: extremidade estreita e afilada, oposta ao fundo e voltada para a porta do fígado; normalmente faz uma curva em forma de S e se une ao ducto cístico
O ducto cístico une o colo da vesícula biliar ao ducto hepático comum. A túnica mucosa do colo forma a prega espiral (válvula espiral. A prega espiral ajuda a manter o ducto cístico aberto; assim, a bile pode ser facilmente desviada para a vesícula biliar quando a extremidade distal do ducto colédoco é fechada pelo músculo esfíncter do ducto colédoco e/ou músculo esfíncter da ampola hepatopancreática, ou a bile pode passar para o duodeno quando a vesícula biliar se contrai. 
O ducto colédoco forma-se na margem livre do Omento menor pela união dos ductos cístico e hepático comum
O ducto colédoco desemboca na papila maior do duodeno juntamente com o ducto pancreático principal em uma dilatação denominada de ampola hepatopancreática.
Pâncreas
Glândula mista, retroperitonial situada posteriormente ao estômago, entre o duodeno e o baço.
Para fins descritivos, o pâncreas é dividido em quatro partes: cabeça, colo, corpo e cauda.
A cabeça do pâncreas é a parte expandida da glândula que é circundada pela curvatura em forma de C do duodeno. Está firmemente fixada à face medial das partes descendente e horizontal do duodeno. O processo uncinado, uma projeção da parte inferior da cabeça do pâncreas, estende-se medialmente para a esquerda. 
O colo do pâncreas é curto e está situado sobre os vasos mesentéricos superiores, que deixam um sulco em sua face posterior. A face anterior do colo, coberta por peritônio, está situada adjacente ao piloro do estômago.
O corpo do pâncreas é o prosseguimento do colo e situa-se à esquerda dos vasos mesentéricos superiores, passando sobre a aorta e a vértebra L II, logo acima do plano transpilórico e posteriormente à bolsa omental.
A cauda do pâncreas situa-se anteriormente ao rim esquerdo, onde está intimamente relacionada ao hilo esplênico e à flexura esquerda do colo.
O ducto pancreático começa na cauda do pâncreas e atravessa o parênquima da glândula até a cabeça do pâncreas: aí ele se volta inferiormente e tem íntima relação com o ducto. O ducto pancreático e o ducto colédoco geralmente se unem para formar a ampola hepatopancreática curta e dilatada, que se abre na parte descendente do duodeno, no cume da papila maior do duodeno.