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Disc.: FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA II Aluno(a): JAIR EDUARDO DE OLIVEIRA 201904123368 Acertos: 8,0 de 10,0 17/09/2021 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os métodos recomendados para avaliação e acompanhamento nutricional de pacientes com doença pulmonar crônica são os tradicionais, ou seja: avaliação clínica, antropometria e bioquímica. Dentre os métodos de avaliação nutricional abaixo, marque a alternativa correta em relação ao paciente com pneumopatias crônicas: A avaliação clínica que inclui exame dos tecidos de proliferação rápida (cabelo, pele, lábios e língua) mostrará possíveis deficiências de macronutrientes. O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. O Recordatório Alimentar de 24 horas é um método de avaliação dietética utilizado para verificar a ingestão alimentar do paciente e tem como limitação a dependência de memória de hábitos do passado e o tempo gasto em sua realização. A dosagem sérica de albumina, transferrina e proteína carreadora de retinol, por exemplo, são muito específicas para avaliação da desnutrição em portadores de doenças pulmonares. O paciente pode evoluir para um quadro de desnutrição grave, caracterizado por caquexia. A presença de sarcopenia é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da caquexia. Respondido em 12/10/2021 22:54:34 Explicação: A resposta correta é: O IMC (índice de massa corporal) é pouco específico para ser utilizado individualmente, já que não permite identificar os compartimentos corporais. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação ao tratamento nutricional do paciente portador de asma, é importante levar em consideração os seguintes fatores: Ainda não foram encontradas justificativas para a recomendação rotineira do aleitamento materno para prevenir asma no bebê. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_avaliacao_parcial_resultado.asp?cod_hist_prova=266920831&cod_prova=4818151962&f_cod_disc=SDE4515 Uma dieta saudável durante a gravidez e os primeiros anos de vida e amamentação prolongada podem não influenciam o risco de asma na infância. A amamentação prolongada deve ser desencorajada para a prevenção da asma no bebê. A manutenção do peso corporal em valores mínimos é importante para prevenir a piora da asma, desde que esse peso baixo não represente desnutrição. A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. Respondido em 03/10/2021 21:49:54 Explicação: A resposta correta é: A manutenção do peso corporal ideal é fundamental, pois existe uma associação negativa entre obesidade e piora do quadro de asma. 3a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Dentre as funções dos rins, temos a capacidade de regulação volemia e da pressão arterial. De que forma os rins podem regular a pressão arterial? Através da liberação da renina e ativação do sistema renina- angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. Através do estímulo de absorção intestinal de sódio. Através da liberação da renina e ativação do sistema renina- angiotensina-aldosterona, que estimula a vasodilatação arterial. Através da liberação de cortisol pela glândula suprarrenal. Através da reabsorção de reabsorção renal de potássio e de sódio. Respondido em 03/10/2021 21:57:56 Explicação: A resposta correta é: Através da liberação da renina e ativação do sistema renina- angiotensina-aldosterona, que estimula a reabsorção de sódio e vasoconstricção arterial. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre as etiologias ou causas da Lesão renal aguda, a lesão pré-renal ocorre em resposta à redução do volume de sangue que passa pelos rins, em uma resposta fisiológica à hipoperfusão renal, sem que haja um defeito estrutural. Diante disso, podemos dizer que seria uma causa possível de lesão pré-renal: Hemorragia Doença coronariana Úlcera gástrica Gastroparesia difusa Doença inflamatória intestinal Respondido em 03/10/2021 22:01:31 Explicação: A resposta correta é: Hemorragia 5a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 As alterações geradas logo após o evento agudo inicial pós-traumático (fase inicial), promovem alterações na volemia (redução da volemia), redução no débito cardíaco, da oxigenação tecidual, que consequentemente irão ativar o sistema nervoso central e resposta inflamatória, características da fase de Flow de continuidade. São algumas das características da fase de continuidade (Flow): Aumento do catabolismo e redução da volemia Redução do gasto energético e aumento do catabolismo proteico Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico Aumento do gasto energético e redução da oxigenação Redução da volemia e da oxigenação Respondido em 12/10/2021 23:16:54 Explicação: A resposta correta é: Aumento do gasto energético e aumento do catabolismo proteico 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A OMS define a osteoporose como uma doença metabólica óssea sistêmica, caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade do osso e da suscetibilidade a fraturas. Na osteopenia, também ocorre diminuição da massa óssea, porém sem comprometimento da microarquitetura. Assinale a alternativa CORRETA sobre os nutrientes que interagem com o cálcio para a mineralização da massa óssea. 20 a 30% do magnésio encontram-se no tecido ósseo. A vitamina D é um hormônio esteroide, cuja principal função consiste na regulação da homeostase do cálcio, formação e reabsorção óssea, através da sua interação com a paratireoide, os rins e o intestino. A deficiência de zinco pode significar uma queda de 45% na massa óssea. A RDA desse mineral para gestantes maiores de 18 anos é de 40 mg. A concentração de cobre no leite de vaca é de 4 vezes maior que no leite humano e a biodisponibilidade no leite humano é maior. A deficiência desse mineral provoca fragilidade anormal dos ossos. O excesso de vitamina K favorece microcalcificações em vários locais do organismo Respondido em 12/10/2021 22:25:16 Explicação: A resposta correta é: A vitamina D é um hormônio esteroide, cuja principal função consiste na regulação da homeostase do cálcio, formação e reabsorção óssea, através da sua interação com a paratireoide, os rins e o intestino. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A cirrose alcoólica geralmente é caracterizada por hepatomegalia. O suporte nutricional é o principal tratamento em adição ao aconselhamento ou apoio para suspender o consumo de álcool. Além da hepatomegalia, bioquimicamente pode-se observar concentrações: Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica aumentadas. Diminuídas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou aumentadas. Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Normais de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. Respondido em 12/10/2021 23:03:31 Explicação: A resposta correta é: Elevadas de transaminases e bilirrubina sérica e concentrações de albumina sérica normais ou diminuídas. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Quanto às doenças das vias biliares, considere as seguintes afirmativas: I- Não há tratamento dietético específico para prevenção da doença em pessoas suscetíveis. No entanto, a prevenção da obesidade podecontribuir positivamente para redução do problema. II- Os sais biliares, produzidos pelos hepatócitos a partir do colesterol e armazenados na vesícula biliar são essenciais para a digestão e absorção de gorduras, vitaminas lipossolúveis e alguns minerais. III- A formação dos cálculos biliares é resultado da combinação de vários fatores, incluindo supersaturação de colesterol na bile e até mesmo estase biliar. IV- A colelitíase se desenvolve quando os cálculos se deslocam para os ductos biliares, como o colédoco, produzindo obstrução, dor e cólicas. São verdadeiras: As alternativas I e II, apenas Somente a afirmativa I As alternativas I e IV, apenas As alternativas, I, II e III, apenas As alternativas II e IV, apenas Respondido em 12/10/2021 23:14:19 Explicação: A resposta correta é: As alternativas, I, II e III, apenas 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Aterosclerose é uma doença multifatorial, lenta e progressiva, com formação da placa de ateroma que determina uma congestão arterial em que participa combinados colesterol, proteínas, cálcio, plaquetas, fibrinas e outras substâncias. Marque a opção correta: A inflamação crônica na parte interna das artérias pode ser causada pelo acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. O aparecimento da aterosclerose se dá pela inflamação crônica na parte interna das artérias, cuja causa pode ser o acúmulo progressivo de lipoproteínas de alta densidade. As HDL oxidadas intensificam uma série de reações pró- inflamatórias na camada endotelial. Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. O colesterol, transportado em pequenas partículas pelo sangue, tende a agregar-se às paredes das artérias quando não existem lesões de processos inflamatórios. Respondido em 12/10/2021 22:19:50 Explicação: A resposta correta é: Os processos inflamatórios das artérias podem ser desencadeados por diferentes agentes, como fumo e pressão arterial elevada. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 3434 da mortalidade cardiovascular podem ser diminuídas com adequadas mudanças no estilo de vida. A obesidade é considerada uma doença com um estado inflamatório sistêmico crônico de baixa intensidade, sendo um dos fatores de risco mais graves para o aparecimento de doenças cardiovasculares. Assinale a resposta correta: A obesidade é considerada um fator de risco não modificável com baixo impacto no aparecimento das doenças cardiovasculares. O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes. A obesidade é um fator de risco para o aparecimentos das DCV por produzirem interleucina 6, proteína C reativa, fibrinogênio, altas concentrações de HDL e baixas concentrações de LDL. As células do tecido adiposo, chamadas de enterócitos, produzem hormônios e substâncias que podem levar o aumento da inflamação no organismo. Indivíduos obesos possuem altas concentrações de marcadores anti-inflamatórios, como, por exemplo, a Interleucina 6 e fator de necrose tumoral. favorecendo o aumento de chances de aparecimento de DCV. Respondido em 12/10/2021 22:18:23 Explicação: A resposta correta é: O tecido adiposo produz substâncias e hormônios através de células denominadas adipócitos. A obesidade central implica em um aumento da produção de substâncias mais inflamatórias o que aumenta o aparecimento de doenças, como o Diabetes.
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