Trabalho Pratico do Curso de CIPA

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Trabalho Pratico do Curso de 
NR 5 CIPA
Documentação desenvolvida pelo futuro Técnico em Segurança do Trabalho 
Estudante: Leonardo de melo Arf
Data de produção :18/08/21 
Sumário
Sobre a atividade	3
– Designação da comissão eleitoral	4
– Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes dos empregados na CIPA	5
– Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da categoria profissional	6
– Comprovante de inscrição para eleição CIPA	7
– Edital de convocação para eleição CIPA	8
– Cédula de votação CIPA	9
– Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA	10
– Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA	11
– Calendário anual das reuniões ordinárias – CIPA	12
- Cronograma de processo eleitoral CIPA	13
- Modelo de documento para Membro designado pelo empregador	14
- Ata de reunião Ordinária CIPA	15
- Formulário para membros designados pelo empregador	16
- Lista de presença na eleição CIPA	17
- Comunicado interno de resultado de eleição CIPA	18
- Certificado para curso de CIPA	19
- Recibo de Ata de CIPA	20
- Edital de convocação para reunião ordinária CIPA	21
Sobre a atividade
Você como Técnico de Segurança do Trabalho da Empresa de Ônibus Vai Que é Mole , localizada a Rua das Pedras , 13 , Bairro Fura Fura , na cidade de Buracos , com CEP 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01, que possui 230 funcionários, e atua na área de transporte urbano de passageiros, ficou responsável por implementar a CIPA .
Sendo assim Estruture neste documento Trabalho Pratico da Disciplina de CIPA , todos os documentos necessários, conforme a listagem abaixo e publique o referido documento na área de entrega
· – Designação da comissão eleitoral
· – Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes dos empregados na CIPA
· – Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da categoria profissional
· – Comprovante de inscrição para eleição CIPA
· – Edital de convocação para eleição CIPA
· – Cédula de votação CIPA
· – Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA
· – Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA
· – Calendário anual das reuniões ordinárias – CIPA
· - Cronograma de processo eleitoral CIPA
· - Modelo de documento para Membro designado pelo empregador
· - Ata de reunião Ordinária CIPA
· - Formulário para membros designados pelo empregador
· - Lista de presença na eleição CIPA
· - Comunicado interno de resultado de eleição CIPA
· - Curso de CIPA
· - Certificado para curso de CIPA
· - Recibo de Ata de CIPA
· - Edital de convocação para reunião ordinária CIPA
– Designação da comissão eleitoral
Empresa de Ônibus Vai Que é Mole, localizada a Rua das Pedras, 13, Bairro Fura, na cidade de Buracos, com CEP 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01, que possui 230 funcionários. Designação Da Comissão Eleitoral os senhores José Paulo, Matheus Costa, Presidente e Vice-Presidente da CIPA, respectivamente, no us o de suas atribuições legais, conforme Instrução Normativa 06/04 em cumprimento ao item 5.39 da Norma Regulamentadora n. 05, Portaria MTb n. 3214/78, alterada pela Portaria n. 08/99 recepcionado pelo Decreto 5.757 de 21/05/2003 e Portaria CIPA/SEFAZ de 2008, resolvem em comum acordo designar os senhores Matheus Costa e Silas Fernandes como Presidente e Secretário, respectivamente, da Comissão Eleitoral responsável pelo processo de renovação da CIPA. A Comissão Eleitoral deverá: acompanhar a inscrições, divulgar os inscritos, rubricar as cédulas, acompanhar a votação, guardar as cédulas caso a apuração não seja imediata, efetivar a apuração e declarar os eleitos, titulares e suplentes. 
Buracos, ____ de _____________ de ______. Presidente da CIPA Vice-
Presidente da CIPA Presidente da Comissão Eleitoral Secretário da Comissão Eleitoral
Responsável pelo Órgão
– Convocação para as inscrições dos candidatos a representantes dos empregados na CIPA
Convocamos a todos os servidores interessados em candidatar-se aos cargos de representantes, titulares e suplentes, da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes –Vai Que é Mole, localizada a Rua das Pedras, 13, Bairro Fura, na cidade de Buracos, com CEP 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01 CIPA, gestão 2017/2018, a efetivarem suas inscrições junto aos membros da Comissão Eleitoral que se encontra instalada no RH, no período de 15/03/18 à 30/03/18.
 Buracos, ______ de ______ de 2018
				Comissão Eleitoral
		DESIGNAÇÃO DA COMISSÃO ELEITORAL
Ficam designados os senhores XXXXXXXXXX e XXXXXXXXXXXX para comporem a Comissão Eleitoral da CIPA, em conformidade com a Norma Regulamentadora NR 5, da Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho e Emprego, alterado pela portaria nº 08, de 23 de fevereiro de 1999.
		Buracos, _____ de _________de 2018
		Presidente ou Vice-Presidente da CIPA 
		 Ofício n° /2011-Pres, de 2018 
		
	Ao Exmo. Sr. NOME DO PRESIDENTE 					
Sindicato dos Funcionários Públicos do Estado de São Paulo
Assunto: Comunicação de processo eleitoral
Senhor Presidente,
Comunicamos a este Sindicato, que será realizada no dia 15 de Abril de 2018, a
eleição dos representantes dos empregados na Comissão Interna de Prevenção de
Acidentes – CIPA, do (nome do Órgão/Repartição) sito (endereço),
Buracos - SP. A eleição terá início às 08h00min.
Atenciosamente
		Responsável pelo órgão/ Repartição
--------------------------------------------------------
INSCRIÇÃO PARA ELEIÇÃO
--------------------------------------------------------
Nome: 
Cargo: 
Venho, através desta, candidatar- me para eleição dos representantes dos
empregados na Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA do
XXXXXXXXXXX (nome do Órgão/ Repartição).
Assinatura do candidato Responsável pela Inscrição
EDITAL DE CONVOCAÇÃO DE ELEIÇÃO
Ficam convocados todos os servidores do XXXXXXXXXXXXXX (nome do
Órgão/Repartição) para eleição dos membros da Comissão Interna de Prevenção
de Acidentes – CIPA, de acordo com a Norma Regulamentadora – NR5 do Ministério
do Trabalho e Emprego, aprovada pela Portaria nº 08, de 03 de fevereiro de 2002. Será
realizada em escrutínio secreto, no dia 15/04/2018, (08h00m às 17h00m), (RH) da
empresa.
Apresentaram-se e serão votados os seguintes candidatos:
	NOME:
	CARGO:
Comissão Eleitoral
CÉDULA DE VOTAÇÃO CIPA – GESTÃO 2017/2018 XXXXXXXXXXXXXXXXX (nome do órgão/Repartição)
I XXXXXXXXXXXXXXXX I
I
IXXXXXXXXXXXXXXXI
I
I XXXXXXXXXXXXXXXX I
I
I XXXXXXXXXXXXXXXXXX I 
I XXXXXXXXXX I
Marque “X” no candidato de sua preferência 
 
 		FOLHA DE VOTAÇÃO – CIPA GESTÃO 2017/2018
 I servidor I assinatura I
 01 III 
 02 III
– Comunicado do início do processo eleitoral ao sindicato da categoria profissional
 
Ao Presidente do Sindicato dos Trabalhadores da Indústria da Construção Civil do Paraná(STICCP). A empresa, Vai Que é Mole, localizada a Rua das Pedras, 13, Bairro Fura, na cidade de Buracos, com CEP: 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01 , vem informar a este Sindicato que no próximo dia 18/05/2018, estará realizando a Eleição para representantes dos empregados na CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes), do seu estabelecimento localizado no endereço acima citado.
A Eleição terá início ás 08:00 horas, e será realizada no refeitório da obra
NOME DO RESPONSÁVEL 
Engenheiro Responsável
– Comprovante de inscrição para eleição CIPA
Certificamos que o Sr. Luiz Henrique, inscrito no XXXXXXXX-XX sob o nº XXXXXXXXX, registrou sua inscrição como candidato a representação dos empregados na Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, da empresa de Ônibus Vai Que é Mole, localizada a Rua das Pedras, 13, Bairro Fura, na cidade de Buracos, com CEP 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01
– Edital de convocação para eleição CIPA
Ficam convocados os empregados desta empresa para se candidatarem a membro da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA, de acordo com a Norma Regulamentadora NR 5 do Ministério do Trabalho, para gestão 2018/2019.
Os interessados deverão realizarsua inscrição no dia 20/08/21 à 20/10/21, de segunda a sexta-feira das 08h00 às 11h00 e das 13h00 às 17h00. Buracos – SP, 17 de Agosto de 2021
	
	Assinatura:
	
	Responsável:
	
	Cargo:
	
	Empresa:
– Cédula de votação CIPA
CÉDULA DE VOTAÇÃO CIPA 2021 empresa de ônibus Vai Que é Mole, rua das pedras n° 13, Bairro Fura, na cidade de Buracos, CEP: 171.171.000 CNPJ: 000.000.000/0001-01
	Candidatos: ( ) - (nome candidato 1)
			 ( ) - (nome candidato 2)
			( ) - (nome candidato 3)
			( ) - (nome candidato 4)
Obs: Escolha seu candidato marcando um “X” no ( ) ao lado do nome.
Presidente da empresa
– Ata de eleição da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA
Aos participantes que integram a Comissão da Cipa do ano de 2020, favor comparecer no local designado no Edital de convocação, com a presença dos Senhores
X, X, X e X, convoca para a reunião 07:00 horas, o Sr. Presidente da mesa declarou iniciados os trabalhos. Durante a votação, não se verificaram ocorrências que
necessitassem de registro na presente ATA. Às 13:00 horas, o Sr. Presidente declarou encerrados os trabalhos de eleição, verificando-se que compareceram para eleição
sessenta e oito empregados e passando-se à apuração, na presença de quantos desejassem.
– Ata de instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA
Aos (dia) dias do mês de (mês) de (ano), presentes o (a) Sr(a) Diretor(a) da Empresa (nome), bem como os demais presentes, reuniram-se para instalação e posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA desta empresa, conforme estabelecido pela NR 5 da Portaria nº 3.214/1978 do Ministério do Trabalho, o(a) Sr(a). (nome), presidente da sessão, tendo convidado a mim, (nome), para secretário(a) da mesma, declarou abertos os trabalhos, cientificando a todos que o objetivo da reunião é a instalação e posse dos componentes da CIPA. Continuando, declarou instalada a comissão e empossados os representantes do empregador: (nome), titular e (nome), suplente, (nome), titular e (nome), suplente, (nome), titular e (nome), suplente. Da mesma forma, declarou empossados os representantes eleitos dos empregados: (nome), titular e (nome), suplente, (nome), titular e (nome), suplente, (nome), titular e (nome), suplente. 
Da mesma forma, declarou empossados os representantes eleitos dos empregados: (nome), titular e (nome), suplente, (nome), titular e (nome), suplente, (nome), titular e (nome), suplente. A seguir, foi designado para Presidente da CIPA o (a) Sr (a). (nome), tendo sido escolhido(a) entre os representantes eleitos dos empregados o(a) Sr (a). (nome) para vice-presidente.
Os representantes do empregador e dos empregados, em com um acordo, escolheram também o(a) Sr (a). (nome) para secretário(a) da CIPA, sendo seu (ua)
substituto(a) o (a) Sr (a). (nome).
Nada mais havendo para tratar, o (a) Sr (a). Presidente da sessão deu por encerrada a reunião, comunicando a todos que o período de gestação da CIPA instalada
será de 01 (um) ano a contar da presente data.
Presidente da CIPA:
Vice-presidente da CIPA:
Secretário(a) da CIPA:
Membro da CIPA:
Membro da CIPA:
– Calendário anual das reuniões ordinárias – CIPA
COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES – CIPA 
GESTÃO 2020/2021
	 DATA
	HORÁRIO
	LOCAL
	ATIVIDADE
	 23/08/21
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 20/09/21
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 18/10/21
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 22/11/21
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 20/12/21
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA 
	 24/01/22
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 21/02/22
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 21/03/22
	13;00
	CONVOCAÇÃO DE INSCRIÇÕES ELEIÇÃO GESTÃO 22/23
	
	 25/03/22
	13:00
	CONSTITUIÇÃO DA COMISSÃO ELEITORAL
	
	 07/04/22
	13:00
	PUBLICAÇÃO E DIVULGAÇÃO DE EDITAL
	
	 02/05/22
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 16/05/22
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REALIZAÇÃO DA ELEIÇÃO PARA GESTÃO 22/23
	 06/06/22
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	REUNIÃO ORDINÁRIA
	 13/06/22
	13:00
	SALA TREINAMENTO
	INSTALAÇÃO E POSSE DA CIPA
	
	
	
	
NOME:
gerente industrial
NOME:
secretário/CIPA
- Cronograma de processo eleitoral CIPA
CRONOGRAMA DA ELEIÇÃO DA CIPA – Gestão 2021/2022
	
ETAPA
	Data do término do
mandato gestão 
 2021/2022
Passo a passo da eleição
	
 15/01/2022
prazo legal de acordo com a 
NR 5
	
sugestão
	
prazo próximo de vencer
	
 1°
	Elaborar, publicar e divulgar edital de convocação para eleição da CIPA com cópia para o sindicato 
(inicio das inscrições)
	60 dias antes 
do fim do 
mandato 12/11/2022
atual
	
	
	
 2°
	
O Presidente e o vice devem escolher em comum acordo dentre os membros da CIPA quais farão parte da comissão eleitoral – CE
	55 dias antes
do fim do 
mandato 16/11/2021
CIPA
	
04/01/2022
	
 09/01/2021
	
3°
	
Encerrar o período de inscrições e divulgar os nomes dos candidatos em mural
	
min. 15 dias 
após o início 24/11/2021
das inscrições
	
	
 17/01/2021
	
4°
	
Elaborar a cédula de votação contendo a relação de candidatos regularmente inscritos e elaborar lista de presença para ser assinada pelos votantes 
	
 
35 dias antes 
do fim da 09/12/2019
gestão atual
	
	
 01/02/2020
	
 5°
	
Realizar eleição em dia normal de trabalho, através de voto secreto, respeitando horários e turnos de trabalho, assegurando votação superior a 50% do numero de empregados.
	
30 dias antes 
do fim da 
gestão atual 12/12/2019
	
	 
 04/02/2020
	
6°
	
Designar os representantes do empregador
	 
30 dias antes 
do fim da
gestão atual 12/12/2019
	
	 
 04/02/2020
	
 7°
	
Apurar eleição, através de escrutínio em horário normal de trabalho, contando com a presença de representantes do empregador, empregados e do sindicato.
	
29 dias antes
do fim da
gestão atual 12/12/2019
	
	
 04/02/2020
	
 8°
	
divulgar o resultado da eleição, relacionando os participantes por ordem decrescente de votos recebidos, em local de fácil visualização para os funcionários
	
29 dias antes
do fim da 
gestão atual 13/12/2019
	
	
 05/02/2020
	
 9°
	
Comunicar resultado final e composição da CIPA em local e fácil visualização para os funcionários 
	
 29 dias antes
do fim da
gestão atual 13/12/2019
	
	
 05/02/2020
	
 10°
	
Realizar curso de CIPA com duração de 20 horas para os membros
	
22/02/2020 a 26/02/2020
	
	
	
 11°
	
Durante o curso de CIPA aprovar calendário anual de reuniões da CIPA
	
DURANTE O CURSO DE CIPA
	
	
	
12°
	
Preparar documentação (livro de atas, lista de presença, plano de ação, etc) para instalação e posse
	
um dia 
antes da 10/01/2019
posse
	
	
 02/10/2021
	
13°
	5.13 será indicado, de comum acordo com os membros da CIPA, um secretário e seu substituto, entre os componentes ou não da comissão, sendo neste caso necessária a concordância do empregador.
	
NA POSSE 11/01/2019
	
	
 02/10/2021
	
 14°
	
realizar reunião de instalação de posse da nova gestão da CIPA 
	
Um dia após 
o termino da
gestão atual 11/01/2019
	
	
 02/10/2020
- Modelo de documento para Membro designado pelo empregador
Carta de nomeação
Referência: NR 05
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
Em conformidade com a portaria GM n° 3.214, de 08 de junho de 1978, NR05, item 5.6.4, a empresa de ônibus vai que é mole, localizada na Rua das Pedras, 13, bairro fura, na cidade de Buracos, com CEP 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01 através de seu representante legal infra-assinado, indica o Sr.
 , portador da CTPS 
n° , Série , registrado com o cargo 
de , como sendo representante designadopara o cumprimento da NR 5 Comissão Interna de Prevenção de Acidentes.
	Outrossim, informamos que o treinamento para o pleno exercício das atribuições designadas nesta norma regulamentadora ocorreu em / / .
 	 
	 (nome completo)			 (nome completo do nomeado)
 CPF: 		CPF: 
Representante Legal da Empresa nomeado para cumprimento NR5
- Ata de reunião Ordinária CIPA
Empresa de Ônibus Vai Que é Mole, localizada a Rua das Pedras, 13, Bairro fura na cidade de Buracos, com CEP 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01208
ATA DA REUNIÃO MENSAL DA CIPA 25/01/2018. Aos vinte e cinco dias do mês
de janeiro de dois mil e dezoito na sala de reunião do da empresa, ás 14 horas e dez
minutos deu- se início a reunião ordinária da CIPA com a Vice-Presidente X. Sugerido
um curso s obre equipamento de proteção também em reunião ordinária. O Técnico de
Segurança do Trabalho explicou o procedimento realizado para compra de EPI's pelas
secretarias, sendo que cada uma tem um modo diferente e o correto seria realizar uma compra geral pela administração com o suporte e orientação do Técnico de Segurança
do Trabalho. Sugerido pela cipeira Marta da CIPA reunir-se com Secretário da
Administração entre outros para aquisição de EPI's, devendo ser oficializado os pedidos
de EPI's pela CIPA. O Técnico de segurança do trabalho Gustavo Miranda registra que
desde a última reunião da CIPA não foi comunicado sobre nenhum acidente de trabalho.
Na unidade de saúde não foram renovados os extintores de incêndio, segundo
informação da cipeira Carina de Oliveira, sendo que o mesmo já foi solicitado.
Informado que não houve agendamento de inspeção através de e-mail, conforme
combinado na comissão de inspeções.
- Formulário para membros designados pelo empregador
Modelos de Documentos para a constituição da CIPA – Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – data:02/01/2020. Realização Gerência de politicas de
Prevenção e Saúde Ocupacional Objetivos da CIPA: NR 5.1. Prevenção de acidentes e doenças decorrentes do trabalho,de modo a tornar compatível permanentemente o
trabalho com a preservação da vida e a promoção da saúde do trabalhador. Constituição da CIPA:5.2. Devem constituir CIPA, por estabelecimento Empresa de Ônibus Vai Que
é Mole, localizada a Rua das Pedras, 13, Bairro Fura, na cidade de Buracos, com CEP 171.171.000,CNPJ 000.000.000/0001-01208 ATA DA REUNIÃO MENSAL DA
CIPA 25/01/20185.4, que possuir em um mesmo município dois ou mais estabelecimentos deverá garantir a integração da CIPA e dos designados, conforme o caso, com o objetivo de harmonizar as políticas de segurança e saúde no trabalho.
Organização: 5.6. A CIPA será composta de representantes do empregador e dos empregados de acordo com o dimensionamento previsto no Quadro I da NR 5. Quando
o estabelecimento não se enquadrar no Quadro I, o Órgão/Repartição designará um responsavel pelo cumprimento dos objetivos da NR05. O mandato dos menbros eleitos da CIPA terá a duração de um ano, permitida uma reeleição. 5.11. O empregador
designará entre seus representantes o Presidente da CIPA, e os representantes dos empregados escolherão entre os titulares o vice-presidente.
- Lista de presença na eleição CIPA
Certificamos que os seguintes funcionários compareceram e votaram na eleição dos empregados na Comissão Interna de Prevenção de Acidentes – CIPA, para gestão 2020/2021, da empresa Vai Que é Mole.
Nome:
CPF:
Assinatura:
buracos – SP, localizada a Rua das Pedras n°13, Bairro Fura, 18/08/2020
										
			 Nome
											
			Assinatura Presidente da Mesa
										
 					Nome
									
			Assinatura Secretário da mesa
									
					Nome
									
				Assinatura mesário
									
					Nome
 									
			Assinatura Mesário
- Comunicado interno de resultado de eleição CIPA
	
			EDITAL DE DIVULGAÇÃO
Empresa de ônibus Vai Que é Mole, localizada na Rua das Pedras n°13, Bairro Fura, na Cidade de Buracos, com CEP 171.171.000, CNPJ 000.000.000/0001-01, divulgamos o resultado da eleição da CIPA 2020:
REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS 
	NOME
	QTDE VOTOS
	TITULAR / SUPLENTE
	NOME
	
	TITULAR / SUPLENTE
	NOME
	
	TITULAR / SUPLENTE
REPRESENTANTES DO EMPREGADOR 
	NOME 
	QTDE VOTOS 
	TITULAR / SUPLENTE
	NOME
	
	TITULAR / SUPLENTE
	NOME 
	
	TITULAR / SUPLENTE
Lembramos que o CURSO DE FORMAÇÃO DE CIPEIROS será nos dias:
DATAS DOS CURSOS, DA HORA INÍCIO AO FIM NO LOCAL DO CURSO.
A presença é obrigatória.
Cientes:
Nome do Titular						nome do suplente
titular								suplentes
Nome do Titular						Nome do Suplente
Titular							Suplente
Assinatura do Responsável
Nome do Responsável
Nome da Empresa
- Certificado para curso de CIPA
- Recibo de Ata de CIPA
				
RECIBO DE ENTREGA DE ATA DE ELEIÇÃO
	Eu declaro para fins que forem necessários que recebi uma cópia da ATA de 
Eleição da CIPA Gestão 2020/2021 idêntica a original.
		Data / / 
	 
 Membro da CIPA
 
 Presidente da CIPA
- Edital de convocação para reunião ordinária CIPA
CONVOCAÇÃO PARA SEGUNDA REUNIÃO ORDINÁRIA CIPA – Ficam convocados os servidores efetivos componentes da CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) para a reunião ordinária, que acontecera no dia 20 as 13:00 hrs, na sede da empresa, com a seguinte pauta – Verificar o andamento das solicitações apresentadas em reuniões anteriores – Verificar e discutir os acidentes do trabalho ocorridos após a última reunião.
 Buracos de de .
Trabalho da Disciplina : CIPA