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Você foi chamado para atender um caso de diminuição de produção leiteira em uma vaca Jersey de 10 anos de idade. Ao chegar lá você não encontra sinais inflamatórios na glândula mamária e decide por fazer o teste da caneca de fundo escuro e observa que o leite do quarto posterior direito se encontra com características normais, somente com pequenos grumos em pequena quantidade. Qual a sua suspeita e conduta diante disso? Resposta Selecionada: Respostas: Existe uma mastite clínica e deve-se realizar o tratamento. No desenvolvimento da glândula mamária podemos identificar três fases de acordo com suas características e épocas de aparecimento. Marque o intem correto: Resposta Selecionada: A lactogênese é a fase em que ocorre a multiplicação de células especializadas em produção de leite. À medida que os produtores rurais buscam aumentar a produção animal num curto espaço de tempo, alguns distúrbios fisiológicos e metabólicos surgem com mais evidência nos rebanhos, especialmente nos bovinos leiteiros. Neste particular, destaca-se a entidade clínica conhecida por Edema de Mama ou Edema de Úbere, que, dependendo da evolução, pode causar danos à saúde do animal e prejuízos econômicos aos criadores. Em relação a essa afecção, assinale o item correto: Resposta Selecionada: O edema de úbere pode ser decorrente de distúrbios circulatórios durante a gestação. Com relação à mastite bovina, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: A mastite bovina contribui para a diminuição da produção de leite pela glândula mamária. Os resíduos de medicamentos utilizados para o tratamento de mastite que permanecem no leite podem ser prejudiciais à saúde humana. A acidose ruminal aguda é uma importante doença do sistema digestório dos ruminantes que pode levar a mortalidade de até 90% nos casos não tratados e 30 a 40% nos casos tratados. Leia os itens abaixo e marque a alternativa correta. I. Na acidose aguda pode ser observado um tempo de redução do azul de metileno diminuído, menos de um minuto indicando microbiota muito ativa, geralmente no quadro mais prolongado. II. É possível se diagnosticar animais com sepse nos casos de acidose III. A acidose ruminal pode ser caracterizada como aguda ou crônica, sendo a primeira decorrente da rápida fermentação de grãos em excesso no rúmen, e a segunda da inflamação resultante dietas com alto teor de carboidrato e baixo teor de fibras IV. Abscessos hepáticos são complicações da acidose ruminal aguda uma vez que a rumenite presente propicia o extravasamento de bactérias para a circulação a longo prazo. V. A sondagem ororuminal é sempre realizada após a transfaunação com intuito de diminuir o conteúdo ruminal Resposta Selecionada: II e III A acidose ruminal em ovinos é uma enfermidade associada à ingestão de dietas que contêm alto percentual de carboidratos fermentáveis, a exemplo dos açúcares, alimentos ricos em amido (grãos de cereais, trigo, aveia, milho e sorgo) e ricos em ácido láctico, como é o caso das silagens. De modo geral, observa-se um maior número de casos de acidose em sistemas intensivos de criação (confinamentos) ou durante a preparação de animais-elite para a participação em feiras ou exposições. BLOOD, D.C.; RADOSTITS, O.M. Clínica Veterinária. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991 (adaptado). Considerando os dados expostos no texto, avalie as afirmações abaixo e assinale a alternativa que contém somente itens corretos. I. O ácido láctico é agente irritante para o epitélio ruminal, e a exposição a altas concentrações dessa substância ocasiona a chamada ruminite tóxica. II. Uma dieta rica em concentrados deve ser introduzida gradativamente para a adaptação dos microrganismos ruminais. III. Ao primeiro sinal da ocorrência da enfermidade, deve-se aumentar a concentração de carboidratos não estruturais, feno por exemplo, e diminuir a quantidade de fibra na dieta, devendo ser observada, nos casos mais leves, a recuperação completa dos animais em 3 ou 4 dias. IV. Na acidose ruminal grave, deve-se realizar sondagem ororuminal e/ou ruminotomia com esvaziamento do rúmen, correção do pH ruminal, reposição de eletrólitos e transfaunação. É correto apenas o que se afirma em: Resposta Selecionada: I, II e IV. Suponha que uma vaca da raça Girolando, de cinco anos de idade, foi a tendida pelo médico veterinário 48 horas após o parto, por apresentar- se deitada, anoréxica e com descarga vulvar aquosa de coloração marrom avermelhada e fétida. Durante o exame clínico, constatou- se hipertermia, aumento das frequências respiratória e cardíaca e ex tremidades frias. Pela avaliação dos órgãos reprodutivos, por meio d a palpação retal, verificou-se que o útero estava grande, com líquidos na cavidade abdominal e não era possível alcançar os ovários. Considerando essas informações, avalie as afirmações a seguir: Resposta Selecionada O diagnóstico é de metrite puerperal aguda com prognóstico reservado, principalmente pela extensão do comprometimento da mucosa uterina. A fetotomia consiste na fragmentação do feto no interior do útero e remoção das secções correspondentes. Sobre o tema, marque a alternativa CORRETA. Resposta Selecionada: É contraindicada nos casos de estreitamento da via fetal, ruptura uterina, lacerações graves, doenças graves da parturiente e fetos vivos. Você foi chamado a atender um equino com queixa de claudicação rotineira e intermitente, ou seja, quando fica em repouso parece melhorar, mas ao retorno no trabalho ele rapidamente começa a claudicar. Ao exame pode-se constatar um andar que parece "pisar em ovos", ou seja, claudicação bilateral dos membros, com diminuição da fase anterior do passo. Ao colocar o animal em círculo fica mais evidente a dor no membro interior ao movimento. Já no bloqueio anestésico dos nervos digitais nota-se uma diminuição da claudicação. Qual a sua suspeita diagnóstico e que exame complementar pediria para realizar com o objetivo de fechar o diagnóstico? Resposta Selecionada: - Sindrome navicular e realizaria o exame radiográfico dos cascos dos membros anteriores. A mastite é uma doença muito importante e que possui vários métodos de diagnóstico de acordo com sua forma de apresentação. Cite os métodos de diagnóstico da mastite e indique quando cada um deve ser utilizado. - Teste da caneca de fundo preto: é realizado sempre antes da ordenha utilizado-se os primeiros jatos na caneca de fundo preto e serve para o diagnóstico de mastite clínica (0,2) - California Mastitis Test (CMT): utilizado quando há suspeita de mastite subclinica (0,2) - Contagem de celulas somaticas (CCS): CCS individual - utilizado para diagnostico de mastite subclinica ou CCS tanque - para estimar o número de casos subclínicos na propriedade. (0,4) microbiologico: utilizado em casos não responsivos ao tratamento de amplo aspecto (0,2 A laminite equina ou pododermatite asséptica difusa é uma doença que pode acometer qualquer equino, independente da idade ou sexo, mas é mais comum em animais adultos. Não é uma doença de fácil tratamento, portano devemos nos preocupar em: Resposta Selecionada: - Distinguir a causa primária, em se tratando de uma doença secundária e portanto, tratar a causa de origem e ainda a laminite, principalmente com crioterapia na sua fase pré- clínica. Para o tratamento do abcesso subsolear causado por uma contaminação bacteriana (broca)d, após um diagnóstico preciso do casco acometido devemos recomendar: Resposta Selecionada: - descompressão do casco, através da abertura do abcesso com uma faquinha de casco (rineta), realização de pedilúvios antissépticos com hipoclorito de sódio, além de analgésico/antiinflamatório parenteral não esteroidais por 3 a 5 dias.Antibioticoterapia pode auxiliar no controle do processo infeccioso. Ao realizar o diagnóstico de tendinite do tendão flexor digital profundo num animal quarto de milha de prova de tambor, você decidiu tratar o animal e indicar repouso (não trabalhar), por um período de 3 semanas com o objetivo de proporcionar uma boa resolução do quadro clínico. Para o tratamento o escolhido foi: Resposta Selecionada: - crioterapia com gelo local, aplicação parenteral de antiinflamatórios não esteroidais, além de pomadas frias durante a noite e se possível fisioterapia a laser. A avaliação do pH de possíveis conteúdos advindos do estômago após a sondagem nasogástrica é fundamental, pois em qualquer quadro de abdomen agudo realizamos esta sondagem para avaliação e liberação dos conteúdos estomacais. Logicamente a alteração deste pH pode nos propor diferentes conclusões do que pode estar ocorrendo com o cavalo atendido. Frente a esta afirmação sabemos que: - pH ácido indica conteúdos advindos do estômago propriamente dito, mas pH tendendo a alcalino pode denotar refluxo enterogástrico, ou seja, advindo do intestino. A obstrução esofageana em equinos é uma afecção rara, mas que pode acontecer por problemas relacionadas a má mastigação e formação de embolos de alimento no esôfago. Como principais sintomas relacionados à esta doença e ainda a melhor forma de tratamento conservativo seriam: Resposta Selecionada: - Dor recorrente, disfagia, retorno de saliva pelas narinas, onde devemos imediatamente recorrer à cirurgia onde realiza-se a esofagotomia. Respostas: - Sialorréia, disfagia, retorno de alimento ou saliva pelas narinas (bilateral), onde seria importante a passagem de sonda nasográstrica para tentativa de solução. Você foi chamado a atender uma égua com dor abdominal (Cólica), a qual apresentava-se deitada e frequentemente rolava. Existia histórico de dor abdominal no dia anterior, mas que havia sido resolvida com a aplicação de um analgésico, além de uma descrição de falta de defecação do referido animal. Ao exame nota-se hidratação normal, frequência cardíaca e respiratória normais, ausência de febre, auscultgação abdominal com diminuição do peristaltismo nos quadrantes ventrais, além de ausência de refluxo gástrico na sondagem nasogástrica. Frente a este quadro: I - O ideal seria realizar uma palpação retal, que se encontrada uma massa na flexura pélvica estamos diantes de uma Compactação intestinal; II - O ideal seria realizar uma palpação retal, que se encontrada alças de intestino delgado distendidas, poderíamos concluir que trata-se de uma Compactação de Duodeno e Jejuno. III - Para solução do quadro o ideal seria a administração de Fluidoterapia, antibióticos e analgésicos. IV - Para solução do quadro o ideal seria a administração de Fluidoterapia, laxantes e analgésicos. As afirmativas I e IV estão corretas. Todo equino que for atendido de abdomen agudo, com sintomas de cólica abdominal deve ser primariamente sondado. Esta sondagem devem ser realiada de forma nasogástrica, justamente para adentrar ao estômago e liberar ou retirar conteúdos em grande volume ou alterados. Este fato se dá principalmente porque: Resposta Selecionada: - Os cavalos não vomitam, por não terem o centro do vômito no sistema nervoso central, além de possuirem um cardia muito potente, inibindo a liberação de conteúdos estomacais, podendo até levar a ruptura do estômago por sobrecargas. A2 Você foi chamado a atender um equino que estava em decúbito após uma forte queda, com histórico de ter batido a cabeça no chão. Ao examiná-lo pode constatar a presença de nistagmo, rigidez de pescoço e lateralização da cabeça. Ao iniciar o tratamento emergencial com corticóide, após melhora, o animal ficou em pé, mas com pleurotótono para o lado direito, andar em círculos para a direita e desequilíbrio. - qual a sua suspeita diagnóstica? - de que lado acha que a lesão está ocorrendo no sistema nervoso central? Por que? - como continuaria o tratamento desta afecção? - faria alguma sugestão de alteração de manejo na propriedade? Resposta Selecionada: 1 - Suspeita de uma sindrome vestibular 2 - O lado que esta ocorrendo é o direito pois ele apresenta pleurotótono e andar em circulo para a direita e isso acontece sempre para o lado da lesão 3 - Tratamento sintomatico, Corticoide (dexametasona 0,05 - 0,2mg/kg), DMSO (0,5-1g/kg - 10%, IV) e terapia de suporte 4 - Um solo com grama mais alta para eventuais quedas, verificar se tem buracos no solo para evitar quedas. A morbidade de bovinos relacionada a afecções podais tem aumentado consideravelmente em decorrência do manejo intensivo e maior exigência nutricional. Sobre a laminite bovina, podemos afirmar: I. O tipo mais comum de laminite bovina é a aguda decorrente da alta ingestão de grãos. II. Na laminite subclínica é comum o aparecimento de doenças associadas, como hematomas, úlcera de sola e doença da linha branca. III. Na laminite crônica, como o animal já tem a doença há bastante tempo, o prognóstico é bom. IV. O taco é recomendado quando o hematoma de sola associado é bilateral. V. No tratamento de laminite, deve-se fazer o controle dos fatores de risco, como nutrição, piso e meio ambiente. Resposta Selecionada: I e V estão corretos Respostas: II e V estão corretos Dentre as podopatias mais comuns, a artrite séptica interfalangeana distal é proveniente de infecções ascendentes da sola principalmente. O diagnóstico presuntivo pode ser feito por exames clínicos e complementares, como radiografia da região articular. O tratamento pode ser conservativo, quando o grau de acometimento do membro for pequeno, mas em casos mais graves, opta-se pelo tratamento mais invasivo. Assinale o item que contém achados clínicos dessa afecção e tratamentos. Resposta Selecionada: Intensa claudicação de membro afetado, aumento de volume e de temperatura local, intensa sensibilidade ao toque, fístula com drenagem de material purulento. Tratamento amputação de dígito, antibiótico sistêmico; AINE; penso compressivo e bandagem protetora. Sobre as afecções podais, assinale V ou F: ( ) A taxa de desgaste que o tecido córneo sofre em pisos duros/abrasivos tende a ser maior que a taxa de crescimento córneo. ( ) Quanto mais velho for o animal maior a chance de desenvolver problemas de casco ( ) Dietas com fibra de baixa qualidade não predispõem à degeneração laminar desde que seja ofertado concentrado como suplemento. ( ) Coxim é a região situada na parte superior do estojo córneo, formando uma linha transversal ao membro onde inicia o crescimento da muralha. ( ) As estruturas responsáveis pelo renovação do casco são: talão e coxim digital. Resposta Selecionada: VVFFF Os movimentos ruminais são estabelecidos entre a 6ª e a 8ª semana de vida. A auscultação ruminal deve ser realizada com muita atenção, já que é possível diferenciar as contrações primárias e secundárias dos ruminantes. A respeito desse assunto, assinale a alternativa CORRETA: Resposta Selecionada: Em ruminantes, a microbiota composta por bactérias e protozoários simbiontes é importante para a transformação dos nutrientes alimentares em ácidos graxos voláteis (fonte energética), substrato para crescimento bacteriano e produção de gases. Em uma vaca cuja queixa principal era decúbito persistente com início após o parto distócico há duas semanas atrás, foi notado apatia, anorexia, distensão de flanco dorsal esquerdo e hipomotilidade ruminal. Ao passar a sonda no animal, foi constatado o alívio imediato da distensão, porém o animal permaneceu em decúbito. Segundo o tutor, não houve nenhum acidente que resultasse em lesão de membros. Assinale o item que contém o mais provável diagnóstico, causa e tratamento preconizado: Diagnóstico de timpanismogasoso decorrente de atonia ruminal por hipocalcemia puerperal. Tratamento: Reposição de cálcio intravenosa e transfaunação. Para o diagnóstico diferencial das afecções gastrointestinais dos equinos precisamos estar atentos quanto ao histórico e anamnese, além de um bom exame físico e ainda possíveis exames complentares. Durante o exame fisico podemos encontrar alguns sintomas, muito elucidadivos, que imediatamente nos levam a crer numa possibilidade maior diagnóstica. Portanto, como sintomas e possíveis diagnósticos podemos citar. Resposta Selecionada: Temperatura corpórea elevada, demonstrando febre, o que pode ser sugestivo de Enterite anterior, assim como hipermotilidade intestinal que pode ser consequente a uma Cólica espasmódica Os equinos podem sofrer de sobrecarga/fermentação gástrica por vários motivos, que ao ser mal tratada poderá ter consequências severas para o animal. Como efeitos secundários desta doença, por conta de origem conhecidas podemos citar: Resposta Selecionada Enterite anterior, por conta da lavagem estomacal inadequada no tratamento da sobrecarga. Os equinos podem ser acometidos por diversas afecções relacionadas ao sistema digestório. Para um bom diagnóstico diferencial é importante conhecermos os principais sintomas que podem elucidar qual a verdadeira origem da afecção que está causando a cólica abdominal. Escolha a melhor opção que relaciona a doença com o sintoma demonstrado. Sialorréia e bruxismo - Gastrite ou úlcera. Refluxo gástrico por sondagem positivo de pH ácido - sobrecarga gástrica. Refluxo gástrico por sondagem positivo de pH alcalino - enterite anterior. Palpação transretal de massa na flexura pélvica - compactação Os equinos podem ser acometidos por diferentes síndromes relacionadas ao sistema nervoso central. É de fundamental importânica para um bom diagnóstico a identificação dos principais sintomas, na tentativa de se caracterizar a região acometida e assim conseguir realizar um diagnóstico diferencial mais acertivo. Frente as diferentes síndromes, qual delas se relaciona mais adequamente aos sintomas possíveis: Resposta Selecionada: Síndrome Vestibular (tronco encefálico), a qual demonstra nistagmo, pleurotótono, andar em círculos e paralisia do nervo facial. Um equino trazido ao hospital veterinário apresentava letargia, incoordenação, além de convulsões. Existe relata de mais dois animais terem morrido na propriedade com os mesmos sintomas. Todos os animais eram vacinados, incluisve contra raiva e vermifugados rotineiramente. Havia relato de alguns animais aparecerem, as vezes, com mordeduras de morcegos. Os cavalos ficavam em regime de cocheira, sendo alimentados com feno de Tifton e ainda rolão de milho triturado, além de receberem sal mineral. Frente a este quadro: A suspeita é de Leucoencefalomalácea, que deve ser tratada com uma síndrome cerebral e que possivelmente pode deixar sequelas no animal. Mas deve-se recomendar que a alimentação com produtos de milho "in natura" não deva ser feita, portanto substituída por concentrado comercial Um potro de apenas 3 meses demonstrou sinais de decúbito, inclinação da cabeça, nistagmo, além de andar em círculos. O animal ainda não havia sido vacinado para nenhuma afecção, ainda estava sendo amamentado pela mãe e recebia concentrado comercial para potros em crescimento. Frente a este quadro. Resposta Selecionada: Devo examinar as orelhas internas deste animal, para descartar possíveis otites severas e caso não seja encontrada, frente a esta síndrome vestibular, pode-se suspeitar de uma queda com uma possível pancada da cabeça lateralmente ao chão. Imediatamente deve-se administrar um corticóide, além de DMSO a 10% em soro, na dose de 1mg/kg. Somado a isto pode-se fazer uma terapia de suporte. Um equino que pisou num prego, apresentou claudicação durante 3 dias antes que resolvessem com a retirada do mesmo. Ao exame pode-se constatar cauda em bandeira, orelhas em ponta de lança e frente a estímulos protusão das terceiras pálpebras. O mesmo animal apresentava dispnéia, andar rígido e dificuldade na alimentação, sendo que estava bastante magro. Não havia outro animal com os mesmos sintomas no local, todos eram vermifugados, mas n não existia histórico de vacinação no plantel. Frente a este quadro, pode-se concluir que: Resposta Selecionada: O animal apresenta um quadro de tétano, sendo fundamental a administração soro antitetânico em altas doses, relaxantes musculares, sedativos, antibioticoterapia além do tratamento sintomático. Você recebeu o chamado de um proprietário que afirmava que em sua propriedade havia uma vaca gestante caída com o pescoço torto, a qual mal se levantava e só andava curtas distâncias em círculo, e caía novamente. Ao examinar o animal, foi constatado que o mesmo se apresentava prostrado, com salivação em excesso e febre. Ao se movimentar, o animal apresentava incoordenação motora e ataxia. Sua alimentação era composta por pastagem e silagem de milho e mais outros 4 animais estavam com sintomatologia semelhante, porém mais leve. (O erro no diagnóstico, resulta em perda da questão) a. Qual o mais provável diagnóstico? b. Cite 3 possíveis diagnósticos diferenciais e explique como fazer a diferenciação c. Descreva o tratamento completo do animal. Resposta Selecionada: A-) O mais provavel diagnóstico é Listeriose B-) Otite, abscessos ou tumores cerebrais - Podem ser diferenciados na necropsia Traumas - Diferencial pelo histórico do animal Obstrução esofageana - Sinais clinicos que podem confundir pois apresenta salivação, dificuldade de deglutição e acumulo de alimento C-) Tratamento: Antibioticoterapia parenteral (penicilina 22,000 a 44,000 UI/Kg/IM, QID, por 2 a 4 semanas, ou oxitetraciclina 20mg/kg/IV, SID, por 2 a 4 semanas Antiinflamatório (Flunexin meglumine) Fluidoterapia (ginger simples ou soro glicosado) Transfusão do suco de rumen (Transfaunação) Vitaminas do complexo B Resposta Correta: (O erro no diagnóstico, resulta em perda da questão) RESPOSTA ESPERADA a. Listeriose (0,2) b. (SOMENTE 3) otite (inflamação local), abscessos ou tumores cerebrais (necropsia), traumas (informação do histórico), obstrução esofageana, megaesôfago (sondagem, não apresenta sinais neurológicos, palpação do corpo estranho), hipocalcemia (resposta ao tratamento), botulismo (vacinação), raiva (vacinação, histopatológico), artrite encefalite caprina (outros sinais associados) e encefalopatiaespongiforme bovina (histopatológico). (0,4) c. *não precisava dose mas frequência de aplicação sim. Penicilina (22.000 a 44.000 UI/kg/IM 4 x ao dia) ou Oxitetraciclina(20 mg/kg/IV 1 x ao dia) por 2-4 semanas. Anti- inflamatórios (Flunexim meglumine), Fluidoterapia para animais desidratados, Transfusão de suco de rúmen para animais com alteração de flora ruminal devido à dificuldade em alimentar-se, Vitaminas do complexo B (tiamina). (0,4) Os distúrbios do sistema nervoso em bovinos abrangem um grupo de enfermidades responsáveis por importantes perdas econômicas e de saúde animal em todo o mundo, além da importância da notificação para a saúde pública uma vez que muitas são zoonoses. Sobre as afecções nervosas em ruminantes é correto afirmar: Resposta Selecionada: Artrite-Encefalite Caprina e Maedi-Visna são lentiviroses multissistêmicas que acometem pequenos ruminantes cujos virus apresentam tropismo por macrófagos e monócitos.
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