Farmacoterapia do diabetes 2021

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Farmacologia do diabetes
Thiago de Melo Costa Pereira, PhD
Thiago de Melo Costa Pereira, PhD.
Graduado em Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
Mestre em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Doutor em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Pós-Doutor em Farmacologia, Universidade de Santiago de Compostela (USC- Espanha)
Instagram
@farmaconapratica
http://lattes.cnpq.br/2027151219358701
Qual o objetivo primário
dos profissionais de saúde???
“Aliviar o sofrimento da população e aumentar o número de
anos livres de limitações funcionais e incapacitações”
Adaptado de Pahor & Applegate, 1997 
British Medical Journal
Apolônio de Memphis (250 a.C.) Areteu da Capadócia (150 d.C.)
“Os pacientes nunca param de fazer água e o fluxo
é incessante, como se houvesse abertura de
aquedutos. A vida é muito curta, desagradável e
dolorosa, sede insaciável, ingestão excessiva,
que, no entanto, é desproporcional à grande
quantidade de urina, para que mais urina seja
eliminada...se por um tempo eles se abstêm de
beber, sua boca se torna ressecada e com o corpo
seco, as vísceras parecem que foram queimadas;
eles são afetados com náusea, inquietação e intensa
sede, e em nenhum prazo eles cessam. ”
“Comer mel demais não é bom” (Provérbios 25:27)
“É que o BOM profissional de saúde visa tratar a doença. 
Já o EXCELENTE foca no paciente doente.”
Qual a diferença entre o bom e o 
excelente profissional de saúde?
10.1126/science.aav0556
10.1126/science.aav0556
Consumo de açúcar crescendo nos últimos 300 anos...
Yudkin J 1967 Evolutionary and historical changes in dietary carbohydrates. Am J Clin Nutr 20:108–115
Deer N 1949–50 The history of sugar. London: Chapman and Hall
Jabara C, Valdes A 1993 World sugar policies and developing countries. In: The economics and politics of 
world sugar policies. Ann Arbor, MI: The University of Michigan Press
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/core/lw/2.0/html/tileshop_pmc/tileshop_pmc_inline.html?title=Click%20on%20image%20to%20zoom&p=PMC3&id=2647706_zef0010927110004.jpg
Lancet 2016; 387: 1377–96
DeFronzo et al., 2015. Nature Reviews, doi:10.1038/nrdp.2015.19 
"Nas últimas semanas eu vinha sentindo muita câimbra nas pernas e estava
com a boca muito seca. Eu bebia mais de 10 litros de água por dia, durante a
noite eu estava acordando para beber água. Também perdi muito peso, sem ter
feito nada. Cheguei a pensar que era relacionado ao vírus, fui correndo para o
hospital...” (Babu, 40 anos)
"Refrigerante eu bebia mais do que água, eu realmente estava me alimentando 
mal demais, eu gosto de uma cervejinha, quem não gosta?", conta. "Tava
desregulado. Agora a gente começou uma alimentação rica em fibra, zero 
açúcar, fazendo exercício e tomando insulina, além de algumas medicações aqui 
para ajudar. Estou com muita gordura no fígado".... 
“Insulin is a peptide hormone, which is produced and 
released by beta cells of the pancreatic islets, that finely tunes 
the metabolism of carbohydrates, fats and protein inducing the 
uptake of glucose from the blood into fat, liver and skeletal 
muscle cells.”
Adaptado de Front Neurol 2014 Dec 1;5:250. 
GLICOSE
EM JEJUM
TOLERÂNCIA
À GLICOSE
SENSIBILIDADE 
À INSULINA
SECREÇÃO 
DE INSULINA
HIPERGLICEMIA
 TOLERÂNCIA À GLICOSE
SENSIBILIDADE REDUZIDA
À INSULINA
HIPERINSULINEMIA SEGUIDA DE
INSUFICIÊNCIA DAS CÉLULAS B
NORMAL  TG DIABETES TIPO 2
I II III IV V
Adaptado de Goldstein BJ (2002), Am J Cardiology
A história natural do diabetes tipo 2
“Nos campos da observação, o acaso favorece 
apenas as mentes preparadas.”
(Louis Pasteur)
Diabetes Spectrum Volume 27, Number 2, 2014
Kuecker and Vivian et al., 2016. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy 2016:9 25–35
Insulinoterapia
Insulinoterapia
Tresiba. Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) assessment 
report. European Medicines Agency. 2012.
Insulinoterapia
AINES
No Manual Farmacêutico de um renomado hospital brasileiro, em 
caso de uso de meios de contraste iodados, recomenda-se :
1) O uso da metformina deve ser descontinuado 48h antes do exame;
2) Deve-se evitar o consumo de álcool e a utilização de medicamentos 
contendo álcool.
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“Ensine o aluno a observar; 
forneça-lhe um grande número
de fatos. As lições brotarão dos 
próprios fatos.” 
(William Osler)
“Kliné (grego), “Clinicus” (latim)
“Aquele que se inclina sobre o leito 
para observar o doente ou paciente.”
"procedimentos de observação 
direta e minuciosa"
“FARMÁCIA CLÍNICA”
Thiago de Melo Costa Pereira, PhD.
Graduado em Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP)
Mestre em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Doutor em Ciências Fisiológicas, Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Pós-Doutor em Farmacologia, Universidade de Santiago de Compostela (USC- Espanha)
Instagram
@farmaconapratica
http://lattes.cnpq.br/2027151219358701