epidemiologia mortalidade - exercício resolvido

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EXERCÍCIO 02 - MORTALIDADE
1) Um investigador fez um estudo para conhecer qual a prevalência de infecção por Clamídia na população. Além disso, o pesquisador desejava saber qual a relação da prevalência com o uso de anticoncepcionais orais. Para isso, o investigador definiu a população em estudo, ou seja, a população-alvo, neste caso, as mulheres atendidas num determinado Serviço de Ginecologia de um Hospital Central. Em seguida, selecionou uma amostra de 200 mulheres. Posteriormente, o pesquisador escolheu as características que queria estudar através do registo da história de uso de anticoncepcionais orais no último ano. Realizou, também, swab vaginal para posterior exame microbiológico. O pesquisador demorou cerca de 6 meses para examinar todas as mulheres pertencentes à amostra.
Os resultados obtidos foram:
- 60 mulheres apresentavam história de uso de anticoncepcionais orais no último ano, tendo 20 delas exames de cultura para Clamídia positive.
- 140 mulheres não tinham história de uso de anticoncepcionais orais, apresentando 10 delas exames de cultura positivos.
- 200 mulheres das quais 30 apresentaram exame de cultura positivo.
Diante dessas informações, responda:
a) Qual a Prevalência de mulheres que usam anticoncepcional com exame de cultura positivo?
Taxa de prevalência 20/60*100 = 33,33% 
b) Qual a Prevalência de mulheres que não usavam anticoncepcional com exame de cultura positivo?
Taxa de prevalência 10/140*100 = 7,14%
c) Qual a Razão de Prevalência das mulheres que usam ou não anticoncepcional com exame de cultura positivo?
30/200*100 = 15%
2) A população da região administrativa de Ribeirão Preto, estimada para 01/07/1196, foi de 1.635.000 habitantes, sendo 428.000, o número de mulheres entre 15 e 45 anos. Neste mesmo ano, houve 42.805 nascimentos vivos e 630 nascidos mortos. Ocorreram ainda 11.582 óbitos:
- 41 óbitos por doenças ligadas à gestação, parto e puerpério;
- 4068 óbitos por doenças cardiovasculares;
- 1160 óbitos por doenças infecciosas, das quais 488 por enterites e outras doenças diarreicas;
- 6976 óbitos de indivíduos com idade maior ou igual a 50 anos;
- 1968 óbitos de menores de 1 ano;
Dadas as informações acima, calcule e interprete os dados:
a) Coeficiente geral de mortalidade
Taxa geral de mortalidade 630+11.582/1.635.000x1.000 = 7,5
b) Coeficiente geral de natalidade
Taxa de natalidade 42.805/1.635.000 x 1000 = 26,18 
c) Coeficiente de mortalidade materna
41/42.805 x 10.000 = 9,57 
d) Coeficiente de mortalidade infantil
1968/42.805 x 1.000 = 45,97
e) Coeficiente de mortalidade específico por doenças infecciosas
1160/1.635.000 x 100.000 = 70,94
f) Coeficiente de mortalidade específico por doenças cardiovasculares
4068/1.635.000 x 100.000 = 248,80
3) No ano de 1996, foram confirmados 2.490 casos de dengue no Estado de Brasilândia, cuja população nesse ano era de 9.003.804 habitantes. Qual foi o coeficiente de incidência de dengue em Brasilândia em 1996? O que este coeficiente significa?
2.490/9.003.804 x 100.000 = 28 
O coeficiente de incidência expressa o número de casos novos de uma determinada doença durante um período definido, numa população sob o risco de desenvolver a doença
4) Em uma tarde, um grupo de 17 pessoas foi atendido na emergência de um hospital de Arcos da Rocha com suspeita de intoxicação estafilocócica. Entrevistas com essas pessoas levaram à identificação de outros 39 suspeitos, com sinais e sintomas compatíveis com a intoxicação estafilocócica, que não procuraram assistência médica. Na sequência, a investigação epidemiológica identificou que todas as pessoas doentes e outras 42 que não adoeceram, participaram de um mesmo piquenique. Calcule a taxa de ataque.
Taxa de ataque: (17+39) x 100/ (17+39+42) = 5.600/98 = 57,14% 
5) O município de Santa Maria (que tem 270.000 habitantes) possui atualmente 1500 portadores do HIV. No ano de 2012, 96 novos casos foram registrados na cidade (dados hipotéticos). Calcule o coeficiente de prevalência e incidência de portadores HIV em SM.
Coeficiente de prevalência = 96+1.500 x 1.000/270.000 = 5,55
Coeficiente de incidência = 96/270.000 x 10.000 = 3,55
6) No município de Cajarana existiam no início de 2009, 100 casos de tuberculose pulmonar. No decorrer do ano foram diagnosticados 15 novos casos. A população total desse município é de 15.350 pessoas. Nesse mesmo ano morreram 15 pessoas por tuberculose, e cinco foram morar em outra cidade.
Calcule:
a) O coeficiente de letalidade da tuberculose nesse município no ano de 2009;
15 x 100/110 = 13% 
b) Mortalidade por tuberculose nesse município no ano de 2009;
 15 x 100.000/15.350 = 97,7%
c) A taxa de prevalência de tuberculose no ano de 2009;
 100+15-5/15.350 x 1.000 = 6%
d) A taxa de incidência de tuberculose no ano de 2009.
 15 x 1000/15.350 = 0,97% 
7) Sabe-se que em 2009 em Salvador morreram 15.238 pessoas, 8.661 homens, 6.567 mulheres. A população de homens e mulheres, respectivamente, nesse ano era de 1.405.618 e 1.592.440, em uma população total de 2.998.058 pessoas. Calcule o Coeficiente de mortalidade específico por sexo.
Homens: 8.661/1.405.618 x 100.000 = 616,17% 
Mulheres: 6.567/1.592.440 x 100.000 = 412,38% 
8) O coeficiente de mortalidade infantil (CMI) é um indicador sensível das condições de vida da população e da qualidade dos serviços de saúde, pois esta faixa etária é mais vulnerável às flutuações de um ambiente hostil ao seu desenvolvimento. O comportamento da Mortalidade Infantil e seus componentes no município de Natal, no Rio Grande do Norte - RN, no período de 2007 a 2011, pode ser observado no gráfico abaixo. Assim, a partir das informações contidas na figura abaixo marque a alternativa correta.
Figura 1. Proporção de óbitos infantis por faixa etária e ano. Natal, 2012.
Fonte: Sistemas de Informações sobre Mortalidade - SIM/SUS
a) A queda da mortalidade infantil se deveu principalmente ao componente pós-neonatal.
b) O aumento da mortalidade neonatal se deveu ao seu componente tardio que é influenciado principalmente pela infraestrutura hospitalar e condições de assistência.
c) A mortalidade pós-neonatal, que é influenciada pelas condições de vida, superou a neonatal em todo o período.
d) O principal componente do CMI é o neonatal cujas causas estão relacionadas à qualidade da assistência oferecida durante e após o parto.
9) A evolução da mortalidade proporcional com 50 anos ou mais de idade no Brasil, em 1980, 1990 e 2000 ocorreu da seguinte forma: passou de 48,9% em 1980 para 61,2% em 1990 e 67,1% em 2000. A partir da análise da questão, pode-se concluir que:
a) o risco de morte aumentou
b) o risco de morte não se alterou.
c) a sobrevida diminuiu.
d) a sobrevida não se alterou.
e) a idade de ocorrência da morte aumentou.
10) Na construção dos indicadores proporcionais de mortalidade para uma determinada localidade e período, o denominador expressa um valor que é:
a) menor que o numerador
b) divisível pelo numerador
c) o total dos óbitos registrados
d) o dobro dos óbitos registrados
e) a metade dos óbitos registrados