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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – CCS DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM DISCIPLINA: EPIDEMIOLOGIA PROFª DRA. TELMA MARIA EVANGELISTA DE ARAÚJO ESTUDO DIRIGIDO 1º) Em uma cidade de 100 mil habitantes, entre os meses de janeiro e março, foram notificados, junto ao serviço de vigilância epidemiológica, 800 casos de dengue, sendo que desses, 8 casos evoluíram ao óbito (Dados hipotéticos). De acordo com as informações apresentadas, alguns indicadores de saúde podem ser construídos. Sobre o(s) indicador(es) epidemiológico(s) possível(is) de ser(em) elaborado(s) com tais dados, assinale a alternativa correta. a) Risco relativo. b) Incidência e letalidade. c) Mortalidade e letalidade. d) Mortalidade e incidência. e) Letalidade e taxa de ataque secundário. 2°) A taxa que expressa a frequência de casos novos de uma determinada doença ou problema de saúde, durante um período definido, numa população sob o risco de desenvolver a doença, chama-se: a) coeficiente. b) epidemia. c) incidência. d) prevalência. 3º) Um investigador fez um estudo para conhecer qual a prevalência de infecção por Clamídia na população. Além disso, o pesquisador desejava saber qual a relação da prevalência com o uso de anticoncepcionais orais. Para isso, o investigador definiu a população em estudo, ou seja, a população-alvo, neste caso, as mulheres atendidas num determinado Serviço de Ginecologia de um Hospital Central. Em seguida, selecionou uma amostra de 200 mulheres. Posteriormente, o pesquisador escolheu as características que queria estudar através do registo da história de uso de anticoncepcionais orais no último ano. Realizou, também, swab vaginal para posterior exame microbiológico. O pesquisador demorou cerca de 6 meses para examinar todas as mulheres pertencentes à amostra. Os resultados obtidos foram: • 100 mulheres apresentavam história de uso de anticoncepcionais orais no último ano, tendo 20 delas exames de cultura para Clamídia positivo; • 100 mulheres não tinham história de uso de anticoncepcionais orais, apresentando 10 delas exames de cultura positivos; • 200 mulheres das quais 30 apresentaram teste positivo a) Qual a Prevalência de mulheres que usam anticoncepcional com exame de cultura positivo? b) Qual a Prevalência de mulheres que não usavam anticoncepcional com exame de cultura positivo? c) Qual a Razão de Prevalência das mulheres que usam ou não anticoncepcional com exame de cultura positivo? 4º) A população da região administrativa de Ribeirão Preto, estimada para 01/07/1996, foi de 1.635.000 habitantes, sendo 428.000 o número de mulheres entre 15 e 45 anos. Neste mesmo ano, houve 42.805 nascimentos vivos e 630 nascidos mortos. Ocorreram ainda 11.582 óbitos. - 41 óbitos por doenças ligadas à gestação, parto e puerpério; - 4068 óbitos por doenças cardiovasculares; -1160 óbitos por doenças infecciosas, das quais 488 por enterites e outras doenças diarreicas; - 6976 óbitos de indivíduos com idade maior ou igual a 50 anos; - 1968 óbitos de menores de 1 ano; Dadas as informações acima, calcule e interprete os dados: a) coeficiente geral de mortalidade b) coeficiente geral de natalidade c) coeficiente de mortalidade materna d) coeficiente de mortalidade infantil e) coeficiente de mortalidade específico por doenças infecciosas f) coeficiente de mortalidade específico por doenças cardiovasculares 5°) No ano de 1996 foram confirmados 2.490 casos de dengue no Estado de Brasilândia cuja população nesse ano era de 9.003.804 habitantes. Qual foi o coeficiente de incidência de dengue em Brasilândia em 1996? O que este coeficiente significa? 6º) Em uma tarde, um grupo de 17 pessoas foi atendido na emergência de um hospital de Arcos da Rocha com suspeita de intoxicação estafilocócica. Entrevistas com essas pessoas levaram à identificação de outros 39 suspeitos, com sinais e sintomas compatíveis com a intoxicação estafilocócica, que não procuraram assistência médica. Na sequência, a investigação epidemiológica identificou que todas as pessoas doentes e outras 42 que não adoeceram, participaram de um mesmo piquenique. Qual a taxa de ataque? 7º) O município de Santa Maria (pop: 270.000 habitantes) possui atualmente 1500 portadores do HIV. No ano de 2012, 96 novos casos foram registrados na cidade (dados hipotéticos). Calcule o coeficiente de prevalência e incidência de portadores HIV em SM. 8º) No município de Cajarana existiam no início de 2009, 100 casos de tuberculose pulmonar. No decorrer do ano foram diagnosticados 15 novos casos. A população total desse município é de 15.350 pessoas. Nesse mesmo ano morreram 15 pessoas por tuberculose, e cinco foram morar em outra cidade. Calcule: a) O coeficiente de letalidade da tuberculose nesse município no ano de 2009; b) Mortalidade por tuberculose nesse município no ano de 2009; c) A taxa de prevalência de tuberculose no ano de 2009; d) A taxa de incidência de tuberculose no ano de 2009. 9º) Sabe-se que em 2009 em Salvador morreram 15.238 pessoas, 8.661 homens, 6.567 mulheres. A população de homens e mulheres respectivamente nesse ano era de 1.405.618 e 1.592.440, em uma população total de 2.998.058 pessoas. Complemente esses dados com os especificados na tabela abaixo e calcule: a) Coeficiente de mortalidade específico por sexo; b) A mortalidade por causas específicas (descritas abaixo) para homens e mulheres e para a população geral; c) Descreva os resultados que você encontrou. 10º) Os indicadores de saúde são ferramentas importantes por possibilitarem a descrição das condições de saúde de uma população, auxiliarem nas investigações epidemiológicas e principalmente por estabelecerem parâmetros para a avaliação da qualidade dos serviços de saúde. Assinale V para verdadeiro e F para falso nas alternativas abaixo: I. Os indicadores sócio-ambientais apresentam baixa influência no processo saúde-doença das populações. ( ) II. O Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG) mede o risco de se morrer especificamente por determinada causa numa população num ano de referência. ( ) III. O Coeficiente de Mortalidade Materna é um indicador que precisa ser ajustado por um fator de correção devido a problemas de subregistro e subinformação. ( ) IV. Para calcular do Coeficiente de Mortalidade Infantil devemos considerar no numerador o número de óbitos de crianças com menos de um ano e no denominador o número de partos. ( ) V. É possível fazer comparações entre municípios utilizando o CMG independentemente da estrutura etária de suas populações a) F, F, V, F, F b) F, V, V, F, F c) F, V, F, F, V d) F, V, F, F, F 11°) - A frequência de casos existentes de uma determinada doença, em uma determinada população e em um dado momento é denominada: a) prevalência. b) incidência. c) medida de chance. d) sobrevida. e) efeito adverso. 12º) A tabela apresentada abaixo mostra dados relacionando a cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família e a mortalidade infantil. Ela foi extraída do artigo: Mortalidade infantil e Saúde da Família nas unidades da Federação brasileira, 1998-2008, publicado na Revista Cadernos de Saúde Coletiva em janeiro de 2014. Nela podemos observar que: a. Com o passar dos anos aumentou o número de equipes de ESF, mas isso não deve ter influenciado o índice de mortalidade infantil, pois o mesmo é afetado apenas pelo número de leitos hospitalares disponíveis. b. A diminuição da mortalidade infantil pode ser resultante, dentre outros fatores, da ampliação da atenção básica e da Saúde da Família no Brasil nos últimos anos. c. A mortalidade infantil vem diminuindo ao passardos anos devido às mudanças ocorridas na estrutura etária da população. d. O aumento do número de equipes de Saúde da Família interfere diretamente nos coeficientes de mortalidade geral, mas não afeta os coeficientes de mortalidade infantil. e. Nenhuma das acima. 13º) Dentre as principais modalidades de indicadores de saúde, destacam-se os indicadores A) de mortalidade: representam o processo da saúde/doença e abrangem agravos de letalidade variada, em geral muito pequena, o que confere a utilização desse indicador nas avaliações de curto e médio prazo. B) de morbidade: são completos e confiáveis, de baixo custo, permitem conhecer as mudanças na situação de saúde, em curto prazo, mediante a utilização do recenseamento por amostragem. C) nutricionais: são classificados como indicadores de avaliação direta e indireta, por meio de exames laboratoriais utilizados como padrões de referência que facilitam o ponto de corte. D) ambientais: relacionado a diversos aspectos como condições de moradia, peridomicílio, nível socioeconômico, qualidade do saneamento básico, entre outros. E) relativos aos serviços de saúde: agrupados em indicadores de insumos, de processo e de impacto que é o mais utilizado, pois conduzem à manutenção da saúde ou à recuperação da doença.
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