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BIOESTIMULADORES DE COLÁGENO EM TRATAMENTOS ESTÉTICOS. COLLAGEN BIO-STIMULATORS IN AESTHETIC TREATMENTS. Ana Clara CASTRO1, Dulcimara Ferreira Pinto RIBEIRO1, Erilene Aparecida Bertoldo De PAULA1, Josiane QUEIROZ1, Larissa Aparecida Veloso SANTOS1, Larissa Rafaela HORTÊNCIO 1, Marielle Àdrian Freitas SILVA1, Patrícia Almeida MORAIS1, Juliana Martins MACHADO 2 (1) Acadêmica do Curso de Biomedicina do Centro Universitário UNA. Bom Despacho-MG, Brasil. (2) Docente do curso de biomedicina UNA Bom Despacho. Autor correspondente: Nome: Patrícia Almeida Morais Rua Tenente Coronel Roberto , Nº 167, Centro. Pará de Minas, MG , 35660-011, Brasil. Telefone: +55 37 99906-2484. E-mail: patricia.24.morais@hotmail.com Declaração de conflito de interesse dos autores: Os autores do artigo declaram que não houve nenhuma situação de conflito de interesse, tais como propostas de financiamento, emissão de pareceres, promoções ou participação em comitês consultivos ou diretivos, entre outras, que pudessem influenciar no desenvolvimento do trabalho. RESUMO: Este trabalho aborda a utilização dos bioestimuladores de colágenos na estética. Os níveis de colágeno presente em nossa pele começam a cair a partir dos 30 anos, mas, em geral, os sinais mais intensos começam a aparecer a partir dos 40, quando o uso dos bioestimuladores começa a ser uma ótima alternativa para estimular as fibras epiteliais e, consequentemente, atenuar a flacidez. Os bioestimuladores de Colágeno são substâncias especificas aplicadas na face para estimular a produção de novas fibras de colágeno, tendo como efeito a melhora do aspecto da face, minimizando os sinais do tempo, atenuando a flacidez e proporcionando uma pele mais uniforme. Dentre essas substancias citadas estão a hidroxiapatita de cálcio e o ácido l-polilatico , que agem como ativadores de colágeno tipo I quando aplicados na pele. Além disso, as substâncias podem ser aplicadas em outras regiões do corpo, como barriga e coxas, para amenizar a flacidez. PALAVRAS CHAVE: Bioestimuladores, colágeno, flacidez. ABSTRACT: This work addresses the use of collagen biostimulators in aesthetics. The levels of collagen present in our skin start to drop from the age of 30, but, in general, the most intense signs start to appear from the age of 40, when the use of biostimulators starts to be a great alternative to stimulate the epithelial fibers and , consequently, alleviate sagging. Collagen biostimulators are specific substances applied to the face to stimulate the production of new collagen fibers, with the effect of improving the appearance of the face, minimizing the signs of time, attenuating sagging and providing a more uniform skin. Among these substances mentioned are calcium hydroxyapatite and l-polylactic acid, which act as activators of type I collagen when applied to the skin. In addition, the substances can be applied to other regions of the body, such as the belly and thighs, to ease sagging. KEYWORDS: Biostimulators, collagen, flaccidity. 1. Introdução Ter uma pele bem aparentada e bem cuidada é o desejo de todas aquelas pessoas vaidosas e que prezam estar de bem consigo mesma e com o espelho. A beleza sempre foi vista de grande valia para nós seres humanos, e com o passar do tempo, e com toda essa tecnologia desenvolvida isso só se intensificou ainda mais. A pele é o maior indicador da idade, da saúde e da vitalidade do indivíduo. Exposição solar, acne, movimentos repetitivos e ação da gravidade levam ao desgaste e traduzem a idade do indivíduo, enquanto mudanças fisiológicas associadas ao avanço da idade contribuem para as alterações na aparência facial. Fatores intrínsecos e extrínsecos contribuem para o envelhecimento de todos os tecidos do corpo. Dentre os fatores extrínsecos encontram-se tabagismo, exposição solar, ingestão de álcool e acentuados ganhos e perdas de peso, entre outros. (SILVA; CARDOSO,2013) Com o envelhecimento surgem rugas dinâmicas e estáticas na face. As rugas dinâmicas são resultado de contração muscular. As rugas estáticas, por sua vez, aparecem quando o rosto está em repouso, surgindo quando a pele perde elastina, colágeno e ácido hialurônico, o que geralmente ocorre no processo de envelhecimento. ( SILVA; CARDOSO,2013) O envelhecimento é um processo natural que deve acontecer sem traumas e com o máximo de cuidados possíveis para evitar marcas de idade. Com o passar dos anos a pele começa a diminuir sua produção e renovação de colágeno e elastina devido a diminuição progressiva das funções celulares, consequentemente perdendo elasticidade, firmeza e tônus muscular. Logo começa o aparecimento de rugas e manchas na pele, algo totalmente natural e fisiológico (CUCÉ ; FESTA, 2009). Atualmente existem procedimentos eficazes que diminuem e retardam o processo de senescência (envelhecimento fisiológico), como a aplicação de substâncias, que influenciam diretamente na circulação superficial local, melhorando e auxiliando na nutrição e tônus muscular, o que possibilita uma melhora na aparência geral da pele, ajudando a retardar o envelhecimento cutâneo (BATINGA, 2009; SANTOS, 2011). Com o passar do tempo os procedimentos estéticos ganharam campo, e foi conquistando seu espaço, a busca por novos produtos e técnicas que auxiliam nos tratamento e prevenção do envelhecimento cutâneo aumentaram muito desde então, nos dias atuais existe um procedimento conhecido como bioestimuladores de colágeno, esse procedimento consiste na aplicação de um determinado composto na derme, que desenvolve uma resposta inflamatória, ativando os fibroblastos que por vez inicia o aumento gradativo da produção de colágeno. Atualmente, entre os bioestimuladores injetáveis mais conhecidos estão o ácido polilático, hidroxiapatita de cálcio e policaprolactona, todos esses têm como intuito de melhorar a estética da pele. 1. Material e Métodos Este trabalho foi realizado por alunos da universidade, Una-Bom Despacho, no primeiro semestre de 2021. Foi pesquisado, na base de dados: PubMed, Google Acadêmico, por artigos publicados de 2012, até o presente momento, no idioma português, com as palavras-chaves: Ácido L-Polilático, Hidroxiapatita de Cálcio e bioestimuladores, foram encontrados um total de 6 artigos que abordavam o tema proposto, dentre eles 4 foram elegíveis para o estudo de acordo com a leitura de seus resumos e o tema abordado nos mesmos . 2. Resultados e discussão O envelhecimento cutâneo compromete os fibroblastos, consequentemente também, implica a síntese e atividade de proteínas importantes, que são responsáveis, por garantir: elasticidade, resistência e hidratação da pele, como a elastina (principal proteína responsável pela síntese de fibras elásticas do organismo), o colágeno (proteína responsável por contribuir com a elasticidade e sustentação) e também as proteoglicanos (essa proteína restaura as funções da pele, suas propriedades mecânicas e aspectos fisiológicos) (SCOTTI E VELASCO, 2013). Técnicas minimamente invasivas para rejuvenescimento facial são realizadas com preenchedores, volumizadores e estimuladores (FILHO CASM, et al., 2013). O ácido poli-l-láctico é um bioestimulador de colágeno. Seus efeitos clínicos se devem ao estímulo de uma resposta inflamatória controlada desejada, que leva à lenta degradação do material e culmina com a deposição de colágeno no tecido (HADDAD et al., 2017). A produção de colágeno é aumentada gradativamente e constantemente preenchendo as áreas lipoatroficas ao longo de semanas ou meses (VLEGGAAR, 2004). Já o implante de hidroxiapatita de cálcio (CaHA) como bioestimulador teve seu uso aprovado pela US Food and Drug Administration (FDA) em 2006 para correção de rugas e sulcos faciais e na reposição volumétrica em pacientes com lipodistrofiafacial associada ao vírus do hiv. (CUNHA,et al.,2020). A CaHA também é chamada de preenchimento bioestimulante, pois com o tempo o gel é gradualmente absorvido, deixando as microesferas de CaHA para induzir a colagênese no local da aplicação. Os bioestimuladores são indicados para tratamento rejuvenescimento e também correção volumétrica de áreas nodosas, as áreas de aplicação não se limita apenas em facial, os bioestimulares podem ser usados nas regiões como mãos, pescoço, cicatrizes atróficas, cicatrizes de acne e colo (V do decote) (LIMA E SOARES,2020). Mas como qualquer outro procedimento tem que haver certos cuidados, a começar pela obtenção de uma anamnese detalhada sobre medicamentos em uso, histórico de saúde, problemas inflamatórios, etc. Extrair o máximo de informação possíveis do seu paciente, é importante para que não haja intercorrências no resultado final do procedimento. A quantidade de produto utilizada depende da necessidade de cada paciente, de acordo com o grau de envelhecimento. Pacientes mais novas ou com rostos mais volumétricos geralmente precisam de menos sessões e menor quantidade total de produto (HADDAD et al., 2017). 3. Conclusão Nos artigos selecionados para revisão de literatura, os bioestimuladores de colágeno apresentaram uma grande eficácia no rejuvenescimento da pele. Portanto seus efeitos têm prazo de validade podendo surgir reações adversas sendo assim necessário uma manutenção e realização da técnica periodicamente. Vale lembrar que os efeitos fisiológicos podem variar de paciente para paciente quando não é feita uma minuciosa anamnese para técnica adequada. O ácido l-polilatico, hidroxiapatita de cálcio e o policaprolactona encontrados na literatura tem funções semelhantes para estímulos e formação da elastina e novas fibras de colágeno. Quando estes associados a terapias alternativas e hábitos de vida saudáveis tornam seus efeitos mais eficazes e duradouros. 4. Referências Haddad A, Kadunc BV, Guarnieri C, Noviello JS, Cunha MG, Parada MB. Conceitos atuais no uso do ácido poli-L-láctico para rejuvenescimento facial: revisão e aspectos práticos. Surg Cosmet Dermatol. 2017;9(1):60-71. doi: 10.5935/ scd1984-8773.201791952 Acesso:24/03/21 LIMA, T. C. K.; Bioestimuladores de colágeno, Rio Verde-GO,2020. Disponivel: https://www.unirv.edu.br/conteudos/fckfiles/files/KAIQUE%20CEZAR%20THIAGO%20DE %20LIMA.pdf Acesso:24/03/21 FILHO, C.A.S.M; et al. Ácido PoliLLáctico: um agente bioestimulador. Surg.Cosmet.Dermatol.,2013. Disponivel: http://fi-admin.bvsalud.org/document/view/j5gaa Acesso:24/03/21 CUNHA, MARISA GONZAGA DA, et al. “Bioestimuladores e seus mecanismos de ação”. Surgical & Cosmetic Dermatology, vol. 12, no 2, 2020. DOI.org (Crossref), doi:10.5935/scd1984-8773.20201221424. LIMA, N.B., SOARES, M.L. Utilização dos bioestimuladores de colágeno na harmonização orofacial, Recife, Clin Lab Res Den 2020:1-18. Disponivel: https://www.revistas.usp.br/clrd/article/view/165832 Acesso:24/03/21 Anexos e/ou materiais suplementares: Pontos de preenchimentos ( Fonte: Ellansé)
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