Patologias da prostata

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Sobre a próstata 
- dividida de acordo com os órgãos que ela 
se comunica 
-em volta da uretra= periuretral 
- Zona central- onde chegam os ductos 
deferentes 
- Zona periférica= na periferia 
-Zona de transição – entre a zona periférica 
e as demais 
 
 
Histologia da próstata 
PARENQUIMA- unidade funcional da próstata- 
composto por epitélio glandular
 
CORPO AMILÁCEO- ficam no lúmen do 
epitélio glandular- solidificação do líquido 
prostático- aumenta em quantidade com a 
idade 
 
ESTROMA- da sustentação ao parênquima- 
formado por tecido conjuntivo fibroso que 
apresenta também musculatura lisa 
Prostatite 
Bacteriana aguda 
-inflamação 
AGENTES 	
• E. coli 
• Enterococos 
• Estafilococos 
CAUSAS 
-Pode ocorrer por falta de higienização do 
pênis ou mesmo por infecção do trato 
urinário ou da própria uretra 
• Cateterização 
• Dilatação uretral 
• Ressecção da próstata 
 
-infiltrado inflamatório polimorfonuclear- 
neutrófilo 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
• Febre 
• Calafrios 
• Disúria 
• Urocultura 
• Toque retal: sensível e mole 
 
Bacteriana crônica 
AGENTES 
• E. coli 
• Enterococos 
• Estafilococos 
CAUSAS 
• Cistite 
• Uretrite 
MANISFESTAÇÕES CLÍNICAS 
• Dor lombar 
	Patologias da próstata 
• Disúria 
• Desconforte perineal e suprapúbico 
• Toque retal: sensível e mole 
 
-Infiltrado inflamatório mononuclear, o que 
diferencia a aguda da crônica 
 
Não bacteriana crônica 
-sintomas são os mesmos das demais- 
dificuldade para urinar 
• Indistinguível 
• Histórico- por exemplo se a pessoa tenha 
passado por uma cirurgia 
 
-pode ser solicitado o marcador PSA 
(antígeno prostático especifico)- aumenta em 
qualquer problema que houver na próstata 
-pode ser causada pelo ciclismo (andar de 
bicicleta) em homens mais novos 
 
Granulomatosa 
• Específica (bacteriana) 
• Inespecífica 
• Fúngica (imunocomprometidos) 
 
-tentou curar e não conseguiu- pode ter 
evoluído de uma aguda ou cronica 
 
Hiperplasia benigna 
-Aumento da próstata que acontece 
principalmente na zona de transição- não 
pode ser detectado pelo exame de toque, 
diferentemente do câncer 
• TT 
• DHT 
• FGF 
• TGF-β 
 
DHT 
-A testosterona é um hormônio liberado pelo 
testículo e chega para as células da próstata 
através da corrente sanguínea 
-na próstata a testosterona é convertida em 
DHT 
-DHT e testosterona promovem crescimento 
do tecido via aumento de proliferação celular 
-o DHT é mais importante nesse aspecto do 
que a testosterona 
-quem converte a testosterona em DHT é a 
enzima 5-redutase tipo 2- bloqueio nessa 
enzima fara que não haja hiperplasia 
-o aumento de PSA pode indicar QUALQUER 
modificação da prostata 
	
• Obstrução urinária aguda 
• Hipertrofia e distensão da bexiga 
SINAIS 
• ↑ frequência urinária 
• Noctúria 
• Fluxo urinário fraco (gotejamento) 
• Disúria 
• Urgência 
MORFOLOGIA
 
 
Adenocarcinoma 
FISIOPATOLOGIA 
-aumenta protoncogenes e reduz os genes 
supressores de tumor 
• ↑ oncogene (MYC) 
• ↓ genes supressores turmorais (RB, 
TP53 e PTEN) 
 
• Câncer mais incidente em homens e pode 
levar ao óbto 
• > 50 anos 
-Ocorre principalmente na zona periférica, 
onde é possível perceber alteração no 
exame de toque retal 
 
FATORES DE RISCO 
• Idade 
• Raça 
• História familiar 
• Níveis hormonais 
• Influências ambientais 
 
 
MORFOLOGIA 
 
-Pode levar a metástase no esqueleto axial 
(nesse caso é possível observar na coluna 
vertebral)
 
 
Classificação 
COMO CALCULAR?	
-Escala para fazer no microscópio 
-a primeira nota se refere a uma visão com 
menor aumento e a segunda nota se refere 
a uma visão mais ampliada e detalhada da 
lamina 
-as notas totais vão de 2 a 10 – quanto maior 
a nota, mais agressivo o cancer