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( FAO/UFMG-DISCIPLINA DE MATERIAIS DENTARIOS I ) Estudo dirigido Nome: Maria Cecília Silva Vidigal Turma: ODR041 – T1/PA4 Matrícula: 2019118810 OBS: AS RESPOSTAS EM VERMELHAS FORAM AS DISCUTIDAS NA AULA SÍNCRONA. O CONDICIONAMENTO ÁCIDO EXCESSIVO ACELERA A DEGRADAÇÃO DA INTERFACE ADESIVA. QUANDO RECEBEMOS UM SISTEMA ADESIVO, RESINA, CIMENTO, TESTAR ELE ANTES DE USAR NO PACIENTE. 1) Os sistemas adesivos podem ser classificados de diferentes maneiras. Uma delas utiliza umcritérioqueatualmentepareceseromaisracionalparaestaclassificação.Qual seria este critério e a qual classificação nos referimos? A classificação dos sistemas adesivos atualmente são feitas a partir dos passos que cada um deles utiliza. No condicionamento ácido prévio tem a opção de 3 passos (ácido+primer+adesivo) ou de 2 passos (ácido+(primer+adesivo)); no modo autocondicionante, tem a opção de 2 passos (primerautocondicionante+adesivo) ou de 1 passo (parte I+parte II OU “all-in-one”); e no modo universal tem a opção de 1 passo (primerácido+adesivo) 2) Para os sistemas adesivos que necessitam do condicionamento ácido como primeiro passo, qual o ácido mais indicado? Qual é a sua concentração e o tempo de aplicação para o condicionamento ácido de esmalte e dedentina? Por que? O ácido ortofosfórico; com concentração de 30 a 40%; com o tempo de aplicação de 30 segundos em esmalte e 15 segundos e dentina. O tempo de aplicação é maior no esmalte porque precisa infiltrar num tecido mais resistente. 3) Ainda falando sobre o ácido, qual é a sua consistência e coloração mais comuns? Por que é recomendável que o ácido tenha essas características? Na consistência de gel; coloração azul. É recomendado o gel para melhor manuseio do produto, para não aplicar em local inadequado; e a coloração para ser facilmente identificado na cavidade e na hora da lavagem não deixar nenhum resto. 4) Qual o papel do condicionamento ácido no esmalte? O condicionamento ácido no esmalte promove a limpeza da superfície, a remoção de detritos formados por abrasão, formação de irregularidades microscópias na superfície e aumento da energia livre de superfície. 5) Cite as indicações clínicas para o condicionamento ácido apenas em esmalte. As indicações são quando vai fazer o uso de adesivos autocondicionantes, porque estes não conseguem desmineralizar de forma satisfatória o esmalte do dente, sendo assim, para fazer a utilização dele no esmalte dentário deve fazer um condicionamento seletivo em esmalte. 6) Por quanto tempo a superfície do esmalte deve ser lavada após a aplicação do ácido? Qual o objetivo deste tempo de enxague? Por no mínimo o mesmo tempo de aplicação do condicionamento ácido, ou seja, 30 segundos. O objetivo é que remova completamento todo o ácido que está naquele local, sem que sobre restos. 7) Como se deve secar o dente após o condicionamento ácido somente em esmalte? Pode usar jatos de ar ou a secagem com papel absorvente. 8) Defina smear layer. Smear layer é a camada em que esta os detritos que aderem a dentina após o uso de instumentos manuais ou rotativos que atuam na paededentinária do canal radicular. 9) Qual o papel do condicionamento ácido a dentina? O condicionamento ácido na dentina tem como objetivos a remoção da smear layer, remoção de minerais presentes na dentina, exposição do colágeno, aumento da permeabilidade dentinária aos monômeros adesivos e alteração da energia livre de superfície. 10) Quais fatores devem ser considerados quando da execução de condicionamento ácido em dentina? O tempo máximo de atuação do ácido deve ser de 15 segundos, com o objetivo de remoção da smear layer, remoção de minerais presentes na dentina, exposição de colágeno, aumento da permeabilidade dentinária aos monômeros adesivos e alteração de energia libre de superfície. RESPOSTA CORRETA: TIPO E CONCENTRAÇÃO DO ÁCIDO, TEMPO DE CONDICIONAMENTO, QUAL É O TIPO DE DENTINA (SADIA, ESCLERÓTICA, ...), TEMPO DE LAVAGEM, FORMA DE SECAGEM. 11) Por quanto tempo a superfície da dentina deve ser lavada após a aplicação do ácido? Qual o objetivo do enxágue da dentina após o condicionamento ácido? Por no mínimo o dobro do tempo de aplicação do condicionamento ácido, ou seja, 30 segundos. O objetivo é que remova completamento todo o ácido que está naquele local, sem que sobre restos. REPOSTA CORRETA: O OBJETIVO DA LAVAGEM DA DENTINA E DO ESMALTE APÓS O CONDICIONAMENTO É REMOVER OS EXCESSOS DO ÁCIDO, PORQUE PODE PREJUDICAR A SUPERFÍCIE E DESMINERALIZAR MUITO O DENTE, DEIXANDO-O ENFRAQUECIDO E CAUSANDO COMPLICAÇÕES. 12) Como deve ser seca a cavidade quando é feito o condicionamento ácido total (esmalte+dentina)? Por quê? Deve ser feita a secagem com papel absorvente ou algodão, porque os jatos de ar podem levar a uma desidratação da dentina levando a uma possibilidade de dor pós-operat-oria e degradação do colágeno. RESPOSTA CORRETA: NO ESMALTE A SECAGEM PODE SER FEITA POR JATO DE AR, E NA DENTINA PODE SER FEITA PELO PAPEL ABSORVENTE E ALGODÃO PARA EVITAR RESSECAMENTO, O COLAMENTO DAS FIBRILAS. COMO NÃO COSTUMA FAZER EM PASSOS SEPARADOS, NORMALMENTE SECA TUDO COM O PAPEL ABSORVENTE OU ALGODÃO. 13) Conceitue camada híbrida. A camada híbrida é camada de fibrilas colágenas (dentina desmineralizada), infiltrada, reforçada e estabilizada por resina polimerizada. 14) Defina união adesiva. É a união entre dois materiais, no caso em que estamos estudando é o dente e o material restaurador, por meio de um adesivo. 15) Quais são as aplicações clínicas diretas dos sistemas adesivos dentinários? O sistema adesivo pode ser utilizado para restaurações como reparações após fraturas e cárie, substituição de restauração antiga. RESPOSTA CORRETA: EM RESTAURAÇÕES DIRETAS DE RESINA COMPOSTA, TRABALHOS PROTÉTICOS COMO CIMENTAÇÃO, ORTODONTIA NA COLAGEM DE BRECKTES, USO EM SELANTE DE SULCOS E FISSURAS. 16) Por que o primer deve ter componentes hidrofílico e hidrofóbico? Porque a parte hidrofílica interage com a dentina e a parte hidrofóbica interage com o adesivo. 17) De que forma diferentes tipos de dentina podem interferir na eficácia de adesão? A dentina pode ser diferente quando ocorre envelhecimento, doença, desmineralizada, ocorrencia de cárie, dentre várias outras condições, e dentre cada uma dessas ela deve ser tratada de um jeito diferente, sendo assim, se não for preparada corretamente isso interfere na eficácia da adesão. 18) Explique a influência da smear layer no desempenho dos diferentes tipos de sistemas adesivos dentinários. Quando a smear layer não é removida completamente ela pode alterar a fixação do sistema adesivo e do material restaurador no local do preparo cavitário, alterando a longevidade da restauração. 19) Caracterize adesivos autocondicionantes e explique sua forma de aplicação. O adesivo autocondicionante tem que fazer o condicionamento ácido somente em esmalte, ele não remove a smear layer, não requer lavagem, dentina seca/fricção na superfície, evaporação do solvente e fotoativação. A forma de aplicação é a utilização do primer ácido, fotoativação e após aplicação do adesivo. Exercícios Consultar o caderno de especificações técnicas na URL e ANOTAR para cada um dos seguintes materiais: 1) Sistema adesivo de condicionamento ácido prévio de 3passos: Adper Scothbond Multi-uso Plus (ou AllBond 2) http://www.dentalprimecwb.com.br/wp-content/uploads/2017/06/Caderno-de-Especificações-Técnicas-dos-Produtos-3M-ESPE.pdf Nome comercial: 3M ESPE Adper Scothbond Multi-uso Plus Sistema Adesivo Dental Fotopolimerizável. Fabricante: 3M ESPE Descrição da forma de apresentação comercial: Kit com 1 frasco com 4 ml de Ativador, 1 frasco com 8ml de primer e 1 frasco com 4ml de catalizador. Composição: primer composto por HEMA e copolímero do ácido polialcenóico; adesivo composto por Bis-GMA, HEMA e canforoquinona; ativador composto por solução etilica de sla de ácido sulfínico e canforoquinona; catalizador composto por Bis-GMA e HEMA; RelyX Ceramic Primer composto por solução silano pré hidrolisaada de fase única. ‘ Instruções quanto à manipulação:abrir a tampa do frasco, remover o produto necessário protegendo este da luz, fechar o frasco novamente. 2) Sistema adesivo de condicionamento ácido prévio de 2passos: Adper Single Bond 2 (ou similar) https://docplayer.com.br/19812140-3m-espe-sistema-adesivo-adper-single-bond-2-perfil-tecnico-do-produto.html Nome comercial: Adper Single Bond 2 Sistema Adesivo Dental Fotopolimerizável. Fabricante:3M ESPE Descrição da forma de apresentação comercial: O Sistema Adesivo Adper Single Bond 2 está disponível em duas apresentações: frasco ou dose única (esta última não disponível no Brasil). A apresentação em frasco de doses múltiplas possui uma tampa com um desenho denominado “flip& top”, que além de ser fácil de abrir e fechar minimiza o desperdiço e a desordem que normalmente ocorre com as típicas tampas de rosca. Composição: BisGMA, HEMA, dimetacrilatos, etanol, água, um inovador sistema fotoiniciador e um copolímero funcional de metacrilato de ácidos poliacrílico e polialcenóico. Instruções quanto à manipulação: o Adper Single Bond 2 pode ser armazenado à temperatura ambiente, deve ser fechado imediatamente após o uso para minimizar a evaporação, não exponha os materiais a temperaturas elevadas ou luz intensa, não armazene produtos em proximida de com produtos contendo eugenol. 3) Sistema adesivo universal: Single Bond Universal (ou similar): https://multimedia.3m.com/mws/media/1599642O/single-bond-universal-technical-guide.PDF Nome comercial: Single Bond Universal Fabricante: 3M Descrição da forma de apresentação comercial: é apresentado em frasco único, em forma líquido pastoso. Composição: Bis-GMA, metacrilato de 2-hidroxietila, sílica tratada com silano, alcool etílico, decametileno dimetracrilato, agua, 1,10-decanodiol fosfato metracrilato, copolímero de acrílico e ácido itacônico, caforoquinona, N,N-dimetilbenzocaína, metacrilato de 2-dimetilaminoetilo, metil etil cetona. Instruções quanto à manipulação: abrir a tampa do frasco, remover o produto necessário protegendo este da luz, fechar o frasco novamente.