Caso Clínico UNASUS

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Caso Clínico UNASUS
Acidente com perfurocortante na sala de vacinas
V.I.P, 27 anos, Técnica de Enfermagem.
Anamnese
Queixa principal
Lesão por perfurocortante no dedo indicador da mão direita, ocasionada por acidente de trabalho com material biológico.
Histórico do problema atual
Durante a campanha de vacinação para hepatite B, V.I.P. deixou algumas agulhas e seringas usadas sobre a bancada, pois a caixa de descarte estava cheia e como estava apressada, não a substituiu. No final do dia, ao descartar as seringas, resolveu reencapar as agulhas que estavam sobre a bancada, para desprezá-las diretamente na caixa coletora rígida. Neste procedimento ela perfurou o dedo indicador da mão direita com uma das agulhas, não sabendo em quem a agulha foi utilizada.
Histórico
Antecedentes pessoais
V.I.P iniciou suas atividades como técnica de enfermagem há cinco anos, possui esquema vacinal comprovado para todas as vacinas, sendo que concluiu o esquema da Hepatite B há 10 anos, contudo a última testagem de Anti-HBs constatou que não ocorreu a soroconversão. Não tem antecedentes pessoais para doenças sexualmente transmissíveis, fez exames sorológicos para hepatite B, C e HIV há dois meses, assim como triagem para VDRL, na própria unidade, na semana anterior. Todos não reagentes.
História social
V.I.P. é casada e tem dois filhos. Seu esposo é caminhoneiro.
Antecedentes familiares
Não possui antecedentes familiares de risco.
Medicações em uso
Não faz uso de medicações.
Exame Físico
Durante a inspeção é possível identificar o pequeno orifício no dedo indicador da mão direita.
Exame Laboratoriais
Resultado do Exame realizado há 2 meses: Anti-HBs <10UI/L
Questão 1
De acordo com o caso, o maior risco de infecção pós-exposição ocupacional percutânea com sangue contaminado ocorre com qual patógeno?
· Hepatite B, devido ao paciente não apresentar soroconversão. 
Questão 2
V. I. P desrespeitou algumas normas de segurança para manipulação de imunobiológicos. Quais foram?
· Reencapar agulhas utilizadas.
· Deixar as agulhas já utilizadas sobre a bancada. 
Questão 3
Após um acidente com perfurocortante, como descrito no caso, quais procedimentos devem ser adotados, respectivamente?
· Lavar imediatamente o local com água e sabão. 
· Procurar imediatamente uma unidade de referência para este tipo de acidente. 
Questão 4
V. I. P. está comprovadamente não imune à hepatite B, pois seu exame Anti-HBs foi inferior a 10UI/L. No que se refere às responsabilidades da atenção primária à saúde, V. I. P terá que:
· Iniciar revacinação para Hepatite B (3 doses) e testar o Anti-HBs após o novo esquema.