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Pergunta 1 1 em 1 pontos Segundo a RDC n° 26, de 13 de maio de 2014 da ANVISA, fitoterápicos são medicamentos obtidos empregando-se exclusivamente matérias-primas ativas vegetais. Não se considera medicamento fitoterápico aquele que, na sua composição, inclua substâncias ativas isoladas, de qualquer origem, nem as associações destas com extratos vegetais.(Fonte: Adaptado de SALVI, R. M.; MAGNUS, K. Interação fármaco-nutriente: limitação à terapêutica racional. Desafios atuais da farmacovigilância. Porto Alegre: EdiPUCRS, (p.108-109), 2014. E-book.) Como são chamadas as substâncias ativas isoladas de plantas medicinais utilizadas na produção de medicamentos? Resposta Selecionada: Fitofármacos. Resposta Correta: Fitofármacos. Comentário da resposta: Resposta correta: os fitofármacos diferem dos fitoterápicos por serem substâncias purificadas e isoladas a partir de matéria-prima vegetal com estrutura química definida e atividade farmacológica. Pergunta 2 1 em 1 pontos A seguir, é apresentada uma lista de sais de alumínio, magnésio, cálcio e sódio, que podem ser absorvíveis e não absorvíveis pelo sistema gastrointestinal. A qual classe terapêutica pertencem esses sais? Resposta Selecionada: Antiácidos. Resposta Correta: Antiácidos. Comentário da resposta: Resposta correta: os antiácidos são sais de natureza básica, que atuam neutralizando o ácido clorídrico secretado pelo estômago. São utilizados em tratamentos de episódios curtos e autolimitados de hiperacidez e como adjuvantes no tratamento de distúrbios gástricos. Pergunta 3 1 em 1 pontos Os fitoterápicos à base das plantas medicinais chaparral (Larrea tridentata), chá-verde (Camellia sinensis), confrei (Symphytum officinale), kava-kava (Piper methysticum), senécio (Senecio flaccidus) e valeriana (Valeriana officinalis) são conhecidos por induzirem reações adversas em qual órgão? Resposta Selecionada: Fígado. Resposta Correta: Fígado. Comentário da resposta: Resposta correta: são descritas as seguintes reações hepáticas decorrentes do uso dos fitoterápicos chaparral (hepatite colestática), chá-verde (hepatotoxicidade), confrei (doença venoclusiva hepática), kava- kava (hepatite fulminante), senécio (doença venoclusiva hepática, hipertensão porta e carcinoma hepatocelular) e valeriana (hepatite). Pergunta 4 1 em 1 pontos Os quimioterápicos e os imunoterápicos empregados no tratamento do câncer podem ser utilizados em esquemas de um único medicamento (monoterapia) ou em associação (politerapia). Muitas vezes, são necessárias combinações entre várias classes farmacológicas, com base na necessidade apresentada pelo usuário e no aparecimento de possíveis resistências das células tumorais aos tratamentos. (Fonte: SOARES, V. H. P. Farmacologia humana básica. São Caetano do Sul: Difusão, 2017. E- book.) Considerando os quimioterápicos, analise as afirmativas a seguir: I. Mostardas nitrogenadas, nitrosureias e complexos de platina são agentes alquilantes. II. Antibióticos citotóxicos atuam como quimioterápicos. III. Antimetabólitos são derivados retinoides. IV. Antiestrógenos são inibidores de proteínas quinases. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas: Resposta Selecionada: I e II. Resposta Correta: I e II. Comentário da resposta: Resposta correta: mostardas nitrogenadas (ciclofosfamida e ifosfamida), nitrosureias (carmustina e estreptozocina) e complexos de platina (cisplatina, carboplatina) são agentes alquilantes, ou seja, adicionam um grupo alquila no DNA, alterando ou evitando a duplicação celular. Alguns antibióticos, como os macrolídeos danorrubicina, doxorrubicina, epirrubicina e idarrubicina, são fármacos citotóxicos. Pergunta 5 1 em 1 pontos As células neoplásicas possuem diferenças metabólicas quantitativas em comparação com as células normais. Tornando-as assim mais suscetíveis aos fármacos antimetabólitos ou análogos estruturais das bases nitrogenadas. Os antimetabólitos exercem seus efeitos principalmente por bloquearem a síntese do DNA e, portanto, são restritos à fase S do ciclo celular. (Fonte: ALMEIDA, V. L. et al. Câncer e agentes antineoplásicos ciclo-celular específicos e ciclo-celular não específicos que interagem com o DNA: uma introdução. Química Nova, São Paulo, v. 28, n. 1, p. 118-129, jan./fev. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-40422005000100021&script=sci_arttext. Acesso em: 14 out. 2020.) São classes de fármacos antimetabólitos que atuam nas células humanas os: I. Antagonistas do ácido fólico. II. Análogos da pirimidina. III. Análogos da purina. IV. Derivados da vitamina A. Resposta Selecionada: I, II e III. Resposta Correta: I, II e III. Comentário da resposta: Resposta correta: os principais antimetabólitos são antagonistas do ácido fólico (metotrexato), os análogos da pirimidina (fluorouracil) e os análogos da purina (mercaptopurina). Pergunta 6 1 em 1 pontos Algumas plantas medicinais amplamente cultivadas e utilizadas pela população em geral possuem efeitos estimulantes e/ou irritantes sob a musculatura lisa da parede intestinal, produzindo acúmulo de fluidos e eletrólitos no cólon, aumentando, desse modo, o estímulo do peristaltismo e da necessidade de evacuação. São exemplos de plantas medicinais com efeito laxante: I. Babosa (Aloe vera). II. Cáscara-sagrada (Rhamnus purshiana). III. Camomila (Matricaria chamomilla). IV. Sene (Senna alexandrina). Resposta Selecionada: Somente I, II e IV. Resposta Correta: Somente I, II e IV. Comentário da resposta: Resposta correta: as plantas babosa (Aloe vera), cáscara-sagrada (Rhamnus purshiana) e sene (Senna alexandrina) são conhecidas pelas propriedades diarreicas (laxativas). Pergunta 7 1 em 1 pontos A função secretora do estômago baseia-se na produção do suco gástrico (ácido clorídrico e enzimas) ao qual o conteúdo alimentar é misturado. O ácido clorídrico, produzido pelas células parietais do estômago pela bomba de prótons, é importante para a ação das enzimas digestivas, mas sua hipersecreção pode causar diversos problemas como gastrites e úlceras. Nesse sentido, os fármacos omeprazol, rabeprazol, pantoprazol, esomeprazol, esomepromazol e lansoprazol atuam como antissecretores inibindo a bomba de prótons. (Fonte: PIVELLO, V. L. Farmacologia: como agem os medicamentos. São Paulo: Atheneu, 2014.) Qual o nome dado a essa bomba de prótons presente nas células parietais do estômago? Resposta Selecionada: H+/K+ ATPase. Resposta Correta: H+/K+ ATPase. Comentário da resposta: Resposta correta: A H+/K+ ATPase, uma proteína integral de membrana, é a bomba de prótons presente na células parietais do estômago, responsáveis pela secreção do ácido clorídrico. As ATPases bombeiam prótons de H+ do citoplasma para o exterior da célula com gasto de energia, isto é, a partir da hidrólise de ATP em ADP e fosfato. Pergunta 8 1 em 1 pontos A N-acetilcisteína, representada na figura a seguir, é um medicamento expectorante/mucolítico que fluidifica as secreções produzidas nas vias respiratórias. Desse modo, facilita a eliminação das secreções das vias respiratórias, melhorando a respiração e tratando a tosse. Esse medicamento também pode ser utilizado como antídoto em intoxicações medicamentosas como em casos de superdosagem com o paracetamol.(Fonte: Adaptado de ABREU, M. Para que serve a acetilcisteína e como tomar. Disponível em: https://www.tuasaude.com/acetilcisteina-fluimucil/. Acesso em: 14 out. 2020.) Estrutura química do fármaco N-acetilcisteína. Nos casos de intoxicação com o paracetamol, qual a função farmacológica da N-acetilcisteína? Resposta Selecionada: Hepatoprotetor. Resposta Correta: Hepatoprotetor. Comentário da resposta: Resposta correta: a maior porção do paracetamol é biotransformadapor enzima hepática e excretada como glucoronato e conjugados de sulfatos. Uma pequena fração é metabolizada em um metabólito tóxico, altamente reativo, que é inativado por conjugação com a glutationa. Em doses terapêuticas, a quantidade de glutationa é suficiente para a desintoxicação pelo metabólito tóxico do paracetamol; entretanto, em casos de superdosagem, pode faltar glutationa. Esse metabólito afeta os hepatócitos, causando lesões e necrose. O uso de aminoácidos que contêm enxofre aumenta os níveis de glutationa reduzindo, assim, a intoxicação hepática Pergunta 9 1 em 1 pontos Um dos exemplos mais importantes da descoberta de novos quimioterápicos de origem vegetal é a planta Catharanthus roseus (L.) G. Don., antigamente chamada de Vinca rosea L. e popularmente conhecida como vinca. Durante testes de atividade biológica, os extratos dessa espécie produziram granulocitopenia em consequência da supressão da medula óssea dos animais, sugerindo avaliação em modelos de leucemias e linfomas. Hoje os alcaloides extraídos dessa planta são utilizados no tratamento de linfoma de Hodgkin, sarcoma de Kaposi, câncer de ovário e testículos e leucemia linfoblástica aguda infantil.(Fonte: BRANDAO, H. N. et al. Química e farmacologia de quimioterápicos antineoplásicos derivados de plantas. Química Nova, São Paulo, v. 33, n. 6, p. 1359-1369, 2010. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-40422010000600026&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 14 out. 2020.) São exemplos de alcaloides extraídos da vinca: Resposta Selecionada: Vimblastina e vincristina. Resposta Correta: Vimblastina e vincristina. Comentário da resposta: Resposta correta: a vimblastina e vincristina são os alcaloides antimitóticos derivados da vinca, que atuam ligando-se às β-tubulinas, inibindo a polimerização dos microtúbulos, estes com importante função na mitose e na divisão celular. Pergunta 10 1 em 1 pontos A imunoterapia é um tipo de tratamento biológico que potencializa o sistema imunológico, de maneira a que este possa combater o câncer. Nas últimas décadas, a imunoterapia tornou-se uma parte importante do tratamento de alguns tipos de câncer. A imunoterapia inclui tratamentos que agem de diferentes formas. Alguns estimulam o sistema imunológico de forma geral, enquanto outros ajudam o sistema imunológico a atacar especificamente as células cancerígenas.(Fonte: INSTITUTO Oncoguia. O que é imunoterapia. 14 jun. 2018. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-que-e- imunoterapia/7957/922/#:~:text=Equipe%20Oncoguia&text=A%20imunoterapia%20inclui%20tratamentos%20que,atacar% 20especificamente%20as%20c%C3%A9lulas%20cancer%C3%ADgenas. Acesso em: 14 out. 2020.) São exemplos de biomedicamentos imunoterápicos: Resposta Selecionada: Anticorpos monoclonais e citocinas. Resposta Correta: Anticorpos monoclonais e citocinas. Comentário da resposta: Resposta correta: os anticorpos monoclonais anti-EGF (panitumumabe), anti-EGFR (cetuximabe), anti- HER-2 (trastuzumabe), anti-CD20 (rituximabe), anti-CD30 (brentuximabe), anti-CD52 (alentuzumabe), anti-VEGF (bevacizumabe) e as citocinas (interferon-α e interleucina 2) são exemplos de imunoterápicos.
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