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ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS IM SC ID pptx

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ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Intramuscular
subcutâneo
intradérmica 
Tecido Muscular
Os músculos são estruturas 
anatômicas que apresentam a 
capacidade de se contrair 
quando estimulados.
 
Estão conectados com os 
ossos, cartilagens, ligamentos, 
pele, olho, seja direta ou 
indiretamente através de 
estruturas fibrosas, os tendões 
ou aponeuroses.
+ É importante lembrar que o músculo 
nunca se insere diretamente no osso 
ou na cartilagem, mas sim no 
periósteo ou no pericôndrio.
+ Ao se inserirem na pele eles permitem 
mudar o seu formato, deixando-as 
mais tensas ou mais relaxadas, é 
dessa forma que fechamos a boca, 
abrimos os olhos ou sorrimos.
Os músculos podem ter as mais diversas formas possíveis:
No quadril, por exemplo, eles são grandes e profundos, 
contornando os ossos e assim garantindo extrema proteção à 
essa articulação.
No tronco eles são amplos e aplainados, garantindo assim a 
cobertura das cavidades abdominais e torácicas. 
Classificação quanto a forma
⚫ Longos: quando o comprimento predomina sobre a largura e espessura. Ex: 
Bíceps.  
⚫ Largos: quando duas medidas se equivalem (comprimento e largura predominam 
sobre a espessura). Ex: Rombóide.  
⚫ Curtos: as três medidas se equivalem . Ex: Quadrado Femural. 
⚫ Leque: fibras em forma de um leque. Ex: Peitoral Maior. 
⚫ Mistos: quando não entram na classificação de longos, largos e curtos.
⚫ Unipenados: quando possuem uma aponeurose lateral. Ex: Extensor Longo dos 
Dedos do Pé.
⚫ Bipenados: quando possuem uma aponeurose central. Ex: Reto Femural
Músculos
Classificação quanto a Direção das Fibras
+ Retilíneos: músculo que não muda sua direção, converge 
somente numa direção. Pode ser paralelo, oblíquo ou 
transverso. Ex: Reto Femural e sartório. 
+ Reflexo: músculo que muda sua direção durante seu trajeto. 
Ex: digástrico e omoióideo.            
Fibra Muscular na 
Microscopia
Anexos Musculares
⚫ Aponeurose: é uma membrana que envolve grupos musculares.
⚫ Fáscia: tecido fibroso e delgado que envolve o músculo.
⚫ Bainha Fibrosa: são arcos fibrosos que formam canais osteo-fibrosos. - 
Bainhas Sinoviais: são membranas delgadas que lubrificam o 
deslizamento da tendão. 
⚫ Bolsas Serosas: bolsas que separam os músculos.
 
Tecido Subcutâneo
+ A Derme está situada sobre a tela subcutâneo.
+ O tecido subcutâneo não é considerada como 
pertencente a pele e por isso é chamada de tecido 
subcutâneo.
+ O tecido subcutâneo é rico em fibras e em células que 
armazenam gordura (células adiposas ou adipócitos).
+ A camada subcutânea, denominada hipoderme, atua 
como reserva energética, proteção contra choques 
mecânicos e isolante térmico.
Derme 
+ Possui vasos sanguíneos e nervos.
+ Fibroblastos.
+ Substância amorfa.
+ Camadas: reticular e papilar.
A derme encontra-se debaixo da epiderme e é a mais espessa 
das três camadas da pele, correspondendo a 90% da espessura 
da pele. 
 
As principais funções da 
derme são a regulação da 
temperatura do corpo e o 
fornecimento de sangue 
saturado de nutrientes. 
A maior parte do 
suprimento corporal de 
água está armazenado 
nesta camada. É na 
derme onde 
encontramos a maioria 
das estruturas e células 
especializadas da pele. 
Via Parenteral
+ É a administração de um 
agente terapêutico por 
vias intradérmicas, 
subcutânea, 
intramuscular e 
endovenosa ou 
intravenosa.
Existem outras vias parenterais cuja 
administração é realizada por outro 
profissional
Intratecal
Intracardíaca
Intrarterial
Intrapleural
+ Os medicamentos administrados por via injetável tem a 
vantagem de fornecer uma via mais rápida;
+ Para administrar uma medicação é necessário entender 
sobre seringa e sua graduação e o calibre das agulhas.
Seringas
+ A seringa é um recipiente utilizado para o preparo e 
administração do medicamento, seus componentes 
básicos são:
+ A escolha da seringa deve ser realizada levando-se em 
consideração a via de administração e o volume a ser 
administrado.
Tipos de Seringas
+ 20 ml
 As seringas são graduadas e dívidas em mm, que 
significa que 20 ml foram divididos em partes iguais com 
graduação da quantidade a ser aspirada
+ 10 ml (10/50=0,2 ml)
+ 5 ml (5/25=0,2 ml)
+ 3 ml (3/30=0,1 ml)
+ 1 ml
 A seringa de 1 ml é dividida em 100 partes iguais, que 
corresponde a: 1/100, pois 1 ml é = a 100 UI
Agulhas
+ Os componentes básicos da agulha são: o canhão, a 
haste e o bisel.
Tipos de Agulhas
+ Agulha 40/12 e 40/10
 Utilizadas para aspiração e preparo de medicações.
+ Agulhas 30/7 e 25/7
 Utilizadas para aplicação intravenosa no cliente adulto. Na 
criança, utilizados agulhas de calibres menores (cateteres).
+ Agulhas 30/8 e 25/8
 Utilizadas para aplicação intramuscular no cliente adulto. 
No cliente emagrecido, idoso ou criança, utilizamos agulhas 
de calibres menor.
+ Agulhas 13/4,5 e 13/4
 Utilizadas para aplicação das vias intradérmicas e 
subcutâneas.
Considerações gerais
+ Todo medicamento a ser administrado ao paciente deve ser prescrito pelo 
médico;
+ Toda prescrição de medicamento deve conter: data, nome do paciente, 
registro do prontuário, enfermaria, leito, idade, nome do medicamento, 
dosagem, via de administração, frequência e assinatura do médico;
+ Lavar as mãos antes, durante e após o preparo e administração 
do medicamento.
+ Fazer desinfecção concorrente da bandeja antes do preparo e 
após administração do medicamento;
+ Manter o local de preparo de medicamento limpo e em ordem.
+ Ao transcrever ou preparar o medicamento, colocar um ponto ao 
lado do horário da prescrição médica, evitando administração em 
dose dupla ou não administração do mesmo.
+ A medicação a ser administrada deve ser: estéril, sem 
precipitação, sem flocos e diluição correta;
+ Utilizar a técnica asséptica no preparo, a fim de minimizar o 
perigo de injetar microrganismos na corrente sanguínea ou 
nos tecidos;
+ Fazer anti-sepsia da pele;
+ Manejar corretamente o material esterelizado;
+ Explicar ao paciente quanto ao procedimento;
+ Utilizar o método de administração corretamente;
+ Para anti-sepsia e hemostasia, evitar o uso de algodão com 
excesso de álcool, minimizando a irritação local;
+ Antes de preparar, observar a integridade do frasco:
 - se está hermeticamente fechado;
 -o aspecto da solução utilizada;
 -o prazo de validade.
+ Desprezar os materiais perfuro cortantes no recipiente 
apropriado, não recapar a agulha após a aplicação de 
medicamento e seguir as outras normas de precaução 
padrão.
Técnica para o procedimento de 
aspiração da medicação injetável
+ Lavar as mãos antes do 
procedimento
+ Reunir o material necessário
+ Abrir o invólucro da seringa 
na técnica
-ID seringa de 1 ml e 3 ml.
-SC seringa de 1 ml e 3 ml
-IM seringa de 3 ou 5 ml
-EV seringa de 10 ou 20 ml
+ Encaixe o canhão da agulha no bico da seringa, utilizando a 
técnica;
+ Usar agulha adequada para aspiração 40x12 ou 40x10;
+ Retire o ar da seringa empurrando o êmbolo para o bico, já com a 
agulha conectada (agulha com proteção);
⚫ Usar agulha adequada para aspiração 40x12 ou 40x10;
⚫ Retire o ar da seringa empurrando o êmbolo para o bico, já com a 
agulha conectada (agulha com proteção);
⚫ Proteja a seringa na sua embalagem;
⚫ Fazer a desinfecção com álcool a 70% no frasco e no gargalo da 
ampola;
+ Abrir ampola envolvendo-a com algodão para evitar acidente;
+ Retire a capa de proteção da agulha, deixando-a sobre a embalagem 
da seringa;
+ Realize a aspiração da medicação, tendo o devido cuidado para não 
contaminar o material.
Administração Intradérmica (ID)
+ A administração intradérmica é empregada sobretudo para 
fins diagnósticos, quando se testam alergias ou reação para 
tuberculose
+ Essa via resulta em pouca absorção sistêmica, produz efeito 
principalmente local.
O máximo 
de volume 
indicado 
para essa 
viaé de 
0,5 ml.
Técnica Administração ID
⚫ Lavar as mãos antes e após o procedimento e disponibilizar 
uma bandeja:
1. Seringa de 1 ml
2. Luva de procedimento
3. Agulha para aspiração da medicação 25/6 ou 25/8
4. Medicação a ser aspirada
5. Agulha para aspiração da medicação 13/4,5 ou 13/4,0
6. Bolas de algodão e álcool a 70%
Administração subcutânea (SC)
+ A administração subcutânea faz com o liquido seja absorvido 
lentamente a partir do tecido subcutânea, prolongando assim os 
efeitos.
+ Essa via não deve ser usada quando o cliente tem doença 
vascular oculisva e má perfusão tecidual.
+ É uma via utilizada com frequência na aplicação de medicamentos 
em tratamento de longa duração (Diabetes), pós-operatórios, na 
profilaxia de ocorrências vasculares obstrutivas
+ O volume indicado 
para essa via é de 0,5 
ml até 2,0 ml
Técnica Administração SC
+ Luvas de procedimentos;
+ Seringas de 1 ml=100UI ou 3 ml;
+ Agulha para aspiração da medicação 25/6 ou 25/8;
+ Medicação a ser aspirada;
+ Agulhas para aplicação da medicação 13/4,5 ou 13/4,0;
+ Bolas de algodão e álcool a 70%
+ Lavar as mãos antes a após o procedimento;
⚫ Preparar o medicamento;
⚫ Orientar o paciente quanto ao procedimento;
⚫ Calçar luvas de procedimentos;
⚫ Escolher o local de fácil visualização, como a região anterior de 
antebraço, livre de vasos sanguíneos;
⚫ Realizar antissepsia do local, sempre com o algodão embebido 
em álcool no sentido distal para a proximal, virando os lados do 
algodão;
⚫ Aguardar secar o local da aplicação;
⚫ Realizar a aplicação no ângulo de 10 a 15, introduza em torno de 
3 mm da agulha, não realize aspiração, aplique o medicamente 
de forma lenta e suave, observando a formação da pápula.
+ Caso seja um teste faça uma 
demarcação da área para 
futura avaliação;
+ Descarte o material, seguindo 
as precauções padrão, lave as 
mãos e proceda a anotação 
de enfermagem.
Administração Intramuscular (IM)
+ A administração via intramuscular (IM) permite que injete o 
medicamento diretamente no músculo em graus de 
profundidade variados.
+ É usada para administrar suspensões aquosas e soluções 
oleosas, garantindo sua absorção a longo prazo.
+ Devemos esta atento quanto a quantidade a ser 
administrada em cada músculo;
+ Um músculo pode tolerar bem 2 ml; as literaturas indicam 
que no deltoide o volume Máximo é de 2 ml; a região glútea 
e o vasto lateral da coxa pode tolerar bem até 5 ml.
ATENÇÃO: O volume irá depender da 
massa muscular do cliente, quanto 
menor a dose aplicada, menor o risco 
de possíveis complicações!!!!
+ A primeira via de escolha é o vasto lateral, depois glúteo e por fim 
deltoide, exceto em vacina.
Técnica Administração IM
+ Bandeja contendo:
+ Luva de procedimento
+ Seringa de 3 ml ou 5 ml;
+ Agulha para aspiração da medicação 25/8 ou 30/8;
+ Bolas de algodão e álcool a 70%
+ Lavar as mãos antes e após o procedimento;
+ Reunir material para aplicação IM;
+ Explicar ao cliente em posição confortável, escolher o local para 
aplicaçào;
+ Calçar luvas de procedimentos;
+ Fazer antissepsia do local
+ Com sua mão não dominante, segure firmemente o músculo 
para aplicação da injeção;
+ Realizar aplicação no músculo escolhido, sempre com bisel lateralizado, 
introduzir a agulha no ângulo de 90 graus;
+ Realize aspiração, após a introdução da agulha, certificando-se que não 
houve punção de vaso sanguíneo.
+ Caso ocorrido, deve ser interrompida a aplicação.
+ Realize a aplicação do medicamento após aspiração local.
+ Realize pressão leve;
+ Não realize massagem em medicamentos com contra-indicações por 
ação prolongadas;
+ Descarte o material, seguindo as precauções padrão, lave as mãos e 
proceda a anotação de enfermagem.
Ventro Glútea ou Glútea Ventral (VG ou 
Hochstetter)
+ É a aplicação nos músculos glúteo médio e mínimo, é 
uma aplicação profunda, distante de vasos sanguíneos 
calibrosos e nervos grandes.
+ Deve colocar a mão dominante espalmada sobre a região 
trocanteriana no quadril do cliente, apontar o polegar 
para a virilha e os outros dedos para a cabeça do cliente, 
coloque o indicador sobre a crista ilíaca anterior e o dedo 
médio para trás ao longo da crista ilíaca, esta posição 
formará um ‘’V”, o centro da letra “’V”’ é o local para 
aplicação.
Aplicação Método Trajeto “”Z”’
+ É uma técnica IM utilizada na aplicação de drogas 
irritativas para proteção da pele e de tecidos 
subcutâneos, é um método eficaz na vedação do 
medicamento dentro dos tecidos musculares.
Deve ser realizada em grandes e 
profundos músculos!!!!!!
+ Segure a pele esticada com a mão dominante;
+ Realize a introdução da agulha no músculo;
+ Aspire a seringa após introdução da agulha no músculo sem 
soltar a pele;
+ Injete o medicamento lentamente, ao termino na injeção 
permaneça com agulha introduzida aproximadamente por 10 
segundos, permitindo melhor distribuição do medicamento;
+ Retire a agulha e solte a pele.
Acidentes na Aplicação de Injeção 
Intramuscular
+ Abscesso
+ Necrose nervosas
+ Lesões nervosas
+ Dores tardias
“’Caso Real”’
+ “’Bárbara Cássia, produtora da Banda Mulheres que Cantam e 
Encantam, procurou a redação do Camaçari Fatos e Fotos para 
denunciar a farmácia Riachuelo onde lhe aplicaram uma injeção 
de um medicamento.
 
Segundo a produtora, no dia 1 de julho, ela se dirigiu a farmácia 
Riachuelo no centro de Camaçari para aplicar uma injeção. 
Porém, o procedimento foi feito de forma imprudente, o 
funcionário, ao invés de aplicar a injeção no glúteo, fez a 
aplicação no nervo ciático causando uma séria lesão no local.
 
+ “Saí da farmácia sentindo dores no lugar da aplicação, aos poucos 
as dores foram piorando. Decidi procurar a farmácia para relatar o 
fato e pedir assistência, já que o erro foi deles. A princípio fui 
integralmente assistida, até o momento em que um médico disse 
que minha recuperação poderia demorar até seis meses. A partir 
daí, os proprietários da farmácia, Juliana e Lindomar, romperam o 
compromisso que tinham comigo e me deixaram a mercê do 
sofrimento”, relata Bárbara.
+ Hoje, Bárbara não consegue andar sem a ajuda de muletas e está 
desembolsando altas quantias para prosseguir com o seu 
tratamento.
+ “Estou tendo sérias dificuldades para me locomover, só 
consigo andar com o auxilio de muletas. Parei de trabalhar e 
de cuidar da minha casa. Minha vida inteira está parada por 
conta do erro cometido pelo funcionário da farmácia”, 
desabafa.....
Referências bibliográficas
1. Cálculo e administração de medicamentos na Enfermagem/ 
Marcelo Tardelli da Silva; Sandra Regina L.P Tardelli da 
Silva._São Paulo: Martinari, 2008.
2. Técnica Fundamentais de enfermagem – 2 edição /Nair 
Miyamoto _São Paulo: Editora Atheneu, 2007.
3. Manual de técnicas de enfermagem/ Elizabete Moura de 
Souza, Francisco da Silva Brandão, - 3. ed. rev. E ampl.- 
Macéio : EDUFAL, 2007. 192p. : il

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