Diagnósticos em Endodontia

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Diagnósticos em Endodontia 
ESTADOS DA POLPA 
• Necrose pulpar; 
• Pulpite reversível (associada a 
pequena cavidade de cárie); 
• Pulpite irreversível (cárie próxima 
ao tecido pulpar); 
• Polpa sadia; 
TIPOS DE AGRESSÕES PULPARES 
• Microrganismos (cárie); 
• Trauma (Físico); 
• Químico (material de clareamento, 
por exemplo); 
QUANDO SE UTILIZAR O MATERIAL 
PROTETOR? 
→ Até 1 mm de dentina protegendo a 
cavidade de polpa: não é 
necessário o uso de material 
protetor. 
→ Formação de dentina reacional. 
ESPESSURA DO LIGAMENTO PERIODONTAL 
→ Espessura normal: 0,3mm; 
→ Algo que não está normal: > 0,5mm; 
TIPOS DE FIBRA 
• Fibras Delta A: primeira linha de 
defesa em relação a sensibilidade 
(periferia) – 30m/ seg; 
• Fibras Delta C: parte mais central 
da polpa, transmissão ocorre de 
forma mais lenta e pode estar 
associada a pulpite irreversível. 
(parte mais central da polpa) – 6m/ 
seg. 
TESTES DE SENSIBILIDADE 
• Anamnese (queixa principal do 
paciente); 
• Exame clínico (testes de saúde 
pulpar e periarticulares); 
• Exames Complementares 
(radiografia); 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
→ Pulpite irreversível: 
 
• Associado a cáries extensas; 
• Dor difusa e intensa; 
• Não cessa com analgésico; 
• Pulsátil; 
• Aumenta mais a noite; 
• Ligamento periodontal espessado; 
 
→ Pulpite reversível: 
 
• Dor aguda, provocada, rápida, 
localizada e fugaz; 
• A dor cessa após a remoção do 
estímulo; 
TESTES PULPARES 
• Térmicos; 
• Elétricos; 
• Cavidade; 
TESTES PULPARES TÉRMICOS 
 
POLPA SADIA 
 
Resultado +, e 
sensibilidade regride 
rapidamente após a 
retirada do estímulo 
(1-2seg). 
 
PULPITE REVERSÍVEL 
 
Resultado +, a 
sensibilidade é mais 
intensa e que regride 
rapidamente após a 
retirada do estímulo. 
 
PULPITE IRREVERSÍVEL 
 
Resultado +, e a 
sensibilidade 
dolorosa demora a 
regredir, apesar da 
retirada do estímulo. 
 
NECROSE PULPAR 
 
RESULTADO - 
 
 
TESTES PERIRRADICULARES 
• Percussão: 
 
→ Vertical; (mais utilizado na 
endodontia) 
→ Horizontal; (periodontia); 
 
• Palpação: em região de fundo de 
sulco. 
ABCESSO PERIAPICAL 
• Aumento da quantidade e 
virulência de microrganismos → 
destruição tecidual com a 
formação de pus; 
• Inicial: (1-3 dias);  Gravidade; 
• Em evolução (3-5 dias): intraósseo; 
limites mal definidos; 
• Evoluído: existe ponto de flutuação 
e submucoso; 
ABCESSO → CELULITE 
• Febre; 
• Trismo; 
• Calafrios; 
• Linfadenopatia; 
•  Imunidade; 
TRATAMENTO 
• Remoção do fator causal: 
tratamento endodôntico ou 
exodontia; 
PULPITE IRREVERSÍVEL ASSINTOMÁTICA 
• Pólipo pulpar; 
• Pulpite crônica Hiperplásica; 
• Pacientes jovens com processo 
carioso que avançou muito rápido; 
• Tecido pulpar consegue sair pela 
cavidade pela cárie; 
• Dói na alimentação, no toque;