Head block, Pranchamento e Rolamento - PRIMEIROS SOCORRROS (ATLS)

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS – UNICAMP
FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS – FCM
Head block, Pranchamento e Rolamento
Laboratório de Habilidades I - MD344
Atendimento Pré-hospitalar
O atendimento inicial ao traumatizado envolve a sequência “ABCDE”, após a
verificação dos 3 “S”.
“A” (Airway): avaliação das vias aéreas com proteção da coluna cervical.
● Colar cervical
Atendimento Pré-hospitalar
Técnicas e ferramentas para a manutenção da proteção da coluna durante
o transporte até a chegada ao hospital:
● Head block
● Rolamento
● Pranchamento.
Head block
Utilizado para proteção lateral do pescoço do paciente
! É importante lembrar que o paciente já está com o colar cervical ! 
São fixados na prancha rígida por um velcro adesivo, sendo a cabeça do
paciente posicionada de maneira central, como mostra a figura. Possui
fixação entre as duas metades, de forma a fixá-las no paciente (na testa e
no queixo).
Head block fixado no paciente, mantendo 
a proteção lateral do pescoço. Em uma 
situação real, o colar cervical já teria sido 
colocado.
Rolamento
Técnica utilizada para a movimentação em bloco do paciente para a prancha
rígida, onde será transportado.
A movimentação em bloco é essencial para a estabilização e proteção da coluna.
A) Rolamento 90º:
Realizado quando o paciente
encontra-se em decúbito dorsal.
B) Rolamento 180º:
Realizado quando o paciente
encontra-se em decúbito ventral.
Os dois tipos de rolamento necessitam de, ao menos, 2 socorristas.
A) Rolamento 90º:
1) Estabilizar a cervical e colocar o colar;
2) Posicionar a prancha na lateral oposta da vítima a ser “rolada” (o lado de
rolamento será o de menor comprometimento das lesões da vítima);se
possível, o braço oposto aos socorristas deve estar acima do tórax, enquanto
o outro deve estar esticado para cima;
3) Um dos socorristas (1) permanece estabilizando a cabeça da vítima, sendo
este o socorrista que coordena a movimentação em bloco. Os outros dois
posicionam-se ajoelhados ao lado da vítima: um deles irá segurar a cintura
pélvica (coxa) e escapular (ombro) (2), enquanto o outro segura na cintura
pélvica e membros inferiores (abaixo do joelho) (3); os braços que seguram a
cintura pélvica devem estar cruzados (assim como na figura);
A) Rolamento 90º:
4) O socorrista 1 dá o comando (contagem: 1,2,3) para a lateralização da vítima,
sendo um movimento sincronizado;
5) O socorrista 2, então, solta a mão da cintura pélvica, puxando a prancha o
mais próximo possível e inclinando-a 45° (nesse momento, a coluna da vítima é
palpada para verificar possíveis fraturas - é feito pelo próprio socorrista 2 ou por
uma quarta pessoa);
6) O socorrista 1 dá o comando (contagem: 1,2,3) e a vítima é colocada em
decúbito dorsal em cima da prancha, podendo ser centralizada com cuidado.
Rolamento 90º e colocação de head blocks
https://www.youtube.com/watch?v=1N61Vvm0sxI
http://www.youtube.com/watch?v=1N61Vvm0sxI
https://www.youtube.com/watch?v=1N61Vvm0sxI
B) Rolamento 180°:
1) Nessa técnica, o paciente ainda não está com o colar cervical, mas a
coluna deve ser estabilizada pelo socorrista 1, com as duas mãos
posicionadas na parte lateral da cabeça (região das orelhas), sem levantá-la;
2) O dorso da vítima é avaliado pelo socorrista 2;
3) Os socorristas 2 e 3 se posicionam na lateral da vítima, ajoelhados em cima
da prancha e seguram a vítima no mesmo posicionamento do rolamento em
90º;
4) O socorrista 1, então, dá o comando (contagem: 1,2,3), lateralizando a vítima
(direita ou esquerda, dependendo da posição do rosto e lesões);
5) Os socorristas 2 e 3 se posicionam atrás da prancha, sem perder o contato
com a vítima;
6) O socorrista 1, então, dá um novo comando (contagem: 1,2,3) e a vítima é
colocada sobre a prancha;
7) O socorrista 2 coloca o colar cervical na vítima e ela pode ser reposicionada
e centralizada na prancha.
Rolamento 180º e colocação de head blocks
https://www.youtube.com/watch?v=VUPjVw90PHg
http://www.youtube.com/watch?v=VUPjVw90PHg
https://www.youtube.com/watch?v=VUPjVw90PHg
Pranchamento
A prancha rígida longa é utilizada como uma ferramenta de proteção da coluna do 
paciente, sendo um MECANISMO DE TRANSPORTE!
Assim, o paciente deve ser retirado da prancha, com movimentação em bloco, assim
que chegar ao hospital, sendo colocado em uma maca.
O pranchamento consiste na colocação da vítima na prancha, com proteção da
coluna cervical (colar cervical e head block), além da correta imobilização do tronco e
membros com os cintos tirantes.
O paciente é colocado em posição anatômica e é movimentado em bloco para a
prancha, seguindo as técnicas de rolamento anteriormente apresentadas. É realizado
somente após a estabilização da vítima (coluna, pulso, fraturas), para o transporte.
Pranchamento
É importante 
observarmos 
apenas o 
procedimento de 
estabilização do 
paciente na 
prancha e sua 
fixação com os 
tirantes, uma vez 
que as técnicas de 
rolamento estão nos 
vídeos anteriores.
https://www.youtube.com/watch?v=7WDai1Crd90
http://www.youtube.com/watch?v=7WDai1Crd90
https://www.youtube.com/watch?v=7WDai1Crd90
Questões
1) Analise a afirmação a seguir como verdadeira ou falsa e tente justificar:
A imobilização cervical feita no paciente durante o atendimento pré- hospitalar
indica que a equipe de atendimento já suspeitava de TCE (trauma crânio-
encefálico). O equipamento usado na estabilização da coluna restringiu- se ao
colar cervical, com o intuito de impedir os movimentos de lateralidade da cabeça.
https://estudaquepassa.com.br/concursos/questoes?subjects=2369&page=1
https://estudaquepassa.com.br/concursos/questoes?subjects=2369&page=1
Questões
2) Um jovem de 19 anos é vítima de um atropelamento e é encontrado
deitado na rua pelos socorristas do SAMU, que chegam para o atendimento
pré-hospitalar. O jovem está consciente, com pequenas escoriações pelo
corpo mas refere muita dor nas costas e na perna direita. Considerando que
os socorristas observaram os 3 “S”, irão realizar o ABCDE e encaminhá-lo
para o hospital mais próximo, coloque os itens a seguir em ordem
cronológica de ação dos socorristas:
I - o jovem deve ser rolado em 90º para a esquerda e colocado
na prancha.
II - deve ser colocado o colar cervical no jovem.
III - o jovem deve ser preso à prancha com o uso dos tirantes e
encaminhado ao hospital.
IV - um socorrista deve estabilizar a cabeça do jovem, enquanto
os outros dois se posicionam para movimentação em bloco.
V - com o jovem na prancha, os socorristas devem posicionar o
head block para proteção lateral do pescoço.
Questões
3) Analise as afirmativas a seguir como verdadeira (V) ou falsa (F):
( ) Se o paciente estiver sentado, não é necessário colocar o colar cervical.
( ) O head block é utilizado quando o paciente já está na prancha, para proteção 
lateral do pescoço.
( ) O rolamento 90º é uma técnica empregada quando o paciente está em 
decúbito ventral.
( ) No rolamento 180º, o primeiro passo é colocar o colar cervical na vítima.
( ) A prancha rígida possui tirantes para a fixação da vítima, sendo colocadas no 
tronco e nos membros.
( ) Ao chegar no hospital, o paciente deve ficar deitado na prancha até que 
consiga o atendimento que necessita.
Gabarito 
1) A afirmação é falsa, uma vez que a imobilização cervical deve ocorrer em todos
os pacientes, não somente naqueles com suspeita de TCE. O head block também
auxilia na estabilização da coluna, assim como a movimentação em bloco e o
pranchamento corretos.
2) A ordem correta das ações dos socorristas é: II, IV, I, V e III.
3) F / V / F / F / V / F
Estamos à disposição para 
dúvidas! 
BONS ESTUDOS! :)