Florence Nightingale e o surgimento da Enfermagem profissional

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Florence Nightingale e o surgimento da Enfermagem profissional
História da Enfermagem
Biografia
Florence nasceu em Villa la Columbia Florença,
Itália em 12 de maio de 1820, por isso motivo é
considerado o dia mundial da enfermagem;
Ela morreu em 1 de agosto de 1910, vivendo por
90 anos, prestigiou a virada do séc. XIX para XX;
Família
Pai: William Edward Shore, posteriormente ao se
casar passou a adquirir o sobrenome “Nightingale”.
(1794-175);
Mãe: Frances Fanny Nightingale née Smith
(1789-1880);
Irmão caçula: Frances Parthenope Nightingale-
Lady Verney (data de nascimento desconhecida -
1890).
Era Vitoriana (1837-1901)
Rainha Vitória; assumiu o reinado com 18 anos (64
anos reinando). É tataravó da atual Rainha
Elizabeth II (está há 67 anos no trono).
Estereótipo das mulheres:
● Pertencente à esfera doméstica:
atividades maternais, pura, delicada,
passiva, submissa e bela;
● Direitos limitados: negado o ensino formal
e inserção na vida política, falta de
estatuto jurídico;
● Preparadas para o casamento:
propriedade do marido;
● Desigualdades dentro do casamento:
divórico um tabu social;
● Educação: leitura, bordado, música e
artesanato tradicional (preparada para o
esposo);
● Papel na sociedade: vida doméstica e
compromisso sociais, como recepcionar
bem os convidados do esposo.
“Bela, recatada e do lar” Michel Temer,
presidente do Brasil, 2017.
Florence Nightingale: viu e viveu todo o reinado da
Rainha Vitória, ela tinha 17 anos quando a Rainha
Vitória começou a reinar e ainda viveu mais 9 anos
pós-reinado.
Na Era Vitoriana (1937 e 1901) não existia:
Telefone, energia elétrica, mobilização a base de
trens e aviões, a forma de se mobilizar era feita por
charrete e carruagens .
Hospitais na Era Vitoriana
● Trabalho esporádico e desqualificado;
● Socialmente desvalorizado e mal
remunerado;
● Condições de trabalho altamente penosas
nos hospitais;
● Dificuldades de recrutamento de pessoal
(pessoas de boa famíla não se submetiam
a este trabalho pois não queriam ser mal
vistas pela sociedade);
● Ausência de estruturas de formação
(conhecimento de cuidados a base da
vida);
● Quem se submetia a esse trabalho estava
propício a separação, função de
“morredouro”, ambiente inapropriado a
mulheres de boa família.
Educação de Florence
● Família de posição/classe social elevada;
● Política: avô membro do Parlamento
Inglês, estudou na Universidade de
Cambridge e tinha ideais progressistas em
relação à melhoria da sociedade e
educação da mulher;
● Educação das filhas: vasta e abrangente,
evoluídas ao seu tempo de restrição
(latim, grego, história, filosofia,
matemática, línguas modernas e
música/piano);
● O ambiente familiar propício ao
envolvimento com os assuntos da
sociedade;
● Afastava-se do que considerava a “vida
comum” de uma mulher da da alta
sociedade.
Yana Sheila - Enfermagem (UFRJ) 3° período
Distinção entre Florence e as mulheres de sua
época
● Ela contrariou o destino de uma mulher da
alta sociedade britânica;
● Enfrentou o preconceito social e a
oposição familiar para defender suas
convicções de dedicar-se a algo realmente
útil para a sociedade;
● Aliou à sua e abrangente educação de
base, a sabedoria prática e técnica e um
considerável conhecimento adquirido por
meio de suas observações nas viagens
realizadas (como ela era rica, ela buscou
por meio das viagens pelo mundo adquirir
conhecimentos sobre o cuidado ao
próximo nas diferentes culturas, no
período em que ela tinha entre 17 aos 34
anos);
● Revela-se uma mulher com grande
capacidade de trabalho, determinação,
gestão, liderança, organização e
administração;
● Buscou conhecimento/formação,
experiência para atuar
Exercício do cuidado
● Primeiro emprego da Florence: gestora
hospital na capital da Inglaterra, antes de
ir para a guerra;
● Florence selecionou 38 enfermeiras para ir
com ela para a guerra, formando assim a
sua equipe de cuidados;
● Guerra da Crimeia: durante a guerra a
Florence vai para um ambiente militar
masculino, enfrenta as relações
hierárquicas das questões de gênero
sofrendo julgamentos e preconceitos;
● Morria se mais das doenças na guerra
(peste negra, tifo) do que de ferimentos
provocados pela guerra, como ferimento
de arma de fogo, objetos cortantes e
explosões
● Hospital de campanha: ambiente
insalubre, desorganizado, com pouca
infraestrutura, porém a Florence vai
estabelecer que haja a chamada “Teoria
ambientalista” O ambiente influencia na
recuperação do paciente. O ambiente
deve atuar em favor do doente, para que
este tenha o mínimo dispêndio de
energia possível:
- Organização da cozinha e
lavanderia;
- Limpeza do assoalho;
- Abertura das janelas;
- Troca de roupas de cama e
vestimenta;
- Alimentação dos doentes
(seleção, preparo e distribuição);
- Lavagem das mãos;
- Conforto espiritual e emocional;
- Conhecimento matemático;
- Separação de pessoas
contaminadas com situação mais
grave.
● Florence enxergava o cuidado de forma
holística (ela escrevia as cartas dos
soldados para as famílias, li as cartas dos
soldados, mandava o salário dos soldados
para as famílias);
● Ela ganhou a fama de "dama da luz”
porque não havia energia elétrica, então
ela carregava uma lâmpada (em forma de
sanfona) consigo para fazer as rondas
noturnas para ver se todos estavam
acamados corretamente e se os soldados
estavam precisando de algo.
Atuação de Florence na Guerra
- Reputação de administradora e
reformadora de hospitais;
- O desenvolvimento do gráfico de pizza
(estudos de matemática implementados
por Florence levaram a mostrar que em 6
meses na guerra o índice de mortalidade
reduziu para 2%);
Profissionalização da enfermagem
Quando Florence volta da guerra com todo
reconhecimento nacional, ela atribui o momento
para criar a profissão de enfermagem e estimular a
independência das mulheres na sociedade. Alguns
medidas aplicadas por Florence:
● Capacidade de observação: comprovou a
diminuição da taxa de mortalidade. Dados
que inspiram novos padrões de
saneamento no exército, em toda
Inglaterra e além;
● Criação e implementação de uma Escola
de Enfermagem anexa ao Hospital Saint
Thomas;
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● Gera mudança no padrão da Assistência
prestada;
● A enfermagem passa a ser vista como
profissão/vocação honrosa;
● Fez bom uso de sua condição social,
econômica e política, para promover
mudanças positivas na vida das pessoas.
Princípios da Escola de Florence - Modelo
Nightingaliano
Conceitos rigorosos estabelecidos conforme os
valores da sociedade na época:
● Aceitava apenas mulheres;
● Rígido processo de seleção das
candidatas;
● Educação teórica e prática sistemática;
● Sistema de internato (tempo todo na
escola);
● Curso associado a um local para
desenvolvimento das habilidades práticas;
● Gerência da escola exclusivamente por
enfermeira.
Florence e a Enfermagem
● Aos 17 anos recebeu um chamado de
Deus;
● Percebeu sua vocação para cuidar dos
doentes;
● Aos 30 anos: Cristo iniciou seu trabalho de
salvação
1. 1851: Alemanha, Diaconisas de
Kaiserswerth;
2. 1852: Itália, Convento da Trindade do
Monte;
3. 1853: França, Irmãs/Filhas da Caridade
São Vicente de Paulo - Hotel Dieu.. Grécia,
Egito.
Implementação dos estudos
Superintendente de uma instituição de mulheres
doentes da alta sociedade, Londres.
Passou a ser conhecida como uma especialista
acerca da saúde pública e de hospitais.
Florence e a concretização de sua aspiração
Florence foi para a guerra porque tinha influências
externas e parcerias pessoas, isso lhe ajudou a
concretizar a sua aspiração:
● Sidney Herbert: secretário da guerra e
amigo pessoal de Forence;
● Ampla cobertura jornalística: indignação
do povo inglês com o número de mortos
na guerra;
● Controvérsias da ida de Florence à Guerra
da Criméa: há relatos que ela se
convidou/ofereceu, e também relatos de
que ela tenha sido convidada.
Guerra da Criméia
Duração: 1853 - 1886 com o envolvimento da
Rússia, contra a França aliada à Inglaterra e
Turquia.
Rumo à península da Criméia: preparativos
● Florence recrutou38 mulheres;
● Sua partida foi em 21 de outubro de 1854;
● Foi para a base militar de Scutari;
● Fez o transporte dos feridos: barco, 2 a 3
semanas (normal 3 a 4 dias), ambientes
superlotados e sem condições de higiene.
Condições Hospitalares
Quando Florence chegou encontrou as piores
condições possíveis:
● Cuidado prestado a mais de 1500 feridos;
● Excesso de feridos;
● Poucos sanitários
● Escassez de alimento;
● Escassez de material para higiene;
● Falta de pessoal;
● Índice de mortalidade entre os feridos de
40%
A dama da lâmpada
Com sua lâmpada Florence visitava cada soldado
prestando-lhes cuidados, oferecendo-lhes uma
palavra de apoio e promovendo-lhes o conforto
necessário para a sua recuperação.
A lâmpada: símbolo da enfermagem
Resolução COFEN Nº 218: aprova o regulamento
que disciplina sobre juramento, símbolo, cores e
pedra, todos utilizados na enfermagem.
Os significados dados aos símbolos utilizados na
Enfermagem, são as seguintes:
- Lâmpada: caminho, ambiente;
- Cobra: magia, alquimia;
- Cobra + cruz: ciência;
- Seringa: técnico;
- Cor verde: paz, tranquilidade, cura e saúde
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O retorno para casa e as homenagens
Ao voltar Florence recebe diversas homenagens
como:
- A medalha da Rainha Vitória;
- Posto mais alto do exército britânico;
- 44 mil libras do Fundo Nightingale.
Escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas
- Funcionava em uma Escola de Medicina:
clínicas necessárias à prática do novo
sistema de educação das enfermeiras;
- Curso, de um ano de duração consistia em
aulas diárias ministradas por médicos;
- Serviu de modelo para as demais escolas
que foram fundadas posteriormente;
- Disciplina rigorosa, do tipo militar;
- Seleção rigorosa: físico, moral, intelectual
e aptidão profissional.
- Início: 9 de julho de 1860 com 15 alunas,
Considerado o dia da fundação da
Enfermagem Moderna;
- Diretoria: a mesma que já era diretora da
assistência de enfermagem no Hospital
Saint Thomas;
- Florence permaneceu por muitos anos
selecionando as candidatas;
- Também publicou inúmeras obras entre
folhetos e livros.
- Na escola existiam dois grupos de
formação:
Lady Nurses: alunas de elevado
nível intelectual e social que tenham maior
capacidade para ensinar;
Nurses: alunas com menor
instrução social que estava mais voltada
para as atividades de cuidar direto com o
paciente
O legado de Florence
● Personalidade forte, visão além de seu
tempo e a habilidade prática para a
organização;
● Deu a enfermagem os poderosos
fundamentos, os princípios técnicos e
educacionais e a elevada ética
● Impulsionaram a profissão e criaram
oportunidade para a mulher impensáveis
anteriormente
● Enfermagem: não mais atividade empírica,
desvinculada do saber especializado, mas
uma ocupação assalariada que vem
atender a necessidade de mão-de-obra
nos hospitais, constituindo-se como uma
prática profissional, social
institucionalizada e específica;
● Suas diplomadas difundem a Enfermagem
Moderna pelo Mundo;
● Carreira independente para as mulheres
● Desfrute da liberdade social e econômica;
● Impulsionou o progresso social da
Inglaterra;
● As enfermeiras formadas na Escola de
Florence vão atuar em diferentes países.
“Florence Nightingale, uma das mais notáveis
figuras femininas que a Inglaterra jamais produziu”
Lucy Seymer.
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