Cálculo de volume, fluido e gotejamento

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29/11/21
Cálculos básicos para rotina clínica
Tudo que vier em GRAMA tem que ser convertido pra MILIGRAMA. Não pode usar %, não pode usar litro. Só miligrama para cada 1 ml (mg/ml)
Como calcular a quantidade/volume de um fármaco a ser administrado:
Soluções liquidas eu vou utilizar o cálculo de dose baseado nisso aqui: Dose x Peso/ concentração. a dose tem que etar em mg, o peso tem que estar em kg e a concentração tem que estar em mg/ml
Unidades padronizadas para uso na fórmula:
Peso corporal: kg
Dose: mg/kg
Concentração: mg/ml (injetável ou suspensão). Mg (comprimidos/cápsulas/tabletes...)
Cálculo de volume
QUESTÃO 1
Um médico veterinário precisa administrar 5 mg/kg de enrofloxacina em um cão de 10 kg, onde o fármaco disponível é baytril 5%. Qual o volume que deve ser administrado?
Dose= 5 mg/kg
Peso: 10 kg
Concentração: 5% (tenho que botar em mg/ml) então 5x 10= 50
ENTÃO: 5 X 10/50= 1 ml
QUESTÃO 2
Qual o volume que deve ser administrado? Um cão de 15 kilos precisa receber 0,1 mg/kg de acepromazina 0,2 %. Qual o volume que deve ser administrado?
0,1 x 15/2 = 0,75 ml
QUESTÃO 3 
Um cão de 20 kg precisa receber 0,2 mg/kg de sulfato de morfina na concentração de 10 mg/ml. qual o volume final que deve ser administrado?
Não precisa transformar a dose porque não está em concentração %
20 x 0,2/ 10= 0,4 ml
QUESTÃO 4 (COMPRIMIDO)
Você precisa prescrever uma dose de 30 mg/kg de cefalexina para um cão com 15 kg a apresentação comercial rilexina (cefalexina) traz comprimidos de 75 mg, 30 mg ou 600 mg
QUANDO É COMPRIMIDO, SÓ FAZ DOSE X PESO.
ENTÃO 15 x 30= 450 mg. Porém na farmácia só tem essas opções (de 75 mg, 30 mg ou 600 mg)
QUESTÃO 5
Você precisa aplicar uma dose de 0,5 UI/kg de insulina em um gato de 8 kg. Quantos ml de insulina devem ser aplicados sabendo que 1 ml de insulina contêm 100 UI?
1 ml----100 UI
? -------4 UI
X x 100= 4 x 1= 4 x 1/100 =0,04 ml
Achados ao exame físico do animal desidratado:
Normohidratado: normal
Desidratação leve (5-6): quando puxa a pele, faz o turgor cutâneo e há discreta elasticidade. Episódios esporádicos de vomito e diarréia
Desidratação moderada (7-9): faz a prega e percebe evidencia que a pele está demorando pra retornar. Possível retração do globo ocular, possível ressecamento das membranas mucosas, inapetência, vomito e diarreia mucosa
Desidratação severa (10 – 12): faz a rpega cutânea, demora pra voltar e não volta por completo. Fica em forma de tenda. Retração do globo ocular, ressecamento de membranas mucosas, possíveis sinais de choque (taquicardia, extremidades frias, pulso fraco e rápido). Anorexia, vomito e diarreia severos, doença renal
Choque( 12-15): sinais evidentes de choque, morte eminente, histórico: hemorragias, queimaduras
FLUIDOTERAPIA
Volume de fluidoterapia
*SEMPRE FAÇO UMA CONTA TOTAL PARA 24 HORAS!
· Conta de rehidratação:
Volume (ml)= Peso (kg) x 10 x desidratação (%)
· Conta de manutenção/dia:
Cães: 50 ml/kg Gatos: 70 ml/kg
· Conta para perdas adicionais/dia
Vômito: 40: ml/kg
Diarreia: 50ml/kg
Vômito + diarreia: 60 ml/kg
· Volume total
Volume de rehidratação + volume de manutenção + volume de perdas adicionais
QUESTÃO 1
Cão com 24 kilos, 9% de desidratação, vomitando, anorexia. Calcule o volume de fluidos a ser adm em 24 horas e depois a taxa de infusão (gotas/min)
Reidratação: peso x 10 x desidratação (%). Então 24 x 10 x 9= 2160 ml
Manutenção: 50 (cão) x peso. Então 50 x 24= 1200 ml
Perdas adicionais: 40 (vomito). 40 x 24= 960 ml
Volume total: 2160 + 1200 + 960= 4320 ml/24 h. Para saber quantos ml ele vai receber por hora, faz: 4320 / 24 (horas por dia)= 180 ml/hora. Para saber quantos ml ele vai receber por minuto, faz 180 / 60= 3 ml/minuto
Calculo de velocidade de infusão
· Gotejamento dos equipos (fazer regra de 3)
Equipo macrogotas: 1 ml= 20 gotas
Equipo microgotas: 1ml= 60 gotas
Na questão acima deu 3ml/minuto. Se eu der com o equipo de macrogotas vai dar 60 gotas/minuto. Se eu der com equipo microgotas vai dar 180 gotas/minuto. É melhor eu contar 60 gotas do que 180 gotas, então vou usar o equipo macrogotas.
QUESTÃO 2
Cão com 9,6 kilos, 5 % de desidratação, diarréia, anorexia. Calcule o volume de fluidos a ser administrados em 24 horas e a taxa de infusão (goitas/min)
Reidratação: peso x 10 x desidratação (%). Então 9,6 x 10 x 5=480 ml
Manutenção: 50 (cão) x peso. Então 9,6 x 50= 480 ml
Perdas adicionais: 50 (diarreia). 9,6 x 50 = 480 ml
Total: 1440 ml/24h. depois 1440/24=60 ml/ hora. Depois 60/60= 1 ml/minuto
Se eu der com o equipo macro: 20 gotas
Se eu der com o equipo micro: 60 gotas.
Posso usar qualquer um dos dois equipos!
QUESTÃO 3
Cão de 30 kilos deve ser submetido a infusão de ringer na taxa de 5/ml/kg/hora. Determine o gotejamento.
Só fazer 5 ml x 30 kg = 150 gotas. Dividir por 60 pra saber o minuto. 150/60= 2,5 ml/min
Se eu der com o equipo macro: 1 ml- 20 gotas
1ml ------20 gotas
2,5----x
X= 50 gotas/min
Se eu der com o equipo micro: 1 ml- 60 gotas
1ml ---- 60 gotas
2,5 -----x
X= 150 gotas/min
QUESTÃO 4
Um cão de 2 kg deve ser submetido à infusão de solução fisiológica na taxa de 5 ml/kg/hora. Determine o gotejamento
2 x 5= 10 ml/hora. 10/60= 0,16/min
Macro: 3,2 (arredonda)= 3 gotas
Micro: 9,6 (arredonda)= 10 gotas