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Q U E S T Õ E S C O M E N T A D A S Administração de medicamentos @studyenfermagem PROIBIDO REPASSE Gotas/min = VT (ml) / T (h) x 3 ou VT (ml) x 20 / T (min) Microgotas/min = VT (ml) / T (h) Ml/h = VT (ml) / T (h), ou seja, ml/h = microgotas/min Volume administrado = Prescrição (g ou mg) x Diluente (ml) / Apresentação (g ou mg) Cálculo de insulina = Prescrição (UI) X Seringa (UI/ml) / Frasco (UI/ml) 01 - As sondas de alimentação constituem uma via alternativa para a administração de medicamentos em pacientes cuja situação clínica impede a utilização da via oral. É sabido que a utilização de medicamentos nesses pacientes requer cuidados especiais, tanto na seleção da forma farmacêutica quanto no preparo e na administração dos mesmos. O enfermeiro deve ter conhecimento e acompanhar a equipe técnica no preparo correto e administrações das medicações por essa via. Sobre o uso de medicações por sondas enterais, assinale a afirmativa incorreta. a) O comprimido de Isossorbida 5mg pode ser triturado e administrado simultaneamente com a nutrição enteral. b) O comprimido de 100mg de Espironolactona pode ser triturado e pode ser administrado simultaneamente com a nutrição enteral para aumentar sua absorção e minimizar seus efeitos gastrintestinais. c) O comprimido de Ácido Acetilsalicílico de 100mg pode ser triturado e administrado simultaneamente com a nutrição enteral. d) O comprimido de 500mg de Ciprofloxacino, se for administrado simultaneamente com a dieta enteral, pode acarretar a diminuição da absorção do fármaco. Recomenda-se pausar a dieta enteral 1 hora antes e 1 hora depois da administração. QUESTÃO COMENTADA Sonda de alimentação → Via alternativa para administração de medicamentos, onde a via oral é impedida. A utilização do medicamento requer cuidados especiais, no preparo e na administração. A isossorbida é um medicamento para o tratamento da angina ou insciência cardíaca. NÃO deve ser triturado, pelo fato de perder as características de liberação do fármaco levando ao risco de manutenção inadequada do nível sérico do fármaco. 02 - O alívio da dor é um dos objetivos dos cuidados paliativos. O uso da morfina pode ser uma opção e sua dose vai variar, dependendo do tipo de dor e de vários fatores relacionados ao paciente. O princípio básico de sua utilização clínica é a titulação da dose para cada paciente, até se atingir um nível aceitável de analgesia limitado pelos efeitos adversos concomitantes. Diante de tantos efeitos adversos da morfina, qual das alternativas abaixo se direciona ao efeito mais sério? a) Cefaleias. b) Náuseas e vômitos. c) Depressão respiratória. d) Convulsões. e) Constipação. QUESTÃO COMENTADA O mecanismo de respiração com a administração de morfina, pode-se tornar suprimido pela resposta de baixo oxigênio do sangue. PROIBIDO REPASSE Em indivíduos saudáveis, como o O2 ↓ e o CO2 ↑, há mais esforço na movimentação da respiração, a morfina (da classe dos opióides) suprime essa movimentação no cérebro, causando esse efeito da depressão respiratória. 03 - Um paciente está internado na clínica médica e recebeu prescrição médica de 6 mg de Decadron. Sabendo que a farmácia da unidade disponibiliza ampola de Decadron de 2,5 ml (4 mg/ml), deve-se aspirar quantos ml desse frasco? a) 0,5 ml. b) 1,0 ml. c) 1,5 ml. d) 2,0 ml. e) 2,5 ml. QUESTÃO COMENTADA Para descobrir quantos mililitros do frasco devem ser aspirados, pode-se utilizar uma regra de três simples, da seguinte forma: 1 mL ------ 4 mg x ------- 6 mg 4x = 1.6 x= 6/4 x= 1,5 mL 04 - Na unidade de clínica médica foi prescrito para o paciente 10mg de decadron de 8/8hs. Na unidade está disponível frasco de 4mg/mL de 2,5 mL. Quanto(s) frasco(s) o paciente receberá durante 03 dias? a) 01 frasco. b) 05 frascos. c) 03 frascos. d) 09 frascos. APRAZAMENTO DE 8/8hrs → 3x ao dia 04x2,5 = 10mg por frasco Sendo administrados 03 frascos por dia, será um total de 09 frascos ao final dos 03 dias. 05 - O médico do Pronto Atendimento de Garuva solicitou na prescrição do paciente A.M.J administração de 1.000 ml de soro glicosado (SG) à 5% de 6 em 6 horas, quantas gotas por minuto deverá correr a infusão? a) 5,5 gotas/min; b) 55,5 gotas/min; c) 54,4 gotas/min; d) Nenhuma das alternativas está correta. QUESTÃO COMENTADA Fórmula: n de gotas = volume total / 3x tempo Essa fórmula já dá o resultado em gts/min Para essa questão é necessário apenas jogar na fórmula. n de gotas = 1000 / 3x6 n de gotas = 1000 / 18 n de gotas = 55,55555... 06 - A via intradérmica é apropriada para a administração de soluções que necessitam ser absorvidas lentamente, assegurando uma ação contínua. Assinale a alternativa que apresenta uma vacina que deve ser administrada por meio dessa via. a) Rotavírus. PROIBIDO REPASSE b) Sarampo. c) BCG. d) Febre amarela. QUESTÃO COMENTADA Deve ser administrada por via intradérmica, de preferência no braço direito, na altura da inserção inferior do músculo deltóide. A via intradérmica é a mais utilizada em todo o mundo e é a única recomendada pela OMS e pelo Ministério da Saúde do Brasil. Esta vacina protege contra a tuberculose e suas formas graves: meningite e doença disseminada. A criança deve ser vacinada o mais precoce possível, idealmente no 1º mês de vida. 07 - O técnico em enfermagem instalou, em um paciente diabético, uma solução endovenosa de 100 UI de insulina Regular (1 mL) + 239 mL de soro fisiológico 0,9% em bomba de infusão contínua a 9 mL por hora. Após 7 horas, qual é a dosagem de insulina que esse paciente recebeu? a) 24,12 UI. b) 26,25 UI. c) 16,85 UI. d) 13,41 UI. e) 21,78 UI. QUESTÃO COMENTADA 1 hora ------ 9 ml 7 horas ----- X x = 63 ml/h 239 ml (sf 0,9%)+ 1ml (Insulina) = 240 ml 240 ml ------ 100 UI 63 ml ------- X X = 26,25 UI 08 - C.A, 18 anos, sexo feminino, portadora de diabete tipo 1, eutrófica, está internada para tratamento clínico. Ao verificar a prescrição médica, o técnico de enfermagem (TE) constatou que 30 minutos antes do almoço a paciente deveria receber 10 unidades de insulina simples, por via subcutânea. Para administrar corretamente essa medicação, o TE deve: a) manter o frasco de insulina na geladeira, em temperatura entre 2 e 8 ºC, até o momento da aplicação. b) agitar vigorosamente o frasco de insulina, para sua homogeneização antes da aplicação c) aplicar a insulina, preferencialmente na região abdominal, com distância de um a dois dedos da cicatriz umbilical. d) dispensar a realização de prega subcutânea quando utilizar seringa de insulina com agulha de 4 mm de comprimento. e) retirar imediatamente a agulha do tecido subcutâneo após injetar a insulina. QUESTÃO COMENTADA a) deve ser retirada da geladeira entre 15 e 30 minutos antes da aplicação, para evitar dor e irritação no local em que será injetada. b) Para homogeneizar corretamente as suspensões de insulina, recomendam-se 20 movimentos (rolamentos entre as palmas das mãos, circulares ou em pêndulo) suaves. c) Os locais recomendados para aplicação de insulina são aqueles afastados de articulações, ossos, grandes vasos sanguíneos e nervos, PROIBIDO REPASSE devendo ser de fácil acesso para possibilitar a autoaplicação. Dentre eles: • Abdome: regiões laterais direita e esquerda, com distância de três a quatro dedos da cicatriz umbilical. d) Questão correta → A agulha de 4 mm deve ser inserida de forma perpendicular (em ângulo de 90 graus) e sem prega subcutânea, uma vez que o comprimento é suficiente para penetrar a pele e atingir o tecido subcutâneo,com baixo risco de injeção intramuscular (ou intradérmica). Portanto, essa deve ser considerada a agulha para caneta mais segura para adultos e crianças, independentemente de idade, sexo e IMC. e) Ao manter a agulha no tecido subcutâneo por alguns segundos após a injeção de insulina, ganha-se tempo para a acomodação da insulina nele, a fim de garantir que toda a dose seja injetada e de impedir o refluxo de insulina no local da injeção e a saída pela agulha após a retirada. 09 - O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC ou CCIP) é um cateter venoso central longo, confeccionado em material macio e flexível, inserido através de uma veia periférica e posicionado no sistema venoso central. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) Quando precocemente indicado evita exposição às punções de repetição proporcionando a preservação da rede venosa periférica e consequentemente diminuição do manuseio e exposição à dor, o enfermeiro está respaldado para a punção deste. b) Tem maior risco de infecção, exige técnica cirúrgica para implantação, aumenta o risco de dissecções venosas e o risco de pneumotórax e hemotórax. Somente o cirurgião está respaldado para a punção deste. c) Aumenta consideravelmente a exposição aos riscos de infiltrações, extravasamentos, necrose tecidual e flebite química, não pode permanecer por longo prazo no paciente e tem um elevado custo. d) No PICC não podem ser infundidas drogas como penicilina, fenobarbital, diazepam, soluções de potássio, dopamina e nitroprussiato. QUESTÃO COMENTADA ✓ Quando precocemente indicado evita exposição às punções de repetição proporcionando a preservação da rede venosa periférica e consequentemente diminuição do manuseio e exposição a dor; ✓ Menor risco de infecção; ✓ Não exige técnica cirúrgica para implantação; ✓ Evita utilização de dissecções venosas; ✓ Reduz os riscos de pneumotórax e hemotórax, associados à inserção em grandes vasos como Jugular interna e Subclávia; ✓ Diminui consideravelmente a exposição aos riscos de infiltrações, extravasamentos, necrose tecidual e flebite química; ✓ Longa permanência; ✓ Elevada relação custo x benefício; ✓ Algumas indicações → Tratamento endovenoso com drogas irritantes como Penicilina, Fenobarbital, Diazepam, soluções de potássio; tratamento endovenoso com soluções vesicantes como antineoplásicos, soluções de cálcio, dopamina, nitroprussiato; O Conselho Federal de Enfermagem já normatizou através da Resolução Cofen n° 258/2001, dando parâmetros para o enfermeiro atuar com segurança nesta área. “Art. 1º – É lícito ao Enfermeiro, a Inserção de Cateter Periférico Central. Art. 2° – O Enfermeiro para o desempenho de tal atividade, deverá ter-se submetido a qualificação e/ou capacitação profissional” . “ (…) Que mediante a existência de protocolo institucional, capacitação profissional e prescrição médica o Enfermeiro habilitado à PROIBIDO REPASSE inserção do PICC, poderá realizar o procedimento de anestesia local para inserção do PICC” . 10 - Foi prescrito para uma criança de 8 meses de vida 35 mL de Soro Glicosado a 5%, enriquecido com 1 mL de tiamina e 4 mL de gluconato de cálcio a 10%. Na prescrição é orientado a infusão em bureta de microgotas em 1h20. Qual é o valor do gotejamento para essa solução? a) 25 microgotas por minuto b) 20 microgotas por minuto c) 40 microgotas por minuto d) 35 microgotas por minuto e) 30 microgotas por minuto QUESTÃO COMENTADA Essa é a formula para cálculo de (MICROGOTAS) quando o tempo é dado em (MINUTO) V(ml) x 60 / T (em minuto) V = 35 + 1 + 4 = 40mL T = 1h20min → 1h – 60 min + 20 min = 80 minutos v x 60 / t → 40 x 60 / 80 x = 2400 / 80 x = 30 minutos 11 - Considere a seguinte prescrição médica: Para o preparo e administração dessa medicação, o técnico de enfermagem utilizou um frasco de penicilina cristalina com 5.000.000 UI, 8 mL de água destilada e uma bomba de infusão volumétrica, com a velocidade de infusão calculada em mL/hora. O volume da medicação a ser retirado do frasco (V) e o fluxo de infusão (FI) são: a) V = 0,75 mL; FI = 100,75 mL/hora. b) V = 6,0 mL; FI = 56 mL/hora. c) V = 6,0 mL; FI = 212 mL/hora. d) V = 7,5 mL; FI = 53,75 mL/hora. e) V = 7,5 mL; FI = 215 mL/hora. QUESTÃO COMENTADA Penicilina Cristalina apresentada de duas formas:] → 5 milhões de unidades internacionais (UI); → 10 milhões de unidades internacionais (UI). O frasco ampola de ambas as penicilinas, 5 e 10 milhões, apresenta uma capacidade de 10 ml. Isto irá permitir aplicar água destilada (solvente) até completar todo o frasco, totalizando 10 ml (solução) e dele, aspirar a quantidade necessária para cumprir a quantidade de penicilina prescrita pelo médico. ➔ 5 milhões de unidades internacionais (UI) equivalem a 2 ml de soluto (pó) e deve-se adicionar 8 ml de água destilada (solvente); ➔ 10 milhões de unidades internacionais (UI) equivalem a 4 ml de soluto (pó) e deve-se adicionar 6 ml de água destilada (solvente). 5000000 UI-----10 ml 3750000 UI----- X X= 7.5ml 1h ---60 min x---30 min X= 0.5 volume 100ml + 7,5 ml = 107,5 fórmula V. 107,5 PROIBIDO REPASSE 107.5 x 60 / 30 = 215ml/h 12 - A prescrição médica é: Considerando que, para o preparo dessa medicação, o enfermeiro acrescentou 6 mL de água destilada a um frasco de penicilina cristalina com 10 milhões UI e utilizou uma bomba de infusão com fluxo regulável em mililitros por hora. O volume (V) a ser retirado do frasco de penicilina e o fluxo (F) da bomba de infusão serão de: a) V = 0,75 mL; F = 101,5 mL/hora. b) V = 0,75 mL; F = 50,75 mL/hora. c) V = 0,6 mL; F = 50 mL/hora. d) V = 0,6 mL; F = 101,2 mL/hora. e) V = 7,5 mL; F = 57,5 mL/hora. QUESTÃO COMENTADA Em 10.000.000 UI tenho 10 ml sendo (6 ml de AD + 4 ml de cristais) 750.000 UI -------------------- x (ml) 10.000.000 -------------------- 10ml x = 7.500.000 x = 7.500.000 / 10.000.000 x = 0,75 ml (O volume a ser retirado do frasco de penicilina) 50 ml de SF + 0,75ml = 50,75 ml (volume total) Fórmula de ml/hora quando o tempo é dado em minutos: Ml/h = Volume(ml).60 / Tempo (em min.) 50,75 . 60 / 30 50,75 . 60 = 3.045 3.045/30 = 101,5 ml/h (fluxo da bomba de infusão). 13 - O médico prescreveu 20 UI de insulina NPH a uma paciente que se encontra na sala de observação. Na unidade de saúde, há disponível a insulina prescrita em frasco de 100 UI/mL, mas com seringas de 3 mL. Quanto de insulina deverá ser aspirado? a) 0,1 mL. b) 0,2 mL. c) 0,3 mL. d) 0,4 mL. e) 0,5 mL. QUESTÃO COMENTADA Foram prescritos → 20UI Há 100UI/ mL e seringa de 3mL Se temos 100UI para cada mL e temos seringa de 3mL, então: 3mL ----------300UI x mL----------20UI 300x = 20x3 x = 60/300 x = 0,2 mL 14 - Em uma situação hipotética, há 40 minutos um paciente está recebendo 700 mL de soro por via endovenosa, sendo infundido a 30 gotas por minuto. Nessa situação, o tempo restante para finalizar a infusão é de, aproximadamente, a) 5 horas. b) 6 horas e 15 minutos. c) 7 horas. d) 5 horas e 30 minutos. e) 6 horas. PROIBIDO REPASSE QUESTÃO COMENTADA V: 700ml T: ? Gotejamento: 30gotas/minuto Gotejamento: volume/3 x Tempo 30 = 700 / 3 x tempo 90t = 700 t: 700/90 t: 7,77h Como 1 hora tem 60 minutos, 7,77 horas corresponde a 7 horas e 46 minutos. Como já passou 40 minutos de infusão: 7 h 46 m menos 40 minutos: 7h06m Aproximadamente 7 horas que faltam. 15 - Quanto ao uso de opioides em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta. a) Opioides produzem alterações do humor, incluindo alívio da ansiedade, euforia (sentimentos desagradáveis) e disforia (sentimentos agradáveis).b) Tontura e náuseas são efeitos dos opioides em razão da estimulação da trigger zone na medula. c) Opioides estimulam o núcleo de Edinger- Westphal (parassimpático) do nervo oculomotor, produzindo midríase. d) Meperidina, fentanil transdérmico e metadona são exemplos de fármacos opioides. e) O uso da morfina deve ser decidido com base na avaliação da dor do paciente. O correto é aguardar os últimos dias de vida do paciente para administrá-la, pelo risco de dependência psíquica. QUESTÃO COMENTADA A) ERRADA - DISFORIA: Ansiedade, depressão. B) ERRADA - "TRIGGER ZONE" ou "ZONA DE GATILHO" Segundo o manual, não menciona tontura. C) ERRADA - Estimulam o núcleo de Edinger Wesphal (PARASSIMPÁTICO) do nervo oculomotor, produzindo MIOSE D) CORRETA. E) ERRADA - "O princípio básico de sua utilização clínica é a titulação da dose para cada paciente, até se atingir um nível aceitável de analgesia limitado pelos efeitos adversos concomitantes" 16 - São medicamentos que se enquadram dentro do grupo de antimicrobianos. EXCETO: a) Polimixina. b) Clindamicida. c) Ceftriaxona. d) Quelicin. QUESTÃO COMENTADA Piroxicam (MECLOFENAMATO) é um anti- inflamatório não esteroide (AINE), indicado para uma variedade de condições que requeiram atividade anti-inflamatória e/ou analgésica, tais como: artrite reumatoide, osteoartrite (artrose, doença articular degenerativa), espondilite anquilosante, distúrbios musculoesqueléticos agudos, gota aguda. 17 - Para um paciente atendido em uma Unidade de Pronto Atendimento foi prescrito: 500 mL de SG a 5% e 1000 mL de SF a 0,9% para ser administrado por via endovenosa em 24 horas. Calcule o gotejamento em microgotas e o volume de infusão por hora. a) 21 microgotas/minuto e 42 mL/hora. b) 43 microgotas/ minuto e 42,5 mL/ hora. c) 23 microgotas/ minuto e 46 mL/ hora. d) 63 microgotas/ minuto e 62,5 mL/ hora. PROIBIDO REPASSE e) 72 microgotas/ minuto e 35 mL/ hora. QUESTÃO COMENTADA V= 500 SG 5% + 1000 SF0,9% T = 24 horas Calculo microgotas em horas X = v/t X = 1500/24 X = 62,5 mL/hora Como não existem microgotas fracionadas, o gotejamento será de 63 microgotas por minuto. 18 - Foi prescrita, a um paciente, a administração de uma solução de soro glicosado 5% de 500mL com uma ampola de cloreto de sódio 20%, contendo 10mL, e uma ampola de cloreto de potássio a 10%, contendo 10mL, de 4 em 4 horas. Durante o transporte para o centro cirúrgico, o soro foi retirado da bomba de infusão. Por isso, foi utilizado o gotejamento gravitacional com uso de equipo de macrogotas cuja descrição técnica é de 20 gotas/mL. O resultado do cálculo de gotejamento, em gotas/min, é de: a) 41 b) 42 c) 43 d) 44 QUESTÃO COMENTADA SG 5% de 500 mL; ampola de cloreto de sódio a 20% de 10 ml; ampola de cloreto de potássio a 10% de 10mL, então: Volume total: 500 ml + 10 ml + 10 ml = 520 ml; nº de gotas/min = v/tx3 nº de gotas / min.= 520/ 4 x 3 nº de gotas / min = 520/12 nº de gotas / min = 43,3 ≅ 43 gotas / min. 19 - Foi prescrito Penicilina Cristalina 2.400.000 UI. Na unidade de saúde tem-se o frasco ampola de 10.000.000 UI. Assinale a alternativa que apresenta o volume aproximado que deve ser aspirado, ao adicionar 6mL de água destilada ao frasco, para obter a dose prescrita. a) 1,4mL. b) 1,8mL. c) 2,4mL. d) 4,8mL. QUESTÃO COMENTADA Quando se tratar de PENICILINA CRISTALINA sempre se deve ficar atento a questão da expansão de volume que acontece na diluição. ✓ 5.000.000 UI Expande 2ml além do volume dissolvido (Ex. Se diluir em 6ml, vai virar 8ml de volume total.) ✓ 10.000.000 UI Expande 4ml além do volume dissolvido. (Ex. Se diluir em 6ml, vai virar 10ml de volume total) ✓ Ou seja, 2.400.000 UI expande 2,4ml além do volume dissolvido. 20 - Foram prescritos 125mg de ampicilina para um paciente. O profissional de enfermagem verifica o frasco-ampola que possui 1g e o seu diluente 10 ml. Qual é a quantidade a ser aspirada para se obter a dose prescrita? a) 1,25ml. b) 1.50ml. c) 1,35 ml. d) 0,98 ml. e) 2,0 ml. QUESTÃO COMENTADA TRANSFORMAÇÃO DE UNIDADES Primeiramente, é necessário realizar a transformação de das unidades de gramas para miligramas. Cada 1g tem 1000mg PROIBIDO REPASSE Sabendo disso, vamos para a regra de três: 1000mg ________ 10mL 125mg _________ x 1000x = 125.10 1000x = 1250 x = 1250/1000 x = 1.25mL 21 - Foi prescrito Penicilina cristalina 1 500 000 UI em SF 0,9% 100 ml IV de 4/4h. Dispondo de Frasco Ampola (FA) de Penicilina cristalina de 5 000 000UI e ampola de Água destilada de 10 ml aspira-se do FA: a) 6 ml, portanto totaliza-se 24 ml nas 24 horas. b) 3 ml, portanto totaliza-se 18 ml nas 24 horas. c) 5 ml, portanto totaliza-se 20 ml nas 24 horas. d) Todas as alternativas estão incorretas. QUESTÃO COMENTADA Se 5.000.000 UI de penicilina correspondem a 10 ml, quantos ml correspondem 1.500.000? 5.000.000 —————-10 1.500.000—————-X (multiplique cruzado) 5.000.000X = 1.500.000(x)10 5.000.000X = 15.000.000 X = 15.000.000 / 5.000.000 X = 3 ml. Resposta: Deverá ser aspirado 3 ml do frasco ampola para ser administrado a cada 4 horas e em 24 horas, serão 18 mls (24/4=6 períodos como 3 ml em cada um deles, 6.3 = 18). 22 - Para prevenirmos ao máximo os erros existentes na administração de medicamentos devemos seguir os “certos” : a) via, horário, dose e paciente. b) diluição, armazenamento, paciente, via, horário e dose. c) intervalo, diluição, aprazamento, via e paciente. d) paciente, horário, dose, via, medicamento e registro. e) medicamento, diluição, dose, horário, armazenamento e paciente. QUESTÃO COMENTADA 23 - Em uma prescrição médica está indicado que o paciente deve receber 4,5 gramas de cloreto de sódio (NaCl). Assinale a alternativa que indica o volume de soro fisiológico 0,9% que deve ser infundido para obter a quantidade prescrita de NaCl. a) 100mL. b) 250mL. c) 500mL. d) 1000mL. QUESTÃO COMENTADA Sf - 0,9g em 100 mL NaCl – 4,5g Regra de três 0,9 ________ 100 ml 4,5 ________ x 0,9x = 100.4,5 0,9x = 450 PROIBIDO REPASSE x = 450/0,9 x = 500 Ml 24 - Assinale o antagonista específico que deve ser utilizado em caso de intoxicação causada por benzodiazepínico. a) Flumazenil. b) Atropina. c) Naloxona. d) Protamina. QUESTÃO COMENTADA O flumazenil é indicado para anular, completa ou parcialmente, os efeitos sedativos centrais dos benzodiazepínicos. Assim, é usado em anestesia e em unidades de terapia intensiva nas seguintes indicações: Em anestesiologia: - O paciente recupere a consciência depois de anestesia geral induzida e mantida com benzodiazepínicos em pacientes internados; - Anulação do efeito sedativo dos benzodiazepínicos usados para procedimentos diagnósticos e terapêuticos de curta duração em pacientes hospitalizados e de ambulatório. Em terapia intensiva e para tratamento de perda de consciência de causa desconhecida: - Diagnóstico e tratamento de superdose com benzodiazepínicos; - Determinar, em casos de perda de consciência de causa desconhecida, se o fármaco envolvido é um benzodiazepínico; - Anular, especificamente, efeitos exercidos sobre o sistema nervoso central causados por doses excessivas de benzodiazepínicos (restabelecimento da respiração espontânea e da consciência, a fim de evitar a necessidade de entubação e posterior extubação). 25 - Considere que um médico prescreveu 1.000 mL de solução fisiológica para serem infundidos em cinco horas. Com base nesse caso clínico, qual é o número de gotas por minutos? a) 56 b) 67 c) 45 d) 66 e) 50 QUESTÃO COMENTADA Fórmula n. de gotas = volume/3xt v = 1000mLt = 5h n. de gotas = 1000/3x5 n. de gotas = 1000/15 n. de gotas = 66,666... Aproximando = 67gts/min 26 - Foi prescrito para uma criança de 8 meses de vida 35 mL de Soro Glicosado a 5%, enriquecido com 1 mL de tiamina e 4 mL de gluconato de cálcio a 10%. Na prescrição é orientado a infusão em bureta de microgotas em 1h20. Qual é o valor do gotejamento para essa solução? a) 25 microgotas por minuto b) 20 microgotas por minuto c) 40 microgotas por minuto d) 35 microgotas por minuto e) 30 microgotas por minuto QUESTÃO COMENTADA Fórmula n. de microgts = volumex60/tempo v = 35 + 1 + 4 = 40Ml t = 1h20min – transformar em minutos PROIBIDO REPASSE cada 1 hora = 60 minutos 60 + 20 = 80 minutos n. de microgotas = 40x60/ 80 n. de microgotas = 2400/80 n. de microgotas = 30 microgotas/min 27 - No Sr. José, em um período de 30 minutos, foi infundido, via venosa, solução fisiológica a 0,9%, com gotejamento de 45 gotas por minuto. O volume em ml da solução administrado ao paciente foi de: a) 500. b) 270. c) 202,5. d) 135 e) 67,5. QUESTÃO COMENTADA 1h _________ 60 min x _________ 30 min X= 0,5 hora G= V/3.T (hora) 45= V/ 3. 0,5 V = 1,5 × 45 V= 67,5 ml 28 - Para aplicação intramuscular, um frasco- ampola de Keflin de 1g deve ser diluído, de preferência, em um volume de 5ml de solvente, obtendo-se assim uma solução total de 5ml. Para saber quanto do medicamento existe em cada ml da dose, deve-se seguir a regra de três para cálculo. Desta forma, o resultado obtido, em mg, será igual a: a) 5 b) 25 c) 200 d) 250 QUESTÃO COMENTADA 1g = 1000 mg 1000mg ---------5ml x mg -------1ml x = 200 mg 29 - Sendo prescritos 650 mL de solução glicosada a 5%, acrescidos de 30 mL de KC 19,1% e de 20 mL de NaC 20% para ser infundido em 12 horas, o número de gotas por minuto deverá ser, aproximadamente, a) 25. b) 24. c) 22. d) 19. e) 18. QUESTÃO COMENTADA v = 650 + 30 + 20 = 700mL t = 12h n° gts/min = ? G = V/3.T (hora) G = 700/12x3 G = 700/36 G = 19,4 Aproximadamente 19mL PROIBIDO REPASSE 30 - O enfermeiro deve administrar 10mL de uma solução de glicose a 30%, porém na unidade, estão disponíveis ampolas de 20mL de glicose hipertônica a 50%. O volume de glicose a ser aspirado é de a) 12mL. b) 4mL. c) 10mL. d) 6mL. e) 2,5mL. QUESTÃO COMENTADA ✓ Calcular quanta gramas tem na solução prescrita: 30g-------------100ml xg----------------10ml x= 3g ✓ Calcular quantos gramas na ampola: 50g-------------100ml x---------------20ml x= 10g ✓ Calcular o valor em ml que precisamos retirar da ampola 10g--------------20ml 3g----------------xml x= 6ml GABARITO 01 - A 02 – C 03 – C 04 – D 05 – B 06 – C 07 – B 08 – D 09 – A 10 – E 11 – E 12 – A 13 – B 14 – C 15 – D 16 – D 17 – D 18 – C 19 – C 20 – A 21 – B 22 – D 23 – C 24 – A 25 – B 26 – E 27 – E 28 – C 29 – D 30 – C
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