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Inflamação Fenômeno complexo/ resposta do organismo a estímulos Eventos celulares -> dano à parede celular vascular/aumento da permeabilidade vascular/ migração de leucócitos para o tecido inflamado Sinais clássicos -> dor, rubor, calor, edema e perda de função Glândulas adrenais Glicocorticóides (hidrocortisona/cortisol) Mineralcorticóides (aldosterona) Androgênios Tipos de antiinflamatorios AIES – antinflamatorios esteroides AINES – antiinflamatorios não esteroides Antiinflamatório; Imunossupressor; Diminuição da síntese e liberação de histamina; Não é analgésico ou antipirético. Traumatismos; Choque – alergia muito acentuada (anafilaxia: grande liberação de histamina e vasodilatação); Doenças autoimunes – também inibe a formação de anticorpos; Doenças alérgicas; Distúrbios osteoarticulares – provocam inchaço e dor Vias de administração: oral, intramuscular, endovenosa, intra-articulas, subconjuntival, tópica OBS.: NÃO PRESCREVER CORTICOIDE COM ANTIINFLAMATÓRIO NÃO ESTEROIDAL -> acentuação dos efeitos colaterais I. Curta duração (12h): hidrocortisona (usar quando o animal está em choque) ou cortisol (natural) [1]/ cortisona [0,8] II. Ação intermediária (12-36h): prednisona [4]/ prednisolona[5]/ metilprednisolona [5]/ triancinolona [5] III. Longa duração (36-72h): betametasona [25]/ dexametasona [25]/ flumetazona [30] OBS.: A predimisona não possui forma ativa, ela deve ser ingerida e metabolizada em predimisolona (forma ativa) pelo fígado. Gatos não metabolizam a predimisona, usar predimizolona. Poliúria/polidipsia Imunossupressão Distribuição anormal de gorduras -> O corticoide estimula o polipeptídeo Y -> polifagia -> acúmulo de gordura no lugar errado Fraqueza muscular Teratogênico-> no inicio da gestação Indução do parto-> no final da gestação Hiperglicemia/glicosúria -> pode surgir uma diabetes Hipertensão Hiperadrenocorticismo iatrogênico: provocada pelo médico não intencionalmente PQP Diminui a cicatrização e a renovação epidérmica Osteoporose – uso prolongado Gestação e lactação Processo ulcerativo e cicatrizante Insuficiência renal ou cardíaca Animais imunossuprimidos Diabetes mellitus Tobrex – tobramicina e dexametasona (colírio) 1. Avaliar riscos e benefícios 2. Escolher a droga mais adequada ao quadro clínico 3. Não suspender abruptamente quando em tratamento prolongado 4. No tratamento de manutenção, utilizar a menor dose e o maior intervalo possível entre as tomadas (desde que ainda mantenha a dose terapêutica) 5. Evitar o uso quando contraindicados Obs.: o segredo da clínica é a monitoração e o acompanhamento 1. Analgésico -> dores que acompanham inflamações e pós-operatório. Dores de origem uterina. 2. Antiinflamatório -> processos musculo- esqueléticos 3. Antipirético -> nas febres que acompanha os professos inflamatórios AINES inibem a cicloxigenase (COX-1 e COX-2) -> interferem na produção de tromboxanos (coagulação sanguínea) e no processo inflamatório (prostaglandinas) COX-1-> enzima constitutiva, é relacionada a efeitos homeostáticos,s ão essenciais e fazem parte do organismo (Proteção gástricam homeostasia renal, função plaquetária). COX-2-> principal, responsável pelos efeitos inflamatórios (Dor, inflamação e febre) A maioria dos AINES inibem as COX-1 E COX-2 indistintamente Alguns deles tem ação seletiva para COX-2, provocando menos efeitos colaterais Obs.: não existem medicamentos que inibem somente a COX-2, existem apenas os que inibem mais a COX-2 tendo menos efeitos menos colaterais já que não inibe muito o efeito da COX-1 Lesão gastrintestinal Bloqueio da agregação plaquetária Inibição da motilidade uterina (prolongando a gestação) -> leva a um crescimento fetal e até morte -> deve-se fazer uma cesariana imediatamente Inibição da função renal 1. Flunixine meglumine (banamine Veterinário) -> inibe a cicloxigenase I e II com a mesma intensidade, podendo causar um problema gástrico ou renal Obs.: possuem maiores efeitos colaterais Analgésico/ antipirético/anti-inflamatório Cães, equinos, bovinos, suínos Ulceração gastrintestinal, lesões renais 2. Ketoprofeno (Ketofen V) Analgésico, antipirético, anti-inflamatório Cães, gatos*, bovinos, equinos Ulceração gastrointestinal, lesões renais 3. Fenibutazona (Butazolidina H/ Algess V) Analgésico, antiinflamatorio Equinos e bovinos Anemia aplástica (comprometimento medular), ulceração gastrointestinal, lesões renais 4. Vedaprofen* (quadrisol V) – inibe principalmente a cox 2 Analgésico, antiinflamatorio Cães (mesmo gestantes), equinos Raros efeitos gastrointestinais 5. Carprofen* (rimadyl V) – inibe principalmente a cox 2 Analgésico, antipirético, antiinflamatório Cães, gato (muita cautela) Raros efeitos gastrointestinais, rara toxicicose hepatocelular 6. Meloxicam (Movatex H/maxicam V) inibe principalmente a cox2 Analgésico, antiinflamatorio Cães, gatos com cautela Raros efeitos gastrintestinais e renais Poucos efeitos colaterais, pois, inibem pouco a COX-1 7. Tepoxalina (zubrin V) Analgésico, antiinflamatorio, experimentalmente antialérgico Cães Raros efeitos gastrintestinais, anemia, icterícia Poucos efeitos colaterais, pois inibem pouco a cox1 8. Mavacoxib (tricoxiç V) Analgésico, antiiinflamatorio Cães Doenças articulares degenerativas, quando necessário tratamento prolongado, administração mensal Efeitos gastrointestinais e renais 9. Nimesulida (Scaflan H) Analgésico, antipirético, antiinflamatório Cães Aparentemente, menos efeitos colaterais gástricos e renais 10. Glicosaminoglicanos (condroton V) Antiinflamatórios em artropatias – aumentam a ressíntese cartilaginosa e a mobilidade articular Cães, equinos Reações de hipersensibilidade 11. DMSO – dimetilsofóxido (Dimesol V) Antiinflamatorio tópico – aumenta o fluxo sanguíneo/veículo Em equinos pode ser usado IV -> analgesia, diminuição da pressão intracraniana, diminui os radicais livres Cães, equinos Edema, eritema, prurido, alopecia e desidratação cutânea 1. Dipirona (Novalgina V/ buscopam composto V) Analgésico, antipirético, antiespasmódico Cães, gatos, equinos, bovinos, suínos Agranulocitose, leucopenia, convulsões e hipotermia Diminui os espasmos intestinais 2. Tramadol (tramal h/dorless V) Analgésico Caninos e felinos Excitação, tremores, inapetência, vômitos, diarreia, prurido, depressão cardíaca e respiratória 1. Aetaminofen (tylenol H ) Analgésico, antipirético Cães (MUITO CUIDADO) Lesões renais e hepáticas 2. Ácido acetilsalicílico (Melhoral) Analgésico/ antipirético/ inibidor da agregação plaquetária Cães e gatos -> tratamento embolia (MUITO CUIDADO) Severa ulceração gastrointestinal Os AINES que inibem indistintamente as COX-1 e COX-2 NÃO devem ser administrados por mais de 5 dias; Os AINES de ação seletiva para a COX-2, podem ser administrados por mais tempo; Ficar sempre atento a função gástrica e renal dos animais; O ficlofenaco é contra indicado para cães e gatos O acido acetilsalicílico apenas pode ser empregado em casos especiais; EVITAR O USO SIMULTÂNEO DE AINES E AIES.
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