PROVA N2

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Pergunta 1 
1. Imagine a seguinte situação:
 
João tem 55 anos e é hipertenso já há alguns anos. Apesar disso, o controle do nível da pressão arterial ainda não está adequado, assim como ele também não faz uso dos medicamentos de maneira regular. Em uma consulta médica de rotina, o médico decide associar ao anti-hipertensivo um diurético que acredita potencializar os efeitos do tratamento. João acata a decisão médica e começa a fazer o uso do remédio. Em poucos dias, durantes suas aferições diárias em casa, ele observa importante redução nos valores de pressão arterial média.
 
Sendo assim, com base em nossos estudos sobe o assunto, de que forma o diurético pode estar influenciando a queda significativa nos valores de pressão arterial do paciente em questão? 
	
	
	Diuréticos são substâncias que promovem a diurese, ou seja, diminuem a secreção de sódio e, consequentemente, da água, diminuindo o volume plasmático e auxiliando na diminuição da pressão arterial. 
	
	
	Diuréticos são substâncias que promovem a diurese, ou seja, diminuem a reabsorção de sódio e, consequentemente, da água, aumentando o volume plasmático e auxiliando na diminuição da pressão arterial. 
	
	
	Diuréticos são substâncias que promovem a diurese, ou seja, aumentam a reabsorção de sódio e, consequentemente, da água, diminuindo o volume plasmático e auxiliando na diminuição da pressão arterial. 
	
	
	Diuréticos são substâncias que promovem a diurese, ou seja, diminuem a reabsorção de potássio e, consequentemente, da água, diminuindo o volume plasmático e auxiliando na diminuição da pressão arterial. 
	
	
	Diuréticos são substâncias que promovem a diurese, ou seja, diminuem a reabsorção de sódio e, consequentemente, da água, diminuindo o volume plasmático e auxiliando na diminuição da pressão arterial. 
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Pergunta 2 
1. Imagine a seguinte situação: Marielle, 43 anos, é paciente de pós-operatório por mastectomia (remoção da mama) unilateral esquerda. Ela foi diagnosticada precocemente com um câncer de mama há dois meses. Com medo que o tumor se espalhasse para outras regiões do corpo, Marielle decidiu, junto a seu médico, tomar uma atitude radical e remover completamente a mama afetada. Como a detecção do tumor foi precoce, o médico liberou a paciente para a realização de massagem de drenagem linfática manual diariamente, a fim de reduzir o edema no membro superior esquerdo.
 
Assim, com base em nossos estudos a respeito do assunto, podemos dizer que o ducto linfático que receberá a linfa da região afetada é: 
	
	
	ducto broncomediastinal. 
	
	
	ducto torácico. 
	
	
	ducto linfático esquerdo. 
	
	
	cisterna do quilo. 
	
	
	ducto linfático direito. 
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Pergunta 3 
1. Entre os métodos contraceptivos mais utilizados podemos citar a pílula anticoncepcional. Ela impede a liberação de um ovócito pelo ovário, pois é composta por uma dosagem aumentada dos mesmos hormônios produzidos fisiologicamente pelas mulheres. A presença desses hormônios no plasma sanguíneo sinaliza que deve haver alteração do ciclo reprodutivo feminino. 
 
A pílula anticoncepcional possui eficácia em torno de 90%. Esta porcentagem pode ser aumentada caso a mulher faça o uso regularmente do medicamento, uma vez ao dia, nos mesmos horários. A maior parte desse tipo de medicamento é formado por dois hormônios: estrógeno e progesterona, mas, em alguns casos, pode-se encontrar pílulas com apenas um deles.
 
Dessa forma, sobre o funcionamento da pílula anticoncepcional, pode-se afirmar que: 
	
	
	por feedback
positivo, inibe o ciclo ovariano. 
	
	
	por feedback
negativo, inibe o ciclo ovariano. 
	
	
	por feedback
positivo, inibe a ovulação. 
	
	
	por feedback
negativo, inibe o ciclo uterino. 
	
	
	por feedback
positivo, inibe o ciclo uterino. 
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Pergunta 4 
1. Sabemos que tanto o encéfalo quanto a medula espinal são componentes do Sistema Nervoso Central. Eles possuem, assim, a capacidade de integração de uma informação e a geração de resposta. Contudo, a medula possui capacidade limitada, sendo que a maior parte dos impulsos nervosos passa por ela, mas é encaminhada para a região encefálica. 
 
Quando uma informação via aferente chega à medula espinal, em vez de ser encaminhada para a região encefálica, a própria medula compreende a informação e gera o comando de resposta de volta à via eferente. Chamamos este fenômeno de arco reflexo. As respostas reflexas constituem ações mais simples, sem a participação do córtex cerebral.
 
Sendo assim, a respeito de algumas ações, dispostas nas afirmativas a seguir, quais delas são respostas reflexas?
 
I. Levantar a perna quando o médico bate com o martelo na região do joelho.
II. Piscar com a aproximação brusca de um objeto.
III. Retirar a mão de uma panela quente.
IV. Ler um outdoor na rua. 
 
Está correto o que se afirma em: 
	
	
	I e III, apenas. 
	
	
	II, III e IV, apenas. 
	
	
	I, II e III, apenas. 
	
	
	III e IV, apenas. 
	
	
	II e III, apenas. 
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Pergunta 5 
1. As meninges são formadas por tecido conjuntivo que envolvem o Sistema Nervoso Central, protegendo-o, nutrindo-o e o sustentando. 
 
A proteção se dá de maneira imunológica e mecânica. Do ponto de vista imunológico, sabemos que o tecido conjuntivo possui células de defesa responsáveis por impedir que qualquer patógeno ou corpo estranho migre para o tecido nervoso. Já do ponto de vista mecânico, a densidade de fibras colágenas presentes no tecido conjuntivo confere resistência ao encéfalo e à medula espinal.
 
As meninges podem ser afetadas por uma doença chamada meningite . A meningite é a inflamação das membranas que revestem a parte central do sistema nervoso. Para o diagnóstico da meningite, uma amostra do líquor pode ser coletada. Para a coleta segura, o líquor deve ser coletado em uma altura da coluna vertebral onde não haja medula espinal, evitando-se o risco de lesões traumáticas do órgão. 
 
Sendo assim, a altura da coluna onde o líquor deve ser coletado é: 
	
	
	entre o atlas e o occipital. 
  
 
	
	
	abaixo de L2.
	
	
	abaixo de L1.
	
	
	na região cervical.
	
	
	abaixo de T12.
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Pergunta 6 
1. As articulações ou junturas possuem como função unir partes rígidas do esqueleto. Algumas de nossas articulações duram a vida toda, porém, outras são temporárias, desaparecendo com a idade. É o caso da sincondrose esternocostal, uma articulação cartilaginosa que une o osso esterno às costelas. A articulação esternocostal é formada por cartilagem hialina. 
 
Entre a primeira costela e o osso esterno pode ocorrer ossificação com a idade e, então, o desaparecimento da articulação. Além disso, há em nosso organismo outras articulações temporárias que podem desaparecer conforme envelhecemos. 
 
Sendo assim, a respeito do assunto, analise as alternativas a seguir e assinale aquela que contém uma articulação que desaparece com a idade. 
	
	
	Sutura. 
	
	
	Sínfise púbica. 
	
	
	ATM (articulação temporomandibular).
 
  
	
	
	Articulação do cotovelo. 
	
	
	Articulação do joelho. 
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Pergunta 7 
1. O câncer de colo de útero é um dos tipos de câncer mais comuns entre as mulheres. Trata-se de uma doença lesiva invasiva intrauterina causada principalmente pelo vírus HPV. Alguns fatores podem favorecer o aumento da probabilidade do surgimento desse câncer: relações sexuais desprotegidas, histórico de DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis), idade precoce para a primeira relação sexual, entre outras. Geralmente, trata-se de um câncer de crescimento demorado, mas, assim que for feito o diagnóstico, o tratamento deve ser iniciado com urgência.
 
Assim sendo, analise a figura a seguir e as partes destacadas.
Fonte:
Aaltazar, iStock, 2019.
 
Qual das regiões numeradas na figura anterior corresponde ao colo do útero e seria, portanto, afetada pelo câncer? 
	
	
	2. 
	
	
	4. 
	
	
	3. 
	
	
	1. 
	
	
	5. 
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Pergunta 8 
1. Existem diversas modalidades para a cirurgia bariátrica, todas com o objetivo de redução de peso, indicada para pessoas com IMC (Índice de Massa Corporal) maior ouigual a 40. Nestas condições, as pessoas não conseguem emagrecer apenas com dietas e a prática de exercícios físicos, tornando-se impossibilitadas por falta de força muscular ou por sobrecarga de articulações. Além disto, o alto índice de gordura visceral pode acarretar outras doenças, como as cardiovasculares. Portanto, a cirurgia bariátrica é considerada um tipo de tratamento preventivo em casos extremos.
 
Sendo assim, entre as modalidades da cirurgia está o bypass 
gástrico, na qual há redução gástrica (cerca de 70%) formando um “novo” estômago, que denominaram bolsa estomacal, e uma nova conformação de intestino delgado, o jejuno é interligado à bolsa estomacal e o duodeno é conectado a uma porção mais inferior do duodeno.
Fonte:
normaals, iStock, 2019.
 
Por que um indivíduo que faz tal cirurgia emagrece? 
	
	
	Porque é no estômago e no intestino delgado que ocorrem toda a absorção nutricional. 
	
	
	Porque é no estômago que ocorre a boa parte da digestão alimentar, enquanto no intestino delgado há maior absorção nutricional. 
	
	
	Porque é no estômago que ocorre a maior parte da absorção nutricional, enquanto no intestino delgado há maior digestão alimentar. 
	
	
	Porque é no estômago e no intestino delgado que ocorrem toda a digestão alimentar. 
	
	
	Porque é no estômago que todo alimento é armazenado até que o intestino absorva os nutrientes. 
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Pergunta 9 
1. É muito comum, na área médica, fazer uso tópico de anestésicos para bloquear a dor local e favorecer alguns procedimentos invasivos. A base científica para a realização de tal procedimento vem do conhecimento que temos sobre os neurônios e a forma como se comunicam.
 
Sabe-se que as conduções de informações elétricas realizadas pelos neurônios são dependentes de alguns eletrólitos, sendo que a este fenômeno foi atribuído o nome “potencial de ação”, o qual, didaticamente, pode ser dividido em etapas.   
 
Referente as etapas do potencial de ação e a morfofisiologia dos neurônios, é possível bloquear a dor, ainda que momentaneamente, pois os anestésicos locais são: 
	
	
	bloqueadores de canais de sódio na fenda sináptica. Desta forma, o potencial de ação não é iniciado e o neurônio não consegue transmitir a informação. 
	
	
	bloqueadores de canais de potássio na fenda sináptica. Desta forma, o potencial de ação não é finalizado e o neurônio não consegue transmitir a informação. 
	
	
	estimuladores de dendritos, que são capazes de inverter o sentido da informação percorrida ao longo do neurônio, impedindo a condução da informação até o Sistema Nervoso Central.
 
  
	
	
	bloqueadores de bomba de sódio e potássio na fase de hiperpolarização do potencial de ação. Desta forma, o neurônio não consegue conduzir a informação. 
	
	
	estimuladores de bomba de sódio e potássio. Assim, quando o sódio entra para despolarizar a célula, a bomba rapidamente faz a inversão e cessa a condução da informação aferente. 
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Pergunta 10 
1. Uma célula eucarionte é formada por membrana plasmática, citoplasma com organelas e núcleo, cada qual com funções específicas. Para que estas funções sejam exercidas de maneira adequada, a célula precisa manter em seu meio intracelular as quantidades adequadas de diversos eletrólitos e moléculas. Estes, por sua vez, possuem cargas elétricas que tornam a célula polarizada.
 
Uma célula em homeostase possui cargas elétricas em diferentes concentrações quando comparada ao meio externo, tanto que é observado um ambiente com cargas negativas em maior quantidade no meio intracelular, próximo à membrana plasmática, do que no meio externo. 
 
Assim, qual íon está em maior quantidade no meio intracelular de um neurônio em repouso? 
	
	
	Sódio. 
	
	
	Oxigênio. 
	
	
	Potássio. 
	
	
	Cálcio. 
	
	
	Hidrogênio.