onicopatias mais comuns

Prévia do material em texto

ONICOPATIAS MAIS COMUNS
Ministrante: ANDRÉIA MUNIZ
ADMINISTRADORA
LASERTERAPEUTA
PODOLOGA
GRADUANDA EM BIOMEDICINA
MUNIZ CENTRO PROFISSIONALIZANTE
Oferece cursos profissionalizantes (facial e corporal) além
dos cursos de aperfeiçoamentos para profissionais já formados na
área.
Diferencial: Cursos mais de 70% práticos, Método Hands-on 
(FAZENDO NA PRATICA)
MISSÃO
Oferecer o melhor ensino de formação e aperfeiçoamento
profissional na área da estética, com cursos modulares, dinâmicos e
de aprendizado prático, respeitando as inovações e tendências de
mercado.
ONICOPATIAS
Onicopatias (Doença das Unhas)
Esse assunto é bastante extenso, mas vou destacar
algumas doenças que podem acometer as unhas e que
podem ser um reflexo de uma doença local ou sistêmica.
Todas as doenças das unhas tais como as micoses, unha
encravada, unha pisada, unha de cor diferente, unha
grossa, unha deformada.
Onicoatrofia (Diminuição de crescimento da lâmina 
ungueal: tamanho, espessura e testura)
É a perda da configuração original da lâmina ungueal
inclusive a sua coloração característica, seguida da
interrupção do seu crescimento.
Causas comuns
Má formação congênita, evolução de uma micose não
curada, destruição da matriz causada por paroníquia,
retirada traumática da lâmina ungueal com lesão da raiz,
infecções bacterianas e/ou vírus.
Sinais/Sintomas
Unhas frágeis e quebradiças, alteração da coloração,
indo do amarelo opaco ao marrom escuro,
comprimento e espessura reduzida.
Observação: Se o trauma ou infecção comprometerem
definitivamente a matriz da unha, não há tratamento
possível.
Onicocriptose (Unha Encravada)
Ocorre quando a borda lateral da unha fere a pele
adjacente. As causas mais prováveis são o corte de
maneira incorreta das unhas e sapatos apertados.
Ocorre mais comumente nas unhas dos pés, mas
também raramente afeta as mãos. O dedo mais
atingido é o hálux, o dedão do pé.
Sinais e Sintomas
Se não tratada, pode formar um granuloma piogênico,
onde existe um acúmulo de pus, e a pele ao redor fica
inflamada (dor, rubor, calor e edema).
Causas comuns
Processo lento: Calçado inadequado,morfologia dos 
dedos, postura (descanso/trabalho), unhas muito 
curtas(submergidas), esportes, bailarinas.
Processo violento : Golpes, micro traumatismos 
reiterados por esportes, corte inadequado,calçados 
inadequados, esportes violentos,danças, etc.
A onicocriptose é 
classificada em 
quatro grupos:
Onicocriptose grau I Com espícula 
Onicocriptose grau I I Com infecção
Onicocriptose grau III com granuloma
(formação de estrutura microscópica que se assemelha
a um grânulo)
Onicocriptose grau IV Com granuloma piogênico
(lesão com tamanho diretamente relacionado com o tempo
de evolução. Sua superfície pode apresentar-se ulcerada
e sangrar ao mínimo toque ou espontaneamente.)
Onicofose (Calosidade que se forma no sulco ungueal)
É o desenvolvimento de calosidades (produção de
queratina). A proliferação do tecido hiperqueratósico
poderá ser agravada pela presença de pequenos calos
endurecidos na região das pregas podendo inflamar.
Essa formação se dá em resposta a uma fricção ou
pressão excessiva sobre a pele num ponto ou zona
determinada (região da lateral da unha) podendo
inflamar.
O tecido hiperqueratósico constitui uma reação de
defesa e não deve ser eliminado, a menos que esteja
prejudicando o paciente. Pode ser também
evidenciado nestes casos uma certa hipertrofia da
cutícula. A produção da queratina torna as bordas e as
paredes internas das pregas periungueais mais
espessas.
Causas comuns
Compressão lateral exercida por um sapato estreito sobre 
um dedo adjacente acometido de uma anormalidade 
estrutural e ocorre geralmente no hárux. Corte indevido 
da unha, em particular se a unha fica em degrau. A 
espícula mais próxima da prega ungueal (por atrito) pode 
irritar o epitélio e dar origem à formação de um calo.
Sinais/sintomas
Pregas perinungueais (região da lateral da unha) mais 
espessas, endurecidas, muito dolorosas.
Onicogrifose (Lâmina ungueal grossa em forma de 
gancho ou bico de papagaio)
Uma afecção ungueal que afeta com maior frequência as
unhas do primeiro dedo dos pés. Unha com formato de
gancho, também denominada de OstIer, e chifre
D'Arlete. Facilmente identificada devido a deformidade
macroscópica da unha que assume o aspecto
espiraliforme.
Causas comuns
Trauma, onicomicoses, psoríase, doenças sistêmicas,
negligência no corte da unha em conjunto com o uso
do calçado apertado, insuficiência vascular periférica,
falta de higiene.
Sinais/sintomas
Crescimento mais lento de um lado que do outro,
Coloração amarelada, a unha afetada se hipertrofia e
engrossa, além de curvar-se adquirindo a forma de garra.
Onicomadese (Descolamento da unha a partir da 
matriz)
Caracterizada pela queda do corpo da unha ,
decorrente da separação proximal da unha, doenças
bolhosas, paroníquea. Dermatoses generalizadas,
pequenas lesões na matriz, enfermidades sistêmicas e
traumatismo são as causas mais frequentes.
Causas Comuns
É uma infecção na superfície das unhas dos pés ou mãos
causadas por três tipos de fungos : dermatófitos (do
gênero Trichophyton e Microsporum), leveduras
( Candida Albicansem indivíduos imunodeprimidos) e
não-dermatófitos moldes.
Sinais/ Sintomas
Inflamação dos tecidos que circundam as unhas. Outras
áreas de corpo, tais como a pele, a virilha, ou mãos e
pés podem ser afetados por estes organismos, e a
transmissão de uma área para outra, ou de uma pessoa
para outra é bastante comum.
Onicolise (Descolamento da lâmina ungueal do seu leito)
Separação distal e ou lateral do corpo da unha, do leito
ungueal. por causa da presença de ar abaixo da unha e
também pelo acúmulo de detritos.
Causas Comuns
Pode ser local ou sistêmica, como insuficiência vascular,
doença de Raynaud, Lúpus eritematoso, hipo e
hipertireoidismo, anemia por deficiência de ferro,
neuropatia periférica, câncer do pulmão.
Sinais/Sintomas
Estas áreas de separação apresentam cor esbranquiçada
ou amarelada.
Hiperceratose subungueal
A hiperceratose subungueal, que pode ser congênita ou 
adquirida, ocorre por hiperplasia epitelial dos tecidos 
subungueais devido à doença cutânea exsudativa ou por 
doenças crônicas inflamatórias que envolvem a região, 
incluindo as infecções fúngicas.
Leuconíquea
A leuconíquia verdadeira pode ser completa ou
parcial. Sua forma total familiar é muito rara e
ocorre por crescimento muito acelerado das
unhas.
Causas Comuns
Principalmente por fungo, traumatismo ou esmalte de
unha, são bastante comuns.
Sinais/ Sintomas
Pode haver também uma ceratinização imperfeita da
lâmina ungueal por pequeno dano à matriz da unha ou
por uma micose, sendo que nesses casos observam-se
pontos esbranquiçados na mesma.
Distrofia Ungueal
As distrofias ungueais parciais vão desde unhas
frágeis, quebradiças, com fendas longitudinais ou
transversais, chegando até à alteração completa
da lâmina ungueal.
Causas Comuns
Alterações leves são várias, desde um simples
processo relacionado à idade, exposição exagerada a
detergentes, uso de esmaltes, removedores e outras
substâncias que ressecam as unhas.
Sinais/Sintomas
As formas graves com distrofia quase total estão, em
geral, associadas a outras doenças e/ou infecções.
Onicomicoses
São infecções causadas por fungos que parasitam a
lâmina ungueal. Os fungos são classificados em
dermatófitos, não-dermatófitos e leveduriformes.
Quanto ao acometimento, podem ser classificadas 
em: 
Subungueal distal – é o tipo mais comum;
Subungueal proximal – é frequente em pacientes
infectados pelo HIV.
Branca Superficial -
.
Atenção
O diagnóstico deve sempre ser
confirmado pelo exame direto do
raspado do material subungueal ou
pelo exame de um fragmento da
lâmina ungueal (maior positividade). A
cultura do material, quando positiva,
identifica o agente causador.
Causas Comuns
A grande maioria dos casos é causada por fungo
dermatófito. As leveduras, representadas
principalmente pela Candida albicans,raramente são
causas de Onicomicose; na maioria das vezes, são
apenas colonizadores.
Sinais/Sintomas
Reação inflamatória nos tecidos periungueais e
resistência ao tratamento devem levantar suspeita
para fungos não-dermatófitos.
Paroníquia (Unheiro) 
A forma aguda é representada por eritema, edema, calor
local, dor intensa e eventual saída de secreção
purulenta que se instala de maneira aguda no dedo
acometido.
Pode ser de origem bacteriana (S. aureus e
S. pyogenes) ou viral (herpes simples). Deve ser
abordada com cuidados locais de limpeza,
drenagem da secreção purulenta e eventuais
corpos estranhos e, antibióticos sistêmicos com
espectro para Gram positivos.
Causas Comuns
Ocorre em pessoas que vivem com as mãos na água:
Lavadeira, Jardineiros, Cozinheiras, etc...
Sinais/Sintomas
A região peri-ungueal fica inflamada, dolorida,
inchada, avermelhada e pode se apresentar com
coleção purulenta na base da unha.
Verrugas Virais
Dermatose muito comum, pode acometer os tecidos peri ou
subungueais, causando onicólise e deformidade da lâmina
ungueal.
Verrugas são manifestações cutâneas de uma infecção viral
causada pelo HPV (papiloma vírus humano)
Causas Comuns
As verrugas são de causa infecciosa, transmitindo-se
por contato com o vírus causador, contato este que
pode variar desde um apertar as mãos até uma
relação sexual ou a caçadura de uma lesão
estabelecida que propicia a auto-inoculação, também
é possível a transmissão através de objetos.
Sinais/Sintomas
São pequenas tumorações da pele, ásperas, e
levemente acinzentadas Seu tamanho pode variar de 1
mm até mais de 1 cm, e por confluência de várias
verrugas pode formar grandes massas. Podem ocorrer
em qualquer região do corpo, mas em geral ocorrem
no dorso das mãos e dos pés.
Psoríase
O acometimento ungueal pode ser um achado em
pacientes com psoríase ou pode ser a única forma de
apresentação. Tem forte associação com a psoríase
artropática. Geralmente acomete várias unhas. Existe uma
forma pustulosa, geralmente dolorosa e limitada a poucos
dedos.
Causas Comuns
A rotura do processo de queratinização resulta numa
aceleração da taxa de crescimento, o que altera o
aspecto físico das unhas.
Sinais/Sintomas
As unhas tornam-se mais espessas e na sua superfície
surgem pequenos buracos, assemelhando-se à parede
de um dedal.
Em muitos casos, a unha pode ser facilmente levantada
do dedo (à separação da unha do sabugo denomina-se
onicosquise).
Líquen plano
Líquen Plano é uma doença inflamatória que afeta a
pele, mucosas visíveis, unhas e couro cabeludo. Esta
doença é caracterizada por lesões pequenas e
avermelhadas, com o aspecto enrugado que emitem um
brilho característico, acompanhadas de intensa coceira.
Causas Comuns
Doença inflamatória de causa desconhecida que atinge a
pele, mucosas visíveis, unhas e cabelos.
Sinais/Sintomas
Pode acometer exclusivamente as unhas, formando
estrias longitudinais, diminuição da espessura e a
destruição progressiva das unhas, podendo chegar à
perda irreversível das mesmas.
Alopecia areata (Pelada)
É uma afecção crônica dos folículos pilosos e das unhas,
de etiologia ainda não elucidada, tendo, provavelmente,
diversos fatores envolvidos no seu aparecimento, com
evidentes componentes auto-imunes e genéticos.
Causas Comuns
Quanto às causas da alopecia areata, continuam sendo
realizados importantes estudos, conquanto já se saiba
que existe uma relação entre esta doença e a herança
genética.
Sinais/Sintomas
Em alguns casos ficam estriadas, como se elas tivessem
sido arranhadas por um alfinete ou cheias de pontinhos
aprofundados, como um dedal.
Melanoníquia Estriada
Melanoníquia, do grego mélaina, negro, sombrio,
resulta de uma deposição aumentada de melanina na
lâmina ungueal originada a partir da matriz ungueal.
Causas Comuns
As causas de melanoniquia são muitas, desde infecção
fúngica, hematomas e até mesmo melanoma.
Sinais/Sintomas
Por depósito de melanina na lâmina ungueal, sendo
mimetizada pela presença de sangue ou cromógenos.
Pode ser de origem neoplásica (nevos melanocíticos e
melanoma)ou não-neoplásica.