Mecânica respiratória

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Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
MECÂNICA RESPIRATÓRIA
A ventilação pulmonar é o ato de respirar, que pode ser descrito como o movimento de ar
para dentro e para fora dos pulmões. Os principais mecanismos que impulsionam a
ventilação pulmonar são a pressão atmosférica ( Patm ); a pressão do ar dentro dos
alvéolos, chamada pressão intra-alveolar ( Palv ); e a pressão dentro da cavidade pleural,
chamada de pressão intrapleural ( Pip ).
Mecanismos de Respiração
As pressões intra-alveolar e intrapleural dependem de certas características físicas do
pulmão. No entanto, a capacidade de respirar - fazer com que o ar entre nos pulmões
durante a inspiração e o ar saia dos pulmões durante a expiração - depende da pressão
atmosférica e da pressão atmosférica dentro dos pulmões.
Relações de pressão
A inspiração (ou inalação) e a expiração (ou exalação) dependem das diferenças de
pressão entre a atmosfera e os pulmões. Em um gás, a pressão é uma força criada pelo
movimento das moléculas de gás que estão confinadas. Por exemplo, um certo número de
moléculas de gás em um recipiente de dois litros tem mais espaço do que o mesmo número
de moléculas de gás em um recipiente de um litro. Nesse caso, a força exercida pelo
movimento das moléculas de gás contra as paredes do recipiente de dois litros é menor do
que a força exercida pelas moléculas de gás no recipiente de um litro. Portanto, a pressão é
mais baixa na lata de dois litros e mais alta na lata de um litro. A uma temperatura
constante, a alteração do volume ocupado pelo gás altera a pressão, assim como a
alteração do número de moléculas de gás. A lei de Boyle descreve a relação entre volume e
pressão em um gás a uma temperatura constante. Boyle descobriu que a pressão de um
gás é inversamente proporcional ao seu volume: se o volume aumenta, a pressão diminui.
Da mesma forma, se o volume diminuir, a pressão aumenta. Pressão e volume estão
inversamente relacionados ( P = k / V) Portanto, a pressão no recipiente de um litro (metade
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do volume do recipiente de dois litros) seria o dobro da pressão no recipiente de dois litros.
A lei de Boyle é expressa pela seguinte fórmula:
P1 V1=P2 V2
Nessa fórmula, P1 representa a pressão inicial e V1 representa o volume inicial, enquanto a
pressão e o volume final são representados por P2 e V2, respectivamente. Se os
recipientes de dois e um litro fossem conectados por um tubo e o volume de um dos
recipientes fosse alterado, então os gases se moveriam da pressão mais alta (volume mais
baixo) para a pressão mais baixa (volume mais alto).
A ventilação pulmonar depende de três tipos de pressão: atmosférica, intra-alveolar e
intrapleural. A pressão atmosférica é a quantidade de força que é exercida pelos gases no
ar ao redor de qualquer superfície, como o corpo. A pressão atmosférica pode ser expressa
em termos de unidade de atmosfera, abreviada como atm, ou em milímetros de mercúrio
(mm Hg). Um atm é igual a 760 mm Hg, que é a pressão atmosférica ao nível do mar.
Normalmente, para a respiração, outros valores de pressão são discutidos em relação à
pressão atmosférica. Portanto, a pressão negativa é a pressão mais baixa do que a pressão
atmosférica, enquanto a pressão positiva é a pressão que é maior do que a pressão
atmosférica. Uma pressão igual à pressão atmosférica é expressa como zero.
A pressão intra-alveolar ( pressão intrapulmonar) é a pressão do ar dentro dos alvéolos, que
muda durante as diferentes fases da respiração ( Figura 22.16 ). Como os alvéolos estão
conectados à atmosfera por meio do tubo das vias aéreas (semelhante aos recipientes de
dois e um litro no exemplo acima), a pressão intrapulmonar dos alvéolos sempre se iguala à
pressão atmosférica.
Relação entre as pressões intrapulmonar e intrapleural: Mudanças de pressão, durante
as diferentes fases do ciclo. Ele se equaliza em 760 mm Hg, mas não permanece em 760
mm Hg.
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A pressão intrapleural é a pressão do ar dentro da cavidade pleural, entre as pleuras
visceral e parietal. Semelhante à pressão intra-alveolar, a pressão intrapleural também
muda durante as diferentes fases da respiração. No entanto, devido a certas características
dos pulmões, a pressão intrapleural é sempre inferior ou negativa à pressão intra-alveolar
(e, portanto, também à pressão atmosférica). Embora flutue durante a inspiração e a
expiração, a pressão intrapleural permanece aproximadamente –4 mm Hg ao longo do ciclo
respiratório.
Forças concorrentes dentro do tórax causam a formação da pressão intrapleural negativa.
Uma dessas forças está relacionada à elasticidade dos próprios pulmões - o tecido elástico
puxa os pulmões para dentro, afastando-os da parede torácica. A tensão superficial do
fluido alveolar, que é principalmente água, também cria uma força para dentro do tecido
pulmonar. Essa tensão interna dos pulmões é contrariada por forças opostas do líquido
pleural e da parede torácica. A tensão superficial dentro da cavidade pleural puxa os
pulmões para fora. Muito ou pouco líquido pleural impediria a criação da pressão
intrapleural negativa; portanto, o nível deve ser monitorado de perto pelas células
mesoteliais e drenado pelo sistema linfático. Uma vez que a pleura parietal está ligada à
parede torácica, a elasticidade natural da parede torácica se opõe à tração dos pulmões
para dentro. Em última análise, a atração para fora é ligeiramente maior do que para dentro,
criando a pressão intrapleural de –4 mm Hg em relação à pressão intra-alveolar. A pressão
transpulmonar é a diferença entre as pressões intrapleural e intra-alveolar e determina o
tamanho dos pulmões. Uma pressão transpulmonar mais alta corresponde a um pulmão
maior.
Fatores físicos que afetam a ventilação
Além das diferenças nas pressões, a respiração também depende da contração e do
relaxamento das fibras musculares do diafragma e do tórax. Os próprios pulmões são
passivos durante a respiração, o que significa que não estão envolvidos na criação do
movimento que ajuda na inspiração e na expiração. Isso ocorre devido à natureza adesiva
do líquido pleural, que permite que os pulmões sejam puxados para fora quando a parede
torácica se move durante a inspiração. O recuo da parede torácica durante a expiração
causa compressão dos pulmões. A contração e o relaxamento do diafragma e dos músculos
intercostais (encontrados entre as costelas) causam a maioria das mudanças de pressão
que resultam em inspiração e expiração. Esses movimentos musculares e as subsequentes
mudanças de pressão fazem com que o ar entre ou seja forçado a sair dos pulmões.
Outras características dos pulmões influenciam o esforço que deve ser despendido para
ventilar. A resistência é uma força que retarda o movimento, neste caso, o fluxo dos gases.
O tamanho das vias aéreas é o principal fator que afeta a resistência. Um diâmetro tubular
pequeno força o ar através de um espaço menor, causando mais colisões de moléculas de
ar com as paredes das vias aéreas. A fórmula a seguir ajuda a descrever a relação entre a
resistência das vias aéreas e as mudanças de pressão:
F= Δ P/R
Como observado anteriormente, há tensão superficial dentro dos alvéolos causada pela
água presente no revestimento dos alvéolos. Essa tensão superficial tende a inibir a
expansão dos alvéolos. No entanto, o surfactante pulmonar secretado pelas células
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alveolares do tipo II se mistura com essa água e ajuda a reduzir a tensão superficial. Sem
surfactante pulmonar, os alvéolos colapsariam durante a expiração.
Complacência da parede torácica é a capacidade da parede torácica de se alongar sob
pressão. Isso também pode afetar o esforço despendido no processo de respiração. Para
que a inspiração ocorra, a cavidade torácica deve se expandir. A expansão da cavidade
torácica influencia diretamente a capacidade de expansão dos pulmões. Se os tecidos da
parede torácica não forem muito flexíveis, será difícil expandiro tórax para aumentar o
tamanho dos pulmões.
Ventilação pulmonar
A diferença nas pressões impulsiona a ventilação pulmonar porque o ar flui para baixo em
um gradiente de pressão, ou seja, o ar flui de uma área de maior pressão para uma área de
menor pressão. O ar flui para os pulmões em grande parte devido a uma diferença de
pressão; a pressão atmosférica é maior do que a pressão intra-alveolar e a pressão
intra-alveolar é maior do que a pressão intrapleural. O ar sai dos pulmões durante a
expiração com base no mesmo princípio; a pressão dentro dos pulmões torna-se maior do
que a pressão atmosférica.
A ventilação pulmonar compreende duas etapas principais: inspiração e expiração. A
inspiração é o processo que faz com que o ar entre nos pulmões e a expiração é o processo
que faz com que o ar saia dos pulmões. Um ciclo respiratório é uma sequência de
inspiração e expiração. Em geral, dois grupos de músculos são usados durante a inspiração
normal: o diafragma e os músculos intercostais externos. Músculos adicionais podem ser
usados se uma respiração maior for necessária. Quando o diafragma se contrai, ele se
move inferiormente em direção à cavidade abdominal, criando uma cavidade torácica maior
e mais espaço para os pulmões. A contração dos músculos intercostais externos move as
costelas para cima e para fora, fazendo com que a caixa torácica se expanda, o que
aumenta o volume da cavidade torácica. Devido à força adesiva do líquido pleural, a
expansão da cavidade torácica força os pulmões a se esticar e expandir também. Esse
aumento de volume leva a uma diminuição da pressão intra-alveolar, criando uma pressão
inferior à pressão atmosférica. Como resultado, o processo de expiração normal é passivo,
o que significa que não é necessária energia para empurrar o ar para fora dos pulmões. Em
vez disso, a elasticidade do tecido pulmonar faz com que o pulmão recue, à medida que o
diafragma e os músculos intercostais relaxam após a inspiração. Por sua vez, a cavidade
torácica e os pulmões diminuem de volume, causando aumento da pressão intrapulmonar.
A pressão intrapulmonar sobe acima da pressão atmosférica, criando um gradiente de
pressão que faz com que o ar saia dos pulmões.
Inspiração e expiração: A inspiração e a expiração ocorrem devido à expansão e
contração da cavidade torácica, respectivamente.
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Existem diferentes tipos ou modos de respiração que requerem um processo ligeiramente
diferente para permitir a inspiração e a expiração. A respiração silenciosa , também
conhecida como eupnéia, é um modo de respiração que ocorre em repouso e não requer o
pensamento cognitivo do indivíduo. Durante a respiração tranquila, o diafragma e os
intercostais externos devem se contrair.
Uma respiração profunda, chamada respiração diafragmática, requer que o diafragma se
contraia. À medida que o diafragma relaxa, o ar sai passivamente dos pulmões. Uma
respiração superficial, chamada respiração costal, requer a contração dos músculos
intercostais. À medida que os músculos intercostais relaxam, o ar sai passivamente dos
pulmões.
Em contraste, a respiração forçada, também conhecida como hiperpnéia, é um modo de
respiração que pode ocorrer durante exercícios ou ações que exigem a manipulação ativa
da respiração, como o canto. Durante a respiração forçada, a inspiração e a expiração
ocorrem devido às contrações musculares. Além da contração do diafragma e dos músculos
intercostais, outros músculos acessórios também devem se contrair. Durante a inspiração
forçada, os músculos do pescoço, incluindo os escalenos, contraem e elevam a parede
torácica, aumentando o volume pulmonar. Durante a expiração forçada, os músculos
acessórios do abdômen, incluindo os oblíquos, se contraem, forçando os órgãos
abdominais para cima contra o diafragma. Isso ajuda a empurrar o diafragma ainda mais
para o tórax, empurrando mais ar para fora. Além disso, os músculos acessórios
(principalmente os intercostais internos) ajudam a comprimir a caixa torácica,
Volumes e capacidades respiratórias
Volume respiratório é o termo usado para vários volumes de ar movidos ou associados aos
pulmões em um determinado ponto do ciclo respiratório. Existem quatro tipos principais de
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volumes respiratórios: corrente, residual, reserva inspiratória e reserva expiratória ( Figura
22.18 ). O volume corrente (TV) é a quantidade de ar que normalmente entra nos pulmões
durante a respiração tranquila, que é cerca de 500 mililitros. O volume de reserva
expiratório (VRE) é a quantidade de ar que você pode expirar com força após uma
expiração corrente normal, até 1200 mililitros para os homens. O volume inspiratório de
reserva (IRV) é produzido por uma inspiração profunda, após uma inspiração de maré. Este
é o volume extra que pode ser levado aos pulmões durante uma inspiração forçada.O
volume residual (RV) é o ar que fica nos pulmões se você expirar o máximo de ar possível.
O volume residual torna a respiração mais fácil, evitando o colapso dos alvéolos. O volume
respiratório depende de uma variedade de fatores, e medir os diferentes tipos de volumes
respiratórios pode fornecer pistas importantes sobre a saúde respiratória de uma pessoa.
Volumes e capacidades respiratórias: Esses dois gráficos mostram (a) volumes
respiratórios e (b) a combinação de volumes que resulta na capacidade respiratória.
Teste de função pulmonar:
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A capacidade respiratória é a combinação de dois ou mais volumes selecionados, que
melhor descreve a quantidade de ar nos pulmões durante um determinado tempo. Por
exemplo, a capacidade pulmonar total (TLC) é a soma de todos os volumes pulmonares
(TV, ERV, IRV e RV), que representa a quantidade total de ar que uma pessoa pode reter
nos pulmões após uma inalação vigorosa. TLC é cerca de 6000 mL de ar para homens e
cerca de 4200 mL para mulheres. A capacidade vital (VC) é a quantidade de ar que uma
pessoa pode mover para dentro ou para fora dos pulmões e é a soma de todos os volumes,
exceto o volume residual (TV, ERV e IRV), que está entre 4000 e 5000 mililitros.
Capacidade inspiratória (IC)é a quantidade máxima de ar que pode ser inalada após uma
expiração corrente normal; é a soma do volume corrente e do volume de reserva
inspiratório. Por outro lado, a capacidade residual funcional (CRF) é a quantidade de ar que
permanece no pulmão após uma expiração corrente normal; é a soma do volume de
reserva expiratório e do volume residual.
Além do ar que cria os volumes respiratórios, o sistema respiratório também contém o
espaço morto anatômico , que é o ar presente nas vias aéreas que nunca atinge os alvéolos
e, portanto, nunca participa das trocas gasosas. O espaço morto alveolar envolve o ar
encontrado nos alvéolos incapazes de funcionar, como aqueles afetados por doenças ou
fluxo sanguíneo anormal. O espaço morto total é o espaço morto anatômico e o espaço
morto alveolar juntos e representa todo o ar do sistema respiratório que não está sendo
usado no processo de troca gasosa.
Frequência respiratória e controle da ventilação
A respiração geralmente ocorre sem pensamento, embora às vezes você possa controlá-la
conscientemente, como quando você nada debaixo d'água, canta uma música ou sopra
bolhas. A frequência respiratória é o número total de respirações, ou ciclos respiratórios,
que ocorrem a cada minuto. A frequência respiratória pode ser um indicador importante de
doença, pois a frequência pode aumentar ou diminuir durante uma doença ou condição
patológica. A frequência respiratória é controlada pelo centro respiratório localizado na
medula oblonga do cérebro, que responde principalmente às mudanças nos níveis de
dióxido de carbono, oxigênio e pH no sangue.
A frequência respiratória normal de uma criança diminui do nascimento à adolescência.
Uma criança com menos de 1 ano de idade tem uma frequência respiratória normal entre 30
e 60 respirações por minuto, mas quando a criança atinge os 10anos de idade, a
frequência normal é mais próxima de 18 a 30. Na adolescência, a frequência respiratória
normal é semelhante ao de adultos, 12 a 18 respirações por minuto.
Centros de controle de ventilação
O controle da ventilação é uma interação complexa de múltiplas regiões do cérebro que
sinalizam aos músculos usados na ventilação pulmonar para se contraírem ( Tabela 22.1 ).
O resultado é tipicamente uma taxa de ventilação rítmica e consistente que fornece ao
corpo quantidades suficientes de oxigênio, enquanto remove o dióxido de carbono de forma
adequada.
Resumo do Regulamento de Ventilação
Componente do sistema Função
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Centro respiratório medular Define o ritmo básico da respiração
Grupo respiratório ventral (VRG) Gera o ritmo respiratório e integram os dados
que chegam à medula
Grupo respiratório dorsal (DRG) Integra a entrada dos receptores de estiramento
e os quimiorreceptores na periferia
Grupo respiratório pontino (PRG) Influencia e modifica as funções da medula
oblonga
Corpo aórtico Monitora PCO 2 , PO 2 e pH do sangue
Corpo carotídeo Monitora PCO 2 , PO 2 e pH do sangue
Hipotálamo Monitora o estado emocional e a temperatura
corporal
Áreas corticais do cérebro Controle a respiração voluntária
Proprioceptores Envia impulsos em relação aos movimentos
articulares e musculares
Reflexos irritantes pulmonares Proteja as zonas respiratórias do sistema de
materiais estranhos
Reflexo de inflação Protege os pulmões de inflar excessivamente
Centros respiratórios do cérebro
Os neurônios que inervam os músculos do sistema respiratório são responsáveis pelo
controle e regulação da ventilação pulmonar. Os principais centros cerebrais envolvidos na
ventilação pulmonar são a medula oblonga e o grupo respiratório pontino.
A medula oblonga contém o grupo respiratório dorsal (GRD) e o grupo respiratório ventral
(GVR) . O DRG está envolvido na manutenção de um ritmo respiratório constante,
estimulando o diafragma e os músculos intercostais a se contraírem, resultando na
inspiração. Quando a atividade no GRD cessa, não estimula mais o diafragma e os
intercostais a se contraírem, permitindo que relaxem, resultando em expiração. O VRG está
envolvido na respiração forçada, pois os neurônios no VRG estimulam os músculos
acessórios envolvidos na respiração forçada a se contrair, resultando em inspiração
forçada. O VRG também estimula a contração dos músculos acessórios envolvidos na
expiração forçada.
O segundo centro respiratório do cérebro está localizado dentro da ponte, denominado
grupo respiratório pontino, e consiste nos centros apneustico e pneumotáxico. O centro
apneústico é um grupo duplo de corpos celulares neuronais que estimulam os neurônios no
DRG, controlando a profundidade da inspiração, principalmente para respiração profunda. O
centro pneumotáxico é uma rede de neurônios que inibe a atividade dos neurônios no GRD,
permitindo o relaxamento após a inspiração e, assim, controlando a taxa geral.
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Fatores que afetam a frequência e a profundidade da respiração
A frequência respiratória e a profundidade da inspiração são reguladas pela medula oblonga
e ponte; entretanto, essas regiões do cérebro o fazem em resposta a estímulos sistêmicos.
É uma relação dose-resposta e feedback negativo em que quanto maior o estímulo, maior a
resposta. Assim, aumentar os estímulos resulta em respiração forçada. Vários fatores
sistêmicos estão envolvidos na estimulação do cérebro a produzir ventilação pulmonar.
O principal fator que estimula a medula oblonga e a ponte a produzir respiração
surpreendentemente não é a concentração de oxigênio, mas sim a concentração de dióxido
de carbono no sangue. Como você deve se lembrar, o dióxido de carbono é um resíduo da
respiração celular e pode ser tóxico. As concentrações de produtos químicos são
detectadas por quimiorreceptores. Um quimiorreceptor central é um dos receptores
especializados localizados no cérebro e no tronco cerebral, enquanto um quimiorreceptor
periférico é um dos receptores especializados localizados nas artérias carótidas e no arco
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aórtico. Mudanças na concentração de certas substâncias, como dióxido de carbono ou
íons de hidrogênio, estimulam esses receptores, que por sua vez sinalizam os centros de
respiração do cérebro. No caso do dióxido de carbono, como a concentração de CO2no
sangue aumenta, ele se difunde prontamente através da barreira hematoencefálica, onde se
acumula no fluido extracelular. Como será explicado com mais detalhes posteriormente, os
níveis aumentados de dióxido de carbono levam a níveis aumentados de íons de
hidrogênio, diminuindo o pH. O aumento dos íons de hidrogênio no cérebro ativa os
quimiorreceptores centrais para estimular os centros respiratórios para iniciar a contração
do diafragma e dos músculos intercostais. Como resultado, a taxa e a profundidade da
respiração aumentam, permitindo que mais dióxido de carbono seja expelido, o que traz
mais ar para dentro e para fora dos pulmões, promovendo uma redução nos níveis
sanguíneos de dióxido de carbono e, portanto, de íons de hidrogênio no sangue. Em
contraste, baixos níveis de dióxido de carbono no sangue causam baixos níveis de íons de
hidrogênio no cérebro,
Outro fator envolvido na influência da atividade respiratória do cérebro são as
concentrações arteriais sistêmicas de íons de hidrogênio. O aumento dos níveis de dióxido
de carbono pode levar ao aumento dos níveis de H + , conforme mencionado acima, bem
como a outras atividades metabólicas, como o acúmulo de ácido lático após exercícios
extenuantes. Os quimiorreceptores periféricos do arco aórtico e das artérias carótidas
detectam os níveis arteriais de íons de hidrogênio. Quando os quimiorreceptores periféricos
detectam níveis de pH decrescentes ou mais ácidos, eles estimulam um aumento na
ventilação para remover o dióxido de carbono do sangue em uma taxa mais rápida. A
remoção do dióxido de carbono do sangue ajuda a reduzir os íons de hidrogênio,
aumentando assim o pH sistêmico.
Os níveis de oxigênio no sangue também são importantes para influenciar a frequência
respiratória. Os quimiorreceptores periféricos são responsáveis por detectar grandes
mudanças nos níveis de oxigênio no sangue. Se os níveis de oxigênio no sangue se
tornarem bastante baixos - cerca de 60 mm Hg ou menos - os quimiorreceptores periféricos
estimulam um aumento na atividade respiratória. Os quimiorreceptores são capazes apenas
de detectar as moléculas de oxigênio dissolvidas, não o oxigênio que está ligado à
hemoglobina. Como você deve se lembrar, a maior parte do oxigênio é ligada pela
hemoglobina; quando os níveis dissolvidos de oxigênio caem, a hemoglobina libera
oxigênio. Portanto, uma grande queda nos níveis de oxigênio é necessária para estimular
os quimiorreceptores do arco aórtico e das artérias carótidas.
O hipotálamo e outras regiões do cérebro associadas ao sistema límbico também
desempenham papéis na influência da regulação da respiração ao interagir com os centros
respiratórios. O hipotálamo e outras regiões associadas ao sistema límbico estão envolvidos
na regulação da respiração em resposta às emoções, dor e temperatura. Por exemplo, um
aumento na temperatura corporal causa um aumento na frequência respiratória. Sentir-se
excitado ou a resposta de lutar ou fugir também resultará em um aumento na frequência
respiratória.
Desordens do sistema respiratório: Apnéia do sono
A apneia do sono é um distúrbio crônico que pode ocorrer em crianças ou adultos e é
caracterizada pela interrupção da respiração durante o sono. Esses episódios podem durar
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vários segundos ou minutos e podem diferir na frequência com que ocorrem. A apneia do
sono causa sono insatisfatório, que se reflete nos sintomas de fadiga, cochilos noturnos,
irritabilidade, problemas de memória e dores de cabeça matinais. Além disso, muitos
indivíduoscom apnéia do sono apresentam garganta seca pela manhã após acordar, o que
pode ser devido ao ronco excessivo.
Existem dois tipos de apneia do sono: apneia obstrutiva do sono e apneia central do sono. A
apneia obstrutiva do sono é causada por uma obstrução das vias aéreas durante o sono,
que pode ocorrer em diferentes pontos das vias aéreas, dependendo da causa subjacente
da obstrução. Por exemplo, os músculos da língua e da garganta de alguns indivíduos com
apneia obstrutiva do sono podem relaxar excessivamente, fazendo com que os músculos
empurrem para as vias respiratórias. Outro exemplo é a obesidade, que é um conhecido
fator de risco para apneia do sono, pois o excesso de tecido adiposo na região do pescoço
pode empurrar os tecidos moles em direção à luz das vias aéreas, causando o
estreitamento da traqueia.
Na apnéia central do sono, os centros respiratórios do cérebro não respondem
adequadamente aos níveis crescentes de dióxido de carbono e, portanto, não estimulam a
contração do diafragma e dos músculos intercostais regularmente. Como resultado, a
inspiração não ocorre e a respiração para por um curto período. Em alguns casos, a causa
da apneia central do sono é desconhecida. No entanto, algumas condições médicas, como
acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca congestiva, podem causar danos à ponte
ou medula oblonga. Além disso, alguns agentes farmacológicos, como a morfina, podem
afetar os centros respiratórios, causando diminuição da frequência respiratória. Os sintomas
da apneia central do sono são semelhantes aos da apneia obstrutiva do sono.
O diagnóstico de apneia do sono geralmente é feito durante um estudo do sono, em que o
paciente é monitorado em um laboratório do sono por várias noites. Os níveis de oxigênio
no sangue do paciente, frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial são
monitorados, assim como a atividade cerebral e o volume de ar que é inspirado e expirado.
O tratamento da apneia do sono geralmente inclui o uso de um dispositivo chamado
aparelho de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) durante o sono. A máquina
CPAP tem uma máscara que cobre o nariz, ou nariz e boca, e força o ar para as vias
respiratórias em intervalos regulares. Esse ar pressurizado pode ajudar a forçar
suavemente as vias aéreas a permanecerem abertas, permitindo que ocorra uma ventilação
mais normal. Outros tratamentos incluem mudanças no estilo de vida para diminuir o peso,
eliminar o álcool e outras drogas que promovem a apnéia do sono e mudanças na posição
do sono.
Fonte:
https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/22-3-the-process-of-breathing
https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/22-3-the-process-of-breathing