Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático

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07/12/2021 10:45 Atividade Cumulativa 2 - Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático
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Bruna Isabelle Arruda Souza Monteiro
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QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 48 de 60 pontos
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Atividade Cumulativa 2 - Sistema
Nervoso Autônomo Simpático e
Parassimpático
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Hipertensão arterial e aumento da frequência cardíaca.
Vasodilatação e taquicardia.
Vasoconstrição e bradicardia.
Vasodilatação e aumento da liberação de noradrenalina.
Resposta correta
Hipertensão arterial e aumento da frequência cardíaca.
6/6
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
O bloqueio do receptor alfa-2 PRÉ-SINÁPTICO pode promover quais
efeitos? *
O sistema nervoso autônomo é responsável pelo controle nervoso de
determinadas funções vegetativas, principalmente das funções
circulatórias, do trato gastrintestinal, do metabolismo e das funções
genitais. A maioria desses órgãos é inervada concomitantemente pelos
dois oponentes: simpático e parassimpático. Considerando as drogas de
ação sobre o Sistema Nervoso autônomo, analise as afirmativas a seguir.
*
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As afirmativas I, II e III estão corretas.
As afirmativas I, II e III estão incorretas.
6/6
2- Adrenalina; 3- Atropina; 4- Atenolol.
1- Ipratrópio; 2- Dubutamina; 4- Propranolol.
3- Escopolamina; 4- Losartana; 5- Ibuprofeno.
1- Ipratrópio; 3- Atropina; 5- Escopolamina
6/6
Neostigmina
butilbrometo de escopolamina.
Brometo de Ipratrópio
cloridato de pilocarpina.
Observe a lista abaixo de acordo com o mecanismo de ação e indicação
terapêutica: *
J.S.F., 25 anos, estudante universitária, procurou o serviço médico,
queixando-se de fortes cólicas abdominais associadas ao processo
menstrual. Após a avaliação clínica, foi prescrito um fármaco
parassimpatolítico para o alívio sintomatológico durante o decurso da
menstruação. Nesse caso clínico, o fármaco que preenche os critérios
da prescrição é o *
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6/6
O diagnóstico do paciente é miastenia grave, pois o edrofonio, um
anticolinesterásico reversível, possibilita maior concentração de Noradrenalina para
atuar nos receptores α e β remanescentes.
O diagnóstico do paciente é intoxicação por agonista colinérgico de ação direta,
pois o edrofonio, um anticolinesterásico reversível, possibilita maior concentração
de Acetilcolina resultando na melhora do paciente.
O diagnóstico do paciente é miastenia grave, pois o edrofonio, um
anticolinesterásico reversível, possibilita maior concentração de Acetilcolina
para atuar nos receptores nicotínicos presentes na musculatura esquelética.
O diagnóstico do paciente é intoxicação por droga colinérgica, pois o edrofonio
possibilita menor concentração de Acetilcolina amenizando a estimulação dos
receptores nicotínicos da musculatura esquelética.
Paciente E.M.P., 28 anos, masculino, pedreiro, procurou o ambulatório do
Hospital das Clínicas queixando-se de intenso cansaço. O paciente
relatou que nos últimos tempos vem sentindo intensa fraqueza e fadiga
muscular. Relatou que geralmente acordava bem-disposto e que iniciava
suas atividades pela manhã normalmente, mas no decorrer do dia
apresentava fraqueza que ia se intensificando progressivamente a ponto
de quase não ter força para manter o seu ritmo habitual de tarefas. Nas
últimas semanas a fraqueza se intensificou a ponto de ter dificuldades
para se locomover, manter os olhos abertos. Sentia-se cansado até para
respirar. No mesmo dia o paciente foi internado e durante o exame o
residente clínico administrou 2mg de edrofonio por via endovenosa.
Passados alguns minutos, o paciente relatou uma marcante melhora e a
recuperação de sua força muscular ocorreu em poucos minutos. Frente
a este quadro é correto afirmar que: *
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6/6
A Piridostigmina é um fármaco agonista muscarínico direto. O tratamento com esse
fármaco provavelmente causará uma melhora significativa da paciente uma vez que
ocorrerá aumento da Acetilcolina nas fendas sinápticas.
A Piridostigmina é um fármaco anticolinesterásico de ação intermediária. O
tratamento com esse fármaco provavelmente causará uma melhora significativa
da paciente uma vez que ocorrerá aumento da Acetilcolina nas fendas
sinápticas.
A Piridostigmina é um fármaco anticolinesterásico de ação intermediária. O
tratamento com esse fármaco provavelmente causará uma melhora significativa da
paciente uma vez que ocorrerá diminuição da Acetilcolina nas fendas sinápticas.
A Piridostigmina é um fármaco antagonista colinérgico. O tratamento com esse
fármaco provavelmente causará uma melhora significativa da paciente uma vez que
ocorrerá bloqueio nos receptores colinérgicos.
A.P.A, 16 anos, feminino, estudante, natural e procedente de Suzano, São
Paulo, relata que há 3 anos teve um episódio, logo após a menarca, de de
dificuldade de andar e que esse mesmo episódio se repetiu algumas
vezes, mas que não procurou atendimento médico e os sintomas logo
desapareceram. No entanto, nos últimos dias vem sentido fraqueza
muscular dos músculos proximais dos membros superiores e inferiores,
que pioram com a prática de exercícios. Assim, a qualidade de vida
diminuiu bastante, implicando limitações para a paciente, como andar, ir
à escola, dormir e alimentar-se. Após a realização de exames clínicos e
fisicos há confirmação de que a paciente tem Miastenia Grave. Foi então
iniciado um tratamento de manutenção com a Piridostigmina. Com base
no caso clinico é correto afirmar: *
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6/6
D, A, C, B, F, E
A, B, E, F, D, C
C, A, B, D, E, F
C, D, B, A, E, F
0/6
O fenoterol é um agonista beta-2 adrenérgico, o que causa o aumento dos
batimentos cardíacos.
O fenoterol é um agonista beta-2 adrenérgico, mas em altas doses pode também
estimular receptor beta-1.
O fenoterol e o ipratrópio é um agonista beta-2 adrenérgico, mas em altas doses
pode também bloquear o receptor beta-1.
O ipratrópio é um agonista beta-2, mas em altas doses pode também estimular o
receptor beta-1.
Resposta correta
Com base no mecanismo de ação dos fármacos descritos identifique a
sequência correta, de cima para baixo, é: *
Um paciente asmático após fazer inalação com fenoterol e ipratrópio
várias vezes ao dia queixou-se palpitações (taquicardia). Qual o motivo
da taquicardia? *
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O fenoterol é um agonista beta-2 adrenérgico, mas em altas doses podetambém
estimular receptor beta-1.
6/6
Somente a alternativa I é correta.
As alternativas II e III são corretas.
Somente a alternativa III é correta.
Somente a alternativa II é correta.
6/6
broncoconstrição
carcinogênese
taquicardia
hipertensão
Paciente, mulher, buscou atendimento médico após sair de uma palestra
em sua faculdade. Ao encontro do médico, relata que há 8 meses não está
conseguindo concentração suficiente para estudar e tem estado muito
tensa Afirma que está bem preocupado em relação às provas de
As fibras nervosas do Sistema Nervoso Simpático são responsáveis pela
adaptação do corpo ao estresse e a atividade física. Analise as
afirmações abaixo e identifique a alternativa correta. I- Os receptores
para adrenalina são os nicotínicos e muscarínicos; II- O receptor β1 está
localizado no coração e é responsável pelo aumento da frequência
cardíaca e força de contração; III- O Sistema Nervoso Simpático é
responsável por causar broncodilatação. *
Um trabalhador hipertenso fará uso de propanolol, porém tem
antecedente de asma. Atentamente, a equipe multiprofissional
relacionou o uso do medicamento com o risco de ocorrência de: *
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tensa. Afirma que está bem preocupado em relação às provas de
residência. Recentemente, perdeu sua avó a qual foi responsável pela sua
criação. Refere não estar conseguindo dormir bem, pois fica durante horas
pensando em vários afazeres, preocupações. Em alguns momentos
durante o dia e principalmente a noite, sente o coração acelerado e a
respiração ofegante. Ao PA da paciente no momento da consulta estava
alta (150x110 mmHg) e a frequência cardíaca alterada (120 bpm).
Diagnóstico: Transtorno de ansiedade. Prescrição: Metoprolol 25 mg 1 x/dia
por 1 mês. Após esse período, ela deve retornar para reavaliação.
20 de
20
pontos
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O Metoprolol é um antagonista Beta 1 seletivo de segunda geração, por isso, sua ação será 
diminuir a Frequência Cardíaca e Pressão Arterial , que se encontra elevada em razão da 
ansiedade. 
Feedback
Antagonista beta-1 seletivo. Ao bloquear o receptor beta-1 no coração, o fármaco diminui
a frequência cardíaca e débito cardíaco diminuindo a pressão arterial, esse efeito melhora
os sintomas da ansiedade.
10/10
Arritmias Cardíacas e Picos de Hipertensão Arterial. 
Feedback
Arritmia/Taquicardia e aumento da pressão arterial
“Mais uma vez a Síria sofre atentados. Mohammed Rasoul relata que
quando ele chegou ao local do ataque, disse não ter sentido cheiro de
nada, mas viu pessoas no chão, sem conseguirem se mover e com as
pupilas contraídas (miose) Os médicos encontraram pessoas muitas delas
15 de
20
Está bem descrito na literatura o uso de fármacos da classe do
Metoprolol para controle de transtorno de ansiedade. Descreva o
mecanismo de ação do fármaco e explique como ele ajuda na melhora
dos sintomas de ansiedade. *
Passados os 30 dias da consulta, a paciente não retorna para
reavaliação e decide parar com o uso do metoprolol. Cite 2 possíveis
efeitos que ela pode sentir ao interromper o uso do fármaco de forma
abrupta. *
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pupilas contraídas (miose). Os médicos encontraram pessoas, muitas delas
crianças, dispneicas, taquicardicas, com sintomas como desmaios,
vômitos, sialorreia, sudorese.” Fonte: BBC, 2017. O texto acima relata um
atentado com o Sarin (gás tóxico). Com base no relato acima responda:
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pontos
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Ele é um agonistas colinérgicos de ação indireta :Anticolinesterásicos. Ele atua inibindo a 
acetilcolinesterase e indiretamente intensifica a neurotransmissão colinérgica nos 
recpetores Muscarínicos M3, M2 e Nicotínicos.
Feedback
O gás Sarin (organofosforado) tem como principal mecanismo de ação a inibição da
enzima acetilcolinesterase (causa desnaturação da enzima), acarretando o aumento de
concentração de acetilcolina nas sinapses dos receptores muscarínicos e nicotínicos, se
ligando de forma irreversível, o que condiz com a gravidade do quadro clínico.
5/10
Por ser um antagonista colinérgico fazem o bloqueio dos receptores. Ou seja, vão inibir as 
respostas causadas pelo estímulo do neurônio parassimpático pós-ganglionar ou irão inibir 
os efeitos da acetilcolina nos seus receptores.
Feedback
A atropina, considerada um antídoto para intoxicação com organofosforado, age como
antagonista de receptores colinérgicos, assim ela reverte a intoxicação por inibir
competitivamente a ligação da acetilcolina nos receptores presentes em músculos lisos,
músculo cardíaco, nodos sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas. A
pralidoxina é capaz de reverter a ligação dos organofosforados com a enzima
acetilcolinesterase (preservando a atividade da acetilcolinesterase), porém a pralidoxina
só é e�caz quando administrada em um curto período após a intoxicação com
organofosforado (agrotóxicos, gás sarin).
Este formulário foi criado em Uninove.
Com base nos sintomas apresentados pelos indivíduos neste relato,
qual o mecanismo de ação deste gás tóxico? *
Para o tratamento da intoxicação com o gás Sarin podem ser utilizados
os fármacos atropina e/ou pralidoxina. Explique os mecanismos de ação
destes fármacos. *
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