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Exercícios práticos sobre Leucograma 1. Paciente com 36.9°C. Glóbulo Branco Valor relativo Valor absoluto Neutrófilos 10 220 Linfócitos 77 1694 Monócitos 12 264 Eosinófilos 1 22 Basófilos 0 0 Total 100 2.200 Interpretação clínica: Leucopenia e neutropenia A. Tipo de infecção: Agudo, mas tem que avaliar com a clínica B. Natureza: Viral C. Gravidade: Grave D. Supuração: Não 2. Paciente com 38.9°C. Observação: Linfócitos atípicos com basofilia citoplasmática. Glóbulo Branco Valor relativo Valor absoluto Neutrófilos 27 3212 Linfócitos 52 6188 Monócitos 9 1071 Eosinófilos 1 119 Basófilos 1 119 Bastonetes 1 119 Linfócitos atípicos 9 1071 Total 100 11.900 Interpretação clínica: Leucocitose e linfocitose A. Tipo de infecção: Crônica (Deve-se associar com a clínica) B. Natureza: Viral C. Gravidade: Moderado (Deve-se associar com a clínica) D. Supuração: Não 3. Paciente com 36.4°C. Glóbulo Branco Valor relativo Valor absoluto Neutrófilos 46 4508 Linfócitos 30 2940 Monócitos 9 882 Eosinófilos 14 1372 Basófilos 1 98 Total 100 9.800 Interpretação clínica: Eosinofilia A. Tipo de infecção: Aguda B. Natureza: Alérgica ou parasitaria (Deve-se associar com a clínica) C. Gravidade: Leve D. Supuração: Não 4. Paciente com 37.5°C. Glóbulo Branco Valor relativo Valor absoluto Neutrófilos 75 11025 Linfócitos 13 1911 Monócitos 6 882 Segmentados 68 9996 Eosinófilos 6 882 Basófilos 0 0 Total 100 14.700 Interpretação clínica: Eosinofilia, leucocitose e neutrofilia A. Tipo de infecção: Aguda B. Natureza: Bacteriana C. Gravidade: Moderada D. Supuração: Não 5. Paciente com 37.5°C. Observações: GT vacúolos citoplasmáticos nos neutrófilos /Ausência de Eosinófilo. Glóbulo Branco Valor relativo Valor absoluto Neutrófilos 76 15200 Linfócitos 12 2400 Metamielocitos 4 800 Eosinófilos 0 0 Monócitos 8 1600 Total 100 20.000 Interpretação clínica: Leucocitose, neutrofilia D.E. A. Tipo de infecção: Aguda B. Natureza: Bacteriana C. Gravidade: Grave D. Supuração: Sim 6. A tabela abaixo mostra os resultados da avaliação leucocitária, durante os primeiros sete dias de internação, em UTI, de um paciente após uma grande cirurgia abdominal. Após a avaliação dos resultados e da periodicidade dos exames realizados, qual deve ser a recomendação do responsável pelo laboratório, como participante da equipe multiprofissional de atenção ao paciente? (A) Não há necessidade de mudar a periodicidade dos exames, pois os resultados indicam uma diminuição do processo inflamatório. (B) Não é necessária a realização de outros exames, pois a diminuição gradativa do percentual de linfócitos indica a presença de uma infecção de origem viral. (C) Não é necessária a realização de outros exames, pois o aumento do número de leucócitos corresponde a uma reação de recuperação na qual os neutrófilos estariam envolvidos no processo de cicatrização. (D) Seria recomendável o exame diário devido ao aumento do número de leucócitos associado ao aumento do percentual de neutrófilos, o que indica uma infecção de origem bacteriana em evolução. (E) Devem ser feitos outros exames, pois os valores apresentados não são suficientes para qualquer conclusão acerca da evolução do paciente.