RESUMO DE AULAS PRÁTICAS MD - 1 PROVA (1) UFPE

Prévia do material em texto

VITÒRIA
CAROLINE
Odontologia - UFPE
MATERIAIS DENTÁRIOS 1 - 2021 . 1
Pág. 1
Possui ação preventiva em relação à cárie dentária. A partir
do momento de aplicação irá ter a formação do fluoreto de
cálcio, servindo como reservatório e liberação lenta do flúor
quando o dente estiver passando pelo processo de
desmineralização. 
Também possui ação terapêutica, pois age e repara os
estágios iniciais de cárie. 
Como modo de apresentação existem em gel/espuma,
acidulado/neutro. 
Age reforçando o esmalte dentário, tornando menos solúvel a
degradação dos ácidos gerados pelas bactérias e também inibe
a produção desses ácidos. 
O flúor acidulado é contraindicado quando o paciente tiver
restaurações de resina composta/ cerâmica/ionômero de
vidro. Pois pode degradar, causando manchamento/trincas
nas superfícies. Porém forma maior quantidade de fluoreto
de cálcio, tendo resposta à mineralização é mais rápida.
Porém o resultado final é o mesmo. 
O flúor neutro é utilizado quando possui restaurações já
citadas, ou quando a criança/ indivíduo possui resistência ao
gosto amargo acidulado.
O flúor possui a propriedade tixotrópica, de baixo poder de
escoamento. Importante para diminuir o risco de deglutição
do flúor diminui a toxixidade de ingestão. 
O flúor em espuma possui a mesma composição que o gel,
tem menor escoamento. 
A frequência de uso depende de cada paciente, do índice de
cárie de cada paciente. 
Quanto a quantidade, em adulto 5ml e crianças com dentição
decídua incompleta utilizar o lado do pote Dapen menor.
Sempre será utilizado o pote Dapen de plástico, devido a
degradação do vidro. 
Forma de aplicação em gel: Profilaxia, isolamento relativo
com roletes de algodão, sugador na boca do paciente, com uso
do cotonete ou microbrush aplicar dente a dente em todas as
faces.
Fazer uma árcada, aguardar 60s, remover excessos com
algodão ou gaze. Pedir para o paciente cuspir. Fazer a outra
árcada restante e repetir processo. 
Paciente deve ficar sem ingerir líquidos ou sólidos por 30
minutos, porém sabe-se hoje que a ação é imediata. 
Pode ser usada moldeiras, que fazem as 2 árcadas ao
mesmo tempo. 
São aplicados em áreas restritas, local que possui
necessidade que o flúor permaneça por mais tempo, em
torno de 7-10 dias. 
Pode se apresentar em tubo/pasta, 2 líquidos (fluor e
solvente) e frasco único.
Também pode ser indicado para desensibilizante dentinário
e em pacientes de 0-3 anos.
Não é indicado quando: Esteticamente não é bonito,
pacientes com baixo risco de cárie, quando paciente já é
exposto a outros tratamentos que fornecem flúor e também
em casos alérgicos a componentes que o compõem. 
Forma de aplicação: Profilaxia, isolamento relativo, uso de
sugador, colocar quantidade no pote Dapen, aplicar com
microbrush nas regiões que necessitam. Endurece quando
entra em contato com a umidade da saliva.
Promove o selamento mecânico em áreas que são mais
suceptíveis à cárie. Facilita a higienização e ocorre menor
acúmulo de placa. É utilizado em dentes recém
erupcionados, dentes livres de cáries, cáries incipientes,
dentes com cicatrículas e fissuras mais profundas.
Fechando, deixando a superfície mais plana. 
Forma de apresentação: Selantes resinosos - seringa e 2
frascos (base e catalisador) são autopolimerizados. Selantes
ionoméricos - convencionais e modificados por resina. E
em cliker. Aplicação: profilaxia, isolamento relativo,
sugador, fazer condicionamento ácido por 30s (para expor
prismas do esmalte e reter o selante) , lavar, aplicar selante
e fotopolimerizar por 40s. Observar oclusão do paciente.
VITÒRIA
CAROLINE
Odontologia - UFPE
Pág. 2
Os cremes dentais são de vasta diversidade nas farmácias e
mercados. 
Existem os cremes dentais dito "convencionais" = Colgate
total 12, Oral B pró saúde, Colgate neutroaçúcar. 
Importante como profissional de saúde fazer uma análise
crítica sobre as propriedades dos cremes dentais, pois existe
apelo comercial que não influencia em nada na ação e
efetividade do produto.
A principal função do creme dental é ser um veículo que
leve o flúor para agir como um agente terapêutico na
escovação. 
Mais importante que o dentifrício é o ato mecânico da
escovação. 
Os dentifrícios também vão mudar em relação a quantidade
de detergente que irá conter na sua formulação,
caracterizando uma espuma a dissolver em água. Existem
pessoas que preferem com menos detergente devido a aftas
recorrentes, gestantes devido a enjoos. Porém pode enganar
com "aspecto maior de limpeza."
É importante mencionar os cremes dentais para crianças,
possuem sabor característico para ser atrativo, porém deve
se ter cuidado com a ingestão. dosar a quantidade ideal.
Uma pasta infantil a partir dos primeiros sinais de dentes
erupcionando já deve usar cremes dentais com flúor. Dosar
com cuidado para evitar a fluorose. 
Também existem cremes dentais terapêuticos, que além do
fluor contem algum componente com ação terapêutica como
por exemplo dentifrícios para dentes sensíveis. A colgate
sensitive pro alivio contém arginina que oblitera os túbulos
dentinários expostos que reduzem essa sensibilidade.
Diferentes marcas, agem de formas diferentes. Esses cremes
dentais, assim como os anti-tártaros devem ter muito
cuidado no uso, pois apresentam maior quantidade de
abrasivos na sua formulação. Interessante alternar com um
creme convencional, para evitar desgastes no esmalte.
A abrasividade também é bastante notória em cremes
dentais clareadores. Possuindo muito apelo estético e MKT. 
O carvão ativado é altamente desgastante, devido a maior
abrasividade do dentifrício. Por isso existe a impressão de
um "clareamento imediato". Quando na verdade, muitos
possuem partículas refletoras de luz que traz um efeito
"mais claro" ao dente. 
Não é indicado o uso contínuo de cremes dentais
clareadores.
Os cremes dentais veganos possuem a problemática de não
possuir flúor, o que é questionável, pois não possui
evidência científica que aprove isso. 
Os colutórios, em sua maioria possui
ação cosmética, melhorando hálito e
refrescância na boca. 
Podem possuir alcool, ou não. Oléos
essenciais também podem ser
encontrados. 
Lembrar ao paciente que enxaguante
bucal não substitui escovação. 
Pode ter indicação específica para
pacientes internados, acamados, com
deficiências, pós-cirúrgicos.
Também existem os colutórios
terapeuticos que possuem na composição
a clorexidina (periogard), possuem uso
por tempo limitado devido ao
amarelamento dos dentes e diminuição
da gustação, alterando botões gustativos. 
De acordo com o padrão ADA os tufos das cerdas possuem
o mesmo comprimento, cabeça e haste situada no mesmo
eixo, são leves, possuem cerdas de nylon. 
Podem possuir hastes anguladas e retas.
As cerdas que possuem diferentes angulações, possuem
maior poder de limpeza em espaço interdental, não
descartando o uso do fio dental. 
Podem possuir borrachas para massagear a gengiva,
limpador de língua. 
É um apelo de MKT a coloração nas cerdas, não é
indicativo que a deve ser trocada. 
Também existem escovas ortodônticas, com encaixe de
braquet para melhor escovação. 
As escovas curaprox são extremamente macias, maior
número de cerdas, cabeça de tamanho ideal. 
Importante prescrever escovas por idade no quesito
infantil. Para evitar lesões traumáticas, serem mais
atrativas. 
Também existem as escovas de cabeça tripla, muito
utilizadas em cachorros. 
Existem as escovas unitufo, indicada para 3º molares, e
distal de 3º molares, pessoas que usam aparelho. 
Escovas interdentais são utilizadas para pacientes
periodontais, espaços maiores entre os dentes.
Os limpadores de língua devem serem usados no sentido de
trás para frente, sendo uma alternativa para pacientes que
possuem ânsia de vômito. 
VITÒRIA
CAROLINE
Odontologia - UFPE
Pág. 2
Existem fios dentais encerados para melhor deslize, não
encerados. Com sabores. Fitas dentais para pessoas com
pontos de contato muito próximos.Existem os
entrelaçados, que possuem passa fio, para facilitar pessoas
que usam aparelho ortodôntico. Pacientes de prótese com
ponte. 
Também existem as forquilhas para usos em hospitais,
UTIs, pacientes especiais, uso em restaurantes. Forquilhas
com abrasivos para remoção de manchas principalmente
por uso de fumo. 
Tamanho ideal: 1m, enrolar no dedo, abraçar o dente até o
sulco gengival, enrola a parte suja e usa outra limpa.
Nunca levar a sujeira de um dente para o outro. 
Pó de hidróxido de cálcio/PA/ hidróxido de cálcio pró
analise. Na sua forma pura é aplicado diretamente na polpa
exposta com um microaplicador metálico de hidróxido de
cálcio P.A., colocando cuidadosamente, leve, sem pressão.
Induz a barreira dentinária através de necrose, a aplicação
deve ser pontual. 
São materiais indutores da formação de barreira dentinária.
Indicados para aplicação de polpa exposta diretamente. 
A pasta de hidróxido de cálcio é outra forma de
apresentação. É utilizado uma solução estéril de cloreto de
sódio/água destilada, não existindo uma proporção. Até
obter consistência de uma pasta, semelhante ao creme
dental. É utilizado para aplicação o porta dycal ou
microaplicador metálico do pó. Deve ser aplicado
pontualmente. 
 Com o instrumento limpo, usando a
porção esférica, deve ser aplicado sobre
o hidróxido de cálcio que foi aplicado
na polpa. Afim de proteger as áreas de
dentina profundas e servir como
proteção mecânica para o pó/pasta que
não tem essa característica. Como dica,
deve-se ser aplicado nas paredes
circundantes e após isso no centro
fazendo movimentos vibratórios.
Fazendo uma camada fina. 
Se for necessário remover excesso de
cimento com colher "cureta de dentina"
Pode se apresentar de cor branca ou cinza, parecendo
muito com cimento de construções. 
É manipulado semelhante ao pó de hidróxido de cálcio.
Com diluição com solução estéril ou água destilada. 
Incorporando com uso de espátula, possuindo umidade e
brilho para poder ser aplicada. 
É utilizado para aplicação o porta dycal, capturando com a
parte esférica ou a colher de dentina.
É desaconselhável o microaplicador para P.A, pois
endurece/toma presa e fica semelhante ao aspecto de
parede. inutilizando o aplicador. 
Pode se apresentar também como cimento de hidróxido de
cálcio. São 2 pastas - pasta base e pasta catalisadora. Devem
ser colocadas quantidades iguais, utilizar bloco de
manipulação ou placa de vidro para manipulação. Deve ser
misturado os dois com o próprio porta dycal, fazendo uma
mistura rápida e efetiva resultando uma homogenidade na
mistura final. Após isso deve-se limpar com gaze a ponta do
instrumental usado para a manipulação. 
Usamos o tipo III - indicado para restauração provisória
Materiais usados: Pinça clínica, sonda exploratória,
holemback, espátula nº 72 ou 36, algodão, placa de vidro,
gaze, pote Dapen com água. 
Foi muito utilizado associado ao amalgama, hoje tem uso
mais restrito. Mais usado em serviços de emergência quando
paciente está com dor, devido a sua ação sedativa/ anodina
do eugenol. O eugenol possui um cheiro característico de
cravo. 
Manipulação: Agitasse o pó, coloca-se uma porção do pó na
placa e colocar o líquido (3-4 gotas) com o frasco em 90º.
A manipulação é feita com o acrescimo do pó no líquido,
amassando na placa para formar uma "cobrinha" - massa
de vidraceiro até desgrudar da placa. Levasse na cavidade
com instrumental, como é um material provisório, não é
necessário perder tempo fazendo escultura dental. retirar o
excesso e limpar o instrumental com a gaze. Umedecer o
local pois ele irá tomar presa e checar a oclusão do paciente. 
O uso do eugenol limita o uso de resina, pois ele impede a
polimerização da resina/ de adesivos. 
VITÒRIA
CAROLINE
Odontologia - UFPE
Pág. 2
Cimento de óxido de zinco sem eugenol é uma massa que
já vem pronta. Usado mais na clínica quando irá fazer
restaurações adesivas. pegasse uma quantidade com a
espátula limpa e dispenso na placa. Pode fazer uma
"bolinha" com o material e inserir na cavidade, fechando-a,
vedando toda ela. Utilizar bolinha de algodão umida para
dar presa a restauração temporária, no paciente a saliva
faz esse papel. 
Forramento com o cimento de ionômero de vidro
modificado por resina (tipo 4): É fotopolimerizável pela luz
devido ao composto resinoso que o material apresenta. Sua
forma de apresentação é pó e líquido.
Manipulação: Agitasse o frasco do pó para uniformizar as
partículas, dosar com a colher dosadora do fabricante
passando pela haleta plastica para nivelar ou com a
espátula metálica sem comprimir o material. Proporção: 1
pó - 2 gotas do líquido. Separasse o pó em 2 e aglutinar os
dois materiais de forma leve com auxilio da espátula.
Sempre raspando o material na placa/bloco. A mssa ficará
uniforme com brilho cracterístico para ser inserida na
cavidade. Importante essa característica para a adesão nas
paredes dentinárias. Usa-se a parte esférica do porta dycal e
colocasse o material sobre o cimento de hidróxido de
cálcio., com movimentos leves e vibratórios. Deve-se cobrir
toda a porção do cimento de hidróxido de cálcio/MTA.
Fotopolimerizar por 40s. 
Restauração com ionômero de vidro quimicamente ativado: 
Passo a passo: Profilaxia, isolamento absoluto, após isso é
necessário o condicionamento (ácido poliacrílico 11%) da
dentina por 10s. Dosar no pote Dapen e aplicar nas
cavidades com microbrush. Lavar o local da aplicação após
o tempo com a seringa tríplice. 
Manipulação: Usar ionômero de vidro tipo 2, agitar o pó e
colocar 1 dose com a colher dosadora do fabricante. Colocar
1 gota do líquido e dividir o pó em 2 partes e aglutinar
depois adcionando a 2º parte do pó. Quando o material
estiver com o brilho característico, levar a cavidade com
uma ponta aplicadora ou com porta dycal. Colocar sempre
um pouco a mais que o preenchimento da cavidade. Esse
material não tem como fazer escultura. 
Após a aplicação, deve-se proteger a restauração do
processo de cinérese e embebição. Utilizando materiais que
sejam impermeáveis a umidade - vaselina sólida, esmalte
incolor ou selante fotopolimerizável. 
Preparos/cavidades cervicais é uma boa indicação para o
ionômero de vidro.
Utilizar microbrush para aplicar o
selante, fotopolimerizar pelo tempo
ideal do fabricante. 
Após essa etapa o material estará
mais brilhoso e mais claro,
protegiso da perda e ganho de água.
Podendo ser feito a checagem de
oclusão e acabamento. Após o
acabamento uma nova camada de
verniz precisa ser aplicada.