RESUMOS DENTÍSTICA!

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DENTISTICA
NOMENCLATURA E 
CLASSIFICAÇÃO DOS 
PREPAROS CAVITARIOS
 
O DENTE ÍNTEGRO, CHAMAMOS DE SUPERFÍCIE, E É DIVIDIDA EM:
● SUPERF. VESTIBULAR
● SUPERF. LINGUAL
● SUPERF. MESIAL
● SUPERF. PALATINA
No momento que faz uma cavidade as superfícies internas na cavidade, são chamadas de PAREDES, e as paredes são 
dividias em:
● PAREDE VESTIBULAR
● PAREDE LINGUAL
● PAREDE MESIAL
● PAREDE DISTAL
SUPERFÍCIE OCLUSAL MAIOR CHANCE DE TER CÁRIE, NOS SUCOS E FISSURAS.
PRIMEIRO SINAL DA LESÃO DE CARIE- MANCHA BRANCA OPACA E RUGOSA
Para retirar a carie, é necessário fazer uma cavidade, é como se fosse uma caixa
PAREDES AO REDOR- PAREDES CIRCUNDANTES
● MESIAL
● DISTAL 
● VESTIBULAR
● LINGUAL/PALATINAL
A PARTE DE BAIXO DA CAVIDADE (FUNDO DA CAVIDADE)- PAREDE DE FUNDO (É O ASSOALHO DA CAVIDADE, 
AONDE FICA O TETO DA CÂMARA PULPAR)
● PAREDE PULPAR
● PAREDE AXIAL- TEM UM DEGRAU NA CAVIDADE 
ÂNGULOS
Entre duas paredes ou mais, a gente tem formação de ângulos 
Podem ser divididos em DIEDROS OU TRIEDOS
DIEDROS (2 PAREDES)- SEPARADOS EM GRUPOS
GRUPO- 2 PAREDES CIRCUNDANTES
VESTIBULAR E MESIAL- VESTIBULO MESIAL
VESTIBULAR E DISTAL- DISTO VESTIBULAR
PALATINA E MESIAL- MESIO PALATINAL
PALATINA E DISTAL- DISTO PALATINAL
<
Distal
Pulpas
Vestibular
Lecial
Cervical
Lingual
je
MESMA COISA
'
 GRUPO (UNIÃO DE UMA PAREDE CIRCUNDANTE + PAREDE DE FUNDO PULPAR E AXIAL)
EXEMPLOS
MESIO PULPAR
VESTÍBULO PULPAR
VESTÍBULO AXIAL 
AXIO LINGUAL
AXIO PALATAL
 GRUPO ( UNIÃO DE DUAS PAREDES DE FUNDO) AXIAL + PULPAR
EXEMPLOS
AXIO PULPAR OU PULPO AXIAL
TRIEDOS
UNIÃO DE 3 ÂNGULOS (2 CIRCUNDANTES + 1 DE FUNDO)
EXEMPLOS:
VESTIBULO- MESIO- PULPAR
VESTIBULO- AXIL-PULPAR
AXIL- CERVICO- VESTIBULAR
AXIL- CERVICO- LINGUAL 
2:
3=
SE NÃO 
ESTIVER BEM 
ADAPTADA, ELA 
PODE TER 
INFILTRAÇÃO, E 
ASSIM TER 
LESÃO DE 
CÁRIE DENTRO 
DA CAVIDADE.
MARGEM
ÂNGULO ENTRE CAVIDADE E A SUPERFÍCIE EXTERNA DO DENTE, TEMOS A MARGEM
É A UNIÃO ENTRE A PAREDE PREPARADA E A SUPERFÍCIE EXTERNA DO DENTE, OU SEJA, AONDE A RESINA 
COMPOSTA VAI ESTAR ADAPTADA.
 CASO TENHA INFILTRAÇÃO, TERÁ QUE RESTAURAR NOVAMENTE,
FAZENDO UMA NOVA CAVIDADE, E ASSIM DESGASTANDO SUPERFÍCIE SADIA
SE CHAMA- CICLO RESTAURADOR REPETITIVO
CAVIDADES
NÚMERO DE FACES ENVOLVIDAS
SIMPLES. - EX: OCLUSAL, PROXIMAL
COMPOSTAS. - EX: OCLUSAL+MESIAL- OCLUSO MESIAL
COMPLEXAS. - EX: MESIO OCLUSO DISTAL
CLASSIFICAÇÃO DE BLACK
BLACK CLASSIFICOU AS CAVIDADES EM 5 GRANDES GRUPOS, BASEADA NAS TÉCNICAS DE INSTRUMENTAÇÃO 
DA CAVIDADE E ETIOLOGIA DA LESÃO 
ESSAS CAVIDADES SÃO EM NÚMEROS ROMANOS (NÃO PODE COLOCAR EM NÚMEROS NORMAIS)
- 1 face envolvida
- 2 faces
- 3 foces ou mais
lesões de cicatrículas e fissuras naturais de superfícies oclusais, 2/3 oclusais nas superfícies 
vestibulares e linguais dos molares e superfície lingual dos incisivos superiores.
lesões nas superfícies proximais de dentes posteriores, muito comum quando o paciente não passa fio 
dental, pois não higieniza o ponto de contato dos dentes.
A função do ponto de contato é impedir a entrada de alimentos nas papilas gengivais (onde protege a crista óssea), caso 
entre o alimento na papila vai reabsorver o osso, que se chama PACÇÃO ALIMENTAR.
Classe
Classe
COMO SE FOSSE A 
CLASE ll porem com 
os dentes anteriores
Tipo de lesão devido 
a trauma, muito 
frequente em quedas
Uma das mais difíceis de se 
fazer por conta da 
complexidade de estruturas 
que precisa reproduzir na 
cavidade.
• espessura de esmalte em 
locais diferentes
• espessura da dentina
• usar varias resinas, para 
opacidade.
lesões nas superfícies proximais de dentes anteriores sem envolver a borda incisal.
lesões nas superfícies proximais de dentes anteriores envolvendo a borda incisal
Classe
Classe
lesões no terço gengival de superfícies vestibulares e linguais em dentes posteriores e anteriores
Pode ser dividida em:
CARIOSA- lesão de carie 
NÃO CARIOSA- pode ser de origem 
● EROSÃO- contato com ácidos 
 ENDOGENAS- REFLUXO (SUCO GÁSTRICO AFINANDO O ESMALTE) - acomete toda a superfície do 
dente, porem na cervical o esmalte é mais fino, então é mais requente na cervical./ PODE SER ACOMETIDO TAMBÉM 
PELA BULIMIA (aonde forcando o vômito)- geralmente adolescentes.
 EXÓGENAS- EXCESSO CONSUMO DE BEBIDAS ÁCIDAS- suco de limão, coca-cola etc..
● ABFRAÇÃO - RELACIONADO AO TRAUMA OCLUSAL - geralmente com o contato prematuro, contato com maior 
intensidade, dente que não deveria estar encostando naquele momento
● ABRASÃO- RELACIONADO POR TRAUMA MECÂNICO- escovação muito forte, usando escova com cerdas duras, 
creme dental de carvão etc.. 
Classe
C unvolve a superficie cervical
ENVELHECIMENTO BUCAL 
PRECOCE - você ver que tem um 
desgaste que não é compatível a 
idade.
ATRIÇÃO- LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA (OCLUSAL)
 ACONTECE COM PACIENTES QUE RANGEM OU APERTAM OS DENTES, E NÃO UTILIZAM A PLACA.
ACABAM TENTO UM DESGASTE ACENTUADO DA SUPERFICIE OCLUSAL, VAI PERDENDO DVO (DIMENSÃO 
VERTICAL DE OCLUSÃO) 
D
ISOLAMENTO E PREPARO 
CAVITÁRIO PARA AMALGAMA
O maior fator de erro na 
restauração, é contaminação.
A saliva tem muita bactéria, 
quando faz o preparo cavitário e 
acontece a infiltração, vai 
contaminar o campo operatório, e 
provavelmente o paciente vai 
terminar com uma carie infiltrada 
na restauração que está fazendo.
O QUE É ISOLAMENTO?
Método utilizado para manter campo operatório seco, limpo e com fácil acesso realizar os procedimentos.
 POR QUE USAR O ISOLAMENTO?
 Facilitar os procedimentos operatórios
 Impedir a contaminação do campo
 Melhora a visibilidade e acesso
 Evitar com que a saliva encoste na restauração, pois caso encoste não terá uma restauração de qualidade, pois não terá 
uma adesão correta.
SALIVA- existem 6 glândulas (3 de cada lado)
A glândula PARÓTIDA é a maior que temos.
2 glândulas sublinguais e 2 glândulas submandibulares
ela fica perto da
bochecha
,
contaminando
também os dentes
SUPERIORES
* IMPORTANTE ISOLAR
2 TIPOS DE ISOLAMENTO
 ISOLAMENTO RELATIVO
Realizado quando não vão ter procedimentos invasivos 
DIAGNÓSTICO DE CÁRIE
CIMENTACÃO DE PROVISÓRIO
AVALIAÇÃO DE PACIENTE 
IMPOSSIBILIDADE DE REALIZAR ISOLAMENTO ABSOLUTO (CRIANÇAS/ DEFICIENTES/ IDOSOS ETC)
COMO FAZER ISOLAMENTO RELATIVO?
É USADO:
Roletes de algodão (ficar entre a superfície vestibular e superf. Lingual)
Gazes
Sugadores de saliva 
Fio retratos
Afastador de lábios 
Abridores de boca
Se for trabalhar em dente anterior, e quer que o paciente nao fique cansado com a boca aberta
Quanto mais posterior vc coloca, um pouco mais desconfortável fica para o paciente, pois a abertura fica maior.
a professor prefere usa a gaze
*
pois o algodão suga muita rápido
&
* * fundamental
* · somente utilizado classe
·
. - impede o fechamento da mandíbula
Antisialogogos (remedio para diminuir a produção de saliva)- 
Medicamento administrando via oral- faz a inibição da secreção gástrica e tem a perda de controle parassimpático.
USADO SOMENTE EM PACIENTES COM HIPERSALIVACAO, JÁ SOFRERAM UM AVC etc..
ISOLAMENTO ABSOLUTO
É o que mais utiliza no consultório!
 
É REALIZADO COM LENÇOL DE BORRACHA, QUE É PERFURADA E COLOCADA AO REDOR DOS DENTES, 
SEPARANDO DO RESTO DA BOCA, EXCLUINDO A SALIVA, QUE CONTÉM GRANDES CONCENTRAÇÕES DE MICRO-
ORGANISMOS.
QUANDO UTILIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO?
RECOMENDADO UTILIZAR SEMPRE QUE VAI FAZER UM PROCEDIMENTO MAIS INVASIVO, TRATAMENTOS QUE 
PRECISAMOS COLOCAR MATERIAL DEFINITIVO NO PACIENTE.
 RESTAURAÇÃO 
 CIMENTACAO DE PINOS E COROAS
 PASSAR ADESIVO EM ALGUMA SUPERFÍCIE 
 TRATAMENTO DE CANAL
 FACETAS
 VANTAGENS 
RETRAÇÃO E PROTEÇÃO DOS TECIDOS MOLES
MELHORES CONDIÇÕES PARA INSERIR E CONDENSAR O MATERIAL RESTAURADOS
MELHORAA VISIBILIDADE E ACESSO A REGIÃO 
·
A
*
*
*
*
*
.
A PESADA E EXTRA PESADA SÃO MAIS 
FÁCEIS DE MANIPULAR, POIS NÃO RASGA 
COM FACILIDADE, PORÉM É UM POUCO 
MAIS DIFÍCIL DE COLOCAR NO DENTE E 
MAIS CARA.
LEVE É MAIS FÁCIL DE RASGAR, E MAIS 
BARATA.
MÉDIA E PESADA SÃO AS MAIS 
RECOMENDADAS A UTILIZAR
PROTEÇÃO DO PACIENTE CONTRA A ASPIRAÇÃO OU DEGLUTIÇÃO DE INSTRUMENTOS, RESTOS DE MATERIAIS 
OU OUTROS ELEMENTOS.
IMPEDE A CONTAMINAÇÃO 
AUMENTA A PRODUTIVIDADE.
INSTRUMENTOS UTILIZADOS 
Lençol de borracha/Caneta
Grampos
Alicate perfurador
Pinça porta grampo
Arco retentor
Fio dental
Lubrificante
Anestésico
Tesoura
Espátula n° 1
 BORRACHA 
TIPOS:
 LEVE
 MÉDIA
 PESADA
 EXTRA- PESADA
CORES: MARROM/ VERDE/ AZUL E PRETO (RECOMENDADO PARA FOTOS)
⑳
·
.
*
*
*
*
*
*
*
*
*
·
PERFURAÇÃO DO LENÇOL 
 LEVAR O LENÇOL DIRETAMENTE NA BOCA DO PACIENTE, FAZER A MARCAÇÃO COM CANETA NAS CÚSPIDES 
DOS DENTES QUE VOCÊ QUER ISOLAR E PERFURAR COM O ALICATE FURADOR.
IMPORTANTE QUE O BURACO QUE FIZER, TEM QUE FICAR NO MEIO DO DENTE.
PARA FAZER A PERFURAÇÃO DO BURACO- UTILIZA-SE PERFURADOR DE DIQUE 
 LUBRIFICANTE- nao é muito utilizado, pode ser utilizado para facilitar a colocação em pacientes que tem apinhamento 
dentário.
RETENTORES- ARCO PARA LENÇOL 
ELE SERVE PARA DEIXAR O LENÇOL BEM ESTICADO, E ISOLAR MELHOR E CORRETAMENTE.
DOIS TIPOS:
ARCO DE OSTBY (USADO MAIS EM CRIANÇAS). ARCO DE YOUNG ( FORMATO DE U) MAIS UTILIZADO
⑳
·
 PINÇA PORTA- GRAMPO (PALMER)
 COLOCAÇÃO E REMOÇÃO DOS GRAMPOS
 AGARRAR O GRAMPO
 COLOCAÇÃO DO GRAMPO NO DENTE
 DESPRENDER LIVREMENTE DOS ORIFÍCIOS DO GRAMPOS
 GRAMPOS
 MANTER E FIXAR O LENÇOL DE BORRACHA
 COLOCADOS O MAIS DISTAL DO CAMPO SELECIONADO
 TEM VÁRIOS TIPOS, ESCOLHER DE ACORDO COM A ANATOMIA DE CADA GRUPO DENTAL
 AS GARRAS DOS GRAMPOS SEGURAM NA CERVICAL DO DENTE
.
·
·
*
·
*
*
&
IMPORTANTE- COLOCAR O FIO RETRATOR (FIO DENTAL) NO GRAMPO, POIS CASO ACONTEÇA DO GRAMPO SAIR 
DA BOCA, ELE NÃO CAIA NA GARGANTA E INGULA O GRAMPO, POIS PODEMOS PUXAR.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES NO ISOLAMENTO
 LESÕES NO TECIDO MOLE:
 SUCÇÃO DO TECIDO COM SUGADORES
 ESCOLHA DO GRAMPO ERRADO, MACHUCANDO A GENGIVA DO PACIENTE.
ESTIRAMENTO MUSCULAR- QUANDO DEMORA MUITO TEMPO NO PROCEDIMENTO, E O PACIENTE FICA DE BOCA 
ABERTA.
ALEGIA AO LENÇOL DE BORRACHA- PACIENTE QUE É ALÉRGICO A LÁTEX
 SUFOCAMENTO COM O LENÇOL 
*
.
*
·
.
*
.
PRINCÍPIOS DOS PREPAROS CAVITARIOS AMALGAMA
PRINCÍPIO APLICADO PARA PREPARAR A ÁREA COM A FINALIDADE DE MANTER AS ESTRUTURAS 
REMANESCENTES APTAS E PROTEGIDAS PARA RECEBEREM A RESTAURAÇÃO E PREVINIR A REINCIDÊNCIA DA 
CARIE, DEVOLVENDO FORMA, FUNÇÃO E ESTÉTICA.
PREPARO CAVITÁRIO SIGNIFICA LIMPAR O DENTE, DE CERTA FORMA QUE RETIRE TODA A CARIE DA REGIÃO E 
CONSIGA COLOCAR O MATERIAL DE FORMA ADEQUADA.
PRINCÍPIOS DOS PREPAROS CAVITARIOS
Forma de conveniência- preparar o campo operatório facilitando o acesso a cavidade 
 isolamento absoluto
-
 afastamento dental 
 acesso com pontas diamantadas
⑬
*
*
*
'
uso de cunhas e matriz
'
uso de seringas de inserção)
*
*
Remoção da dentina cariada - QUANDO O DENTE ï ESTÁ INFECTADO TEMOS 3 ZONAS DA DENTINA DIFERENTES
 ENTRAR COM UMA BROCA DE BAIXA ROTAÇÃO, NÃO USAR PONTA DIAMANTADA PARA NÃO DESGASTAR 
MUITO O DENTE, USAR UMA PONTA MULTILAMINADA
 UTILIZAR AS CURETAS DE DENTINA, USADA PARA REMOÇÃO DESSA DENTINA DE FORMA MAIS 
CONSERVADORA
1 ZONA E 2 ZONA- ELAS SÃO MAIS MOLES, PASTOSA. 
3 ZONA- ELAS SÃO MAIS RÍGIDAS E DURAS E NÃO CONSEGUEM DESGASTAR COM A CURETA, QUANDO CHEGA 
AQUI, VAI PARAR O PROCESSO DE REMOÇÃO E LIMPEZA E VAI PARA O PRÓXIMO PASSO.
EXTENSÃO PREVENTIVA- VAI DESGASTAR UM POUCO ALÉM PARA PREVENIR QUE NÃO TENHA CARIE NESTA 
REGIÃO E NÃO TENHA UMA REINFECÇÃO NESTE DENTE.
 
 
Forma de resistência- 
QUANDO É TRABALHADO COM AMÁLGAMA, PRECISA TER A CAVIDADE PREPARADA CORRETAMENTE PARA TER 
RETENÇÃO MECÂNICA.
 PROFUNDIDADE MAIOR DE 1,5mm, PRECISA TER O PREPARO UM POUCO MAIS PROFUNDO PARA A AMÁLGAMA.
 ABERTURA VESTIBULO- LINGUAL COM 1/3 DA DISTÂNCIA, 1/3 DA LARGURA DO DENTE, PARA TER A RETENÇÃO 
MECÂNICA CORRETA
PRECISA TER ÂNGULOS DE 90 GRAUS, PARA NÃO ACONTECER FRATURAS
ÂNGULO INTERNO ARREDONDADO 
.
1
2
·
-
-
-
-
-
PAREDES DA CAVIDADE DEVEM SER PARALELAS RETAS OU CONVERGENTES A OCLUSAL
Forma de retenção - É A FORMA DADA A CAVIDADE RESPONSÁVEL PELA MANUTENÇÃO DA RESTAURAÇÃO, 
PARA NÃO TER DELOCAMENTO QUANDO SUBMETIDA AS CARGAS MASTIGATÓRIAS.
OU SEJA, PORDUNFIDADE TEM QUE SER MAIOR QUE A LARGURA E AS PAREDES CIRCUNDANTES PARALELAS 
PARA OCLUSAL.
Forma de contorno e Definição e acabamento das margens- DEFINE ONTE O MATERIAL RESTAURADOR DEVE 
ACABAR, PARA TER UM MELHOR VEDAMENTO MARGINAL 
PASSA UMA BROCA PARA TIRAR TUDO ARREDONDADO, SE DEIXAR UMA PONTA AGUDA, PODE OCORRER 
FRATURA. (Brocas, pontas diamantadas ou pedras montadas para acabamento)
Limpeza da cavidade- DEPOIS DE PREPARAR TODA A CAVIDADE, ANTES DE COLOCAR O AMÁLGAMA, TEM QUE 
FAZER A LIMPEZA, USANDO:
 Água de cal
 Fluor fosfato
 Clorexidina 2% (MAIS UTILIZADO, COM O MICROBRUSH PASSA NA CAVIDADE)
 Ácido fosfórico 
 Ácido poli acrílico 
 Detergente anionicos 
-C
·
·
.
*
As
Al
*
*
*
AMALGAMA DE PRATA 
VANTAGENS
 LONGEVIDADE- É um material que apresenta uma ótima resistência as forças mastigatórias.
 AUTO- SELAMENTO - Quando é preparada de forma correta a cavidade, acontece um selamento de forma retentiva, com 
o selamento mecânico e impede a infiltração.
 RESISTÊNCIA AO DESGASTE- quando se tem contato com cupidos e cristas marginais, essa material aguenta muito a 
trituração dos alimentos, sem causar fraturas.
 CUSTO- Antigamente era o produto mais barato, porém nos dias atuais a resina composta ganhou espaço no mercado, e 
nao esta mais compensando
 BARACTERICIDA- Quando passa o tempo tem uma oxidação das margens da amálgama, e faz com que seja um 
antimicrobiano.
DESVANTAGENS
 DESGASTE DA ESTRUTURA SÁDIA- Para fazer a restauração com amálgama, precisa fazer paredes retentivas, por isso 
precisa desgastar mais do que o necessário para ter paredes lisas, planas, se não ela não cria resistência.
E o amálgama precisa ter no mínimo 2 a 3mm de profundidade, para ter retenção.
 OXIDAÇÃO/ CORROSÃO- como o amálgama é um material com junções de metais, ele acabando ficando com aspecto 
preto, por ocorrer a oxidação.
 FALTA DE RESISTÊNCIA DAS BORDAS- Na borda entre o dente, a parte externa da cavidade e a porção interna da 
cavidade, forma o angulo CAVO- SUPERFICIAL e ela fica fina, e é mais fácil de causar fraturas da margem e causando uma 
fenda.
 
 ESTÉTICA- depende de cada pessoa, porém nos tempo atuais as pessoas procuram coisas o mais realista possível, 
escolhendo então a resina.
AMALGAMA É UMA MISTURA DE METAIS, EX: PRATA, COBRE, ESTANHO, PALADIO, ZINCO ETC..
Quando é misturado forma-se o MERCÚRIO, metal liquido, que permite formar uma massa plástica.
O MERCÚRIO é tóxico, pode ser absorvido pela pele ou pelo cheiro, então é de extrema importância a paramentação 
quando utilizar o AMALGAMA.
Mesmo o amálgama sendo o mercúrio, ele nao é completamente tóxico, só causa perigo a saúde quando esta em forma 
INORGÂNICA.
 
A MAIOR PARTE DOS AMÁLGAMAS USADOS SÃO COMPOSTOS POR - PRATA (Ag), ESTANHO (Sn), COBRE (Cu) e 
MERCÚRIO (Hg)
COBRE
As ligas quem contem BAIXO teor de COBRE, de 2% a 5%- PRATICAMENTE NÃO TEM FUNÇÃO NENHUMA
As ligas te contem AUTO Teor de COBRE, de 10% a 30%- AJUDA NA TRITURAÇÃO, POIS A PRATA E O ESTANHO 
SÃO DIFÍCEIS DE TRITURAR E MISTURAR, QUANDO ADICIONA COBRE AJUDA NA MISTURA E TAMBÉM NA DUREZA 
E RESISTÊNCIA, PARA TER UMA DURAÇÃO BOA.
 
ZINCO
Ele é utilizado como antioxidante, quando tem AUSÊNCIA de zinco, deixa a mistura mais quebradiça, ela não fica tão 
plástica,ela não fica maleável, e quando for condensar na cavidade, ela FICA MAIS FRÁGIL quando não utilizada.
GÁLIO 
Metal em formato liquido, ele pode substituir o mercúrio quando tem alto teor de cobre.
O tipo de amálgama que contem o gálio, ele é mais suscetível a acontecer a corrosão, quando em contato com umidade, ele 
sobre corrosão.
Ele também aumenta a expansão da presa, então tem maior chance de rachaduras e fraturas.
LIGAS PARA AMÁLGAMA
O pó de metais tem classificações:
LIMARIA- sao paticulas irregulares ou limalhas- pegou o metal e lixaram ou ralaram (PRATA ou ESTANHO)
Quando misturado, para incorporar com o MERCÚRIO, vai precisar de uma quantidade maior, e o excesso de mercúrio é 
prejudicial.
ESFÉRICAS- São partículas desenvolvidas para dar a liga melhor, pois são mais homogêneas, redondinhas.
Por tanto ela precisa de menos MERCÚRIO. Porém ela é um pouco mais difícil de ser condensada pois esferas são mais 
difícil de ser compactadas, devido ao seu escoamento.
MISTURA DE LIMALHA E ESFÉRICA- pois pega a vantagem das duas coisas, apresentam maior resistência a 
condensação. 
QUANDO MISTURA LIMALHA E ESFÉRICA, ACONTECE A CRISTALIZAÇÃO (ENDURECENDO)
LIGAS COM BAIXO TEOR DE COBRE
PRATA (Ag)-ESTANHO (Sn) + MERCÚRIO (Hg)= AgSN + AgHg+ SnHg
Quando liga, uma parte ainda não reage- que é a FASE DISPERSA 
Quando a PRATA LIGA COM O MERCURIO- é chamada Y1 (GAMA1)- é quando cristaliza, fase mais resistente
Quando o ESTANHO LIGA COM O MERCURIO- é chamado de Y2 (GAMA2)- ela forma pontos de fragilidade, é a fase mais 
fraca e mais propensa a corrosão, sem resistência, ela é 5x mais fraca que a Y1 e 8x mais fraca que a fase Y.
-
-
fose fosêx Faseys Fase Ya
LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE
 AgSN. + AgCu + Hg = AgSN. +. AgHg. + SnHg. + AgCu
Fase Y1- fase boa
Fase Y2- ruim
 SnHg + AgCu. = AgHg. + CuSn
Quando tem o cobre A fase Y2 JUNTA com a fase fase DISPERSA fazendo uma nova fase: FASE ETA (que é mais resistente 
do que a fase Y1, consegue eliminar a fase Y2, fazendo o amálgama ser muito mais resistente)
ESSE PROCESSO QUÍMICO SE CHAMA- AMALGAMAÇÃO 
A REAÇÃO QUÍMICA (DO AMÁLGAMA PEGANDO PRESA) SE CHAMA- CRISTALIZAÇÃO 
baix par hey forts Faseyafose
dispensa dispersa
V V
Jose 42 Lose FosYs Fase ETA on NANO
dispersa
PARA FIXAR O AMÁLGAMA, PEGAMOS ELE EM FORMA PLÁSTICA E VAI PRESSIONANDO ELE- ISSO SE CHAMA 
CONDENSAÇÃO 
Conforme vai pressionando o amálgama, o mercúrio que tem na composição vai SUBINDO Nessa etapa, você vai 
removendo o excesso, em seguida, coloca mais uma camada de amálgama, condensa (pressiona) até que ele fique com 
uma certa resistência.
A partir daí vai para a próxima fase: BRUNIMENTO (SERVE PARA ADAPTAR AS MARGENS DA RESTAURAÇÃO)
Vai deixando mais liso a escultura.
Depois tem que aguardar pelo menos 24h para dar polimento
 NÃO PODE POLIR ANTES DAS 24H pois a presa total demora até 24h para acontecer, se polir antes pode aquecer a 
superfície e o mercúrio que está na composição ele vai ficar enfraquecido e não aconteça a presa.
Muitas pessoas tinham preconceito com a resina composta pois pensavam que ela dava CANAL, pois a resina é mais 
sensível (depende do ácido que usa no preparo, o jeito que você faz o preparo cavitário, o jeito que você secou, qual tipo de 
resina usou, quanto tempo fotoativou, se fez isolamento etc.. )
F
COMPLEXO DENTINA-POLPA
Quando vamos fazer uma restauração, temos que realizar o preparo cavitário, então vamos desgastar o substrato dentinario, 
e abaixo dele, tem a POLPA DENTÁRIA. (ELA É FORMADA POR COMPLEXO VASCULAR E A PARTE NERVOSA, QUE 
FAZ PARTE DA SENSIBILIDADE DO DENTE)
FUNÇÃO DA POLPA- 
MANTER ESSE TECIDO IRRIGADO (DENTINA E POLPA)
MANTER AS CÉLULAS VIVAS
PRODUZIR DENTINA
CAPAZ DE PRODUZIR NOVA DENTINA
A POLPA é formada por diversas células (INCLUSIVE ODONTOBLASTOS), que quando submetida a uma agressão, ela 
pode iniciar um processo inflamatório, evando a um quadro de muito dor.
ODONTOBLASTO fica na câmara pulpar e tem um prolongamento que vai até os túbulos dentinarios.
Ao longo na formação do dente, desde a gestação, tem a formação do tecido dentinario (dentina PRIMÁRIA), e ao longo da 
vida a gente continua produzindo a dentina SECUNDÁRIA (ela é mais grossa), por isso pessoas mais idosas tem o dente 
mais amarelado.
Quando a dentina sofre algum tipo de agressão, ela vai produzir a dentina TERCIÁRIA, para afastar a polpa da agressão.
FORMAÇÃO DE LESÃO CARIOSA- MANCHA BRANCA, PÁLIDA E RUGOSA 
Processo de desmineralização que acontece de forma lenta, pois é um tecido altamente mineralizado, e quando chega na 
dentina é mais rápido, pois é menos calcificado
-↳ estimulo extumo
E quando chega nos túbulos dentinarios, eles acabam facilitando a progressão dessas bactérias e a difusão dos ácidos.
Quando a carie chega na dentina mais superficial, se chama DENTINA CONTAMINADA e mais para baixo tem a DENTINA 
AFETADA, que é uma dentina que está recebendo os ácidos, mas ela ainda não esta contaminada.
Durante a remoção do tecido cariado a gente usa as curetas e brocas, NA DENTINA CONTAMINADA (precisamos remover 
ela, e por ela ser mais dura é utilizada a BROCA)
NA DENTINA AFETADA não precisamos remover ela, pois ela tem o poder de remineralizacao, pode manter e restaurar sem 
chegar até a polpa.
DIVISÃO DA LESÕES DE CARIE
CARIOSAS - Formadas pelo processo carioso 
 PRIMÁRIAS- acontece no dente que estava rígido, remove a lesão de carie e restaura.
 SEGUNDARIA- quando já tem uma restauração e tem a lesão de carie na margem.
NÃO CARIOSAS- São produzidas por outros motivos
● TRAUMA DE ESCOVAÇÃO 
● ABRASÃO- COMIDAS ÁCIDAS OU VÔMITOS 
● PASTA DE DENTE ABRASIVAS
● ABFRACAO (FRATURA DO TERÇO CERVICAL DO DENTE)
A RESTAURAÇÃO É A CONSEQUÊNCIA DA LESÃO CARIOSA, E PARA CONTROLAR A CARIE SE DÁ PELA DIETA DO 
PACIENTE E CONTROLE DE ESCOVAÇÃO.
Se simplesmente restaurar e não controlar a lesão, o paciente continuará tendo lesão até chegar na polpa e comprometer a 
saude.
(
Quando a lesão de carie começa a progredir, começa a ter grau de inflamação, tendo então DOR, SENSIBILIDADE.
No interior a polpa, tem uma rede de vasos sanguíneos, artérias e vasos.
Precisamos identificar quando a dor que o paciente está sentindo é por conta da lesão cariosa.
EX: quando toma alguma coisa gelada, o frio faz com que tenha um deslocamento dos ruídos no tubo dentinario- ESSA 
TEORIA SE CHAMA HIDRODINÂMICO, pois acontece o desequilíbrio hidrodinâmico do dente, ELE ALTERAR A PRESSÃO 
DOS TUBOS, CAUSANDO CONTRAÇÃO NA REGIÃO NERVOSA, CAUSANDO DOR.
DEPOIS DA RESTAURAÇÃO, O PACIENTE PODE SENTIR DOR- SE CHAMA DOR PÓS OPERATÓRIA
 - pode ser por conta que utilizamos objetos cortantes, que gera calor no tecido (a alteração a cima de 6 graus já pode 
causar injuria á polpa) 
Isso acontece quando usa uma ponta diamantada com alta rotação, causando movimentação do fluido dentinario perto da 
polpa
O QUE FAZER PARA NÃO ACONTECER ESSE EXCESSO DE CALOR?
● utilizar instrumentos rotatórios novos
● Fazer irrigação com água, enquanto tiver usando a auta rotação 
● Aplicar menor pressão no corte
● Realizar corte intermitente
● Minimizar a secagem com o ar
O PACIENTE PODE SENTIR DOR PÓS OPERATÓRIA TAMBÉM QUANDO SE TEM TRAUMA OCLUSAL 
Se caracteriza quando se tem o contato prematuro, então fez a restauração porem ficou muito alta, trazendo contatos 
exagerados tranferindo sobrecarga mastigatória, e assim estimulando o periodonto e a pressão instrapulpar.
Quando tem essa pressão intrapulpar torna o dente mais sensível a variações termincas.
Para não acontecer isso tem que passar o carbono para ver aonde está pegando.
Pode se caracterizar também quando faz uma restauração BAIXA, sem ponto de contato (INFRA OCLUSÃO) assim o dente 
pode EXTRUIR, causando DOR.
v
V
v
V
M
O QUE FAZER PARA DIMINUIR A SENSIBILIDADE DO PACIENTE NESTES CASOS?
● FAZER O PREPARO CONSERVADOR (RETIRARSOMENTE O NECESSÁRIO)
● PRESERVAR A MAIOR PARTE DE DENTINA POSSÍVEL (DENTINA AFETADA)
● IRRIGAÇÃO COM ÁGUA
● USAR INSTRUMENTOS QUE SEJAM COMPATÍVEIS COM A FUNÇÃO, USANDO A PRESSÃO NECESSÁRIA.
● USAR MATERIAIS BASE, QUE TENHA BIOCONABILIDADE PARA FAZER A PROTEÇÃO ENTRE O DENTE E A 
RESTAURAÇÃO.
A SENSIBILIDADE DENTAL
Para preservar a polpa não deve se preocupar somente com a infiltração, os materiais restauradores utilizados também são 
importantes.
● OS MATERIAIS DEVEM SE BIOCOMPATÍVEIS
● MATERIAL DEVE SER RESISTENTE E TER ADESÃO COM A DENTINA
● DEVE SER ISOLANTE TÉRMICO E ELÉTRICO (POR CONTA DO GALVANISMO, QUANDO SE TEM 2 
RESTAURAÇÕES METÁLICAS)
● AJUDAR A EVITAR MICROINFILTRCAO (SER COMO SE FOSSE UM IMPERMEABILIZANTE DA POLPA)
IMPORTANTE
PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO- POLPA
PROTEÇÃO PULPAR INDIRETA
● CAVIDADES RASAS
● CAVIDADES MÉDIAS
● CAVIDADES PROFUNDAS
PROTEÇÃO PULPAR DIRETA
● Capeamento pulpar
● Curetagem pulpar
● Pupectomia 
ANAMNESE- DOR DO PACIENTE
O QUE DEVO PERGUNTAR?
● LOCALIZAÇÃO
● FREQUÊNCIA
● INTENSIDADE
● DURAÇÃO
O paciente chega falando que está com dor localizada, que dói quando come doce ou alguma coisa gelada, não é uma dor 
espontânea, é uma dor provocada, passa com medicamento. (Lesão de carie que se restaurar pode dar certo e nao sentirá 
mais dor)
O paciente chega e não sabe identificar aonde é, uma dor difusa, dor refrataria, que dói até a cabeça, dor que não passa 
nem com medicamento, dor pulsátil, tem inchaço, dor sem causa. 
Neste caso tem um grau de inflamação alta, (chance de remover a lesão de carie e não passar a dor) tem que fazer um 
tratamento mais invasivo.
& sem exposição pulpar
-
7 com exposição pulpar
IMPORTANTE
POR ISSO É IMPORTANTE FAZER A ANAMINESE ANTES DO PACIENTE ESTAR ANESTESIADO, FAZER TESTES PARA 
VER AS INFORMAÇÕES. 
● EXAME CLÍNICO
● TESTES OBJETIVOS DE DIGANOTICO
● EXAME DE RADIOGRAFIA (RADIOGRAFIA INDICADA PARA LESÃO DE CARIE- INTERPROXIMAL)
 DIAGNOSTICAR A CONDIÇÃO PULPAR
● EXAME CLÍNICO (perguntar para o paciente a queixa)
● INSPEÇÃO (verificar se tem algum tipo de carie visível)
● EXPLORAÇÃO(passar a cureta nas proximais para saber se teve infiltrações na restauração.
● PALPACAO (verificar se tem algum tecido rugoso, olhar a gengiva para ver se não tem uma fístula 
● PERCUSSÃO- (colocar o cabo de metal no dente para ver se sente algum tipo de choque ou fratura na raiz) 
ou teste térmico - FRIO (spray que congela o microbrush)
POLPA NORMAL- RESPOSTA (SENTE DOR ) DE +3SEGUNDOS E VAI PASSA A DOR RÁPIDO 
PULPITE REVERSÍVEL (INFLAMAÇÃO INICIAL)- RESPOSTA. (SENTE DOR) -3SEGUNDOS E PASSA A DOR RÁPIDO.
PULPITE IRREVERSÍVEL - RESPOSTA RÁPIDA E INTENSA E PASSA A DOR LENTAMENTE 
NECROSE- NÃO SENTE DOR (SEM RESPOSTA) 
CIMENTOS PARA A PROTEÇÃO DA POLPA
Esse materiais devem ter resistência para suportar forcas durante a confecção da restauração e durante a mastigação.
● FORRAMENTO (HIDRÓXIDO DE CÁLCIO) - UMA CAMADA MUITO FINA (até 075mm)- SOMENTE NA PAREDE DE 
FUNDO.
● BASE- UMA CAMADA MAIS GROSSA (PREENCHER METADE DA CAVIDADE PARA PROTEGER A POLPA maior que 
0,75mm)
● RESTAURAR- PREENCHER COM RESINA O RESTANTE DA CAVIDADE
RESTAURAÇÃO PROVISÓRIA- PREENCHER A CAVIDADE COM BASE PARA ELE IR PARA A CASA, VER SE CONTINUA 
SENTINDO DOR, E VOLTAR E COLOCAR A RESTAURAÇÃO PERMANENTE.
Existem os VENIZES, porém não utilizamos em Dentistica- ele impermeabiliza os tubos dentinarios, e ajuda na 
mineralizalizacao.
Porem não utiliza na cavidade pois não fica com adesão com os túbulos dentinarios, por isso não pode ser utilizado na 
proteção pulpar.
ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL- era muito utilizado quando faziam restauração de amálgama, eles tem propriedades para 
acalmar a polpa. Não é mais tanto utilizado, pois ele é oleoso, e ele penetra nos túbulos dentinarios, e na hora que fizer a 
adesão, ele vai prejudicar a resina composta.
HIDRÓXIDO DE CALCIO- ele tem o PH ALTO 11 (faz com que tenha uma agressão e produza a DENTINA TERCIÁRIA) 
POR ISSO É UTILIZADO QUANDO SE TEM UMA CAVIDADE MUITO PROFUNDA COMO FORRAMENTO, PARA CAUSAR 
UMA IRRITAÇÃO INICIAL A POLPA E PRODUZA A DENTINA TERCIÁRIA 
DESVANTAGENS DO HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
● BAIXA RESISTÊNCIA- não pode colocar em grande quantidade, pois ele dissolve e fratura.
● NÃO É ISOLAMENTO TÉRMICO 
● SOLÚVEL EM ÁGUA 
CIMENTO IONOMERO DE VIDRO
● Ele tem uma ‘ótima adesão e se une a dentina.
● ele libera flúor ( ajuda na remineralizacao)
● Serve de retenção do flúor (toda vez que escova os dentes e puxa o flúor da pasta e ajuda na cavidade)
● BIOCOMPATIVEL
● Indicado em cavidades medias e profundas
● Ótima resistência 
● Menor sensibilidade a técnica 
● Controle do tempo de trabalho (pode ser usado para restaurar em crianças)
SISTEMA ADESIVO 
Formar uma camada de adesivo, formando uma impermeabilização dos túbulos dentinarios (barreira entre a restauração do 
dente, protege da polpa)
● CONDICIONAMENTO ACIDO- REMOÇÃO DA SMEAR LAYER
● PRIMER + ADESIVO- CAMADA HÍBRIDA 
CONFORME A CAVIDADE VAI FICANDO MAIS PROFUNDA VAI MUDANDO O DIÂMETRO DOS TÚBULOS 
DENTINARIOS.
USADO EM CAVIDADES RASAS E MÉDIAS
PROFUNDIDADE DAS CAVIDADES
CAVIDADE RASA- GRANDE DISTÂNCIA DE DENTINA, ESTÁ LONGE DA POLPA
● não precisa de proteção pulpar, somente o sistema adesivo
● Aplicação de flúor 
● SISTEMA ADESIVO + RESINA COMPOSTA
CAVIDADE MÉDIA- parecida com a rasa porém um pouco mais profunda
● náo precisa de proteção pulpar, USAR SOMENTE O SISTEMA ADESIVO
● Aplicação de flúor
● SISTEMA ADESIVO + RESINA COMPOSTA 
CAVIDADE PROFUNDA- GRANDE GRAU DE COMPROMETIMENTO, SE TIVER UMA INFILTRAÇÃO PODE 
CHEGAR NA POLPA.
● PODE OU NAO USAR HIDRÓXIDO DE CÁLCIO, NÁO É TÃO UTILIZADO
● BASE DE IONOMERO DE VIDRO E RESINA COMPOSTA
CAVIDADE BASTANTE PROFUNDA- OLHA A CAVIDADE E JÁ ENXERGA UM PONTO AVERMELHADO, 
está muito perto da polpa.
● PRECISA FAZER UMA PROTEÇÃO PULPAR (INDIRETA)
 - aplicar o hidróxido de cálcio, espera a presa 
 - pode encher de IONOMERO de vidro ( fazendo uma restauração provisória, caso o paciente esteja com dor)
 - pode colocar IONOMERO de vidro e resina composta
DENTES MAIS JOVENS POSSUEM TÚBULOS DENTINARIOS E POLPA COM MAIOR DIÂMETRO, SENDO MAIS 
SUSCEPTÍVEL A UMA RESPOSTA INFLAMATÓRIA.
QUANTO MAIS PERTO DA POLPA, OS CANAIS SÃO MAIORES E EM MAIOR NÚMERO.
É preciso fazer um tratamento EXPECTANTE (ESTIMULA A FORMAÇÃO DE DENTINA REPARADORA)
Remove o tecido contaminado (com cureta)
Deixa uma fina camada de dentina cariada, sem expor a polpa
 Sela com hidróxido de cálcio e IONOMERO de vidro (fazendo a restauração provisória)
Acompanha por 90 dias
Avalie e faca a restauração final
 Para que é indicado?
 - lesões profundas de rápida evolução 
 - ausência de dor expontânea 
 - pacientes jovens
 - lesões com risco de exposição pulpar
CAVIDADE EXPOSIÇÃO PULPAR- vai ter o sangramento. 
TEM QUE FAZER A PROTEÇÃO PULPAR DIRETA 
(Tratamento para conservar a polpa)
CAPEAMENTO PULPAR DIRETO (AUSÊNCIA DE TECIDO CARIOSO)
- Indicado quando teve uma exposição pulpar acidental (quando estava realizando a cavidade)
 Verificar:
● se era um paciente jovem
● Se tinha removido todo tecido cariado
● Tava com isolamento absoluto
● o tamanho da exposição 
● O grau de inflamação 
O QUE FAZER?
1- PEGAR O HIDRÓXIDO DE CALCIO PRO ANALISE (PÓ) + SORO FISIOLÓGICO, 
MISTURAR E MOLHAR O ALGODÃO ESTÉRIL, COLOCAR NA CAVIDADE. 
(O SANGUE VAI COAGULAR)
2- PEGAR O ALGODÃO ESTÉRIL E VAI SECAR A CAVIDADE.
3- VAI PEGAR O HIDROXIDO DE CALCIO (PÓ), VAI COLOCAR EM CIMA DA EXPOSIÇÃO 
4- VAI PEGAR O CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CALCIO, VAI COLOCAR EM CIMA DO PÓ (ESPERAR TOMAR PRESA)
5- COLOCAR O IONOMERO DE VIRDRO SELANDO
6- RESTAURAR COM IONOMERO OU RESINA
7- ACOMPANHAR DURANTE AS SEMANAS, POIS PODE SER QUE DESENVOLVA A PULPITE
*Dar analgésico, anti-inflamatório, pois é normal ficar sensível.
CURETAGEM PULPAR (PRESENÇA DE POUCO TECIDO CARIOSO)
- EXPOSIÇÃO PULPAR ACIDENTAL OU TRAUMA POR FRATURA
1- REMOÇÃO DO TECIDO CARIADACOM A CURETA
 2- PEGAR O HIDRÓXIDO DE CALCIO PRO ANALISE (PÓ) + SORO FISIOLÓGICO, 
MISTURAR E MOLHAR O ALGODÃO ESTÉRIL, COLOCAR NA CAVIDADE. 
(O SANGUE VAI COAGULAR)
3- CORTAR PARTE DO TECIDO PULPAR COM BROCA ESFÉRICA 
4- PEGAR O HIDRÓXIDO DE CALCIO PRO ANALISE (PÓ) + SORO FISIOLÓGICO, 
MISTURAR E MOLHAR O ALGODÃO ESTÉRIL, COLOCAR NA CAVIDADE. 
(O SANGUE VAI COAGULAR)
5- PEGAR O ALGODÃO ESTÉRIL E VAI SECAR A CAVIDADE.
6- VAI PEGAR O HIDROXIDO DE CALCIO (PÓ), VAI COLOCAR EM CIMA DA EXPOSIÇÃO
7- VAI PEGAR O CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CALCIO, VAI COLOCAR EM CIMA DO PÓ (ESPERAR TOMAR PRESA)
8- COLOCAR O IONOMERO DE VIRDRO SELANDO
9- RESTAURAR COM IONOMERO OU RESINA
10- ACOMPANHAR
PULPOTOMIA (GRANDE QUANTIDADE DE TECIADO CARIADA PARA SER REMOVIDO)
Indicado para
● Exposição acidental em dentes com raizes incompletas 
● Exposição acidental com presença de tecido cariado
● Trauma, fraturas da coroa
1- REMOÇÃO DO TECIDO CARIADO
2- REMOÇÃO DO TETO DA DA CÂMERA PULPAR COM A CURETA
3- REMOÇÃO DA POLPA CORONÁRIA 
4- PEGAR O HIDRÓXIDO DE CALCIO PRO ANALISE (PÓ) + SORO FISIOLÓGICO, 
MISTURAR E MOLHAR O ALGODÃO ESTÉRIL, COLOCAR NA CAVIDADE. 
(O SANGUE VAI COAGULAR
5- PEGAR O ALGODÃO ESTÉRIL E VAI SECAR A CAVIDADE.
6- VAI PEGAR O HIDROXIDO DE CALCIO (PÓ), VAI COLOCAR EM CIMA DA EXPOSIÇÃO
7- VAI PEGAR O CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CALCIO, VAI COLOCAR EM CIMA DO PÓ (ESPERAR TOMAR PRESA)
8- COLOCAR O IONOMERO DE VIRDRO SELANDO
9- RESTAURAR COM IONOMERO OU RESINA
10- ACOMPANHAR
INDICADO SOMENTE PARA PESSOAS JOVENS, PARA FORMAR DENTINA TERCIÁRIA.
O QUE ISSO PODE CAUSAR?
- Dente vai ficar mais fraco
-Se caso um dia de canal, vai ter dificuldade para realizar o tratamento endodôntico
- Pode acontecer necrose pulpar
-Baixo índice de sucesso
SE NENHUM DESSES TRATAMENTOS DEREM CERTO, JÁ TEM QUE FAZER O PROCESSO ENDODÔNTICO 
(PULPECTOMIA) POIS É IRREVERSÍVEL.
PARA SABER QUAL TRATAMENTO FAZER TEM QUE SABER:
- DIAGNOSTICO INICIAL CORRETO
- IDADE DO PACIENTE
- TÉCNICA ADEQUADA