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Estudos da Nay. BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA N2 (A5) 1-“Devido à diferença do tipo de variável dependente utilizada, todos os métodos estatísticos usados tradicionalmente na análise “clássica” não podem ser utilizados quando realizamos análise de sobrevivência. Esta tem métodos próprios [...], incluindo medidas de associação, forma de apresentação dos resultados e testes de significância [...]” (BOTELHO; SILVA; CRUZ, 2009, p. 34). BOTELHO, F.; SILVA, C., CRUZ, F. Epidemiologia explicada – Análise de Sobrevivência. Acta Urológica, Lisboa, v. 26, n. 4, p. 33-38, 2009. Disponível em: https://apurologia.pt/wp- content/uploads/2018/10/epidem-explic.pdf. Acesso em: 23 nov. 2020. Considerando o trecho apresentado e os conceitos de estudos de sobrevida, assinale a alternativa que indica a forma de representação gráfica mais utilizada nesses estudos. A)Regressão linear de Cox. B)Curva do teste-t. C)Tabela de regressão. D)Curva de Kaplan-Meier. E)Histogramas de Wallis. 2-As ferramentas estatísticas são amplamente empregadas em estudos clínicos/biológicos. Por exemplo, estudos em que o objetivo é identificar os efeitos de determinado tratamento em uma doença, há testes específicos para indicar justamente o tempo entre a observação inicial e final. Assim, é possível identificar em quanto tempo o grupo tratado apresentou melhoras em relação ao grupo não tratado. À qual tipo de análise específica o texto se refere? A)Teste de meia-vida. B)Teste de proporcionalidade e frequência. C)Teste de sobrevida ou sobrevivência. D)Teste de mortalidade. E)Teste espaço-temporal. 3-De modo geral, a vigilância em saúde busca criar possíveis situações de riscos que podem impactar a saúde individual e coletiva. Esses riscos não são apenas associados a doenças infecciosas, mas sim a qualquer risco que possa expor alguém ao desenvolvimento de um estado patológico, seja físico ou mental. Considerando os tipos de riscos das vigilâncias, analise as afirmativas. I. O excesso de carga horária é um risco iatrogênico. II. A poluição auditiva em grandes fábricas é um risco ocupacional. III. A falta de tratamento de esgoto é um risco institucional. IV. A violência é um dos tipos de risco social. V. Os riscos institucionais são vinculados aos procedimentos em saúde. Agora, assinale a alternativa com as afirmativas corretas. A)I, III e V. B)I, II e IV. C)I, II e III. D)I, II e V. E)II, III e IV. 4- A coleta de informações sobre a ocorrência de doenças é muito importante para a manutenção das redes de vigilância em saúde. Nesse sentido, foram criadas redes de notificação no interior de hospitais e unidades de saúde, para que profissionais estejam de prontidão para uma rápida coleta de informações e encaminhamento aos setores responsáveis pelo monitoramento. Assim, além dos sistemas de coleta de dados, de caráter obrigatório, também estão presentes pequenas ramificações de coleta e monitoramento. Sobre os sistemas de coleta de dados, assinale a alternativa correta. A)O sistema sentinela está inserido em diversas unidades de saúde e coleta e informa os órgãos de controle, como a Anvisa e o Ministério da Saúde. B)O sistema sentinela é um órgão centralizador que recebe informações das unidades de saúde a partir das unidades do Sinan. C)A coleta de dados deve ser realizada por médicos e a obrigatoriedade de notificação dispensa a obrigatoriedade do sigilo do paciente. D)O Sinan é um sistema que recebe notificações das esferas municipais, enquanto o sistema sentinela recebe das esferas estaduais. E)O período de notificação a partir das unidades sentinelas para o Sinan é de sete dias úteis. Leia o seguinte trecho. “Os estudos epidemiológicos podem ser primários ou secundários. 5-Dentre os primeiros, arrolamos os seccionais (transversais ou de prevalência) de maior viabilidade de realização, além dos longitudinais (como os que avaliam incidência) e destacamos os que enfocam taxas de morbidade ou mortalidade, e também os de qualidade de vida, de qualidade de atendimento, além dos de análise econômica. Dentre os secundários, mencionamos os advindos de registros regulares, como os da Vigilância Epidemiológica e do DATASUS. Os estudos de intervenção comunitária a serem enfatizados podem ser os relacionados a autocontrole dos pacientes, com base cognitivo- comportamental” (GOMES; LI; NICOLE-CARVALHO, 2005, p. 16). GOMES, M. da M.; LI, M. L.; NICOLE-CARVALHO, V. Estudos epidemiológicos. J. Epilepsy Clin. Neurophysiol., Porto Alegre, v. 11, n. 4, supl. 1, p. 16-19, dez. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/jecn/v11n4s1/a03v11n4s1.pdf. Acesso em: 18 dez. 2020. Considerando os tipos de estudos em epidemiologia e seus conhecimentos sobre o assunto, analise as afirmativas, e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas (F). I. ( ) Estudo intervencional, do tipo primário, é pautado no controle da exposição a determinado agente causador de condições de interesse. II. ( ) Estudos de caso-controle, do tipo primário, são utilizados quando o investigador aplica a condição em determinado grupo de interesse, monitorando os efeitos em tempo real. III. ( ) Estudos do tipo seccionais em que há uma tendência para análise descritiva, de baixo custo e ampla generalização, são do tipo secundário. IV. ( ) Estudos ecológicos são aqueles que não limitam as regiões de estudo, considerando todo o ambiente de modo global e atemporal. V. ( ) Estudos de coorte são do tipo observacional, com seleção do grupo amostral de modo não aleatório e ampla utilização para compreensão de doenças raras. Agora, assinale a alternativa com a ordem correta. A)V – V – F – F – F. B)F – V – F – F – V. C)V – F – V– F – V. D)V – F – F – V – V. E)F – F – V – V – F. 6-As doenças congênitas são aquelas relacionadas à herança genética, ou seja, passadas de mãe para filho. O monitoramento das doenças congênitas é importante para verificar se há fatores de descontrole causando um aumento das taxas de nascimento de bebês com más-formações, por exemplo, e identificar uma possível causa associada. Para monitorar os casos de doença congênita, há um procedimento específico, chamado de ___________, que coleta dados sobre aparições ____________ de casos. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. A)análise de Wallis; mensais. B)regressão de Cusum; periódicas. C)curva de Scan; mensais. D)progressão de Walter; anuais. E)procedimento de Chen; consecutivas. 7-Os gráficos de distribuição são importantes ferramentas para análise do conjunto de dados obtidos, auxiliando nas tomadas de decisão. Em estudos clínicos/biológicos, espera-se, majoritariamente, obter uma distribuição normal. O gráfico da distribuição normal tem forma de __________, e seu valor máximo, ou seja, o pico do gráfico, é o valor da ____________. Assim, espera-se que a maior partes dos resultados se distribuam com maior _____________ na região __________. Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. A)Pizza, média, intensidade, extrema esquerda. B)Curva, moda, frequência, extrema direita. C)Linha, desvio-padrão, frequência, extrema direita. D)Sino, média, frequência, central. E)Sino, mediana, intensidade, central. 8-Leia o trecho abaixo. “Vinte e oito participantes foram diagnosticados com Covid-19. [...] Em relação à história epidemiológica, contato com caso confirmado de Covid-19 em familiar, contato com paciente com caso confirmado e contato com paciente com caso suspeito apresentaram significância estatística como fatores de risco, com riscos relativos de 2,76 (IC 95% = 2,02 – 3,77; p < 0,01), 0,36 (IC 95% = 0,22 – 0,59; p < 0,01) e 0,49 (IC 95% = 0,27 – 0,89; p < 0,05), respectivamente” (MENDES, 2020). MENDES, C. M. I. Fatores de risco associados à infecção por coronavírus em profissionais de saúde. C. M. I. Fatores de risco associados à infecção por coronavírus em profissionais de saúde. Portal PEBMED, Rio de Janeiro, 2020. Disponível em: https://bityli.com/E4jJP. Acesso em: 18 dez. 2020. Considerado os dados apresentadose seus conhecimentos sobre risco relativo, assinale a alternativa correta. A)O risco relativo inferior a 1 indica que determinada característica apresenta um fator de risco elevado, como observado para o contato com paciente suspeito. B)Dentre os fatores de risco analisados, o maior risco está associado ao contato com pacientes confirmados. C)O maior risco relativo está associado ao contato com familiares de pacientes com suspeita. D)O contato familiar com casos confirmados tem maior risco ao profissional de saúde comparativamente ao contato com paciente confirmado. E)Os dados indicam que há uma probabilidade de 98% do profissional de saúde ser exposto a um fator de risco com pacientes cujo sintoma principal é febre. 9-A epidemiologia é uma ciência ampla, embasada em métricas e estimativas de diferentes tipos de patologias que podem acometer um conjunto populacional. Ela pode ser segmentada em dois grupamentos principais, de acordo com o tipo de abordagem analítica. A abordagem de análise focada em dados qualitativos faz parte da epidemiologia _______________, enquanto a aplicação de métricas de estimativas e quantitativas faz parte da abordagem _______________. É importante destacar que ambas as técnicas são ________________. Assinale a alternativa que complementa corretamente as lacunas. A)Analítica, estimativa, complementares. B)Descritiva, analítica, complementares. C)Analítica, relacional, excludentes. D)Descritiva, relacional, excludentes. D)Descritiva, estimativa, complementares. 10-A causa de um surto epidemiológico é muito importante para estabelecer medidas de prevenção e contenção. A compreensão dos processos de surgimento de epidemias é uma área importante, visto que auxilia na tomada de decisões durante estados epidemiológicos futuros. Por isso, a compreensão das causas é uma etapa crucial no desenvolvimento do conhecimento epidemiológico. Um dos modelos mais utilizados no estudo das causas é o modelo de Hill. Dentre as alternativas abaixo, qual apresenta os critérios de Hill? A)Dissociação de causas, analogias, medidas de temporalidade, evidência causal, análise estimada de risco relativo e taxa de contenção. B)Espelhamento, taxas de disseminação, medidas de controle populacional, métricas de estimativa de coorte, ritos de origem, paciente zero e métricas de coerência. D)Temporalidade, força de associação, especificidade, gradiente biológico, analogia, coerência científica, evidência experimental e plausabilidade. E)Força de equilíbrio, métrica de relações, gradiente de especificidade, biologia de sistemas, grupamentos de estimativa e métricas de temporalidade. F)Processamento de sistemas, estatística de populações, métricas genéticas, grupos de contenção, evidência analítica e razoabilidade.
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